ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ පුංචි බැලුමක් වගේ දෙයක්? අපි මේ ඇනියුරිසම් (Aneurysm) ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද මේ 'ඇනියුරිසම්' `(Aneurysm)` කියන වචනේ? සමහරවිට ඔයාගේ යාළුවෙක්ට, පවුලේ කෙනෙක්ට එහෙම දෙයක් තියෙනවා කියලා ආරංචි වෙලා ඇති. නැත්නම් දොස්තර කෙනෙක් මේ ගැන කියනවා අහලා ඇති. මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වගේ පෙනුනට, අපි මේ ගැන හරියටම, සරලව දැනගත්තොත්, අනවශ්‍ය බයක් නැතුව ඉන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන කතා කරමුද?

ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන රුධිර නාලයක (Blood Vessel) බිත්තියක දුර්වල තැනක් පිම්බිලා, හරියට බැලුමක් වගේ එළියට නෙරලා එන එකටයි. ඔයා දන්නවනේ, අපේ ධමනි `(Arteries)` කියන්නේ හදවතේ ඉඳන් ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ මුළු ඇඟටම අරගෙන යන ලොකු ලොකු බට වගේ ඒවා. ඉතින්, මේ ධමනි බිත්තියේ යම් තැනක් දුර්වල වුණොත්, ලේ වේගෙන් ගලාගෙන යද්දී ඇතිවෙන පීඩනය නිසා අර දුර්වල තැන පිම්බෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ පිම්බීමට තමයි අපි ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` කියන්නේ.

ගොඩක් වෙලාවට මේ ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් තියෙනවා කියලා අපිට දැනෙන්නේ නෑ, වේදනාවක් එන්නෙත් නෑ. හැබැයි, මේක හදිස්සියේ ফেটে ගියොත් (rupture) නම් ඒක හරිම භයානකයි, සමහර වෙලාවට ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` වර්ග තියෙනවද? කොහෙද මේවා හැදෙන්නේ?

ඔව්, අපේ ඇඟේ ඕනෑම ධමනියක මේ ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ හදවතේ, බඩේ (උදරයේ), මොළේ, කකුල්වල වගේ විවිධ තැන්වල මේවා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැදෙන තැන අනුව තමයි මේකේ වර්ගය තීරණය වෙන්නේ.

බොහෝ විට දකින්න ලැබෙන, සුලබම වර්ගය තමයි මහා ධමනියේ ඇතිවන ඇනියුරිසම් `(Aortic Aneurysms)`. ඔයා දන්නවද, මහා ධමනිය `(Aorta)` කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම ධමනිය. හදවතේ ඉඳන් මුළු ඇඟටම ලේ බෙදාහරින්නේ මෙයා තමයි. මහා ධමනිය `(Aorta)` ඇරෙන්න අනිත් ධමනිවල හැදෙන ඒවට අපි කියනවා පර්යන්ත ඇනියුරිසම් `(Peripheral Aneurysms)` කියලා.

අපි බලමු ප්‍රධාන වර්ග කීපයක්:

• උදරයේ මහා ධමනි ඇනියුරිසම `(Abdominal Aortic Aneurysm - AAA)`: මේක තමයි ගොඩක්ම සුලභව දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මහා ධමනිය `(Aorta)` බඩ හරහා පහළට යද්දී, ඒ කොටසේ තමයි මේක හැදෙන්නේ.
• මස්තිෂ්ක හෙවත් මොළයේ ඇනියුරිසම `(Cerebral Aneurysm/Brain Aneurysm)`: නමේ හැටියටම මේක හැදෙන්නේ මොළේ තියෙන ධමනියක. මේකෙත් සුලබම උප වර්ගය තමයි සැකියුලර් ඇනියුරිසම `(Saccular Aneurysm)` නැත්නම් බෙරි ඇනියුරිසම `(Berry Aneurysm)` කියන්නේ. හරියට ධමනියට පුංචි මල්ලක් වගේ ලේ පිරුණු ගෙඩියක් සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා වගේ තමයි මේක පේන්නේ, හරියට බෙරි ගෙඩියක් වගේ.
• පපුවේ මහා ධමනි ඇනියුරිසම `(Thoracic Aortic Aneurysm)`: මේක උදරයේ `(AAA)` එකට වඩා ටිකක් අඩුයි. මහා ධමනියේ `(Aorta)` උඩ කොටසේ, ඒ කියන්නේ පපුව ප්‍රදේශයේ තමයි මේක හැදෙන්නේ.
• කැරොටිඩ් ධමනි ඇනියුරිසම `(Carotid Aneurysm)`: අපේ මොළයට, බෙල්ලට සහ මුහුණට ලේ සපයන කැරොටිඩ් ධමනිවල `(Carotid Arteries)` තමයි මේවා හැදෙන්නේ. මේවා නම් හරිම දුර්ලභයි.
• පොප්ලිටියල් ධමනි ඇනියුරිසම `(Popliteal Aneurysm)`: දණහිස පිටිපස්සෙන් දිවෙන ධමනියේ තමයි මේක හැදෙන්නේ.
• මෙසෙන්ටරික් ධමනි ඇනියුරිසම `(Mesenteric Artery Aneurysm)`: අපේ බඩවැල්වලට ලේ සපයන ධමනියේ මේ වර්ගය හැදෙනවා.
• ප්ලීහාවේ ධමනි ඇනියුරිසම `(Splenic Artery Aneurysm)`: ප්ලීහාවට යන ධමනියේ තමයි මේක ඇතිවෙන්නේ.

මේ ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` කොච්චර සුලභද?

දන්නවද, මොළයේ පිපිරී නොගිය ඇනියුරිසම් `(Unruptured Brain Aneurysms)` නිරෝගී පුද්ගලයන්ගෙන් 2% ත් 5% ත් අතර ප්‍රමාණයකට තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඒ අයගෙන් 25% කට විතර ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකකට වඩා තියෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා වැඩිහිටි වියේදී තමයි වර්ධනය වෙන්නේ, ඒත් සමහර වෙලාවට ළමයින්ටත් හැදෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 50 දී විතර තමයි මේවා හඳුනාගන්නේ. හැබැයි හොඳම දේ තමයි, මොළයේ ඇනියුරිසම් `(Brain Aneurysms)` වලින් අති බහුතරයක් පිපිරෙන්නේ නැහැ.

මහා ධමනියේ ඇනියුරිසම් `(Aortic Aneurysms)` වයසත් එක්ක වැඩිපුර දකින්න ලැබෙනවා. විශේෂයෙන්ම උදරයේ මහා ධමනි ඇනියුරිසම් `(AAA)` පිරිමි අයට කාන්තාවන්ට වඩා හතර ගුණයක් හෝ හය ගුණයක් වැඩියෙන් හැදෙනවා. අවුරුදු 55-64 අතර පිරිමින්ගෙන් 1% කට විතරයි මේක තියෙන්නේ. ඒත්, හැම දශකයක් පාසාම මේ ප්‍රතිශතය 2% සිට 4% දක්වා වැඩිවෙනවා.

කාටද මේ ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` හැදීමේ අවදානම වැඩි?

විවිධ ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` වර්ග විවිධ කණ්ඩායම්වලට බලපානවා. උදාහරණයක් විදියට, මොළයේ ඇනියුරිසම් `(Brain Aneurysms)` පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට වැඩියෙන් හැදෙනවා. ඒ වගේම, මහා ධමනියේ ඇනියුරිසම් `(Aortic Aneurysms)` කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින්ට වැඩියෙන් බලපානවා.

විශේෂයෙන්ම උදරයේ මහා ධමනි ඇනියුරිසම් `(AAA)` වැඩිපුරම හැදෙන්නේ:

• පිරිමි පුද්ගලයන්ට.
• වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි අයට.
• දුම්පානය කරන අයට. (මේක නම් ගොඩක් ලොකු අවදානම් සාධකයක්!)
• සුදු ජාතිකයන්ට (ඒත් ඕනෑම ජාතියක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්).

ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට, ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් තියෙනවා කියලා කෙනෙක් දන්නේ නෑ. ඒක නිහඬවම ඇඟ ඇතුළේ තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් පිපිරුණොත් (bursts), ඒක හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්! ඒ වෙලාවට වහාම ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ. ඔයාට හරි, ඔයා එක්ක ඉන්න කෙනෙක්ට හරි ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් පිපිරුණු ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්, වහාම 911 (ලංකාවේ නම් 1990 සුවසැරිය) අමතන්න.

පිපිරුණු ඇනියුරිසම් `(Ruptured Aneurysm)` එකක රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම ඇතිවෙන්නේ:

• කැරකැවිල්ල (Lightheadedness) / කරකැවිල්ල.
• හද ගැස්ම වේගවත් වීම `(Rapid Heartbeat)`.
• එකපාරටම එන දරුණු හිසරදයක්, පපුවේ, බඩේ හෝ පිටේ වේදනාවක්.
• දරුණු හිසරදයකින් පස්සේ එකපාරටම සිහිය නැතිවීම `(Sudden Loss of Consciousness)`.

වැදගත්: පිපිරුණු ඇනියුරිසම් එකක් කියන්නේ ජීවිතයත් මරණයත් අතර සටනක්. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් තත්පරයක්වත් පරක්කු කරන්න එපා.

ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් පිපිරෙන්නේ නැතුව තිබුණත්, සමහර වෙලාවට ඒක තියෙන තැන අනුව රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට `(Shock)` එකක ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ රුධිර පීඩනය අඩුවීම, ඇඟ සීතල වෙලා දාඩිය දැමීම, හිතට අමුත්තක් දැනීම, හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් දේවල්:

• ව්‍යාකූල බවක් හෝ ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම `(Confusion or Dizziness)`.
• ගිලීමේ අපහසුව `(Difficulty Swallowing)`.
• මහන්සිය `(Fatigue)`.
• හිසරදය `(Headache)` (විශේෂයෙන් මොළයේ ඇනියුරිසම් වලදී).
• ඔක්කාරය හෝ වමනය `(Nausea or Vomiting)`.
• බඩේ, පපුවේ හෝ පිටේ වේදනාව `(Pain in your Abdomen, Chest or Back)`.
• බඩේ ගැස්මක් වගේ දැනීම හෝ බෙල්ලේ ඉදිමුමක් `(Pulsating Abdominal Mass or Swelling in your Neck)`.
• හද ගැස්ම වේගවත් වීම `(Rapid Heart Rate)`.
• පෙනීමේ වෙනස්කම් `(Vision Changes)`.

ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකකින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් පිපිරුණොත්, ඇඟ ඇතුළේ ලේ ගලන්න පටන් ගන්නවා `(Internal Bleeding)`. මේක තියෙන තැන අනුව, පිපිරීම හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන්, ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකකින් ලේ කැටියක් `(Blood Clot)` හැදිලා, ඒක මොළේට ගියොත් මොකද වෙන්නේ? ඒ ලේ කැටිය මොළේට ලේ යන එක නැවැත්තුවොත්, ආඝාතය `(Stroke)` හැදෙනවා.

මොළයේ ඇනියුරිසම් `(Brain Aneurysm)` එකක් පිපිරුණොත්, ඒකට කියන්නේ සබ්ඇරැක්නොයිඩ් රක්තපාතය `(Subarachnoid Hemorrhage)` කියලා. සමහරු මේ වර්ගයේ ආඝාතයට `(Stroke)` කියන්නේ මොළේට ලේ ගැලීමක් `(Brain Bleed)` කියලයි. සාමාන්‍යයෙන් මේ වෙලාවට මිනිස්සුන්ට එන්නේ "ජීවිතේ කවදාවත් ඇවිත් නැති දරුණුම හිසරදය" කියලයි කියන්නේ. ඊට පස්සේ අතපය පණ නැතිවෙනවා, කතා කරන්න අමාරු වෙනවා වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

සමහර වෙලාවට, මිනිස්සු ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එක්කම ඉපදෙනවා. ඒ කියන්නේ උපතින්ම එන දෙයක්. හැබැයි, ජීවිතේ ඕනම කාලෙක මේවා හැදෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි. ඒත්, වෙන්න පුළුවන් හේතු කීපයක් තියෙනවා:

• ධමනි සිහින් වීම හෙවත් ඇත්රොස්ක්ලෙරෝසිස් `(Atherosclerosis)`: මේකෙදි වෙන්නේ ධමනි බිත්තිවල මේදය වගේ දේවල් තැන්පත් වෙලා, ධමනි පටු වෙන එක. මේ නිසා ධමනි බිත්ති දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
• පවුලේ කාටහරි ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` තිබීම (පරම්පරාගත ඉතිහාසය - `Family History`): ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, සහෝදර සහෝදරියන්ට මේ තත්ත්වය තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
• අධික රුධිර පීඩනය `(High Blood Pressure)`: ලේ පීඩනය නිතරම වැඩියි නම්, ධමනි බිත්තිවලට හානි වෙලා දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
• මහා ධමනියට `(Aorta)` සිදුවන අනතුරක් හෝ තුවාලයක් `(Injury)`.

ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් කොහොමද දොස්තරලා හොයාගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය)

ගොඩක් ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය සාමාන්‍ය පරීක්ෂාවකදී හරි, වෙන මොකක්හරි ස්කෑන් `(Scan)` පරීක්ෂණයකදී හරි අහම්බෙන් මේක හොයාගන්න පුළුවන්.

ඔයාට ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් රූපගත පරීක්ෂණ `(Imaging Tests)` කිහිපයක් කරයි. ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` හොයාගන්න සහ රෝග විනිශ්චය කරන්න උදව්වෙන පරීක්ෂණ තමයි:

• සී.ටී. ස්කෑන් `(CT Scan)`
• සී.ටී. හෝ එම්.ආර්.අයි. ඇන්ජියෝග්‍රැෆි `(CT or MRI Angiography)`: මේකෙන් කරන්නේ රුධිර නාල වල විශේෂිත චිත්‍රයක් ගන්න එක.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් `(Ultrasound)`

දොස්තර කෙනෙක් ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් වර්ග කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් වර්ග කරන්නේ ඒකේ ප්‍රමාණය සහ හැදෙන විදිය අනුවයි. විවිධ වර්ගීකරණයන් තියෙනවා:

• ෆියුසිෆෝම් ඇනියුරිසම `(Fusiform Aneurysm)`: මේකෙදි ධමනියේ හැම පැත්තෙන්ම පිම්බිලා එළියට එනවා.
• සැකියුලර් ඇනියුරිසම `(Saccular Aneurysm)`: මේකෙදි ධමනියේ එක පැත්තක් විතරයි පිම්බෙන්නේ. (අර කලින් කිව්ව බෙරි ඇනියුරිසම් `(Berry Aneurysm)` වගේ).
• මයිරකෝටික් ඇනියුරිසම `(Mycotic Aneurysm)`: මේක හැදෙන්නේ ආසාදනයකින් පස්සේ (බොහෝවිට හදවතේ කපාටවල - `Heart Valves`) ධමනි බිත්තියක් දුර්වල වුණාම.
• ව්යාජ ඇනියුරිසම හෙවත් ෆෝල්ස් ඇනියුරිසම `(Pseudoaneurysm or False Aneurysm)`: මේකෙදි ධමනි බිත්තියේ පිටතම ස්ථරය විතරයි පිම්බෙන්නේ. ධමනියේ ඇතුළු ස්ථරයට හානිවීමකින් (`Dissection`) පස්සේ මේක වෙන්න පුළුවන්.

ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාට පිපිරී නොගිය ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් තියෙනවා කියලා දොස්තර කෙනෙක් හොයාගත්තොත්, එයාලා ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි. ප්‍රතිකාරවල ප්‍රධාන අරමුණ තමයි ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එක පිපිරීම වළක්වාගන්න එක.

ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකේ වර්ගය, තියෙන තැන, සහ ප්‍රමාණය අනුව, ප්‍රතිකාර විදියට බෙහෙත් වර්ග හෝ ශල්‍යකර්ම `(Surgery)` කරන්න පුළුවන්. දොස්තර කෙනෙක් රුධිර ගමනාගමනය හොඳ කරන්න, රුධිර පීඩනය අඩු කරන්න, නැත්නම් කොලෙස්ටරෝල් `(Cholesterol)` පාලනය කරන්න බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රතිකාර වලින් ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එක ලොකු වෙන එක පාලනය කරගන්නත්, ධමනි බිත්තියට තියෙන පීඩනය අඩු කරගන්නත් උදව් වෙනවා.

පිපිරෙන්න අවදානමක් තියෙන ලොකු ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` වලට ශල්‍යකර්මයක් `(Surgery)` කරන්න වෙනවා. ඒ වගේම, ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් පිපිරුණොත් අනිවාර්යයෙන්ම ශල්‍යකර්මයක් `(Surgery)` අවශ්‍යයි. ශල්‍යකර්ම වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:

• එන්ඩොවැස්කියුලර් ඇනියුරිසම් රිපෙයාර් `(Endovascular Aneurysm Repair - EVAR)`: මේ එන්ඩොවැස්කියුලර් සැත්කමේදී `(Endovascular Surgery)`, දොස්තර කෙනෙක් කැතීටරයක් `(Catheter)` (ඒ කියන්නේ හීනි බටයක්) රුධිර නාලය ඇතුළට දානවා. ඒ කැතීටරය `(Catheter)` හරහා, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ග්‍රාෆ්ට් එකක් `(Graft)` (ඒ කියන්නේ විශේෂිත බට කෑල්ලක්) ඇතුල් කරලා ධමනිය ශක්තිමත් කරනවා හරි අලුත්වැඩියා කරනවා හරි කරනවා. පපුවේ ඇනියුරිසම් `(Thoracic Aneurysms)` වලට මේ ක්‍රමයට කියන්නේ තොරැසික් එන්ඩොවැස්කියුලර් ඇනියුරිසම් රිපෙයාර් `(Thoracic Endovascular Aneurysm Repair - TEVAR)` කියලයි. විශේෂිත විවරයන් තියෙන ග්‍රාෆ්ට් එකක් `(Graft)` හදන්න වුණොත්, ඒකට කියන්නේ ෆෙනෙස්ට්‍රේටඩ් එන්ඩොවැස්කියුලර් ඇනියුරිසම් රිපෙයාර් `(Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair - FEVAR)` කියලයි.
• විවෘත ශල්‍යකර්මය `(Open Surgery)`: සමහර අවස්ථාවලදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් කැපුමක් `(Incision)` දාලා (විවෘත සැත්කමක්) ග්‍රාෆ්ට් `(Graft)` එක දාන්න හරි ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එක අයින් කරන්න හරි පුළුවන්.
• එන්ඩොවැස්කියුලර් කොයිලින් `(Endovascular Coiling)`: මේ ක්‍රමයෙන් මොළයේ ඇනියුරිසම් `(Cerebral Aneurysms)` වලට ප්‍රතිකාර කරනවා. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කැතීටරයක් `(Catheter)` හරහා කොයිල් `(Coils)` (ඒ කියන්නේ ප්ලැටිනම් කම්බි වලින් හදපු දඟර) කිහිපයක් ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එක ඇතුළට දාලා ඒක පුරවනවා. මේකෙන් ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකට ලේ යන එක අඩු කරලා, පිපිරීමේ අවදානම නැති කරනවා.
• මයික්‍රොවැස්කියුලර් ක්ලිපින් `(Microvascular Clipping)`: මේකත් මොළයේ ඇනියුරිසම් `(Cerebral Aneurysms)` වලට කරන විවෘත මොළේ සැත්කම් වර්ගයක්. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකේ මුලට ලෝහ ක්ලිප් එකක් `(Metal Clip)` දාලා ලේ සැපයුම නවත්වනවා.
• කැතීටර් එම්බොලයිසේෂන් `(Catheter Embolization)`: මේ ක්‍රමයෙන් කරන්නේ ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකට ලේ යන එක නවත්වන එක. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා බලපෑමට ලක්වුණු ධමනියට කැතීටරයක් `(Catheter)` ඇතුල් කරලා, ඒ බටේ පාවිච්චි කරලා ලේ ගැලීම නවත්වන බෙහෙත් වර්ග හෝ එම්බොලික් ඒජන්ට් `(Embolic Agents)` දානවා.

මම කොහොමද ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් හැදෙන එක වළක්වා ගන්නේ?

පිපිරී නොගිය ඇනියුරිසම් `(Unruptured Aneurysms)` කියන්නේ සුලභ දෙයක්. හැම තිස්සෙම මේවා වළක්වාගන්න බැහැ. ඒත්, නිරෝගී ජීවන රටාවක් පවත්වාගෙන යන එකෙන් ඔයාට ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්:

• හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් ගන්න `(Heart-Healthy Diet)`: තෙල්, ලුණු, සීනි අඩු, එළවළු පලතුරු වැඩිපුර කන්න. අපේ රටේ තියෙන කොළ මැල්ලුම්, පලා වර්ග, නැවුම් මාළු වගේ දේවල් ගොඩක් හොඳයි.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න `(Exercise Regularly)`: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක, දුවන එක, පිහිනන එක වගේ දෙයක් කරන්න.
• නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න `(Maintain a Healthy Weight)`: උසට සරිලන බරක් තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
• දුම්පානයෙන් වළකින්න හෝ නතර කරන්න `(Avoid or Quit Smoking)`: මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්. දුම්පානය කියන්නේ ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` වලට ලොකුම හතුරෙක්.

ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` තියෙන කෙනෙක්ගේ සුවය ලැබීමේ තත්ත්වය (Prognosis) කොහොමද?

පිපිරුණු ඇනියුරිසම් `(Ruptured Aneurysms)` කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන හදිසි අවස්ථාවක්. මොළේ ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් පිපිරුණොත්, ඒකෙන් ආඝාතය `(Stroke)` හැදෙනවා. වහාම ප්‍රතිකාර නොකළොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ප්‍රතිඵල විවිධ වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය පුනරුත්ථාපනය `(Rehabilitation)` සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර එක්ක හොඳින් සුවය ලබනවා.

කුඩා, පිපිරී නොගිය ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` තියෙන අයට සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරුන්ට උදව් කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි. බෙහෙත් වර්ග හෝ ශල්‍යකර්ම වලින් පිපිරීමේ අවදානම අවම කරගන්න පුළුවන්.

මම කවදද දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනේ?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ අත්දකිනවා නම්, ඔයා වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනේ:

• කරකැවිල්ල `(Lightheadedness)`.
• හද ගැස්ම වේගවත් වීම `(Rapid Heart Rate)`.
• එකපාරටම එන දරුණු හිසරදයක්, පපුවේ, බඩේ හෝ පිටේ වේදනාවක්.

මේ ලක්ෂණ ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් පිපිරීමක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, කාලය නාස්ති නොකර වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.

මම මගේ දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට දැනටමත් ඒ තත්ත්වය තියෙනවා නම් හරි, ඔයාගේ දොස්තරගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවද?
• මම ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` හොයාගන්න රූපගත පරීක්ෂණ `(Imaging Tests)` කරගන්න ඕනෙද?
• මගේ ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එක නරක අතට හැරෙන එක හරි පිපිරෙන එක හරි වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
• මගේ අවදානම අඩු කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මොනවද?

මතක තියාගන්න, ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් අපේ ඇඟේ ඕනෑම ධමනියක හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් නිරීක්ෂණය කරන්න සහ ඒක පිපිරීමේ අවදානම අඩු කරන්න ප්‍රතිකාර කරන්න. හැබැයි, ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` එකක් පිපිරුණොත්, ඒක හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. ඔයා වහාම වෛද්‍ය උපකාර ලබාගන්න ඕනේ.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද ඇනියුරිසම් `(Aneurysm)` ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ රුධිර නාලයක බිත්තිය දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බෙන එකක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක තියෙනවා කියලා දැනෙන්නේ නැති වුණත්, පිපිරුණොත් නම් හරිම භයානකයි.

වැදගත්ම දේ තමයි අවදානම් සාධක ගැන දැනුවත් වෙන එක. දුම්පානය, අධික රුධිර පීඩනය, පවුලේ ඉතිහාසය වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, නිතරම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක හොඳයි.

හදිසි රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ එකපාරටම එන දරුණු හිසරදය, පපුවේ වේදනාව, සිහිය නැතිවීම වගේ දේවල් ආවොත්, තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී රෝහලකට යන්න.

නිරෝගී ජීවන රටාවක්, ඒ කියන්නේ හොඳ කෑම බීම, ව්‍යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම වගේ දේවල් වලින් මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඔයාත් ඔයාගේ ඇඟ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මොකද, නිරෝගීකම තමයි ලොකුම දේ!

---

` ඇනියුරිසම්, රුධිර නාල, මහා ධමනිය, මොළයේ ඇනියුරිසම්, උදරයේ ඇනියුරිසම්, රුධිර නාල පිපිරීම, හදිසි හිසරදය, ශල්‍යකර්ම