අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් තමයි අධිරුධිර පීඩනය, නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට "ප්‍රෙෂර් එක". ඉතින් ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාටත් මේ තත්ත්වයට බෙහෙත් නියම කරලා ඇති. සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් මහත්වරු බෙහෙත් වර්ග දෙකක් එකට එකතු කරලා හදපු එක පෙත්තක් දෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ බෙහෙතක් තමයි Amlodipine සහ Olmesartan කියන දෙක එකතු කරලා හදපු පෙත්ත. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් ඇඟට වෙන දේ, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේ හැමදේම හරිම සරලව කතා කරමු.
ඔබේ රුධිර පීඩන මට්ටම සහ එයින් ඇතිවිය හැකි අවදානම තේරුම් ගන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. මේ දෙක එකතු වෙලා ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක පාලනය කරන්න උදව් කරනවා. අපි බලමු මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකෙන් වෙන වෙනම මොකද වෙන්නේ කියලා.
1. ඇම්ලොඩිපීන් (Amlodipine): මේක අයිති වෙන්නේ කැල්සියම් චැනල් බ්ලෝකර් (calcium channel blocker) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ තියෙන ලේ නහර හරියට වතුර යන බට වගේ කියලා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ ලේ නහර ටිකක් "relax" කරන එක, ඒ කියන්නේ ටිකක් පළල් කරනවා. එතකොට ලේ වලට හිර නොවී, පහසුවෙන් ගමන් කරන්න ඉඩ ලැබෙනවා. හරියට වතුර බටේ ටිකක් ලොකු කළාම වතුර පීඩනය අඩුවෙනවා වගේ, ලේ නහර පළල් වුණාම ලේ පීඩනය, ඒ කියන්නේ ප්‍රෙෂර් එක, අඩු වෙනවා.
2. ඔල්මිසාර්ටන් (Olmesartan): මේක අයිති වෙන්නේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II රිසෙප්ටර් බ්ලෝකර් (angiotensin II receptor blocker) කියන කාණ්ඩයට. අපේ ඇඟේ ස්වභාවිකවම හැදෙනවා "ඇන්ජියෝටෙන්සින් II" කියලා රසායනිකයක්. මේකෙන් කරන්නේ ලේ නහර හකුළුවන එක (හිර කරන එක). Olmesartan බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර රසායනිකයට එයාගේ වැඩේ කරන්න දෙන්නෙ නැතුව බ්ලොක් කරන එක. එතකොටත් ලේ නහර relax වෙලා, පළල් වෙලා ප්‍රෙෂර් එක පාලනය වෙනවා.
මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම එකට එකතු වෙලා වැඩ කරන නිසා, අධිරුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න හරිම සාර්ථකයි.
බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න කිහිපයක් අහයි. ඒ වෙලාවට මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම එතුමාට කියන්න ඕනෙ.
- ඔයාට හෘද රෝග තියෙනවා නම්. උදාහරණයක් විදිහට හෘදයාබාධ (heart failure) හෝ මහා ධමනියේ කපාටය පටුවීමේ රෝගයක් (aortic stenosis) වගේ.
- ඔයාට අක්මාවේ (liver) හෝ වකුගඩු වල (kidney) යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- කලින් මේ බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණී නම්, ගර්භණී වෙන්න උත්සහ කරනවා නම්, හෝ දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්. මේක ඉතාම වැදගත්. මොකද මේ බෙහෙත කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතල බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන්න ඕනෙ.
- හැමදාම එකම වෙලාවට: ඩොක්ටර් නියම කරපු විදිහට, හැමදාම එකම වෙලාවක මේ බෙහෙත ගන්න. එතකොට ඇඟේ බෙහෙත් මට්ටම එක විදිහට පවත්වාගන්න පුළුවන්.
- කෑමට පෙරද පසුද?: මේ බෙහෙත කෑමත් එක්ක හරි නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට කෑම නැතුව ගත්තම බඩේ අපහසුවක් එනවා. එහෙමනම් කෑම වේලක් එක්ක ගන්න.
- නවතින්න එපා: ඩොක්ටර් කියනකල් බෙහෙත ගන්න එක නවත්වන්න එපා. ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුණත්, ප්‍රෙෂර් එක පාලනය වෙලා තියෙන්නේ බෙහෙත ගන්න නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?: ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?: ඔයාට බෙහෙත බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් බොන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, හෝ ආයුර්වේද බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදේම ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
| ගැටෙන්න පුළුවන් දේවල් | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Grapefruit (ජම්බෝල) | මේ පළතුරත් එක්ක බෙහෙත ගත්තම, බෙහෙතේ බලපෑම අනවශ්‍ය විදිහට වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| පොටෑසියම් අඩංගු දේවල් (Potassium supplements) | මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඇඟේ පොටෑසියම් මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අමතර පොටෑසියම් ගැනීම ගැන ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න. |
| ලුණු වෙනුවට ගන්න දේවල් (Salt substitutes) | සමහර මේවයේ පොටෑසියම් වැඩියි. ඒ නිසා මේවා පාවිච්චිය ගැනත් ඩොක්ටර්ට කියන්න. |
| St. John's Wort වැනි ශාකසාර ඖෂධ | සමහර ශාකසාර ඖෂධ මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග | උදා: eplerenone, rifampin, සහ සමහර මුත්‍රා පිටවීමට දෙන බෙහෙත් (diuretics). |
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් අයට එහෙම වෙන්නේ නැහැ. අපි මේවා කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
| අතුරු ආබාධ සහ කළ යුතු දේ | |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම ඩොක්ටර්ට කියන්න | |
| අසාත්මිකතා ලක්ෂණ | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| අක්මාවේ ගැටලු | තද පැහැති මුත්‍රා, ලා පැහැති මළපහ, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම (කහ උණේදී වගේ), බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | හද ගැස්ම වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම, කකුල් හෝ වළලුකර ඉදිමීම, මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ ප්‍රමාණය වෙනස් වීම, අධික බඩඑළිය යාම (diarrhea), වමනය, ඇඟට පණ නැති ගතිය. |
| මේවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැහැ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර්ට කියන්න | |
| සුළු අතුරු ආබාධ | කැරකැවිල්ල (dizziness), මූණ රතු වීම (flushing), ඔක්කාරය, නින්ද නොයෑම, ඇඟට මහන්සිය. |
බෙහෙත ගන්නකොට තව මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
- ඔළුව කැරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමහර අයට ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියාකරවන එක වගේ අවදානම් වැඩ වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- එකපාරට නැගිටින්න එපා: විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, ඉඳගෙන ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට, ඇඳෙන් නැගිටිනකොට ඔළුව කැරකෙනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා හැමවිටම හිමින් සැරේ ඉරියව් මාරු කරන්න.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ඔළුව කැරකැවිල්ල වැඩි කරන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් වලින් වැළකී සිටීම තමයි හොඳම දේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත ඩොක්ටර් නියම කරපු විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න. ඔයාට හොඳයි කියලා හිතුණත්, ඩොක්ටර් කියනකල් නවත්වන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග (විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ ඇතුළුව) සහ ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- ඔබ ගර්භණී නම්, ගර්භණී වීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ මව්කිරි දෙනවා නම්, මෙය අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නා මුල් කාලයේදී ඇති විය හැකි ඔළුව කැරකැවිල්ල ගැන සැලකිලිමත් වන්න. හිමින් ඉරියව් මාරු කරන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධ (මුහුණ ඉදිමීම, අධික හෘද ස්පන්දනය, සම කහ පැහැ වීම වැනි) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබේ ප්‍රෙෂර් එක නිතිපතා මැන බලන්න සහ ඩොක්ටර් සමග නිරන්තර සම්බන්ධතාවයක් පවත්වා ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.