ඔයාගේ බබාට/ඔයාට උපතින්ම දත් නැද්ද? අපි කතා කරමු ඇනොඩොන්ටියා (Anodontia) ගැන!

කවදාහරි ඔයාට හිතිලා තියෙනවද, "අනේ මගේ බබාට තාම දත් ඇවිත් නෑනේ, මාස ගාණකුත් ගියා නේද?" කියලා? එහෙම නැත්නම්, සමහරවිට ඔයා දන්න කෙනෙක්ට උපතින්ම දත් පිහිටලා නැතිව ඇති. මේක ඇත්තටම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ දත් කිසිසේත්ම නොපිහිටීම ගැන, වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` කියලා.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` කියන්නේ?

හරිම සරලයි. ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම දත් නැතිව ඉපදීමයි. මේක දන්ත අජීනතාවය `(Dental Agenesis)` කියන කාණ්ඩයට වැටෙන දුර්ලභ තත්ත්වයක්. දන්ත අජීනතාවය කියන්නේ උපතින්ම දත් අඩු හෝ නැතිව ඉපදීමටයි. "උපතින්ම" කිව්වේ ඔයා මේ තත්ත්වයත් එක්කම තමයි ඉපදෙන්නේ කියන එක.

ඇනොඩොන්ටියා තියෙන අයගේ දත් කිසිදාක වර්ධනය වෙලා නෑ. මේ තත්ත්වය කිරි දත් (baby teeth) වලට වගේම ස්ථිර දත් (adult teeth) වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ඇනොඩොන්ටියා තියෙන අයට, එක්ටොඩර්මල් ඩිස්ප්ලේෂියා `(Ectodermal Dysplasia)` කියන තවත් ජානමය තත්ත්වයක් එක්ක තමයි මේක දකින්න ලැබෙන්නේ. මේ `(Ectodermal Dysplasia)` නිසා දත් විතරක් නෙවෙයි, හිසකෙස්, නියපොතු සහ දහඩිය ග්‍රන්ථි වලත් විවිධ අසාමාන්‍යතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

එතකොට, සමහර දත් විතරක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. සමහර අය ඉන්නවා එයාලට උපතින්ම දත් ඔක්කොම නෙවෙයි, කිහිපයක් විතරක් නැතිවෙන්න පුළුවන්. මේවට අපි කියන්නේ "අර්ධ ඇනොඩොන්ටියා" (partial anodontia) කියලත් සමහරු කියනවා. හරියටම කිව්වොත්:

• හයිපොඩොන්ටියා `(Hypodontia)`: මේ කියන්නේ දත් එකක ඉඳන් හයක් දක්වා ප්‍රමාණයක් නැතිවීම.
• ඔලිගොඩොන්ටියා `(Oligodontia)`: මේකෙදි දත් හයකට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් නැතිවෙන්න පුළුවන්.

ඉතින්, සම්පූර්ණයෙන්ම දත් නැතිවීම තමයි අපි ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` කියලා විශේෂයෙන්ම හඳුන්වන්නේ.

ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` නිසා ඔයාගේ කටේ සෞඛ්‍යයටයි, මුළු ඇඟටමයි කොහොමද බලපාන්නේ?

දත් නැති උනාම ප්‍රධානම දේ තමයි කෑම හරියට හපන්න (chew) සහ කතා කරන්න (speak) අපහසු වීම. හිතන්නකෝ, කෑම හරියට සැපෙන්නේ නැතුව ගිලිනකොට, අපේ ආහාර දිරවීමේ පද්ධතියටත් (digestive health) ඒකෙන් බලපෑමක් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඇනොඩොන්ටියා නිසා විදුරුමස් වලට හානි වෙන්නත්, හනු ඇටේ (jawbone) වර්ධනය අඩාල වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේ හනු ඇටේ වර්ධනය හරියට නොවුණොත්, ඔයාගේ හනුව සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා පොඩියට පේන්න පුළුවන්. මේක පෙනුමටත් බලපාන දෙයක්නේ.

ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ප්‍රධානම සහ පැහැදිලිම ලක්ෂණය තමයි ස්වභාවික දත් කිසිවක් නොමැති වීම.

හැබැයි, මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` ගොඩක් වෙලාවට එක්ටොඩර්මල් ඩිස්ප්ලේෂියා `(Ectodermal Dysplasia)` කියන තත්ත්වයත් එක්ක එකට එන නිසා, තවත් රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• තොල් පැලීම හෝ තල්ල පැලීම `(Cleft lip or cleft palate)`.
• හිසකෙස් තුනී වීම හෝ අඩු වීම.
• දහඩිය ග්‍රන්ථි `(sweat glands)` නොමැති වීම හෝ ඉතා අඩුවෙන් පිහිටීම. මේ නිසා ඇඟේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• ඇසීම දුර්වල වීම.
• පෙනීම දුර්වල වීම.
• නියපොතු නොමැති වීම හෝ අසාමාන්‍ය ලෙස පිහිටීම.

හරිම කලාතුරකින්, `(Ectodermal Dysplasia)` නැතුව ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` විතරක් තියෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට, වෛද්‍යවරු හිතන්නේ ඒකට හේතුව තවමත් හරියටම හොයා නොගත්තු ජාන විකෘතියක් `(genetic mutation)` කියලා.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` වලට හේතුව මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` ඇතිවෙන්නේ අපේ දන්ත පටලය `(Dental Lamina)` (මේක තමයි විදුරුමස් යට තියෙන, දත් හැදෙන පටක තීරුව) හරියට ක්‍රියා නොකරන ජාන විකෘතියක් `(genetic mutation)` නිසා. මේක දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට උරුම වෙන දෙයක්. ඒකට කියන්නේ ඔටෝසෝමල් රෙසෙසිව් `(Autosomal Recessive)` රටාවකට උරුම වෙනවා කියලා. ඒ කියන්නේ, මේ තත්ත්වය දරුවෙකුට ඇතිවෙන්න නම්, අම්මගෙනුයි තාත්තගෙනුයි දෙන්නගෙන්ම මේකට අදාළ අසාමාන්‍ය ජානයක් (abnormal gene) ලැබෙන්න ඕන. එක කෙනෙක්ගෙන් විතරක් ආවොත් මදි.

හිතන්නකෝ, අම්මයි තාත්තයි දෙන්නම මේ ජාන දෝෂය තමන්ගේ ඇඟේ රහසිගතව (නමුත් රෝග ලක්ෂණ නැතුව) දරාගෙන ඉන්නවා කියලා. එතකොට එයාලගේ දරුවෙක්ට මේ දෙන්නගෙන්ම අර දෝෂ සහිත ජාන කොටස් දෙකම ලැබුනොත්, දරුවට ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේක කොහොමද දොස්තර මහත්තුරු හොයාගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය)

වෛද්‍යවරුන්ට ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` ගැන සැකයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඔයාගේ බබාට මාස 13ක් විතර වෙලත් කිරි දත් ඇවිත් නැත්නම්. මේක තහවුරු කරගන්න, එයාලා දන්ත එක්ස්-රේ `(Dental X-rays)` අරගෙන බලනවා තවමත් මෝදු වෙමින් තියෙන දත් තියෙනවද කියලා. ඒ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණ වලින් දත් පේන්න නැත්නම්, ඔයාගේ දරුවට ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` තියෙන්න බොහෝදුරට ඉඩ තියෙනවා.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ නැතිවුණු දත් වෙනුවට ආදේශක යොදාගැනීමෙන්. බහුලවම භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රම තමයි:

1. දත් කට්ටල `(Dentures)`

මේවා තමයි අර ගලවන්න පුළුවන් විදිහට හදන දත් සෙට් එක. මේවා විදුරුමස් උඩ තමයි රැඳෙන්නේ. හරියට හයිවෙලා තියාගන්න ඩෙන්ටල් ඇඩේසිව් `(dental adhesive)` කියන විශේෂිත ගම් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. සාම්ප්‍රදායික දත් කට්ටල `(Dentures)` ඇනොඩොන්ටියා තියෙන ළමයින්ට වගේම වැඩිහිටියන්ටත් හොඳින් ගැලපෙනවා. පොඩි කාලේ ඉඳන්ම මේවා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

2. දන්ත බද්ධ කිරීම් `(Dental Implants)`

මේවා තමයි නැතිවුණු දත් මුල් වෙනුවට යොදන පොඩි, නූල් කැපූ කූරු වගේ දේවල්. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් මුඛ ශල්‍යකර්මයක් `(oral surgery)` කරලා මේවා හනු ඇටේ ඇතුළට බද්ධ කරනවා. මේ බද්ධ කරපු `(implants)` සුව වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඒවට උඩින් දත් පාලම් (bridges) හෝ දත් කට්ටල `(dentures)` සවි කරන්න. එතකොට ඔයාට ලස්සන හිනාවක් වගේම, කෑම කන්නත් පහසු වෙනවා.

හැබැයි, දන්ත බද්ධ කිරීම් `(Dental Implants)` කරන්න නම්, ඔයාගේ මුහුණේ අස්ථි (facial bones) සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වෙලා තියෙන්න ඕන. මේ හේතුව නිසා, ඇනොඩොන්ටියා තියෙන ගොඩක් ළමයි එයාලගේ මුහුණේ අස්ථි වර්ධනය වෙනකම් දත් කට්ටල `(Dentures)` තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. ඊට පස්සේ තමයි `(Dental Implants)` ගැන හිතන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

අපිට මේක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` කියන්නේ ජානමය තත්ත්වයක් නිසා, මේක ඇතිවෙන එක වළක්වන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දෙයක් ඇත්තෙම නෑ. ඒත්, වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` තිබුණත්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දරුවන්ටත් උරුම වෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒ ගැන ජාන උපදේශකයෙක් එක්ක කතා කරලා වැඩි විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.

ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` තියෙන කෙනෙක්ට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` කියන්නේ භයානක හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. හැබැයි ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, කෑම කන එකටයි, කතා කරන එකටයි බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, හිනාවෙන්න ලැජ්ජ හිතෙන නිසා හෝ අනිත් අය මොනවා හිතයිද කියලා හිතලා සමාජයේ પ્રસංග වලට යන්නෙ නැතුව ඉන්නත් පුළුවන්. මේ දේවල් නිසා ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ අවශ්‍යතා සහ කැමැත්ත අනුව පුද්ගලීකරණය කරපු ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් (personalized treatment plan) හදලා දෙයි.

ළමයි ලොකු වෙනකොට, එයාලගේ කටයි, මුඛයේ තියෙන දේවලුයි වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ දරුවා දත් කට්ටල `(Dentures)` පාවිච්චි කරනවා නම්, එයාලගේ මුහුණේ අස්ථි වර්ධනය වෙන එක නවතිනකම් අවුරුදු කීපයකට සැරයක් අලුත් දත් කට්ටල හදාගන්න බොහෝවිට සිද්ධ වෙයි. ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වයට අදාළව මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියලා කියන්න.

කවද්ද අපි දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` භයානක නැතත්, මේ වගේ වෙලාවක ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන:

• ඔයාගේ බබාට මාස 13ක් වෙලත් කිරි දත් ඇවිත් නැත්නම්.
• ඔයාගේ දරුවට අවුරුදු 10ක් විතර වෙලත් ස්ථිර දත් ඇවිත් නැත්නම්.
• දත් නැතිවීම නිසා ඔයාගේ දරුවගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට (quality of life) බලපෑමක් වෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදියට, කෑම කන්න අමාරු නම්, කතා කරන්න අපහසු නම්, පාසලේදී ලැජ්ජාවට පත්වෙනවා නම්).

දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් හරි මේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මගේ දරුවට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?
• ප්‍රතිකාර වලට කොච්චර කාලයක් යයිද?
• මේ තත්ත්වය මගේ දරුවගේ පෝෂණයට හෝ ආහාර දිරවීමට බලපානවද?
• දන්ත බද්ධ කිරීම් `(Dental Implants)` කියන ප්‍රතිකාරය අපිට ගැලපෙනවද?
• අපිට තවත් වෙනත් ජානමය රෝග තියෙනවද කියලා දැනගන්න වැඩිදුර පරීක්ෂණ කරගන්න ඕනෙද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` කියන්නේ උපතින්ම දත් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීමේ දුර්ලභ තත්ත්වයක්. කලාතුරකින් මේක තනිවම ඇතිවෙන්න පුළුවන් උනත්, බොහෝවිට මේක එන්නේ එක්ටොඩර්මල් ඩිස්ප්ලේෂියා `(Ectodermal Dysplasia)` කියන, හිසකෙස් තුනීවීම, නියපොතු නැතිවීම, දහඩිය ග්‍රන්ථි අඩුවීම වගේ වෙනත් අසාමාන්‍යතා ඇතිකරන ජානමය තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් විදියටයි. ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි ඇනොඩොන්ටියා `(Anodontia)` තියෙනවා නම්, නැතිවුණු දත් වෙනුවට ආදේශක යොදාගැනීමේ ප්‍රතිකාර ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. මේ ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාගේ හරි ඔයාගේ දරුවගේ හරි කටේ පෙනුම, ක්‍රියාකාරීත්වය සහ සෞඛ්‍යය නැවත යථා තත්ත්වයට පත්කරගන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක මේ ගැන ලැජ්ජා වෙන්නවත්, හිතින් දුක්වෙන්නවත් එපා. නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර එක්ක මේකට සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න පුළුවන්.

---

` ඇනොඩොන්ටියා, Anodontia, දත් නැතිවීම, උපතින් දත් නැතිවීම, දන්ත අජීනතාවය, Dental Agenesis, එක්ටොඩර්මල් ඩිස්ප්ලේෂියා, Ectodermal Dysplasia, දත් කට්ටල, දන්ත බද්ධ කිරීම්