තමන්ගෙම අම්මා, තාත්තා නැත්නම් හරිම ආදරණීය කෙනෙක්ට ටිකෙන් ටික දේවල් අමතක වෙලා යනවා දකින එක තරම් වේදනාවක් තවත් නෑ. මුලින්ම පොඩි පොඩි දේවල්, යතුරු තිබ්බ තැන, කණ්ණාඩි දෙක වගේ දේවල් අමතක වෙනවා. පස්සේ කතාබහ කරන එක, තීරණ ගන්න එක, එදිනෙදා වැඩක් කරගන්න එක පවා අමාරු වෙනවා. මේක තමයි ඇල්සයිමර්ස් රෝගයේ (Alzheimer's Disease) කටුක යථාර්ථය. මේ වගේ වෙලාවකදී ඔයාට ලොකු අසරණකමක්, දුකක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත්, බය වෙන්න එපා. අපි මේ තත්ත්වය ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
ඇත්තටම ඇල්සයිමර්ස් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
මේ ප්‍රශ්නයට කෙලින්ම උත්තරයක් දෙනවා නම්, නැහැ. මේ මොහොත වෙනකොට ඇල්සයිමර්ස් රෝගය පටන් ගත්තට පස්සේ, ඒ කියන්නේ මතකය නැතිවීම, ඉගෙනීමේ අපහසුතා, තීරණ ගැනීමේ ගැටළු වගේ ලක්ෂණ ආවට පස්සේ, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්නවත්, ආපස්සට හරවන්නවත් පුළුවන් ප්‍රතිකාරයක් තවම ලෝකේ හොයාගෙන නෑ.
ඒත් මෙතනින් කතාව ඉවර වෙන්නේ නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්න, රෝගය නරක අතට හැරෙන වේගය අඩු කරන්න, සහ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය පුළුවන් තරම් කාලයක් හොඳ මට්ටමක තියාගන්න උදව් වෙන බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. මේ නිසා තමයි වෛද්‍ය උපදෙස් ගැනීම ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
ඔබේ ආදරණීයයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය තෝරාගන්නේ කොහොමද?
මේක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ ඩොක්ටර්. එතුමා මේ තීරණය ගනිද්දී කරුණු කිහිපයක් ගැනම සැලකිලිමත් වෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, හැමෝටම එකම බෙහෙත දෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ රෝගියාටම විශේෂිත වූ ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් තමයි හදන්නේ.
ඩොක්ටර් මේ දේවල් ගැන අවධානය යොමු කරයි:
- රෝගියාගේ වයස, සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ වෙනත් රෝගාබාධ තියෙනවද කියන එක (උදාහරණයක් විදියට දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වගේ).
- ඇල්සයිමර්ස් රෝගය තියෙන්නේ කුමන මට්ටමේද කියන එක (මෘදු, මධ්‍යස්ථ, නැත්නම් දරුණු මට්ටම).
- දෙන බෙහෙත හෝ ප්‍රතිකාරය රෝගියාට කොයිතරම් දුරට ඔරොත්තු දෙයිද, ඒක එයාගේ ජීවන රටාවට කොහොමද බලපාන්නේ කියන එක.
- රෝගියාගේ සහ ඔහුව/ඇයව බලාගන්න පවුලේ අයගේ කැමැත්ත සහ අදහස්.
මේ හැමදේම සලකලා බලලා තමයි ඔයාගේ ඩොක්ටර් වඩාත්ම සුදුසු ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
ඇල්සයිමර්ස් රෝගය පාලනයට තියෙන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
ඇල්සයිමර්ස් රෝගයට දෙන බෙහෙත් ප්‍රධාන කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. සමහර බෙහෙත් මොළයේ තැන්පත් වෙන අහිතකර දේවල් ඉවත් කරන්න උත්සාහ කරනවා. තවත් සමහර බෙහෙත් මොළයේ රසායනික පණිවිඩ හුවමාරුව හොඳින් පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරනවා. අපි මේවා ගැන පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | සරලවම ක්‍රියා කරන විදිය / භාවිතා කරන අවස්ථා / උදාහරණ සහ සටහන් |
|---|---|
| ඇමයිලොයිඩ් ප්ලාක් අඩු කරන බෙහෙත් (Amyloid Plaque Reducers) | සරලවම ක්‍රියා කරන විදිය: ඇල්සයිමර්ස් රෝගීන්ගේ මොළයේ එකතු වෙන (amyloid beta plaques) කියන අහිතකර ප්‍රෝටීන තැන්පතු ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරයි. භාවිතා කරන අවස්ථා: රෝගයේ මුල් අවධි සඳහා. උදාහරණ සහ සටහන්: උදා: (Donanemab), (Lecanemab). මෙම බෙහෙත් මොළයේ ඉදිමීමක් හෝ ලේ ගැලීමක් ඇති කළ හැකි බවට මතභේද පවතී. මේවා තවමත් අපේ රටේ සුලබව භාවිත නොවේ. |
| ඇසිටයිල්කෝලීන් ආරක්ෂා කරන බෙහෙත් (Cholinesterase Inhibitors) | සරලවම ක්‍රියා කරන විදිය: මතකය සහ ඉගෙනීමට අත්‍යවශ්‍ය (acetylcholine) නම් රසායනික පණිවිඩකරුවා මොළය තුළදී බිඳ වැටීම පාලනය කරයි. භාවිතා කරන අවස්ථා: රෝගයේ මෘදු (mild) සහ මධ්‍යස්ථ (moderate) අවධි සඳහා. උදාහරණ සහ සටහන්: උදා: Donepezil (Aricept), Galantamine (Razadyne), Rivastigmine (Exelon). බඩේ අමාරු, වමනය, පාචනය, මහන්සිය වැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක. Aricept නම් බෙහෙත රෝගයේ තුක අවධියකටම අනුමත කර ඇත. |
| ග්ලූටමේට් පාලනය කරන බෙහෙත් (NMDA Receptor Antagonist) | සරලවම ක්‍රියා කරන විදිය: ඇල්සයිමර්ස් රෝගීන්ගේ මොළයේ අධිකව නිපදවෙන (glutamate) නම් රසායනිකය පාලනය කරයි. මෙම රසායනිකය අධික වීම මොළයේ සෛල වලට හානිකරයි. භාවිතා කරන අවස්ථා: රෝගයේ මධ්‍යස්ථ (moderate) සහ දරුණු (severe) අවධි සඳහා. උදාහරණ සහ සටහන්: උදා: Memantine (Namenda). කරකැවිල්ල, මලබද්ධය, හිසරදය, ව්‍යාකූල බව වැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක. සමහර විට ඉහත කාණ්ඩයේ බෙහෙත් සමග එකට ලබා දෙයි. |
| මිශ්‍ර බෙහෙත් (Combination Drug) | සරලවම ක්‍රියා කරන විදිය: ඉහත සඳහන් කළ කාණ්ඩ දෙකක බෙහෙත් එකට එකතු කර නිෂ්පාදනය කර ඇත. භාවිතා කරන අවස්ථා: දැනටමත් බෙහෙත් වර්ග දෙක වෙන වෙනම ගන්නා මධ්‍යස්ථ හා දරුණු රෝගීන්ට පහසුව සඳහා. උදාහරණ සහ සටහන්: උදා: Namzaric (Memantine සහ Donepezil මිශ්‍රණයක්). |
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සඳහා ප්‍රතිකාර
මේ ප්‍රධාන බෙහෙත් වලට අමතරව, ඇල්සයිමර්ස් රෝගයත් එක්ක එන වෙනත් ගැටළු වලටත් ඩොක්ටර් මහත්වරු බෙහෙත් නියම කරනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- විෂාදය (Depression)
- නින්ද නොයාම (Sleeplessness)
- නොසන්සුන්කම සහ ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම (Agitation and Aggression)
මේවාට වෙනම ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් රෝගියාගේ සහ ඔහුව බලාගන්නා ඔබගේ ජීවිතය වඩාත් පහසු කරගන්න පුළුවන්.
අනාගතය ගැන බලාපොරොත්තු තියාගන්න පුළුවන්ද?
අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්! ලොව පුරා විද්‍යාඥයින් ඇල්සයිමර්ස් රෝගයට ස්ථිර සුවයක් හොයන්න දිවා රෑ නොබලා පර්යේෂණ කරනවා. මේ පර්යේෂණ වල ප්‍රධාන අරමුණු කිහිපයක් තියෙනවා:
1. අලුත් බෙහෙත් හොයාගැනීම: රෝගය වර්ධනය වීම නවත්වන්න හෝ මතකය සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කරන්න පුළුවන් අලුත් බෙහෙත් වර්ග පිළිබඳව සායනික පරීක්ෂණ (clinical trials) නිරන්තරයෙන් සිදුවෙනවා.
2. ඇල්සයිමර්ස් එන්නතක්: අනාගතයේදී ඇල්සයිමර්ස් රෝගය හැදෙන එක වලක්වාගන්න පුළුවන් එන්නතක් (vaccine) නිපදවීමටත් පර්යේෂණ සිදුවෙනවා.
3. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගැනීම: රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින්, ඉතාම මුල් අවධියේදීම රෝගය හඳුනාගන්න පුළුවන් ක්‍රම හොයාගන්න විද්‍යාඥයින් උත්සාහ කරනවා. එහෙම වුනොත්, ප්‍රතිකාර ඉක්මනින් පටන් අරන් රෝගය පාලනය කරගන්න ලොකු අවස්ථාවක් ලැබෙනවා.
අතිරේක ආහාර (Supplements) ගැන ඇත්ත කතාව
ගොඩක් වෙලාවට අපි හිතනවා විටමින් වර්ග, විශේෂයෙන් විටමින් E, Coenzyme Q10, Ginkgo Biloba, Huperzine A වගේ අතිරේක ආහාර (supplements) මේ රෝගයට හොඳයි කියලා. නමුත්, මේ මොහොත වෙනකම් කරපු පර්යේෂණ වලින් මේවා ඇල්සයිමර්ස් රෝගයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් කරනවා කියලා විද්‍යාත්මකව ඔප්පු වෙලා නෑ. Omega-3 මේද අම්ල ගැනත් පර්යේෂණ සිදුවුනත්, ඒවායේ ප්‍රතිඵලත් මිශ්‍රයි. ඒ නිසා ඔබේ ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව මේ වගේ දේවල් රෝගියාට ලබාදෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.