ඔයාගෙ ඇස් දෙකේ පෙනීම එක වගේ නැද්ද? අපි කතා කරමු ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) ගැන!

ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද ඔයාගෙ ඇස් දෙකේ පෙනීම හරියටම එක වගේද නැද්ද කියලා? සමහර වෙලාවට අපිට නොදැනීම එක ඇහැක පෙනීම අනිත් ඇහැට වඩා ටිකක් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, ඇස් දෙකේ පෙනීමේ බලය අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) කියලා කියන්නේ. මේ නම ඇහුවම ටිකක් අමුතුයි වගේ හිතෙයි, ඒත් මේක අපි අතරේ ඉඳහිට දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. අපි මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.

ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් දෙකේ වර්තන දෝෂ (Refractive error) වල වෙනසක් තියෙන එකයි. දැන් ඔයා අහයි මොකක්ද මේ වර්තන දෝෂයක් කියන්නේ කියලා. ඒ කියන්නේ, අපේ ඇහැට එළිය ඇතුළු වෙලා, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානය (Retina) කියන තැනට නාභිගත වෙන විදිහේ යම්කිසි අඩුපාඩුවක් තියෙන එක. මේක නිසා තමයි අපිට පැහැදිලිව පේන්නේ නැතිව, බොඳ වෙලා පේන්නේ.

සාමාන්‍යයෙන් අපි මේ වර්තන දෝෂය මනින්නේ ඩයොප්ටර් (Diopter) කියන ඒකකයෙන්. ඔයා කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ කණ්ණාඩි බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ මේ ඩයොප්ටර් අගයන් (+ හෝ - විදිහට) සටහන් වෙලා තියෙනවා දකින්න ඇති. ඉතින්, ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) තියෙනවා කියලා අපි සාමාන්‍යයෙන් සලකන්නේ ඇස් දෙකේ කණ්ණාඩි බලය අතර ඩයොප්ටර් (Diopter) එකකට වඩා වැඩි වෙනසක් තියෙනකොටයි.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ එක ඇහැකට +1.00 කණ්ණාඩියකුත්, අනිත් ඇහැකට +3.00 කණ්ණාඩියකුත් ඕන වෙනවා නම්, එතන ඩයොප්ටර් 2.00 ක වෙනසක් තියෙනවා. අන්න ඒක ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.

මේ ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) වලත් වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, මේකේ ප්‍රධාන වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා. මේවා ටිකක් වෛද්‍යමය වචන වුණත්, මම සරලව පැහැදිලි කරන්නම්.

1. සරල ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Simple Anisometropia)

මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ එක ඇහැක පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගීයි (Emmetropic), ඒ කියන්නේ කිසිම දෝෂයක් නෑ. හැබැයි අනිත් ඇහැ එක්කෝ දුර පේන්නේ නැහැ (Myopic), නැත්නම් ලඟ පේන්නේ නැහැ (Hypermetropic).

• ඔයාගේ එක ඇහැක් නෝමල්, අනිත් ඇහැ දුර පේන්නෙ නැත්නම්, ඒකට කියන්නේ සරල මයෝපික් ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Simple Myopic Anisometropia) කියලා.
• ඔයාගේ එක ඇහැක් නෝමල්, අනිත් ඇහැ ලඟ පේන්නෙ නැත්නම්, ඒකට කියන්නේ සරල හයිපර්මෙට්‍රොපික් ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Simple Hypermetropic Anisometropia) කියලා.

2. සංයුක්ත ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Compound Anisometropia)

මේකෙදි, ඔයාගේ ඇස් දෙකේම එකම වර්ගයේ පෙනීමේ දුර්වලතාවක් තියෙනවා. හැබැයි, එක ඇහැක ඒ දුර්වලතාවය අනිත් ඇහැට වඩා ගොඩක් වැඩියි.

• උදාහරණයක් විදිහට, ඇස් දෙකම දුර පේන්නේ නැත්නම්, ඒත් එක ඇහැක් අනිත් ඇහැට වඩා ගොඩක් දුර පේන්නෙ නැත්නම්, ඒක සංයුක්ත මයෝපික් ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Compound Myopic Anisometropia).
• ඒ වගේම, ඇස් දෙකම ලඟ පේන්නේ නැත්නම්, ඒත් එක ඇහැක් අනිත් ඇහැට වඩා ගොඩක් ලඟ පේන්නෙ නැත්නම්, ඒක සංයුක්ත හයිපර්මෙට්‍රොපික් ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Compound Hypermetropic Anisometropia).

3. මිශ්‍ර ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Mixed Anisometropia)

මේක නම් ටිකක් විශේෂයි. මෙතනදී, එක ඇහැක් දුර පේන්නේ නැති (Myopic) අතර, අනිත් ඇහැ ලඟ පේන්නේ නැති (Hypermetropic) වෙනවා. මේකට ඇන්ටිමෙට්‍රෝපියා (Antimetropia) කියලත් කියනවා.

4. ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) සම්බන්ධ ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා වර්ග

සමහර වෙලාවට මේ ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) තත්ත්වයත් එක්ක ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) කියන පෙනීමේ දෝෂයත් එකතු වෙන්න පුළුවන්. ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) කියන්නේ, අපේ ඇහැ හරියටම ගෝලාකාර නැතුව, ටිකක් බෝලයක් වගේ නැත්නම් හැන්දක පස්ස පැත්ත වගේ දිගටි හැඩයක් ගන්න නිසා, ඇහැට එන ආලෝක කිරණ එක තැනකට හරියට නාභිගත වෙන්නේ නැති එක. මේකත් එක්ක සම්බන්ධ ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා වර්ගත් තියෙනවා:

• සරල ඇස්ටිග්මැටික් ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Simple Astigmatic Anisometropia): එක ඇහැක් නෝමල්, අනිත් ඇහැට ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) එක්ක දුර පේන්නෙ නැති එක හෝ ලඟ පේන්නෙ නැති එක තියෙනවා.
• සංයුක්ත ඇස්ටිග්මැටික් ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Compound Astigmatic Anisometropia): ඇස් දෙකේම ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) තියෙනවා, ඒ වගේම ඇස් දෙකම දුර පේන්නෙ නෑ හෝ ලඟ පේන්නෙ නෑ. හැබැයි එක ඇහැකට අවශ්‍ය නිවැරදි කිරීම අනිත් ඇහැට වඩා ගොඩක් වැඩියි.
• මිශ්‍ර ඇස්ටිග්මැටික් ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Mixed Astigmatic Anisometropia): ඇස් දෙකේම ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) තියෙනවා. ඒත්, එක ඇහැක් දුර පේන්නෙ නැති අතර, අනිත් ඇහැ ලඟ පේන්නෙ නෑ.

මේ ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) තත්ත්වය කාටද වැඩිපුර බලපාන්නේ?

මේක ඇත්තටම ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) තත්ත්වය නිසා සමහර වෙලාවට ඇම්බ්ලියෝපියා (Amblyopia) (මේකට "අලස ඇස" කියලත් කියනවා, ඒ කියන්නේ එක ඇහැක පෙනීම දුර්වල වීම) සහ ස්ට්‍රැබිස්මස් (Strabismus) ("වපර ඇස" කියලත් කියනවා, ඒ කියන්නේ ඇස් දෙක එකම දිශාවට යොමු නොවීම) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) කියන්නේ අපි හිතනවට වඩා සුලබව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. සමීක්ෂණ වලට අනුව, ජනගහනයෙන් 28% ක් විතර දෙනෙකුට මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන් කියලා ගණන් බලලා තියෙනවා.

ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) තියෙනවා නම් මොනවද රෝග ලක්ෂණ?

මෙන්න මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාටවත්, ඔයාගේ දරුවටවත් මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා ලේසියෙන් දැනගන්න ලැබෙන්නේ නෑ. විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවෝ නම්, "අම්මේ මට මේ ඇහෙන් අනිත් ඇහෙන් වගේ හොඳට පේන්නෙ නෑ" කියලා කියන්නෙ නෑ. එයාලා ඒකට පුරුදු වෙනවා. සමහර වෙලාවට දරුවාගේ ඇස් වපර වෙලා තියෙනවා දැක්කොත් ඇරෙන්න, වෙන විදිහකින් හොයාගන්න අමාරුයි.

ඒ නිසා, සාමාන්‍යයෙන් මේක හොයාගන්න ලැබෙන්නේ ඇස් පරීක්ෂාවකදී (Vision screening or eye exam) තමයි.

ඇස් දෙකේ පෙනීමේ බලය අතර පොඩි වෙනසක් තියෙනවා නම් සමහරවිට ලොකු ප්‍රශ්නයක් ඇති නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කාලයක් තිස්සේ ප්‍රතිකාර නොකර තිබුණොත් සමහර රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• දෙක දෙක පෙනීම (Diplopia)
• බොඳ වූ පෙනීම
• හිසරදය
• දුර තක්සේරු කිරීමේ අපහසුව (Poor depth perception) - උදාහරණයක් විදිහට පඩිපෙළක බහිනකොට අඩිය තියන්න යන තැන හරියටම තේරෙන්නෙ නැතිව යනවා වගේ.
• කරකැවිල්ල
• ඇස් වල වේදනාව හෝ අපහසුතාව

ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ඇත්තටම මේ වර්තන දෝෂ (Refractive errors) ඇතිවෙලා, ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) තත්ත්වයට එන්න නිශ්චිත හේතුවක් තවම පර්යේෂකයන් හොයාගෙන නෑ. ජානමය හේතු (Genetic) වගේම පාරිසරික හේතුත් (Environmental) මේ පෙනීමේ දුර්වලතා වලට බලපාන්න පුළුවන් කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ.

සමහර වෙලාවට, එක ඇහැක ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකින් (Cataract surgery) පස්සෙත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ?

මේක හඳුනාගන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයා හෝ ඔයාගේ දරුවා අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Eye care specialist) හමුවෙලා සම්පූර්ණ අක්ෂි පරීක්ෂාවක් කරගන්න ඕන. එයාලා විවිධ පරීක්ෂණ කරලා බලයි ඇස් දෙකේ පෙනීම කොහොමද, මොන වගේ දුර්වලතාවක්ද තියෙන්නේ කියලා.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර තියෙනවා! ප්‍රධානම දේ තමයි ඇස් දෙකේ පෙනීම නිවැරදි කරන එක. ඒකට මේ ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා:

• කණ්ණාඩි: සුදුසු බලයෙන් යුත් කණ්ණාඩි පැළඳීමෙන් ඇස් දෙකේ පෙනීම සමබර කරන්න පුළුවන්.
• අක්ෂි කාච (Contact lenses): සමහර අයට කණ්ණාඩි වලට වඩා අක්ෂි කාච පහසු වෙන්න පුළුවන්.
• සැත්කම් (Surgery): සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන්ට, ලේසර් සැත්කම් වගේ දේවල් වලින් පෙනීම නිවැරදි කරන්න පුළුවන්.

දැන්, හිතන්නකෝ මේ ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) නිසා ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි ඇම්බ්ලියෝපියා (Amblyopia) හෙවත් "අලස ඇස" තත්ත්වය ඇවිත් කියලා. ඒ කියන්නේ එක ඇහැක පෙනීම දුර්වල වෙලා, මොළය ඒ ඇහෙන් එන සංඥා ගණන් නොගෙන ඉන්න පටන් අරන්. එතකොට, දුර්වල ඇහැ පාවිච්චි කරන්න මොළයට බල කරන්න වෙනවා. ඒකට මේ වගේ ප්‍රතිකාර කරනවා:

• ශක්තිමත් ඇහැ පටි දාලා වැහීම (Patching): දවසේ පැය කිහිපයකට හොඳට පේන ඇහැ වහලා තියනවා. එතකොට දුර්වල ඇහැට වැඩ කරන්න වෙනවා.
• ශක්තිමත් ඇහැට පෙනීම බොඳ කරන අක්ෂි බින්දු (Eye drops) දැමීම: මේකෙනුත් වෙන්නේ හොඳ ඇහේ පෙනීම තාවකාලිකව අඩු කරලා, දුර්වල ඇහැ පාවිච්චි කරන්න මොළයට බල කිරීමක්.
• විශේෂ ෆිල්ටර් සහිත කණ්ණාඩි (Filtered glasses) පැළඳීම: මේ කණ්ණාඩි වලින් ශක්තිමත් ඇහේ පෙනීම අවහිර කරනවා.

මේක වළක්වාගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

අවාසනාවකට, මේ වර්තන දෝෂ (Refractive errors) ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න දැනට ක්‍රමයක් හොයාගෙන නෑ.

ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) තියෙන කෙනෙකුට ඉස්සරහට කොහොම වෙයිද?

ඔයා මේ තත්ත්වයට ඉතාම පොඩි කාලෙදි ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ප්‍රතිඵල ගොඩක් හොඳ වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාගේ පෙනීම ස්ථාවර වෙලා, පස්සෙ කාලෙක නිවැරදි කරන කාච (Corrective lenses) එච්චරම අවශ්‍ය නොවෙන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි, ටිකක් ලොකු ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට නම් බොහෝදුරට දිගටම නිවැරදි කරන කණ්ණාඩි හෝ අක්ෂි කාච පළඳින්න සිද්ධ වෙයි.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදාද?

ඔයා දකිනවා නම් ඔයාගේ දරුවා ඇස් කුඩා කරලා බලනවා (Squinting), එහෙම නැත්නම් දරුවට පේන්නෙ නෑ වගේ ඔයාට මොකක් හරි සැකයක් හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. පෙනීමේ ගැටළු ඉක්මනට හොයාගන්න තරමට, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ලැබෙන ප්‍රතිඵලත් ගොඩක් හොඳයි.

ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) සහ ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙක පටලවා ගන්න එපා.

• ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) කියන්නේ එක ඇහැක පෙනීම අනිත් ඇහැට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වීම. ඒ කියන්නේ ඇස් දෙකේ කණ්ණාඩි බලය අතර ලොකු පරතරයක් තියෙන එක.
• ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) කියන්නේ ඇහැ හරියට රවුම් නැතුව, ටිකක් දිගටි හැඩයක් (හරියට ෆුට්බෝල් එකක් වගේ) නිසා ඇතිවෙන පෙනීමේ දෝෂයක්. මේකෙදි ආලෝකය ඇහැ ඇතුළේ එක තැනකට නාභිගත වෙන්නේ නෑ.

ඇනයිසොකෝනියා (Aniseikonia) සහ ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේකත් තවත් පටලැවෙන වචන දෙකක්.

• ඇනයිසොකෝනියා (Aniseikonia) කියන්නේ එක ඇහැකට පේන රූපයක ප්‍රමාණය, අනිත් ඇහැට පේන රූපයේ ප්‍රමාණයට වඩා වෙනස් වීම. හරියට එක ඇහැකින් ලොකුවටත්, අනිත් ඇහැකින් පොඩියටත් එකම දේ පේනවා වගේ. මේකට හේතුව ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් දෘෂ්ටි විතානයට (Retina) වෙච්ච හානියක් වෙන්නත් පුළුවන්.
• ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) කියන්නේ අපි කලින් කතා කරපු විදිහට ඇස් දෙකේ වර්තන බලයේ වෙනස.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඇස් පෙනීම කියන්නේ අපේ ජීවිතේට හරිම වටින දෙයක්. ඕනෑම ලෙඩකදි වගේම, ඇස් වල ප්‍රශ්නත් ඉක්මනට හොයාගෙන ප්‍රතිකාර කරන එක තමයි හොඳම දේ. විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ගේ සහ වැඩිහිටියන්ගේ ඇස් පෙනීම නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා (Anisometropia) කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. කණ්ණාඩි, අක්ෂි කාච වගේ දේවල් වලින් මේ වර්තන දෝෂ නිවැරදි කරලා, පැහැදිලි පෙනීමක් ලබාගන්න පුළුවන්. ප්‍රධානම දේ තමයි, නිවැරදි වෙලාවට වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක.

ඔයාට මේ සම්බන්ධයෙන් තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න පැකිලෙන්න එපා.

---

` ඇනිසොමෙට්‍රෝපියා, Anisometropia, ඇස් පෙනීම, වර්තන දෝෂය, අලස ඇස, ඇම්බ්ලියෝපියා, ළමා අක්ෂි රෝග