සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟේ හැදෙන දිලීර ආසාදන (fungal infections) ටිකක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තියෙන කෙනෙක්ට, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් දරුණු ලෙඩක් තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍ය පෙති වර්ග වලින් මේවා සුව කරන්න බැරි වුණාම, දොස්තර මහත්තුරු රෝහලකදී නහරයකට විදින විශේෂ, ප්‍රබල බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා. ඉතින් ඒ වගේ ප්‍රබල දිලීර නාශක ඖෂධයක් වන Amphotericin B Lipid Complex, එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් ABLC කියන බෙහෙත ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Amphotericin B Lipid Complex (ABLC) කියන්නේ?
මේක තමයි දරුණු දිලීර හෝ යීස්ට් (yeast) ආසාදන නැති කරන්න දෙන බොහොම ප්‍රබල දිලීර නාශක ඖෂධයක්. මේක පෙත්තක් විදියට බොන බෙහෙතක් නෙවෙයි. සාමාන්‍යයෙන් රෝහලකදී, සේලයින් එකක් වගේ බිංදුවෙන් බිංදුව නහරයකට ලබාදෙන (infusion) බෙහෙතක්. මේ බෙහෙතේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, මේක හදලා තියෙන්නේ lipid complex කියන මේද අංශු වගේ දෙයක් එක්ක එකතු කරලා. ඒ නිසා මේක ශරීරයට ඔරොත්තු දෙන විදියට හදලා තියෙනවා. වෙළඳපොලේ මේක Abelcet වගේ නම් වලින් දකින්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක සාමාන්‍ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට වගේ පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දරුණු, ශරීරය අභ්‍යන්තරයේ පැතිරුණු දිලීර ආසාදන සඳහා තමයි දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ මේක පාවිච්චි කරන්නේ.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ප්‍රබල බෙහෙතක් නිසා, ඔයාට මේක පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. හිතන්නකෝ ඔයාට තියෙන පොඩි අසාත්මිකතාවක් ගැන නොකියා හිටියොත්, ඒකෙන් ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට මේ Amphotericin B බෙහෙතට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට හරි අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම් ඒක මුලින්ම කියන්න.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු: ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලකමක් තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදියට HIV වගේ තත්ත්වයක්) ඒ ගැන කියන්න.
- වෙනත් නිදන්ගත රෝග: දියවැඩියාව, හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග වගේ වෙනත් ඕනෑම නිදන්ගත රෝගයක් (chronic illness) තියෙනවා නම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්, මේක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද මේ වගේ ප්‍රබල බෙහෙත් කුස තුළ ඉන්න දරුවාට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ශරීරයට දෙන්නේ කොහොමද?
සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, දොස්තර කෙනෙක්ගේ හෝ පුහුණු හෙද කාර්ය මණ්ඩලයකගේ අධීක්ෂණය යටතේ. ඒක නහරයකට සෙමින් ලබාදෙන සේලයින් එකක් (infusion) වගේ තමයි දෙන්නේ.
හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, සමහර විට ඔයාට ගෙදරදිම මේ බෙහෙත ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, රෝහලේදී ඔයාට මේක ලෑස්ති කරගන්න විදියයි, විදගන්න විදියයි හොඳටම කියලා දෙනවා. ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව හරියටම ගන්න.
පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු වලට මොකද කරන්නේ?
ඔබ නිවසේදී බෙහෙත ගන්නවා නම්, පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු (needles) සහ සිරින්ජ (syringes) කවදාවත් කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවටම තියෙන විශේෂ ආරක්ෂිත භාජනයකට (sharps container) තමයි දාන්න ඕන. ඔයා ළඟ ඒ වගේ භාජනයක් නැත්නම්, ඒකක් ලබාගන්න විදිය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත්?
ඔයාට මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. Amphotericin B කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ සහ විස්තර |
|---|---|
| කවදාවත් එකට ගන්න එපා |
|
| එකට ගැනීමේදී ඉතාම පරෙස්සම් විය යුතු සහ දොස්තරව දැනුවත් කළ යුතු ඖෂධ |
|
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඔයා ගන්නා විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ, වේදනා නාශක, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔබ දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන එක වැදගත්.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි, හැබැයි සමහර ඒවා ගැන වහාම අවධානය යොමු කරන්න ඕන. පහත වගුවෙන් ඒ ගැන පැහැදිලිව දැනගන්න.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ හෙද නිලධාරියාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා ලක්ෂණ | සම මත පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, කට, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්කම් | හිතේ නොසන්සුන් බව, ව්‍යාකූල බව, ඇඟේ දැවිල්ල, හිරිවැටීම, වලිප්පුව (seizure). |
| ශ්වසන සහ හෘද ගැටළු | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ තද ගතිය, හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම, රුධිර පීඩනය වෙනස් වීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, ආසාදන ලක්ෂණ, මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය හෝ පාට වෙනස් වීම, ඇස් පෙනීම හෝ කන් ඇසීම වෙනස් වීම, අසාමාන්‍ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම්, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ශරීරයේ ඇතිවන අපහසුතා | ඇඟපත රිදීම, හිසරදය, බඩේ වේදනාව, එන්නත විදින තැන වේදනාව. |
| වෙනත් සුළු ලක්ෂණ | ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, කැස්ස, සම රතු වීම, නින්ද නොයෑම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් ඕනෑම අසාමාන්‍ය දෙයක් ඔයාට දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Amphotericin B Lipid Complex (ABLC) කියන්නේ දරුණු දිලීර ආසාදන සඳහා රෝහලකදී ලබාදෙන, නහරගත කරන ප්‍රබල ඖෂධයකි.
- මෙම ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබට ඇති සියලුම රෝග තත්ත්වයන්, අසාත්මිකතා සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ (විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ ඇතුළුව) ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට පැවසීම අනිවාර්ය වේ.
- බෙහෙත ලබා ගන්නා විට ඇතිවන ඕනෑම අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක්, විශේෂයෙන්ම අසාත්මිකතා (සම මත පලු දැමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) ගැන වහාම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
- බෙහෙත් මාත්රාව, පාවිච්චිය සහ නිවසේදී භාවිතා කරන්නේ නම් ඉඳිකටු වැනි දෑ නිසි ලෙස ඉවත් කිරීම පිළිබඳව ලැබෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- ඔබට මේ බෙහෙත ගැන හෝ ඔබේ තත්ත්වය ගැන යම් හෝ ප්‍රශ්නයක් ඇත්නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ හෙද නිලධාරියාගෙන් විමසීමට කිසිවිටෙකත් මැලි නොවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.