ආර්තවහරණය (Menopause) කියන්නේ කාන්තාවකගේ ජීවිතේ ගොඩක් වෙනස්කම් වෙන කාලයක්. එකපාරටම ඇඟට දාහයක් එනවා, දාඩිය දානවා (hot flashes), හිතටත් එක එක විකාර වද දෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ කාලෙදි අස්ථිත් ටික ටික දුර්වල වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඔයාටත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට හෝමෝන ප්රතිකාරයක් පටන් ගන්න කියන්න ඇති. Estradiol සහ Norethindrone කියන්නේ අන්න ඒ වගේ දෙන හෝමෝන වර්ග දෙකක් එකතු කරලා හදපු බෙහෙත් පෙත්තක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ මොකටද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරයක් (Hormone Replacement Therapy - HRT). ආර්තවහරණයත් එක්ක ඔයාගේ ශරීරයේ අඩු වෙන ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝන මට්ටම ආයෙත් යම්තාක් දුරකට හරිගස්සන්න තමයි මේ බෙහෙත දෙන්නේ.
මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ:
- ආර්තවහරණයේදී ඇතිවන අපහසුතා අඩු කිරීම: එකපාරටම ඇඟට එන දාහය, රෑට දාඩිය දැමීම වගේ දේවල් පාලනය කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
- අස්ථි ශක්තිමත්ව තබා ගැනීම: ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ අස්ථි තුනී වෙලා, ඉක්මනට කැඩෙන තත්ත්වයක් (Osteoporosis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙතෙන් ඒ අවදානම අඩු කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත දෙන්නේ ගර්භාෂය ඉවත් නොකළ (who still have their uterus) කාන්තාවන්ට. මොකද මේකෙ තියෙන Norethindrone කියන හෝමෝනය ගර්භාෂයේ බිත්ති ආරක්ෂා කරන්න උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දැනගන්න ඕන. මොකද සමහර රෝගී තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
| ඔබට තිබෙන සෞඛ්ය තත්ත්වය | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? (සරලව) |
|---|---|
| පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂ පිළිකා හෝ වෙනත් පිළිකා තත්ත්වයක් | සමහර පිළිකා හෝමෝන මත යැපෙන නිසා, මේ බෙහෙතෙන් ඒවා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග, මෑතකදී ඇතිවූ හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතය (Stroke) | මෙම හෝමෝන රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි නිසා, හෘද රෝග ඉතිහාසයක් ඇත්නම් එය භයානක විය හැක. |
| රුධිර නාල වල රෝග හෝ ලේ කැටි ගැසීමේ ප්රශ්න | ඉහත හේතුවමයි. රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි කරයි. |
| අක්මා රෝග (Liver disease) හෝ පිത്താශයේ රෝග | ශරීරය මේ හෝමෝන සකසන්නේ අක්මාව හරහා. අක්මාව දුර්වල නම්, බෙහෙත් ශරීරයේ එකතු වී විෂ වෙන්න පුළුවන්. |
| පැහැදිලි කළ නොහැකි යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යෑමක් | මෙය බරපතල යටින් පවතින රෝගයක ලක්ෂණයක් විය හැකි නිසා, හේතුව සොයා ගන්නා තුරු හෝමෝන ප්රතිකාර සුදුසු නෑ. |
| දියවැඩියාව (Diabetes), අධික කොලෙස්ටරෝල්, අධික රුධිර පීඩනය | මේ බෙහෙතෙන් මෙම තත්ත්වයන් පාලනය කිරීමට බලපෑම් ඇති වෙන්න පුළුවන්. |
| ඉරුවාරදය (Migraine), මානසික අවපීඩනය (Depression), එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis), ෆයිබ්රොයිඩ්ස් (Fibroids) | හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා මෙම තත්ත්වයන් උත්සන්න වෙන්න හෝ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| ඔබ ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම් | මෙම අවස්ථාවලදී මේ බෙහෙත කිසිසේත්ම සුදුසු නැහැ. |
| ඔබ දුම් පානය කරනවා නම් (විශේෂයෙන් වයස 35ට වැඩි නම්) | දුම්පානය සහ මෙම හෝමෝන එකතු වීමෙන් ලේ කැටි ගැසීමේ සහ ආඝාත අවදානම ඉතා ඉහළ යනවා. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරලයි. දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට දිනපතා එකම වෙලාවකදී වගේ වතුර වීදුරුවක් එක්ක එක පෙත්තක් බොන්න. සමහර අයට හිස් බඩට ගත්තම බඩේ අපහසුතාවයක් එන්න පුළුවන්. එහෙමනම් කෑම වේලක් එක්ක ගන්න. කිසිම හේතුවකට දොස්තර නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
අනේ මට බෙහෙත බොන්න අමතක වුනොත්?
හිතන්නකෝ ඔයා හැමදාම උදේ 8ට බෙහෙත බොනවා කියලා. අද ඔයාට දවල් 12 වෙද්දී තමයි මතක් වුනේ. එහෙනම් ඒ වෙලාවෙම අමතක වුණු පෙත්ත බොන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙද්දී හවස 6-7 විතර වෙලා නම්, ඒ කියන්නේ ඊළඟ දවසේ උදේ 8ට බොන්න තියෙන වෙලාවට ගොඩක් කිට්ටු නම්, අමතක වුණු පෙත්ත අමතක කරලා දාන්න. ඊළඟ දවසේ සුපුරුදු විදියට උදේ 8ට එක පෙත්තක් විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටත් එක්ක පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක ප්රතික්රියා කළ හැකි වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් එකක්ම, පාරම්පරික ඔසුවක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ හෝමෝන පෙති එක්ක ප්රතික්රියා කරලා බෙහෙතේ බලය අඩු කරන්න, වැඩි කරන්න, නැත්නම් භයානක අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම, සමහර පිළිකා නාශක (Aromatase inhibitors), අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් (උදා: Carbamazepine, Phenytoin), සමහර ප්රතිජීවක (උදා: Rifampin) සහ මිදි යුෂ (Grapefruit juice) පවා මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ ශරීරය ගැන ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: මාස 6කට සැරයක්වත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් කරගන්න. පියයුරු පරීක්ෂාවක්, පැල්වික් පරීක්ෂාවක් (pelvic exam) සහ අවශ්ය නම් මැමෝග්රෑම් (mammogram) පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක අනිවාර්යයි.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, වයස 35ට වැඩි කාන්තාවක් මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් දුම් පානය කරනවා කියන්නේ හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම දොර ඇරලා ගෙට ගන්නවා වගේ වැඩක්. ඒ නිසා දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ශරීරය ඉදිමීම: සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත නිසා ශරීරයේ වතුර එකතු වෙලා ඇඟිලි, අත් හෝ වළලුකර ඉදිමෙන්න පුළුවන්. රුධිර පීඩනයත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- සැත්කමකට පෙර: ඔයාට සැත්කමක් කරන්න දින යොදාගෙන තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියලා, සැත්කමට කලින් මේ බෙහෙත නතර කරන්න ඕනෙද කියලා අහගන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| හදිසියේ ඇතිවන තද පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | පෙනහළු වල ලේ කැටියක් සිරවීමේ ලක්ෂණයක් විය හැක. |
| කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, රතුවීම සහ රස්නයක් දැනීම | කකුලේ නහරයක ලේ කැටියක් සිරවීමේ (DVT) ලක්ෂණයක් විය හැක. |
| කතා කිරීමේ අපහසුව, මූණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම/පණ නැතිවීම, ඇවිදීමේ අපහසුව | මේවා ආඝාත තත්ත්වයක (stroke) ලක්ෂණ විය හැක. |
| දැඩි හිසරදය, පෙනීමේ වෙනස්කම් | රුධිර පීඩනය වැඩිවීමේ හෝ වෙනත් බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණ විය හැක. |
| ඇස් හෝ සම කහ පැහැ ගැන්වීම (සෙංගමාලය), තද පැහැති මුත්රා, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව | අක්මාවට හානිවීමේ ලක්ෂණ විය හැක. |
| පියයුරු වල ගැටිති හෝ වෙනස්කම්, පියයුරුවලින් ශ්රාවයක් පිටවීම, අසාමාන්ය යෝනි රුධිර වහනය | වහාම පරීක්ෂා කර බැලිය යුතු බරපතල තත්ත්වයන් විය හැක. |
| සාමාන්යයෙන් බිය විය යුතු නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| කුරුලෑ ඇතිවීම | මූණේ දුඹුරු පැහැ ලප ඇතිවීම |
| කෑම රුචියේ වෙනස්කම් | ලිංගික ආශාවේ වෙනස්කම් |
| මනෝභාවයේ වෙනස්වීම්, තරමක් විෂාදීය ස්වභාවයක් දැනීම | බඩේ කැක්කුම හෝ බඩ පුරවා දැමීම |
| ශරීරයේ බර වැඩිවීම | අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් දැනීම |
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීලා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Estradiol සහ Norethindrone කියන්නේ ආර්තවහරණයේදී ඇතිවන අපහසුතා සහ අස්ථි දුර්වල වීම පාලනය කරන්න දෙන හෝමෝන ප්රතිකාරයක්.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය (විශේෂයෙන් පිළිකා, හෘද රෝග, ලේ කැටි ගැසීමේ ප්රශ්න) ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
- බෙහෙත හැමදාම එකම වෙලාවක ගන්න. දොස්තර නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් කිසිවිටකත් ගන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් දුම්පානය කරන එක ඉතාම භයානකයි, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස 35ට වැඩිනම්.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුල ඉදිමීම, කතා කිරීමේ අපහසුව වගේ බරපතල ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න