ඔයාටත් මුත්රා කරන්න අමාරුද? (Urinary Hesitancy) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට මුත්රා කරන්න ගියාම එකපාරටම මුත්රා එන්නෙ නැතුව ටිකක් වෙලා බලන් ඉන්න වෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා කරගෙන යද්දි එකපාරටම නතර වෙලා, ආයෙත් තැටමුවම චුට්ටක් විතරක් යනවද? මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් වෙලා තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාටත් තියෙන්නෙ අපි අද කතා කරන ‘මුත්රා කරන්න අමාරු වෙන’ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. මේක වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුන්වන්නේ `(Urinary Hesitancy)` කියලයි. අපි මේ ගැන තව විස්තර කතා කරමු.

මොකක්ද මේ මුත්රා කරන්න අමාරු වෙන එක කියන්නේ? (Urinary Hesitancy ගැන සරලව)

සරලවම කිව්වොත්, `(Urinary Hesitancy)` කියන්නේ ඔයාට මුත්රා කරන්න (ඒ කියන්නේ මුත්‍රා පිට කරන්න) අපහසුතාවක් තියෙන එකටයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාට මුත්රා කරන්න පටන් ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් එක දිගට, හොඳ වේගයකින් මුත්රා කරගෙන යන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ඔයාට තව මුත්රා කරන්න ඕන වුණත්, මුත්රා යන එක අතරමඟ නතර වෙන්නත් පුළුවන්.

මේක ඇත්තටම ඕනම කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. හැබැයි, ඔයා පිරිමි කෙනෙක් නම් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි.

වෛද්‍යවරු “hesitancy” කියන වචනය පාවිච්චි කරන්නේ, මුත්රා කරන්න පටන් ගන්න තියෙන අමාරුවට හරි, මුත්රා යන වේගය පවත්වාගෙන යන්න තියෙන අමාරුවට හරි තමයි.

මේ තත්ත්වයේදී ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

`(Urinary Hesitancy)` වල ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණ තමයි මුත්රා කරන්න පටන් ගන්න අමාරුකම සහ මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙන්න කලින් මුත්රා කරන එක නතර වීම. මීට අමතරව තවත් රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්.

• මුත්රා කරන්න ඕන වගේ දැනුනට, මුත්රා එන්නෙ නැති ගතියක් දැනෙන එක.
• මුත්රා කරන්න තටමන්න (push) වෙන එක.
• මුත්රා යන වේගය හරිම අඩුයි වගේ දැනෙන එක, නැත්නම් හීනි දාරයක් වගේ මුත්රා යන එක.
• මුත්රා කරලා ඉවර වුණාට පස්සෙත්, චුට්ට චුට්ට බේරෙනවා වගේ දැනෙන එක (dribbling).

මුත්රා කරන්න අමාරුකමට අමතරව තවත් ලක්ෂණ

සමහර වෙලාවට මේ `(Urinary Hesitancy)` තත්ත්වය නිසා මුත්‍රා හිරවීමක් `(Urinary Retention)` එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා කරන්නම බැරි තත්ත්වයක් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මේ වගේ ලක්ෂණත් එක්ක එන්න පුළුවන්:

• යටි බඩේ වේදනාවක් දැනෙන එක.
• බඩ පුම්බලා වගේ දැනෙන එක.
• තමන්ටත් නොදැනීම මුත්රා ටිකක් ලීක් වෙන එක (මේකට `(Urinary Incontinence)` කියලත් කියනවා).

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

මුත්රා කරන්න අමාරු වෙන්න බලපාන හේතු කීපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

පිරිමි අයට බහුලවම බලපාන හේතුවක්

මේකට බලපාන බොහෝ දෙනෙක්ට පොදුම හේතුව තමයි පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම `(Benign Prostatic Hyperplasia – BPH)`. මේක වයස අවුරුදු 60 පැනපු පිරිමි අය අතරේ තමයි වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ. පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය කියන්නේ පිරිමි අයට විතරක් තියෙන පොඩි ග්‍රන්ථියක්. මේක මුත්‍රාශයට පහළින්, මුත්‍රා නාලය වටේට තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. ඉතින් මේක ලොකු වෙනකොට මුත්‍රා නාලය තද වෙලා මුත්රා යන එකට බාධා ඇතිවෙනවා.

තවත් පොදු හේතු

මීට අමතරව තවත් හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන `(Urinary Tract Infections – UTIs)` හෝ මුත්‍රාශයේ ආසාදන (Bladder Infections): මේවා අපි අතරේ ගොඩක් සුලබයි.
• පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රදාහයක් ඇතිවීම `(Prostatitis)`: ඒ කියන්නේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ඉදිමිලා, ආසාදනයක් වගේ තත්ත්වයක්.
• මුත්‍රා නාලයේ කැළැල් ඇතිවෙලා පටු වීම `(Urethral Stricture)`: මොකක් හරි අනතුරකින් හරි, ආසාදනයකින් හරි මුත්‍රා නාලය ඇතුළෙන් හීනි වෙන්න පුළුවන්.
• දරුණු විදිහට මළබද්ධය (Constipation) තියෙන එක: මළබද්ධය තදට තියෙනකොට, ඒකෙන් මුත්‍රාශයට පීඩනයක් ඇතිවෙලා මුත්රා කරන එකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
• සමහර බෙහෙත් වර්ග: උදාහරණයක් විදිහට, සමහර විෂාදනාශක `(Tricyclic Antidepressants)`, මුත්‍රා පාලනය කරගන්න බැරිකමට දෙන බෙහෙත්, ඒ වගේම හෙම්බිරිස්සාවටයි අසාත්මිකතාවලටයි ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ගත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• ශ්‍රෝණි පත්ලේ පේශි (Pelvic Floor Muscles) හරියට ලිහිල් කරගන්න බැරිකම: මුත්රා කරනකොට මේ පේශි ලිහිල් වෙන්න ඕන. ඒක හරියට වෙන්නෙ නැත්නම් `(Pelvic Floor Dysfunction)` මුත්රා කරන්න අමාරුයි.
• ස්නායු පද්ධතියේ රෝග: මොළේ ඉඳන් මුත්‍රාශයට එන සංඥා හරියට ක්‍රියාත්මක නොවෙන විදිහේ ස්නායු රෝග. උදාහරණ විදිහට ආඝාතය `(Stroke)`, `(Multiple Sclerosis – MS)` කියන රෝගය, එහෙමත් නැත්නම් දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන ස්නායු දුර්වලතා `(Diabetes-related Neuropathy)`.
• ශ්‍රෝණි කුහරයේ තියෙන අවයව පහත් වීම `(Pelvic Organ Prolapse)`: ශ්‍රෝණි කුහරයේ තියෙන පේශි දුර්වල වුණාම, මුත්‍රාශය වගේ අවයව පහත් වෙන්න පුළුවන්. මේකත් මුත්රා කරන එකට බලපානවා.

මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන්ම බලපාන්න පුළුවන්?

කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක ඕනම වයසක, ඕනම කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, අවුරුදු 60ට වැඩි, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වෙලා තියෙන (BPH තියෙන) පිරිමි අය අතරේ තමයි මේක බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.

දොස්තර මහත්මයෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට මුත්රා කරන්න අමාරුයි කියලා ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාට (Primary Care Physician – PCP) කිව්වම, එයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය බලයි, ඒ වගේම ශාරීරික පරීක්ෂාවකුත් කරයි.

ඔයාගෙන් අහන ප්‍රශ්න

දොස්තර මහත්මයා මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• කොච්චර කල් ඉඳන්ද ඔයාට මේ මුත්රා කරන්න අමාරුකම තියෙන්නේ?
• මුත්රා යන වේගය වෙනදට වඩා අඩුයි වගේ දැනෙනවද?
• මේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම ආවද, නැත්නම් ටිකෙන් ටික වැඩි වුණාද?
• මේකට සහනයක් ගන්න ඔයා ෆාමසියෙන් අරගෙන බොන මොනවාහරි බෙහෙත් තියෙනවද?
• සමහර කෑම බීම වර්ග ගත්තම හරි, සමහර වැඩ කරාම හරි මේ අමාරුව වැඩිවෙනවා වගේ ඔයාට දැනිලා තියෙනවද?

මේ ප්‍රශ්න වලට ඔයා දෙන උත්තර අනුව, දොස්තර මහත්මයට මේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

ඊට පස්සේ, `(Urinary Hesitancy)` තත්ත්වය තහවුරු කරගන්නත්, ඒකට හේතුව හොයාගන්නත් දොස්තර මහත්මයා සමහර පරීක්ෂණ කරන්න කියන්න පුළුවන්.

• මුත්‍රා ගතික පරීක්ෂණ `(Urodynamic Tests)`: මේක පරීක්ෂණ කීපයක එකතුවක්. මේවායින් බලන්නේ:
• ඔයා කොච්චර ප්‍රමාණයක් මුත්රා කරනවද?
• ඔයාගේ මුත්රා යන වේගය සහ ශක්තිය කොහොමද?
• ඔයාගේ මුත්‍රාශය ඇතුළේ තියෙන පීඩනය කොහොමද?
• ප්‍රතිරූපණ පරීක්ෂණ `(Imaging Tests)`: උදාහරණයක් විදිහට අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් `(Ultrasound Scan)` එකක් හරි, සී.ටී. ස්කෑන් `(CT Scan)` එකක් හරි කරන්න කියයි. මේවයින් බලන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රාශය පිරෙන විදිහයි, හිස්වෙන විදිහයි, ඒ වගේම පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණයත් බලාගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මුත්‍රා නාලය හරහා පොඩි කැමරාවක් දාලා මුත්‍රාශය ඇතුළ බලන පරීක්ෂණයක් `(Cystoscopy)` කරන්නත් පුළුවන්.
• ගුද මාර්ගය හරහා පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය පරීක්ෂා කිරීම `(Digital Rectal Exam)`: මේකෙන් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණය අතින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
• මුත්‍රා පරීක්ෂාව `(Urinalysis)`: ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලයක් අරගෙන ඒකේ තියෙන දේවල් (ක්ෂුද්‍ර දර්ශක, රසායනික ද්‍රව්‍ය) පරීක්ෂා කරනවා.
• මුත්‍රා රෝපණ පරීක්ෂාව `(Urine Culture)`: මුත්රා වල බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා.

මුත්රා කරන්න අමාරුකමට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

මුත්රා යන වේගය අඩු එකට, ඒ කියන්නේ මේ `(Urinary Hesitancy)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ ඒකට හේතුව මොකක්ද කියන එකයි, ඔයාට තවත් මොනවාහරි ලෙඩ රෝග තියෙනවද කියන එකයි අනුවයි. දොස්තර මහත්මයා මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම යෝජනා කරන්න පුළුවන්:

• මුත්‍රාශය පුහුණු කිරීම `(Bladder Retraining / Timed Voiding)`
• ශ්‍රෝණි පත්ල සඳහා භෞත චිකිත්සාව `(Pelvic Floor Physical Therapy)`
• බෙහෙත් වර්ග
• සැත්කම්
• සක්‍රල් ස්නායු උත්තේජනය `(Sacral Nerve Stimulation / Sacral Neuromodulation)`

අපි මේ එක එක ගැන ටිකක් විස්තර බලමු.

මුත්‍රාශය පුහුණු කිරීම (Timed Voiding)

මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ මුත්‍රාශයේ පේශි නැවත පුහුණු කරන එකයි. ඒකට, නියමිත වෙලාවකට (සාමාන්‍යයෙන් හැම පැය දෙකකට සැරයක් වගේ) මුත්රා කරන්න යනවා. එහෙම කරන්නේ මුත්‍රාශය පිරෙන්න කලින් හිස් කරන්න. ඔයාට මුත්රා කරන්න ඕන නැතත්, නියමිත වෙලාවට ගිහින් මුත්රා කරන්න උත්සාහ කරන්න ඕන.

ශ්‍රෝණි පත්ලේ පේශි සඳහා භෞත චිකිත්සාව (Pelvic Floor Physical Therapy)

මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ ශ්‍රෝණි පත්ලේ තියෙන පේශි ලිහිල් කරගන්න උදව් වෙන ව්‍යායාම වගයක් කියලා දෙන එකයි. මේ පේශි හරියට ලිහිල් වුණාම මුත්රා කරන්න ලේසියි.

බෙහෙත් වර්ග

දොස්තර මහත්මයා ඔයාට පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ලොකු වෙන එක නවත්තන්න හරි, තියෙන එක පොඩි කරගන්න හරි බෙහෙත් `(උදා: Dutasteride, Finasteride)` දෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් මුත්‍රාශයේ සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පේශි ලිහිල් කරන බෙහෙත් `(Alpha-blockers)` දෙන්නත් පුළුවන්. ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, ඒකට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) දෙයි.

සැත්කම්

මුත්‍රා නාලය පටු වෙලා නම්, ඒක පළල් කරන්න `(Urethral Dilation)` හරි, නැවත සකස් කරන්න `(Urethral Reconstruction)` හරි සැත්කමක් කරන්න පුළුවන්. `(BPH)` තත්ත්වය නිසා පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ලොකු වෙලා නම්, ඒ වැඩිපුර තියෙන පටක අයින් කරන්න විවිධ සැත්කම් ක්‍රම තියෙනවා. සමහර ඒවා දොස්තරගේ කාමරයේදීම කරන්න පුළුවන් සරල ඒවා. තවත් සමහර ඒවා විද්‍යුත් හෝ ලේසර් ශක්තිය පාවිච්චි කරලා කරන සැත්කම්. සමහර වෙලාවට පුරස්ථි ග්‍රන්ථියෙන් කොටසක් හරි, සම්පූර්ණයෙන්ම හරි අයින් කරන සැත්කමක් `(Prostatectomy)` කරන්නත් පුළුවන්. ශ්‍රෝණි අවයව පහත් වෙලා `(Pelvic Organ Prolapse)` නම්, ඒ අවයව ආයෙත් තිබ්බ තැනට හදලා, ආයෙත් පහත් නොවෙන්න සපෝට් කරන සැත්කම් තියෙනවා.

සක්‍රල් ස්නායු උත්තේජනය (Sacral Nerve Stimulation)

මේකෙදි, ඔයාගේ තට්ටම් ප්‍රදේශයට කිට්ටුවෙන්, සමට යටින් පොඩි උපකරණයක් `(Neurostimulator)` බද්ධ කරනවා. මේ උපකරණයෙන් ඔයාගේ ත්‍රිකාස්ථික ස්නායුව (Sacral Nerve) කිට්ටුවට හරිම සියුම් විද්‍යුත් තරංග යවලා මුත්‍රාශයේ පේශි උත්තේජනය කරනවා.

ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

සමහර අවස්ථාවලදී, දොස්තර මහත්මයත් එක්ක කතා කරලා, ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සරල දේවල් වලින් මේ `(Urinary Hesitancy)` තත්ත්වයට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

• උණුසුම තැවීම (Heat): උණු වතුරෙන් නාන එක, හොට් වෝටර් බෑග් එකක් හරි හීටින් පෑඩ් එකක් හරි යටි බඩ ප්‍රදේශයේ තියාගන්න එක වගේ දේවල් වලින් ශ්‍රෝණි පත්ලේ පේශි ලිහිල් වෙලා, මුත්රා කරන්න ලේසි වෙන්න පුළුවන්.
• සම්බාහනය (Massage): මුත්රා කරනකොට, ඔයාගේ අතින් හෙමින් හෙමින් යටි බඩ (මුත්‍රාශය තියෙන හරිය) මසාජ් කරන එකෙන් හරි, හෙමින් පීඩනයක් දෙන එකෙන් හරි මුත්රා යන වේගයයි, ශක්තියයි වැඩි කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
• මළ පහසුවෙන් පිටවීමට දෙන බෙහෙත් (Stool Softeners or Laxatives): ඔයාට මළබද්ධය තියෙනවා නම්, ඒකට හරියන කෑම බීම, බෙහෙත් වර්ග (විරේක කාණ්ඩයේ) අරගෙන බඩවැල් හරියට ක්‍රියාත්මක කරගන්න එකෙන් මුත්‍රාශයේ ක්‍රියාකාරීත්වයටත් උදව්වක් වෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගෙදරදී කරන ප්‍රතිකාර කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහලා, එයා “මේවා ඔයාට කරන්න ආරක්ෂිතයි” කිව්වොත් විතරක් කරන්න ඕන.

‘බ්ලැඩර් ඩයරියක්’ තියාගන්න එකේ වාසිය

දොස්තර මහත්මයා ඔයාට “බ්ලැඩර් ඩයරියක්” (Bladder Diary) ඒ කියන්නේ මුත්‍රාශය සම්බන්ධ දේවල් ලියන පොතක් තියාගන්න කියන්නත් පුළුවන්. ඒකෙදි ඔයා මේ වගේ දේවල් සටහන් කරගන්න ඕන:

• ඔයා දවසට බොන වතුර සහ දියර වර්ග ප්‍රමාණය.
• ඔයා මුත්රා කරන ප්‍රමාණය (පුළුවන් නම් මැනලා).
• මුත්රා යන වේගය (හොඳට යනවද, හෙමින් යනවද වගේ).
• මුත්රා කරන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
• දවසට කී සැරයක් මුත්රා කරනවද?
• මීට අමතරව ඔයාට දැනෙන වෙනත් රෝග ලක්ෂණ.

මේ වගේ ඩයරියක් තියාගන්න එකෙන්, ඔයාටත්, දොස්තර මහත්මයටත් මේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?

මේක ඇත්තටම රඳා පවතින්නේ ඔයාට `(Urinary Hesitancy)` තියෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එකයි, ඔයාට නිර්දේශ කරපු ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියන එකයි අනුවයි.

• ශ්‍රෝණි පත්ල සඳහා භෞත චිකිත්සාව `(Pelvic Floor Physical Therapy)` නම්, ප්‍රතිඵල දකින්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්.
• පේශි ලිහිල් කරන බෙහෙත් නම්, ඒවා වැඩ කරන්න පටන් ගන්න පැය කීපයක් යන්න පුළුවන්.
• සක්‍රල් ස්නායු උත්තේජක උපකරණය `(Neurostimulator)` බද්ධ කළාට පස්සේ, ප්‍රතිඵල දකින්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්.
• සැත්කමකින් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න මාස කීපයක් යන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

`(Urinary Hesitancy)` වලට බලපාන හැම හේතුවක්ම අපිට වළක්වගන්න බැහැ. හැබැයි, හොඳ මුත්‍රා කිරීමේ පුරුදු පවත්වාගෙන යන එකෙනුයි, මළබද්ධය වළක්වාගන්න එකෙනුයි යම්තාක් දුරට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, හැම පැය කීපයකට සැරයක්ම මුත්රා කරන්න ඕන, මුත්රා හිරකරගෙන ඉන්න හොඳ නෑ. ඒ වගේම, දවසකට සැරයක් හොඳට, මෘදුවට මළපහ පිටවෙන විදිහට කටයුතු කරන්න ඕන.

දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙම වෙලාවල් මොනවද?

ඔයාට මුත්රා කරන්න අමාරුයි කියලා හරි, මුත්රා යන වේගය දිගටම වෙනදට වඩා අඩුයි කියලා හරි දැනුන ගමන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගණන් ගන්නෙ නැතුව ඉන්නවත්, “ඕක ඉබේම හරියයි” කියලා හිතන්නවත් එපා. මුත්රා කරන එක ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජ හිතෙන්න පුළුවන් තමයි, ඒත් අලුතෙන් මතුවෙන රෝග ලක්ෂණයක් ගැන ඉක්මනටම පරීක්ෂා කරගන්න එක හරිම වැදගත්.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනෙද?

ඔයාට මුත්රා කරන්න ඕන වගේ තදට දැනුනට, චුට්ටක්වත් මුත්රා එන්නෙ නැත්නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ යටිබඩේ හරි ලිංගික ප්‍රදේශයේ හරි වේදනාවක් එක්ක එහෙම වෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (Emergency Room – ER) යන්න. මේක නම් පරක්කු කරන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.

දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න

ඔයා දොස්තර මහත්මයා හම්බවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:

• මට මේ මුත්රා කරන්න අමාරු වෙන්න හේතුව මොකක් කියලද දොස්තර මහත්මයා හිතන්නේ?
• මට කරන්න ඕන කියලා නිර්දේශ කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
• මම තවත් අමතර පරීක්ෂණ මොනවාහරි කරගන්න ඕනෙද?
• මට නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද?
• මගේ මේ මුත්රා කරන්න තියෙන අමාරුව සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වෙයිද?

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

අපි හැමෝම හැමදාම කතා කරන දෙයක් නොවුණට, හොඳට මුත්රා බර හැදිලා තියෙන වෙලාවක, මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරලා මුත්රා කරන එක කොච්චර සනීපයක්ද, නේද? ඒත් ඒ එක්කම, ඔයාට සුවපහසුවෙන්, සම්පූර්ණයෙන්ම මුත්රා කරගන්න බැරුව මොකක්හරි දෙයක් බාධා කරනකොට, ඒක කොච්චර හිතට කරදරයක්ද, ලැජ්ජාවක්ද කියලත් හිතන්නකෝ. අන්න ඒක තමයි `(Urinary Hesitancy)` කියන්නේ.

ගෙදරදී කරන සරල දේවල් වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණේ නැත්නම්, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න කොහෙත්ම ලැජ්ජ වෙන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකේ කිසිම වැරැද්දක්වත්, ලැජ්ජ වෙන්න දෙයක්වත් නැහැ. ඒ නිසා, ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒකට අවශ්‍ය උදව් ලබාගන්න.

` මුත්‍රා හිරවීම, මුත්රා කරන්න අමාරුයි, Urinary Hesitancy, BPH, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, මුත්‍රා ආසාදන, මුත්‍රා රෝග ලක්ෂණ