ඔබේ අලුත උපන් පුංචි පැටියාට සංකීර්ණ හෘද රෝගයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තුරු කියද්දී, දෙමව්පියන් විදිහට හිතට දැනෙන බය, කම්පනය වචන වලින් කියන්න අමාරුයි නේද? එක පැත්තකින් බබා ගැන දුකයි, බයයි. අනිත් පැත්තෙන් දොස්තරලා කියන වචන, බෙහෙත් වල නම් එකක්වත් තේරෙන්නේ නෑ වගේ දැනෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී ඔයාට ඇහෙන්න ලැබෙන හුරුපුරුදු නමක් තමයි 'ඇල්ප්රොස්ටඩිල්' (Alprostadil) කියන්නේ. ඉතින් අද අපි හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු මේ බෙහෙත මොකක්ද, ඇයි මේක බබාලට දෙන්නේ, සහ ඒ ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේවල් මොනවද කියලා.
ඇයි මේ බෙහෙත බබෙකුට දෙන්නෙ? මුලින්ම අපි මේක තේරුම් ගමු
මේ බෙහෙත ගැන කතා කරන්න කලින්, අපි පොඩි දෙයක් තේරුම් ගන්න ඕන. හිතන්නකෝ, බබා අම්මගෙ බඩේ ඉන්නකොට එයාගෙ පෙනහළු වැඩ කරන්නේ නෑ නේද? එයාට ඕන ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ පෙකණිවැලෙන්. ඉතින් මේ කාලේදී, හදවතේ ඉඳන් පෙනහළු වලට ලේ අරන් යන නාලයයි (Pulmonary Artery), ශරීරයට ලේ අරන් යන ප්රධාන නාලයයි (Aorta) අතර පොඩි සම්බන්ධයක්, හරියට 'bypass' පාරක් වගේ එකක් තියෙනවා. මේකට තමයි අපි කියන්නේ ඩක්ටස් ආටීරියෝසස් (Ductus Arteriosus) කියලා. බබා ඉපදිලා, තනියම හුස්ම ගන්න පටන් ගත්තම මේ 'bypass' පාරේ වැඩක් නෑ. ඉතින් ඒක පැය කීපයක් ඇතුළත ඉබේම වැහිලා යනවා. ඒක තමයි සාමාන්ය ක්රියාවලිය.
හැබැයි, සමහර බබාලා උපදින්නේ හරිම සංකීර්ණ හෘද රෝග (Congenital Heart Defects) එක්ක. උදාහරණයක් විදිහට, සමහරවිට පෙනහළු වලට ලේ යන නාලය හරියට හැදිලා නැතිවෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ප්රධාන රුධිර නාල සම්බන්ධ වෙලා තියෙන විදිහේ වෙනසක් තියෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අවස්ථාවකදී, අර අපි කලින් කතා කරපු ඩක්ටස් ආටීරියෝසස් (Ductus Arteriosus) කියන 'bypass' පාර වැහිලා ගියොත්, බබාගේ ශරීරයටවත්, පෙනහළු වලටවත් ප්රමාණවත් තරම් ඔක්සිජන් තියෙන ලේ ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා. මේක බබාගේ ජීවිතයට හරිම භයානකයි.
අන්න ඒ වෙලාවට තමයි, දොස්තර මහත්තුරුන්ට අවශ්ය වෙන්නේ ශල්යකර්මයක් කරලා හදවතේ තියෙන ගැටලුව හරිගස්සනකම්, අර 'bypass' පාර, ඒ කියන්නේ ඩක්ටස් ආටීරියෝසස් එක, කෘත්රිමව ඇරලා තියන්න. ඒකට දෙන ජීවිතාරක්ෂක බෙහෙත තමයි මේ ඇල්ප්රොස්ටඩිල් කියන්නේ.
ඉතින්, හරියටම මොකක්ද මේ ඇල්ප්රොස්ටඩිල් (Alprostadil) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇල්ප්රොස්ටඩිල් කියන්නේ අපේ ශරීරයේම ස්වභාවිකව හැදෙන 'ප්රොස්ටග්ලැන්ඩින්' (Prostaglandin) කියන රසායනිකයට සමාන විදිහට කෘත්රිමව හදපු ඖෂධයක්. අපේ රටේ මේක බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ Prostin VR කියන වෙළඳ නාමයෙන්.
මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි, අර ඩක්ටස් ආටීරියෝසස් කියන රුධිර නාලය හැකිළිලා වැහිලා යන එක නවත්තලා, ඒක දිගටම ඇරලා තියන එක. හරියට දොරක් වහන්න යද්දී ඒක මැද්දට පොඩි කෝටුවක් තියලා දොර ඇරලා තියාගන්නවා වගේ වැඩක්. මේ බෙහෙත නිසා බබාගේ හදවතේ සැත්කම කරනකම් ශරීරයට අවශ්ය ලේ ටික ලැබෙනවා. ඒ නිසා මේක තාවකාලික පාලමක් වගේ හරිම වැදගත් ඖෂධයක්.
මේ බෙහෙත බබාට ලබා දෙන්නේ කොහොමද?
මේක ගෙදරදී පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙමෙයි. ඇල්ප්රොස්ටඩිල් ලබා දෙන්නේ රෝහලේදී, විශේෂයෙන්ම නවජ (අලුත උපන්) බබාලට ප්රතිකාර කරන දැඩි සත්කාර ඒකකයක (Neonatal Intensive Care Unit - NICU) හෝ ළමා දැඩි සත්කාර ඒකකයකදී (PICU).
ඒකට හේතුව, මේ බෙහෙත ලබා දෙන්න ඕන ቀጥታ නහරයකට සේලයින් එකක් වගේ (Intravenous Infusion), හරිම හිමින්, නොකඩවා. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත දෙනකොට බබාගේ හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය, ඔක්සිජන් මට්ටම වගේ දේවල් පැය 24 පුරාම විශේෂ උපකරණ වලින් වෛද්යවරු සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය විසින් ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒ නිසා ඔබේ බබා ඉන්නේ ඉතාම ආරක්ෂිතව කියන එක මතක තියාගන්න.
දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දිය යුතු වැදගත් කරුණු
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ බබා ගැන මේ තොරතුරු දොස්තර කණ්ඩායම එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්. සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තුරු මේවා ඔයාගෙන් අහයි, ඒත් ඔයාත් මේ ගැන දැනුවත්ව ඉන්න එක හොඳයි.
- බබාට ලේ ගැලීමේ යම් ගැටළුවක් තියෙනවනම් (උදාහරණයක් විදිහට ලේ ලේසියෙන් කැටි ගැසෙන්නේ නැති තත්වයක්).
- බබාට හුස්ම ගැනීමේ යම් අපහසුතාවක් තියෙනවනම්.
- කලින් යම් බෙහෙතකට, කෑමකට අසාත්මිකතාවක් (allergy) පෙන්නලා තියෙනවනම්.
- වෙනත් යම් රෝග තත්වයක් තියෙනවනම්.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඇල්ප්රොස්ටඩිල් වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, බබා ඉන්නේ දැඩි සත්කාර ඒකකයක නිසා, මේ ඕනෑම දෙයක් ක්ෂණිකව හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන්න කාර්ය මණ්ඩලය සූදානමින් ඉන්නවා.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම වෛද්යවරයාට හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ රෑෂ් (skin rash) එකක්, කැසීම, තොල්/දිව/මුහුණ ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ වෙනස්කම් | හුස්ම ගැනීම තාවකාලිකව නැවතීම (Apnea), හුස්ම ගැනීමේ වේගය අඩුවීම හෝ වැඩිවීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ හෝ රුධිර පීඩනයේ වෙනස්කම් | හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම හෝ වැඩිවීම, රුධිර පීඩනය අඩුවීම. |
| උණ (Fever) | ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම. |
| වලිප්පුව (Seizures) | ශරීරය ගැහෙන ස්වභාවයක් හෝ වලිප්පු ලක්ෂණ. |
| ශරීරය රතු වීම (Flushing) | සම රතු පැහැ ගැන්වීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| බඩේ අමාරුව | පාචනය (Diarrhea) ඇතිවීම. |
| බෙහෙත දෙන තැන වේදනාව | නහරයට බෙහෙත දෙන තැන ඉදිමීම හෝ රතුවීම. |
මතක තියාගන්න, මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔබේ බබාගේ හැසිරීමේ, පෙනුමේ යම් අසාමාන්ය වෙනසක් දැක්කොත්, ඒ ගැන පොඩ්ඩක් හරි හිතට සැකයක් ආවොත්, වහාම ඒ වෙලාවේ ඉන්න දොස්තර මහත්තයට හරි හෙදියට හරි කියන්න.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලකදී, පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් අතින්, විශේෂ යන්ත්ර (infusion pumps) මගින් දෙන නිසා මාත්රාව වැඩිවීමක් වගේ දෙයක් වෙන්න තියෙන ඉඩ හරිම අඩුයි. ඒත්, ඔයාට යම් සැකයක් ඇති වුනොත්, වහාම ඔබේ දරුවා බලාගන්න වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය එක්ක කතා කරන්න. පොදුවේ ඕනෑම ඖෂධයක් හෝ විෂවීමක් ගැන තොරතුරු දැනගන්න අවශ්ය නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න පුළුවන්. හදිසි අවස්ථාවකදී නම් කෙලින්ම යන්න ඕන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU).
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්ප්රොස්ටඩිල් (Alprostadil) කියන්නේ සංජානනීය (උපතින් එන) හෘද රෝග තියෙන අලුත උපන් බබාලට දෙන, ජීවිතය බේරගන්න උදව් වෙන තාවකාලික ඖෂධයක්.
- මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි, බබාගේ හදවතේ ශල්යකර්මයක් කරනකම්, ඩක්ටස් ආටීරියෝසස් (Ductus Arteriosus) කියන විශේෂ රුධිර නාලය ඇරලා තියාගන්න එක.
- මේ බෙහෙත ලබා දෙන්නේ රෝහලේ දැඩි සත්කාර ඒකකයක, වෛද්යවරුන්ගේ සහ හෙදියන්ගේ පූර්ණ නිරීක්ෂණය යටතේයි. ඒ නිසා බබාගේ ආරක්ෂාව ගැන බය වෙන්න එපා.
- බෙහෙත දෙන අතරතුර බබාගේ යම් අසාමාන්ය ලක්ෂණයක් (උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සමේ වෙනසක් වැනි) දැක්කොත්, වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
- මේ බෙහෙත කියන්නේ බබාගේ හදවතේ ප්රශ්නයට කරන ස්ථිර විසඳුම නෙමෙයි. ඒත්, ඒ ස්ථිර විසඳුම වන ශල්යකර්මයට බබාව සූදානම් කරන හරිම වැදගත් පාලමක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න