"අපේ අම්මට/තාත්තට දැන් ටිකක් වයසයිනේ, ඉස්සර වගේ නෙවෙයි, දේවල් හොඳටම අමතක වෙනවා..." මේ කතාව ඔයාටත් හුරුපුරුදු ඇති. සමහර වෙලාවට නම්, යතුර තිබ්බ තැන, කෙනෙක්ගේ නමක් වගේ පොඩි පොඩි දේවල් අමතක වෙන එක වයසට යනකොට වෙන්න පුළුවන් සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මේ අමතක වීම ටිකෙන් ටික වැඩි වෙලා, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගන්න බැරි තත්ත්වෙටම ආවොත්, අපි ඒ ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මොකද, ඒක ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) කියන රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ ඩිමෙන්ෂියා සහ ඇල්සයිමර් (Alzheimer’s) කියන තත්ත්වයන් දෙක ගැන.
මුලින්ම බලමු, ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) කියන්නේ එක නිශ්චිත රෝගයකට නෙවෙයි. ඒක හරියට කුඩයක් වගේ. මේ කුඩය යටතට අපේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන, විශේෂයෙන්ම මතකය, සිතීම, තර්ක කිරීම, තීරණ ගැනීම වගේ දේවල් දුර්වල කරන රෝගී තත්ත්වයන් ගොඩක් අයිති වෙනවා.
කෙනෙක්ට ඩිමෙන්ෂියා තියෙනවා කියලා කියන්න නම්, එයාට සාමාන්ය විදිහට දේවල් අමතක වෙනවට වඩා එහා ගියපු දෙයක් වෙන්න ඕන. සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් හැකියාවන්ගෙන් අඩුම දෙකකවත් සැලකිය යුතු තරමේ අපහසුතාවයක් තියෙන්න ඕන.
- මතකය: මෑතකදී වුණු සිදුවීම්, කතාබහ කළ දේවල් අමතක වීම.
- සන්නිවේදනය සහ කථනය: වචන හොයාගන්න අමාරු වීම, කතා කර කර ඉන්නකොට කියන්න ආපු දේ අමතක වීම.
- අවධානය සහ ඒකාග්රතාවය: එක දෙයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරගෙන ඉන්න අමාරු වීම.
- තර්ක කිරීම සහ විනිශ්චය: තීරණ ගන්න අමාරු වීම, සැලසුම් කරන්න බැරි වීම.
- දෘශ්ය සංජානනය: සමහර වෙලාවට නැති දේවල් පෙනවා වගේ දැනීම (hallucinations), පාටවල් වෙන් කරලා අඳුනගන්න බැරි වීම.
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකට සමාන නිසා, ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ඩිමෙන්ෂියා තත්ත්වයක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම, පේන හැම රෝග ලක්ෂණයක් ගැනම, පාවිච්චි කරන බෙහෙත් ගැන, මත්පැන් භාවිතය ගැන සහ කලින් තිබුණු ලෙඩ රෝග ගැන හැමදේම පැහැදිලිව කියන එක හරිම වැදගත්.
එතකොට ඇල්සයිමර් (Alzheimer’s) රෝගය කියන්නේ මොකක්ද?
ඇල්සයිමර් (Alzheimer’s disease) කියන්නේ අර අපි කලින් කතා කරපු ඩිමෙන්ෂියා කියන කුඩය යටතේ තියෙන වඩාත්ම සුලබ රෝගී තත්ත්වයයි. ඩිමෙන්ෂියා රෝගීන්ගෙන් 60%ත් 80%ත් අතර ප්රමාණයකට තියෙන්නේ මේ ඇල්සයිමර් රෝගය. මේක කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික දරුණු වෙන (progressive) තත්ත්වයක්. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 65ට වැඩි අයට තමයි වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ. දැනට මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් දෙන ප්රතිකාරයක් නම් හොයාගෙන නෑ. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය හොඳ මට්ටමක පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙන ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
ඇල්සයිමර් රෝගයේදී වෙන්නේ, අපේ මොළයේ ස්නායු සෛල අතරේ ‘ප්ලාක්ස්’ (plaques) කියලා හඳුන්වන අසාමාන්ය ප්රෝටීන් වර්ගයකුත්, ස්නායු සෛල ඇතුළේ ‘ටැන්ගල්ස්’ (tangles) කියලා හඳුන්වන කෙඳි වගේ දේවලුත් එකතු වෙන එක. හරියට පාරක ලොකු වාහන තදබදයක් ඇති වුණාම ගමනාගමනය ඇණහිටිනවා වගේ, මේවා නිසා ස්නායු සෛල අතර පණිවිඩ ගලාගෙන යන එක නැවතිලා, අන්තිමේදී ස්නායු සෛල විනාශ වෙලා යනවා.
මුලදී මතකය නැතිවීම පොඩි මට්ටමක තිබුණත්, කාලයත් එක්ක රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික නරක අතට හැරෙන එක මේ රෝගයේ ස්වභාවයයි.
ඇල්සයිමර් රෝගයේ සුලබ ලක්ෂණ:
- මිනිසුන්ගේ නම්, සිදුවීම්, කතාබහ කළ දේවල් අමතක වීම.
- අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතාවය.
- පෞරුෂයේ වෙනස්කම්: ඉස්සර ආසාවෙන් කරපු දේවල් ගැන උනන්දුවක් නැති වීම, අනිත් අයව සැක කිරීම, ආක්රමණශීලී වීම.
- හිතේ ස්වභාවයේ වෙනස්කම් (mood changes) සහ විශාදය (Depression).
- විනිශ්චය කිරීමේ සහ තීරණ ගැනීමේ හැකියාව දුර්වල වීම.
- ව්යාකූල බව (Confusion).
කාලයක් යද්දී, සාමාන්ය කතාබහක් පවත්වාගෙන යන එක, එදිනෙදා වැඩක් කරගන්න එක පවා අමාරු වෙනවා. දොස්තර කෙනෙක්ට 100%ක්ම නිශ්චිතව මේක ඇල්සයිමර් තමයි කියලා කියන්න බැරි වුණත්, MRI ස්කෑන් වගේ මොළයේ රූප ලබාගන්නා පරීක්ෂණ සහ මතකය, අවධානය, භාෂාව වගේ දේවල් මනින පරීක්ෂණ හරහා බොහෝ දුරට නිවැරදි නිගමනයකට එන්න පුළුවන්.
ඩිමෙන්ෂියා රෝගයේ අනෙකුත් ප්රධාන වර්ග
ඇල්සයිමර් හැරුණාම, ඩිමෙන්ෂියා කාණ්ඩයට වැටෙන තවත් රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එකත් හරිම වැදගත්.
| ඩිමෙන්ෂියා වර්ගය | ප්රධාන ලක්ෂණ සහ වැදගත් කරුණු |
|---|---|
| Vascular Dementia | මේක දෙවැනියට සුලබම වර්ගය. මොළයට ලේ සපයන රුධිර නාල අවහිර වීමෙන් හෝ හානි වීමෙන් ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. හරියට ගහකට වතුර යන බටයක් හිරවුණාම වෙන දේ වගේ. ඇල්සයිමර් වල වගේ මතකය නැතිවීම මුල්ම ලක්ෂණය නෙවෙයි. ඒ වෙනුවට, සැලසුම් කිරීමේ අපහසුතා, තීරණ ගැනීමේ දුර්වලතා වගේ දේවල් මුලින්ම පේන්න පුළුවන්. |
| Dementia with Lewy bodies | මොළයේ ස්නායු සෛල තුළ 'ලුවී බොඩීස්' (Lewy bodies) කියන අසාමාන්ය ප්රෝටීන් ගුලි ඇතිවීම නිසා මේ තත්ත්වය හැදෙනවා. මෙහිදී නැති දේවල් පෙනීම (hallucinations), නින්දේ ගැටලු සහ පාකින්සන් රෝගයේ වගේ ඇඟ ගැහෙන, සමබරතාවය නැති චලනයන් මුලින්ම දකින්න ලැබෙනවා. මතකය නැතිවීම ඇතිවෙන්නේ රෝගය ටිකක් ilerleyince. |
| Frontotemporal Dementia (FTD) | මේකෙදි මොළයේ ඉදිරිපස සහ පැති කොටස් වල ස්නායු සෛල විනාශ වෙනවා. ඒ නිසා ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ පෞරුෂයට සහ හැසිරීමටයි. කෙනෙක් එකපාරටම හරිම ආක්රමණශීලී වෙන්න, සමාජයේ හැසිරෙන විදිහ අමතක වෙන්න පුළුවන්. භාෂා ගැටලුත් ඇතිවෙනවා. සාමාන්යයෙන් ඇල්සයිමර් වලට වඩා අඩු වයසකින් (අවුරුදු 60 දී විතර) පටන්ගන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් දුර්ලභ වර්ග | Creutzfeldt-Jakob disease (CJD) සහ Huntington's disease වගේ ඉතාම දුර්ලභ, ජානමය හේතු නිසා ඇතිවෙන ඩිමෙන්ෂියා වර්ගත් තියෙනවා. මේවා ඉතා වේගයෙන් දරුණු අතට හැරෙනවා. |
ප්රතිකාර ක්රම කොහොමද?
ඇල්සයිමර් රෝගයට හෝ බොහෝ ඩිමෙන්ෂියා වර්ග වලට සම්පූර්ණ සුවයක් දෙන ප්රතිකාරයක් තවම නෑ. වෛද්යවරුන් ප්රධාන වශයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, රෝගය තවත් නරක අතට හැරෙන එක පාලනය කරලා, රෝගියාට හැකි තාක් කල් හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් ලබා දෙන්නයි.
ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- මතකය නැතිවීමට දෙන ඖෂධ: ඇල්සයිමර් සහ සමහර ඩිමෙන්ෂියා වර්ග වල මතක ශක්තිය දුර්වල වීම පාලනය කරන්න උදව් වෙන ඖෂධ වර්ග තියෙනවා.
- හැසිරීම් සහ මානසික වෙනස්කම් වලට ඖෂධ: විශාදය, ආක්රමණශීලී බව, නොසන්සුන්කම වගේ දේවල් පාලනය කරන්න දෙන ඖෂධ.
- නින්දේ ගැටලු වලට ඖෂධ: නින්දේ රටාවන් වෙනස් වීම නිසා ඇතිවන අපහසුතා වලට උදව් වෙනවා.
- වෙනත් හේතු වලට ප්රතිකාර: සමහර වෙලාවට, විටමින් B12 ඌනතාවය, මොළයේ වැඩිපුර තරලය එකතු වීම (hydrocephalus) වගේ ප්රතිකාර කළ හැකි හේතුවක් නිසා ඩිමෙන්ෂියා ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. මේ වගේ අවස්ථාවක, ඒ මූලික හේතුවට ප්රතිකාර කළාම රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසයි මුලදීම නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න එක හරිම වැදගත් වෙන්නේ.
ඩිමෙන්ෂියා රෝගියෙක් එක්ක ජීවත් වෙනකොට මේ දේවල් මතක තියාගන්න
ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, එයා එක්ක සන්නිවේදනය කරන එක ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඉවසීමෙන් සහ අවබෝධයෙන් කටයුතු කරන එක හරිම වැදගත්.
- ඔවුන් ඉදිරියේ ඔවුන් ගැන කතා කරන්න එපා: ඔවුන්ට තේරෙන්නේ නෑ කියලා හිතලා, ඔවුන් ඉස්සරහ තියාගෙන ඔවුන්ගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන කතා කරන එකෙන් වළකින්න. ඔවුන්වත් කතාවට එකතු කරගන්න.
- "ඔයාට මතකද...?" කියලා අහන්න එපා: ඒ ප්රශ්නය ඔවුන්ව අපහසුතාවයට පත් කරන්න පුළුවන්. ඔවුන්ට යමක් මතක නැත්නම්, ඒක මතක් කරලා දෙන්න උත්සාහ කරනවට වඩා, මාතෘකාව මාරු කරන එක හොඳයි.
- තර්ක කරන්න යන්න එපා: ඔවුන් කියන දේ වැරදි වුණත්, ඒ ගැන තර්ක කරලා ඔවුන්ව තවත් ව්යාකූල කරන්න එපා. සන්සුන්ව, මෘදු විදිහට කතා කරන්න.
- ඔවුන්ව බාධා කරන්න එපා: ඔවුන් කතා කරනකොට, වචන හොයාගන්න වෙලා ගියත්, ඉවසීමෙන් අහගෙන ඉන්න.
මේ තත්ත්වය රෝගියාට වගේම, ඔහුව බලාගන්න ඔයාටත් මානසිකව සහ ශාරීරිකව වෙහෙසකර වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැනත් හිතන එක හරිම වැදගත්. අවශ්ය නම්, උපදේශනය සඳහා දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) කියන්නේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන රෝග ගණනාවකට කියන පොදු නමක්. ඇල්සයිමර් (Alzheimer’s) කියන්නේ ඒ අතරින් සුලබම වර්ගය.
- වයසට යනකොට පොඩි පොඩි දේවල් අමතක වෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් එදිනෙදා වැඩ කරගන්න බැරි තරමට මතකය, සිතීම, හැසිරීම වෙනස් වෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
- මේ රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකට සමාන නිසා, නිවැරදිම රෝග විනිශ්චය ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්. ඒ සඳහා දක්ෂ වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබාගන්න.
- බොහෝ ඩිමෙන්ෂියා වර්ග වලට සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ජීවන තත්ත්වය උසස් මට්ටමක පවත්වාගෙන යන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
- මුල් අවස්ථාවේදීම රෝගය හඳුනාගැනීමෙන්, ප්රතිකාර සඳහා යොමු වෙන්නත්, අනාගතය සැලසුම් කරන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ඒ නිසා බය නොවී, සැකයක් තියෙනවා නම් වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න