ඔයාටත් කාලෙක ඉඳන් කොන්දේ වේදනාවක්, උදේට කොන්දේ තද ගතියක් වගේ දේවල් තියෙනවද? අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ මේවා මහන්සියට, වැරදි විදිහට ඉඳගෙන ඉන්න නිසා එන සාමාන්ය වේදනාවන් කියලා. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේ කොන්දේ වේදනාව පිටිපස්සේ ඊට වඩා බරපතළ හේතුවක් හැංගිලා තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, හරියට හඳුනාගන්නේ නැති, ඒත් ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක් තමයි ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis), නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන `AS` කියන්නේ. මේක ගැන කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද සමහර අයට මේ රෝගය අනිත් අයට වඩා දරුණුවට බලපානවා, ඒ වගේම රෝග විනිශ්චයත් ප්රමාද වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) කියන්නේ?
ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) කියන්නේ ආතරයිටිස් රෝගයේ එක වර්ගයක්. මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ අපේ කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධි සහ කොඳු ඇට පෙළ උකුල් ඇටයට සම්බන්ධ වෙන සන්ධි (sacroiliac joints) ප්රදාහයට ලක්වෙන එක, ඒ කියන්නේ ඉදිමෙන එක. මේ නිසා තමයි කොන්දේ වේදනාව සහ තද ගතිය ඇතිවෙන්නේ. කාලයක් යද්දී, මේ ප්රදාහය නිසා කොඳු ඇට පෙළේ අලුත් අස්ථි කොටස් හැදිලා, කොඳු ඇට එකට සම්බන්ධ වෙලා, කොන්ද නවන්න දිග අරින්න බැරි තරමටම තද වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ රෝගයට තවම ස්ථිර සුවයක් නම් හොයාගෙන නෑ. ඒත්, නිවැරදි ප්රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් වේදනාව අඩු කරගෙන, රෝගය දරුණු වෙන එක පාලනය කරගෙන, හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් පවත්වාගන්න පුළුවන්. හැබැයි ප්රශ්නේ තියෙන්නේ, මේ රෝගය හඳුනාගන්න ප්රමාද වුණොත්, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන් සහ සමහර ජනවර්ග වලදී මේක ප්රමාද වෙනවා වැඩියි, එතකොට ප්රතිකාර පටන් ගන්නත් පරක්කු වෙනවා. ඒකෙන් ජීවිතේට වෙන බලපෑම ගොඩක් වැඩියි.
කොන්දේ වේදනාව කියන්නේ ගොඩක් සුලබ දෙයක් නිසා, ඕනම කෙනෙක්ට AS රෝගය හරියටම හඳුනාගැනීම ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර සමාජ, ආර්ථික, ස්ත්රී-පුරුෂ භාවය සහ ජාතිය වගේ කාරණා නිසා මේ ක්රියාවලිය තවත් සංකීර්ණ වෙලා තියෙනවා. අපි බලමු ඒ කොහොමද කියලා.
AS රෝගය බහුලවම හැදෙන්නේ කාටද?
ඉස්සර කාලේ ඉඳන්ම තිබුණු මතයක් තමයි AS රෝගය ප්රධාන වශයෙන්ම පිරිමින්ට හැදෙන ලෙඩක් කියන එක. ඒත් අලුත් පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දෙනවා, මේක කාන්තාවන් අතරෙත් ඒ තරමටම සුලබයි, හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට ඒක හඳුනාගන්නේ නැහැ, නැත්නම් වැරදියට වෙන රෝගයක් කියලා හිතනවා. එක අධ්යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, පිරිමියෙක්ට AS රෝග විනිශ්චය ලැබෙන්න සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 6.5ක් විතර ගතවෙද්දී, කාන්තාවකට ඒ සඳහා අවුරුදු 8.8ක්, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 9කට ආසන්න කාලයක් ගතවෙනවා කියලා. හිතන්නකෝ ඒ කාලය කොච්චර දිගද, ඒ කාලය තුළ රෝගය කොච්චර දරුණු වෙන්න පුළුවන්ද කියලා.
ජාතිය (Race) පැත්තෙන් බැලුවොත්, විදෙස් රටවල කරපු පර්යේෂණ අනුව, AS රෝගය කළු ජාතිකයන්ට වඩා සුදු ජාතිකයන් අතර බහුලයි. සමහර පරණ දත්ත වලට අනුව, ඇමරිකාවේ සුදු ජාතිකයන් එක්ක බලද්දී කළු ජාතිකයන් අතර මේ රෝගය තුන් ගුණයකින් විතර අඩුයි.
මේකට එක ප්රධාන හේතුවක් තමයි ජානමය සාධකයක්. AS රෝගය තියෙන අයගෙන් 10න් 9 දෙනෙක්ටම `(HLA-B27)` කියලා විශේෂ ජාන ප්රභේදයක් තියෙනවා. හැබැයි මේ ජානය සුදු ජාතිකයන් අතර බහුල වුණාට, කළු ජාතිකයන් අතර තියෙන්නේ ගොඩක් අඩුවෙන්. ඒකත් මේ වෙනසට හේතුවක් කියලා තමයි විද්යාඥයන් විශ්වාස කරන්නේ.
මේ සෞඛ්ය විෂමතා (Disparities) AS රෝගීන්ට බලපාන්නේ කොහොමද?
කළු ජාතිකයන් අතර AS රෝගය අඩුයි කිව්වට, හැදුනොත් ඒක වඩාත් දරුණු බව පර්යේෂණ වලින් පේනවා. ඒ වගේම තමයි කාන්තාවන්ටත් රෝග විනිශ්චය ප්රමාද වීම නිසා ලොකු බලපෑමක් ඇතිවෙනවා. මේ තොරතුරු ටික පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න අපි මේ වගුව බලමු.
| බලපෑමට ලක්වන කණ්ඩායම | අත්දැකීම් සහ බලපෑම් |
|---|---|
| කළු ජාතිකයන් (විදෙස් අධ්යයන අනුව) |
|
| කාන්තාවන් |
|
| අඩු සමාජ-ආර්ථික මට්ටමක් ඇති අය |
|
ඇයි මේ වගේ පරතරයන් (Disparities) ඇතිවෙලා තියෙන්නේ?
මේ වගේ විෂමතා ඇතිවෙන්න එකම හේතුවක් නෑ, හේතු ගොඩක එකතුවක් තමයි මේකට බලපාන්නේ.
ප්රධානම කාරණයක් තමයි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ප්රමාද වීම. හිතන්නකෝ, කාන්තාවක් කොන්දේ වේදනාවට දොස්තර මහත්තයෙක් ගාවට ගියාම, 'මේක නම් මහන්සියට වෙන්න ඇති' නැත්නම් 'Fibromyalgia' වගේ දෙයක් කියලා හිතලා AS ගැන හිතන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පිරිමි කෙනෙක්ට ඒ රෝග ලක්ෂණම ආවොත් සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඉක්මනට AS ගැන සැක කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ කාන්තාවගේ රෝගය හඳුනාගන්න පරක්කු වෙන එක.
කළු ජාතිකයන්ට රෝගය දරුණු වීමට ජානමය හේතු වගේම, සමාජීය, සංස්කෘතික සහ ආර්ථික සාධකත් බලපානවා කියලා විශේෂඥයන් විශ්වාස කරනවා. එක කුඩා අධ්යයනයකින් කියවුණේ, ජාතිය පදනම් කරගත් වෙනස්කම් කිරීම් (racial discrimination) වලට ලක්වීම නිසා, විශේෂයෙන්ම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයගේ ශරීරයේ ප්රදාහකාරී ප්රතිචාරයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලයි.
ඊට අමතරව, දුර්වල සෞඛ්ය ප්රතිඵල වලට බලපාන තවත් සමාජ සාධක කිහිපයක් තියෙනවා:
- වෛද්ය රක්ෂණයක් නොතිබීම
- හොඳ නිවාස පහසුකම් නොමැති වීම
- පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් ලබාගැනීමට ඇති අපහසුව
ඔයාට කොන්දේ වේදනාවක් හෝ වෙනත් සන්ධි ඉදිමීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලැබෙනකම් උත්සාහය අත අරින්න එපා. ඒකට ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්, ඒත් ඔයාගේ වේදනාවට පිළිතුරක් හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ හැමදේකින්ම අපිට තේරෙන්නේ AS කියන රෝගය හැමෝටම එක වගේ බලපාන්නේ නැති බවයි. ඒ නිසා, ඔයා කාන්තාවක් නම්, හෝ මේ රෝගය ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, තමන්ගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන වැඩි අවධානයකින් ඉන්න එක සහ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන විවෘතව කතා කරන එක හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) කියන්නේ සාමාන්ය කොන්දේ කැක්කුමක් නෙවෙයි, එය කොඳු ඇට පෙළට බලපාන බරපතළ ආතරයිටිස් තත්ත්වයක්.
- කාන්තාවන්ට සහ සමහර ජනවර්ග වලට මෙම රෝගය හඳුනාගැනීම ප්රමාද වීමටත්, රෝගය වඩාත් දරුණු ලෙස බලපෑමටත් ඉඩකඩක් තියෙනවා.
- රෝගය කලින්ම හඳුනාගැනීම වේදනාව පාලනය කරගන්නත්, ජීවිතේ ගුණාත්මක භාවය වැඩි කරගන්නත් අත්යවශ්යයි.
- ඔයාට දිගටම පවතින කොන්දේ වේදනාවක්, විශේෂයෙන්ම උදෑසන අවදි වන විට කොන්දේ තද ගතියක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. AS වැනි ප්රදාහකාරී තත්ත්වයක්දැයි විමසන්න.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගැනීමට අවශ්ය පරීක්ෂණ සඳහා යොමුවෙන්න. ඔබේ සෞඛ්යය වෙනුවෙන් පෙනී සිටින්නට කිසිවිටෙකත් පසුබට වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න