හිතන්නකෝ ඔයා යාළුවෙක් එක්ක කඩේකට ගිහින් රටකජු වගේ දෙයක් කෑවා, එහෙමත් නැත්නම් වත්තේ වැඩ කර කර ඉද්දි බඹරෙක් විද්දා කියලා. එකපාරටම ඔයාගේ ඇඟ රතුවෙලා, පලු දාලා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා, තොල් එහෙම ඉදිමෙන්න ගත්තොත්? මේක සාමාන්ය අසාත්මිකතාවයක් නෙවෙයි. මේක ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි තත්වයක්. අපි මේකට කියන්නේ ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියලා. මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, ඔයාට ඔයාගේම හරි වෙන කෙනෙක්ගෙ හරි ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන් වෙයි.
මොකක්ද මේ ඇනෆිලැක්සිස් සහ ඇනෆිලැක්ටික් ෂොක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, සාමාන්යයෙන් හානිකර නැති දෙයකට (උදා: කෑමක්, බෙහෙතක්) දක්වන අධික, දරුණු ප්රතිචාරයක්. අපේ ශරීරය හිතන්නේ ලොකු සතුරෙක් ඇඟට ඇතුල් වුණා කියලා, ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න එකපාරටම විශාල රසායනික ද්රව්ය ප්රමාණයක් නිදහස් කරනවා. මේක තමයි මේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඔක්කොටම හේතුව.
"ඇනෆිලැක්ටික් ෂොක්" (Anaphylactic Shock) කියන්නේ මේ තත්වයේ භයානකම අවස්ථාව. මේ රසායනික ද්රව්ය නිසා අපේ රුධිර පීඩනය එකපාරටම භයානක විදිහට පහළ බහිනවා. අපි මේකට කියනවා `(Hypotension)` කියලා. එතකොට මොළයටයි, අනිත් වැදගත් අවයව වලටයි අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ ලේ ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා. මේක තමයි ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්වය ඇතිවුණාම කාලය කියන්නේ ජීවිතයයි. ප්රතිකාර කරන්න පරක්කු වෙන හැම තත්පරයක්ම හරිම වටිනවා.
මේක කොයිතරම් ඉක්මනට සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්ද?
හිතාගන්නවත් බැරි තරම් ඉක්මනට. අසාත්මිකතාවය ඇති කරන දේ ශරීරයට ඇතුළු වෙලා විනාඩි කීපයක් ඇතුළත මේ දරුණු ප්රතිචාරය පටන් ගන්න පුළුවන්. පැය භාගයක්වත් යන්නෙ නෑ. විශේෂයෙන්ම කෘමි දෂ්ටනයක් (බඹර, දෙබර) හෝ සමහර ආහාර නිසා ඇතිවෙන ඇනෆිලැක්සිස් විනාඩි 5ක් 10ක් වගේ කෙටි කාලයකින් උච්චතම අවස්ථාවට එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඉක්මන් ක්රියාමාර්ග ගැනීම අතිශයින්ම වැදගත් වෙන්නේ.
අපි අවධානයෙන් ඉන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් එකපාරටම මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට නහයෙන් සොටු ගලන එකක්, ඇඟට අපහසු ගතියක් වගේ පොඩියට පටන් අරන්, එකපාරටම දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | සිදුවන දේ |
|---|---|
| සමේ වෙනස්කම් | ඇඟ පුරා පලු දැමීම (Hives), සම රතු වීම, දැඩි කැසීම. |
| ඉදිමීම (Angioedema) | තොල්, දිව, ඇස් වටේ, මුහුණ හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ශ්වසන අපහසුතා | උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හතිය, කැස්ස. |
| හෘද ස්පන්දනය | හදවත වේගයෙන් ගැහීම. |
| බඩේ අමාරු | බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | කැරකැවිල්ල, සිහිය නැතිවීම (Fainting), මරණ බියක් දැනීම. |
ජීවිතය බේරාගන්නා හදිසි ප්රතිකාරය: එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine)
ඇනෆිලැක්ටික් ෂොක් තත්වයකදී, පළවෙනිම සහ වැදගත්ම ප්රතිකාරය තමයි එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine) කියන හෝමෝනය එන්නත් කිරීම. මේකට ඇඩ්රිනලින් (Adrenaline) කියලත් කියනවා. දරුණු අසාත්මිකතා තියෙන අයට දොස්තර මහත්වරු මේක auto-injector පෑනක් (EpiPen වගේ) විදිහට නිතරම ළඟ තියාගන්න කියලා නියම කරනවා.
ඇයි එපිනෙෆ්රීන් මෙච්චර වැදගත්?
- ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වීම: එන්නත ලබාදී විනාඩි කීපයක් ඇතුළත එය ක්රියාත්මක වෙනවා.
- බලපෑම් ආපසු හැරවීම: ශරීරයේ සිදුවන භයානක දේවල් ආපසු හරවනවා. උදාහරණයක් විදිහට, හිරවෙච්ච ශ්වසන මාර්ග විවෘත කරනවා, පහළ බැහැපු රුධිර පීඩනය යථා තත්වයට ගේනවා.
ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙක්ට දරුණු අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, එපිනෙෆ්රීන් එන්නතක් හැමවෙලේම ළඟ තියාගැනීම සහ එය භාවිතා කරන හැටි දැනගෙන සිටීම අනිවාර්යයි.
වහාම රෝහලකට යා යුත්තේ කුමන අවස්ථාවලදීද?
එපිනෙෆ්රීන් එන්නත ලබා දුන්නත්, සමහර අවස්ථාවලදී වහාම රෝහල් ගත කිරීම අත්යවශ්යයි.
- ප්රතිචාරය ඉතා දරුණු නම්: රෝග ලක්ෂණ ඉතාම දරුණු මට්ටමක පවතිනවා නම්.
- රෝග ලක්ෂණ අඩු නොවන්නේ නම්: එන්නත ලබාදී විනාඩි කීපයකින් පසුවත් රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු නොවන්නේ නම්.
- රෝග ලක්ෂණ නැවත මතු වුවහොත්: රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙලා, පැය කීපයකට පස්සේ ආයෙමත් මතු වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ 'Biphasic reaction' කියලා.
මේ වගේ ඕනෑම අවස්ථාවක, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ETU එකේදී, දොස්තර මහත්වරු ඔයාව නිරීක්ෂණය කරලා, අවශ්ය වුණොත් තවත් එපිනෙෆ්රීන්, ශිරාගත දියර, සහ අනිත් බෙහෙත් (antihistamines, corticosteroids වගේ) ලබා දීලා ඔයාව බලාගනීවි.
මේ තත්වයට ප්රධානම හේතු මොනවාද?
බොහෝවිට ඇනෆිලැක්සිස් ඇතිවෙන්නේ මේ හේතු නිසයි:
| හේතුව | උදාහරණ |
|---|---|
| ආහාර | රටකජු, කජු වැනි ඇට වර්ග, ඉස්සන්, කකුළුවන් වැනි මුහුදු ආහාර, කිරි, බිත්තර. |
| කෘමි දෂ්ටන | බඹර, දෙබර, මී මැසි දෂ්ටන. |
| ඖෂධ | පෙනිසිලින් (Penicillin) වැනි ප්රතිජීවක, ඇස්ප්රීන් (Aspirin) වැනි වේදනා නාශක. |
| ලැටෙක්ස් (Latex) | සමහර රබර් අත් මේස්, බැලුම් වැනි දේ වල අඩංගුයි. |
වළක්වා ගැනීම සහ සූදානම් වීම
හොඳම දේ තමයි ඔයාට අසාත්මික දේවල් මඟහැරීම. ඒත් හැමවෙලේම ඒක කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හදිසි අවස්ථාවකට සූදානම්ව සිටීම හරිම වැදගත්.
- ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න: ඔයාට දරුණු අසාත්මිකතා ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හදිසි ක්රියාමාර්ග සැලැස්මක් (emergency action plan) හදාගන්න. එපිනෙෆ්රීන් එන්නතක් ළඟ තියාගන්න අවශ්යද කියලත් අහගන්න.
- Medical Alert Bracelet එකක් පළඳින්න: ඔයාට කතාකරගන්න බැරි අවස්ථාවකදී, ඔයාගේ අසාත්මිකතාවය ගැන අනිත් අයට දැනගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- පවුලේ අය සහ යාළුවන් දැනුවත් කරන්න: මේක හරිම වැදගත්. ඔවුන් මේ දේවල් දැනගෙන ඉන්න ඕන:
- ඔයාට අසාත්මික දේවල් මොනවද කියලා.
- ඇනෆිලැක්සිස් රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
- ඔයා එපිනෙෆ්රීන් එන්නත තියලා තියෙන තැන සහ ඒක පාවිච්චි කරන හැටි.
- වහාම ETU එකට යා යුතු වෙලාවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇනෆිලැක්සිස් කියන්නේ එකපාරටම ඇතිවෙන, ජීවිතයට අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් දරුණු අසාත්මිකතාවයක්.
- මේකෙදි කාලය හරිම වැදගත්. රෝග ලක්ෂණ මතු වුණ ගමන් ක්රියාත්මක වෙන්න.
- ප්රධානම සහ පළමු ප්රතිකාරය තමයි එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine) එන්නත. ඔබට දරුණු අසාත්මිකතා ඇත්නම්, එය නිතරම ළඟ තබාගන්න.
- ඔබට අසාත්මික වන දේවල් මොනවාදැයි හඳුනාගෙන ඒවා හැකිතාක් මඟහරින්න.
- ඔබට හෝ වෙනත් කෙනෙකුට ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියාවක් ඇතැයි සැක කරන්නේ නම්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න