ඔයාටත් දහඩිය දාන්නෙ නැද්ද? අපි කතා කරමු ඇන්හයිඩ්‍රෝසිස් (Anhidrosis) ගැන!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද, සමහර වෙලාවට හොඳටම රස්නෙ දවසක, එහෙමත් නැත්නම් හොඳට ව්‍යායාම කරලා වුණත්, ඇඟෙන් දහඩිය බිඳක්වත් දාන්නෙ නැති අය? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාටම එහෙම වෙලා තියෙනවද? ඇත්තටම දහඩිය නොදැමීම කියන එකත් සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟේ යම්කිසි ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා කියන ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ දහඩිය නොදැමීමේ තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා නම් ඇන්හයිඩ්‍රෝසිස් (Anhidrosis) ගැනයි.

ඇන්හයිඩ්‍රෝසිස් (Anhidrosis) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, ඇන්හයිඩ්‍රෝසිස් (Anhidrosis) කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ එක තැනකින් හරි, තැන් කීපයකින් හරි, එහෙමත් නැත්නම් මුළු ඇඟෙන්ම හරි සාමාන්‍ය විදිහට දහඩිය දාන්න බැරි වෙන එකට. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති, "දහඩිය නොදා ඉන්න එක මොන ලෙඩක්ද?" කියලා.

හැබැයි, දන්නවද? දහඩිය කියන්නේ අපේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරන හරිම වැදගත් යාන්ත්‍රණයක්. හරියට වාහනයක රේඩියේටරේ වගේ තමයි. රස්නේ දවසක, මහන්සි වෙනකොට, අපේ ඇඟ රත් වෙනවා. එතකොට දහඩිය දාලා තමයි ඇඟේ තියෙන ඒ අතිරේක රස්නය පිට කරලා, ඇඟ ආයෙත් සිසිල් කරගන්නේ. හිතන්නකෝ, මේ දහඩිය දැමීමේ ක්‍රියාවලිය හරියට වුණේ නැත්නම්? එතකොට තමයි ප්‍රශ්න පටන් ගන්නේ. ඇඟ ඇතුළෙම රස්නය හිරවෙලා, ඇඟ අධිකව රත්වෙන්න (overheat) පුළුවන්. මේක සමහර වෙලාවට භයානක වෙන්නත්, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ඇත්තටම මේ ඇන්හයිඩ්‍රෝසිස් (Anhidrosis) තත්ත්වය කොයිතරම් සුලබද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. මොකද, ගොඩක් අයට මේකේ මෘදු ලක්ෂණ (mild cases) තියෙනකොට, එයාලා ඒක ලොකුවට ගණන් ගන්නෙ නැතිව ඉන්න පුළුවන්. සමහරවිට එයාලා දන්නෙවත් නැතුව ඇති එයාලට දහඩිය දාන්නෙ නෑ කියලා, එහෙමත් නැත්නම් ඒ ගැන වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්නෙ නැතුව ඉන්නත් පුළුවන්.

ඇයි මෙහෙම දහඩිය නොදැමීමේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නේ?

ඔයාට ඇන්හයිඩ්‍රෝසිස් (Anhidrosis) තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ දහඩිය ග්‍රන්ථි (sweat glands) හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ කියන එකයි. මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර අය මේ තත්ත්වයත් එක්කම ඉපදෙනවා, තවත් සමහරුන්ට ජීවිතේ පස්සේ කාලෙක මේක හැදෙනවා.

දන්නා කියන ප්‍රධාන හේතු කීපයක් තමයි මේ:

• සමට වෙන හානි: පිලිස්සීම්, විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation therapy), එහෙමත් නැත්නම් සමේ සිදුරු අවහිර කරන රෝග, උදාහරණයක් විදිහට සොරයිසිස් (Psoriasis) වගේ තත්ත්ව නිසා සමට හානි වුණාම.
• දහඩිය ග්‍රන්ථිවලට හානි: සැත්කම්, යම් අනතුරක් (trauma) හෝ කැළැල් ඇතිවීම නිසා දහඩිය ග්‍රන්ථිවලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• ස්නායු පද්ධතියට වෙන හානි: දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus), අධික මත්පැන් භාවිතය, සහ ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්‍රෝමය (Guillain-Barre syndrome) වගේ තත්ත්ව නිසා ස්නායු වලට හානි වුණාම.
• පාරම්පරිකව එන පරිවෘත්තීය පද්ධතියේ රෝග: උදාහරණයක් විදිහට ෆැබ්රි රෝගය (Fabry disease).
• සම්බන්ධක පටක ආශ්‍රිත රෝග (Connective tissue disorders): උදාහරණ විදිහට සිස්ටමික් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Systemic sclerosis), සිස්ටමික් ලූපස් එරිතමටෝසස් (Systemic lupus erythematosus), ෂෝග්‍රෙන් සින්ඩ්‍රෝමය (Sjogren syndrome).
• ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතියේ රෝග (Autonomic nervous system disorders): උදාහරණ විදිහට රොස් සින්ඩ්‍රෝමය (Ross syndrome), හාලෙක්වින් සින්ඩ්‍රෝමය (Harlequin syndrome).
• වෙනත් ස්නායු රෝග (Neuropathies): දියවැඩියාව ආශ්‍රිත ස්නායු රෝග (diabetes-related neuropathy), පිළිකා ආශ්‍රිත ස්නායු රෝග (paraneoplastic neuropathy), පාරම්පරික ස්නායු රෝග (inherited neuropathy), ඇමයිලොයිඩ් ස්නායු රෝග (amyloid neuropathy), ලාදුරු ආශ්‍රිත ස්නායු රෝග (lepromatous neuropathy).
• මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ රෝග සහ තත්ත්ව: මල්ටිපල් සිස්ටම් ඇට්‍රොෆි (Multiple system atrophy), ලුවී බොඩි සහිත ඩිමෙන්ෂියාවාවව (Dementia with Lewy bodies), පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease), ආඝාතය (Stroke) සහ සුෂුම්නාවේ රෝග (spinal cord disease).
• අධික ලෙස විජලනය වීම (Excessive dehydration).

සමහර බෙහෙත් වර්ගත් බලපානවද?

ඔව්, ඇත්තටම සමහර බෙහෙත් වර්ගත් දහඩිය ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්. මේ අතරින් ඇන්ටි කොලිනර්ජික් (Anticholinergic) කාණ්ඩයේ බෙහෙත් තමයි ප්‍රධාන වශයෙන්ම ඇන්හයිඩ්‍රෝසිස් (Anhidrosis) ඇතිකරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ගය වෙන්නේ. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• ග්ලයිකොපයිරොලේට් (glycopyrrolate)
• ඩොක්සෙපින් (doxepin)
• ඇට්‍රොපීන් (atropine)
• සයිප්‍රොහෙප්ටඩීන් (cyproheptadine)
• හයොස්කයමින් (hyoscyamine)

මේවට අමතරව තවත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා:

• ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක (Tricyclic antidepressants) - උදා: ඇමිට්‍රිප්ටිලීන් (amitriptyline)
• ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) - උදා: ඩයිෆෙන්හයිඩ්‍රමින් (diphenhydramine)
• මුත්‍රාශයේ පේශී හැකිලීම අඩුකරන බෙහෙත් (Bladder antispasmodics) - උදා: ඔක්සිබියුටිනින් (oxybutynin), ටොල්ටෙරොඩීන් (tolterodine)
• මනෝවිකාර නාශක / වමනය නාශක (Antipsychotics / antiemetics) - උදා: ක්ලෝර්ප්‍රොමසීන් (chlorpromazine), ක්ලෝසැපීන් (clozapine), ක්වෙටියාපීන් (quetiapine)
• අපස්මාර නාශක (Antiepileptics) - උදා: ටොපිරමේට් (topiramate), සෝනිසමයිඩ් (zonisamide)
• අධි රුධිර පීඩන නාශක (Antihypertensives) - උදා: ක්ලොනිඩීන් (clonidine)
• ඕපියොයිඩ් කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක (Opioids) - උදා: ෆෙන්ටනිල් (fentanyl), මෝෆීන් (morphine), හයිඩ්‍රොකොඩෝන් (hydrocodone), ඔක්සිකොඩෝන් (oxycodone)
• ස්නායු මාංශ පේශී අක්‍රීයකාරක (Neuromuscular paralytics) - උදා: බොටියුලිනම් ටොක්සින් (botulinum toxins)

වැදගත්: ඔයා ගන්න කිසියම් බෙහෙතක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ඒ බෙහෙත නවත්වන්න එපා.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

ඇන්හයිඩ්‍රෝසිස් (Anhidrosis) තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:

• දහඩිය ඉතාම අඩුවෙන් දැමීම හෝ කිසිසේත්ම නොදැමීම.
• කරකැවිල්ල (Dizziness).
• ඇඟ රතු වීම, මුහුණ රතු වීම (Flushing).
• මාංශ පේශී පෙරළීම (Muscle cramps).
• සාමාන්‍ය දුර්වල ගතියක් දැනීම.
• ඇඟට රස්නයක් දැනීම සහ ඒ රස්නය අඩු කරගන්න බැරි ගතියක් දැනීම.

සමහරවිට ඔයාගේ ඇඟේ යම් යම් තැන්වල විතරක් දහඩිය දාන්නෙ නැතුව යන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් මුළු ඇඟෙන්ම දහඩිය නොදා ඉන්නත් පුළුවන්. තවත් රටාවක් තමයි, ඇඟේ සමහර තැන්වල දහඩිය දාන්නෙ නැතුව, වෙනත් තැන්වලින් අධිකව දහඩිය දාන එක. මෙහෙම වෙන්නේ, දහඩිය නොදාන තැන්වල අඩුව පිරිමහන්න ඇඟ උත්සාහ කරන නිසා. සාමාන්‍යයෙන් මේක භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි, මොකද කොහොමහරි ඇඟ සිසිල් කරගන්න පුළුවන් නිසා.

මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට මේ වගේ දහඩිය නොදැමීමේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාට දහඩිය දාන්නෙ නැති එක ගැනත්, ඔයාට තියෙන අනිත් රෝග ලක්ෂණ ගැනත් වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

හිතන්නකෝ, ඔයා ඉන්නෙ හොඳටම රස්නෙ තැනක, ඒ වෙලාවෙ මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම ඒ රස්නෙ තැනින් අයින් වෙලා, හෙවණ තියෙන තැනකට හරි, ගෘහස්ථව (indoors) වායුසමීකරණය (air-conditioning) කරපු තැනකට හරි යන්න. ඇඳගෙන ඉන්න ඇඳුම් ටිකක් බුරුල් කරන්න. පුළුවන් නම්, ඇඟට සිසිල් තෙත රෙදි කඩකින් තවන්න. ඔයා සිසිල් වෙනකොටත් මේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්නෙ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ඇන්හයිඩ්‍රෝසිස් (Anhidrosis) තත්ත්වය දරුණු නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ මුළු ඇඟෙන්ම හරි, ඇඟේ වැඩි කොටසකින් හරි දහඩිය දාන්නෙ නැත්නම්, භයානක තාපය ආශ්‍රිත රෝග (heat-related illnesses) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් ප්‍රධාන දෙකක් තමයි:

හීට් එක්සෝෂන් (Heat Exhaustion)

මේකෙදි වෙන්නේ, රස්නෙ කාලගුණයක් තියෙන වෙලාවක, මහන්සි වෙන වැඩක් කළාට පස්සේ ඇඟට දුර්වල ගතියක් දැනෙන එක, ඔක්කාරය එන එක, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවෙන එක වගේ දේවල්. මේකට කරන්න ඕන ප්‍රධාන දේවල් තමයි, සිසිල් තැනකට යන එක, වතුර බොන එක, සිසිල් වතුරෙන් ඇඟ තෙමන එක හෝ සිසිල් වතුරෙන් නාන එක.

හීට් ස්ට්‍රෝක් (Heatstroke) - මෙය ඉතාම භයානකයි!

මේක නම් ඉතාම භයානක, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මෙතනදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය ෆැරන්හයිට් අංශක 103 (සෙල්සියස් අංශක 39.4) හෝ ඊටත් වඩා ඉහළ යන එක. හීට් ස්ට්‍රෝක් (Heatstroke) නිසා ව්‍යාකූලත්වය (confusion), සිහිය නැතිවීම (loss of consciousness), කෝමා තත්ත්වය (coma) සහ මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.

හදිසි අවස්ථාවක්! කෙනෙක්ට හීට් ස්ට්‍රෝක් (Heatstroke) ලක්ෂණ පෙන්නනවා නම්, වහාම 1990 අමතන්න හෝ රෝහලකට අරගෙන යන්න. ඒ අතරතුර, එයාව හෙවණකට ගෙනියන්න, අනවශ්‍ය ඇඳුම් ඉවත් කරන්න, සහ එයාව සිසිල් කරන්න (අයිස් පැක් තියන්න, සිසිල් වතුරෙන් ඇඟ ස්පොන්ජ් කරන්න, සිසිල් තෙත තුවා දාන්න, වතුර හොඬරාවකින් ඇඟට වතුර ගහන්න).

කොහොමද මේක වෛද්‍යවරු හොයාගන්නේ?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් දහඩිය නොදැමීම ගැන ප්‍රශ්න අහයි. සමහරවිට ඔයාට දහඩිය පරීක්ෂණයක් (sweat test) කරන්නත් කියයි. මේ පරීක්ෂණයේදී, ඔයාගේ ඇඟේ කුඩක් ගානවා, දහඩිය දාන තැන්වල ඒ කුඩේ පාට වෙනස් වෙනවා. ඊට පස්සේ ඔයාව දහඩිය දාන්න සලස්වන කුටියකට (chamber) දාලා බලනවා ඇඟේ කොයි කොයි තැන්වලින්ද දහඩිය දාන්නේ කියලා.

සමහර වෙලාවට, ඇන්හයිඩ්‍රෝසිස් (Anhidrosis) තත්ත්වයට හේතුව හොයාගන්න ස්නායු තන්තු වලට හානියක් වෙලාද බලන්න සමේ කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා (skin biopsy). මීට අමතරව, යටින් පවතින වෙනත් හේතු හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?

• ඇන්හයිඩ්‍රෝසිස් (Anhidrosis) තත්ත්වයට හේතුව ඔයා ගන්න බෙහෙතක් නම්, ඒ බෙහෙත නැවැත්තුවම මේ තත්ත්වය යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මතක තියාගන්න, වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා නොකර කිසිම බෙහෙතක් නවත්වන්න එපා.
• යම්කිසි වෛද්‍යමය තත්ත්වයක් (medical condition) නිසා තමයි ඇන්හයිඩ්‍රෝසිස් (Anhidrosis) හැදිලා තියෙන්නේ නම්, ඒ මූලික රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් මේ තත්ත්වය සුව වෙන්න පුළුවන්.
• වෙනත් කිසිම වෛද්‍යමය හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වුණොත්, ඇන්හයිඩ්‍රෝසිස් (Anhidrosis) සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර සීමා වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ප්‍රධාන වශයෙන්ම කරන්න තියෙන්නේ, දහඩිය නොදැමීම නිසා සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන අවස්ථා, ඒ කියන්නේ තාපය ආශ්‍රිත රෝග ඇතිවෙන අවස්ථා මඟහරවා ගන්න එකයි.

මේ තත්ත්වය වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ඇන්හයිඩ්‍රෝසිස් (Anhidrosis) තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. නමුත්, ඔයාගේ ඇඟ අධිකව රත්වීමෙන් (overheating) වළක්වගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• බුරුල්, ලා පැහැති ඇඳුම් අඳින්න.
• ලොකු තොප්පියක් (wide-brimmed hat) පළඳින්න.
• සිසිල් (වායුසමීකරණය කළ) තැනක ඉන්න හෝ හෙවණකට වෙලා ඉන්න.
• සිසිල් වතුරෙන් නාන්න හෝ සිසිල් වතුර පිරවූ බේසමක වාඩිවෙලා ඉන්න.
• හොඳට වතුර බොන්න (Stay hydrated). විශේෂයෙන්ම වතුර හෝ ක්‍රීඩා පාන (sports drinks) බොන්න. මත්පැන් හෝ කැෆේන් අඩංගු පාන (කෝපි, තේ, කෝලා, චොකලට්) බොන එකෙන් වළකින්න.
• සෙමින් වැඩ කරන්න, ඕනෑවට වඩා මහන්සි වෙන්න එපා, අධික ව්‍යායාම කරන්න එපා.
• ඔයා කොහේ ගියත් වතුර බෝතලයක් අරගෙන යන්න. ඔයාට ඒ වතුර බොන්නත් පුළුවන්, හදිසි අවස්ථාවකදී, ඔයා එළියේ ඉන්නකොට සිසිල් තැනකට යන්න බැරි වුණොත්, ඇඟ සිසිල් කරගන්න ඒ වතුර පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.

ඇන්හයිඩ්‍රෝසිස් (Anhidrosis) තියෙන කෙනෙක්ට මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ඇන්හයිඩ්‍රෝසිස් (Anhidrosis) කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ජීවිත කාලයටම බලපාන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. කොහොමවුණත්, ඔයාගේ තත්ත්වය රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින හේතුවක් හොයාගන්න පුළුවන්ද, ඒ හේතුවට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්ද කියන එක මතයි. යටින් පවතින වෛද්‍යමය තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කළොත්, ඇන්හයිඩ්‍රෝසිස් (Anhidrosis) තත්ත්වයත් සුව අතට හැරෙන්න ඕන. ඔයාගේ ඇන්හයිඩ්‍රෝසිස් (Anhidrosis) තත්ත්වයට හේතුව බෙහෙතක් නම්, ඒ බෙහෙත නැවැත්තුවම සාමාන්‍යයෙන් ඒක යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා.

ඔයාට ඇන්හයිඩ්‍රෝසිස් (Anhidrosis) තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, ඔයාට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේවල් තමයි:

• සිසිල් පරිසරයක ඉඳලා ඇඟ සිසිල්ව තියාගන්න.
• ඕනෑවට වඩා මහන්සි වෙන්න එපා.
• රස්නෙ දේශගුණයක් තියෙන තැන්වල එළියේ ඉන්නකොට පරෙස්සම් වෙන්න (කලින් කිව්ව වළක්වාගැනීමේ ක්‍රම බලන්න).
• හීට් එක්සෝෂන් (Heat exhaustion) සහ හීට් ස්ට්‍රෝක් (Heat stroke) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා ඉගෙනගෙන, ඒවා ඇතිවුණොත් මොකද කරන්නේ කියලා දැනගෙන ඉන්න (සංකූලතා කොටස බලන්න).

කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

මේ වගේ අවස්ථාවලදී වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• රස්නෙ දවස්වලට හරි, සාමාන්‍යයෙන් දහඩිය දාන වැඩක් කරනකොට හරි, ඔයාට කොහෙත්ම දහඩිය දාන්නෙ නෑ, එහෙමත් නැත්නම් හරිම අඩුවෙන් දහඩිය දානවා කියලා දැණුනොත්.
• ඔයාට ඉස්සරට වඩා අඩුවෙන් දහඩිය දානවා (hypohidrosis) කියලා හරි, කොහෙත්ම දහඩිය දාන්නෙ නෑ කියලා හරි දැණුනොත්.

හීට් ස්ට්‍රෝක් (Heatstroke) රෝග ලක්ෂණ (කලින් සඳහන් කළ සංකූලතා බලන්න) ඇතිවුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.