අම්මේ, තාත්තේ, ඔයාගේ පොඩි එක්කෙනාත් සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි දේවල් වලට බය වෙනවා ඇති නේද? ඒක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි සමහර දරුවෝ ඉන්නවා, එයාලගේ මේ බය, හිතේ තියෙන නොසන්සුන්කම එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලටත් බලපාන තරමටම වැඩි වෙනවා. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ ළමා කාංසාව, එහෙමත් නැත්නම් `(Anxiety)` කියන තත්ත්වය ගැනයි. මේක හරියට තේරුම් ගත්තොත් අපේ දරුවන්ට උදව් කරන්නත් ලේසියි.
බයයි, කාංසාවයි කියන්නේ එකක්ද? සාමාන්ය බයයි, ලෙඩක් තරමට තියෙන කාංසාවයි අතර වෙනස මොකක්ද?
මුලින්ම අපි තේරුම් ගමු, බයයි (`Fear`) කාංසාවයි (`Anxiety`) කියන්නේ මොකක්ද කියලා. බය කියන්නේ ඇත්තටම තියෙන අනතුරකට අපි දක්වන ප්රතිචාරයක්. හිතන්නකෝ පාරේ යනකොට එකපාරටම බල්ලෙක් පනිනවා, එතකොට බය හිතෙනවනේ. ඒක තමයි බය. කාංසාව කියන්නේ වෙන්න පුළුවන් අනතුරක්, එහෙමත් නැත්නම් අවිනිශ්චිත දෙයක් ගැන හිතේ ඇතිවෙන නොසන්සුන්කමක්, පීඩනයක්. අලුත් දේවල් වලට පොඩ්ඩක් බය හිතෙන එක, පොඩි කාලේ සාමාන්ය දෙයක්. ඒකෙන් පේන්නේ දරුවෝ තනියම ප්රශ්න විසඳගන්න ඉගෙන ගන්නවා කියන එක. අම්මලා තාත්තලා විදිහට අපිට පුළුවන් දරුවන්ට මේ බය, කාංසාව තේරුම් අරගෙන ඒවායින් ගොඩ එන්න උදව් කරන්න.
හැබැයි, සමහර දරුවන්ට මේ කාංසාව කියන දේ සාමාන්ය මට්ටම පහු කරලා යනවා. සෑම දරුවන් පස් දෙනෙකුගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර මේ වගේ කාංසාව ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයක් (`Anxiety Disorder`) ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි වෛද්යවරු කියන්නේ. මේ වගේ `(Anxiety Disorder)` එකක් තියෙනකොට, දරුවා දේවල් මඟහරින්න බලනවා, පුංචි දේටත් ලොකුවට කලබල වෙනවා, අඬනවා, නැත්නම් හිතුවක්කාර විදිහට හැසිරෙනවා (`Tantrums`). සමහර වෙලාවට එයාලා නිතරම වගේ 'අනතුරක් එයිද?' කියලා බයෙන් ඉන්නේ. ඒ වගේම බඩේ කැක්කුම, ඔලුව කැක්කුම, වමනේ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, නින්ද නොයෑම වගේ ශාරීරික ලක්ෂණත් පෙන්නන්න පුළුවන්.
දරුවන්ට හැදෙන කාංසාවේ (Anxiety) විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, දරුවන්ට බලපාන කාංසාව වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ප්රධාන ඒවා මොනවද කියලා:
1. වෙන්වීමේ කාංසාව (`Separation Anxiety Disorder`)
මේක නම් ගොඩක් අම්මලා අඳුරන දෙයක්. සාමාන්යයෙන් මාස 8-12 විතර වෙනකොට පොඩි බබාලට අම්මව හරි එයාලව බලාගන්න කෙනාව හරි දාලා යන්න බයක් ඇතිවෙනවා. ආගන්තුක අයට බය වෙනවා. මේක දරුවෙක්ගේ වර්ධනයේ සාමාන්ය පියවරක්. ඉස්කෝලේ යන්න පටන් ගන්නකොට (`Preschool`) වගේ මේක ගොඩක් දුරට අඩුවෙලා යනවා.
හැබැයි, `(Separation Anxiety Disorder)` කියන්නේ ඊට වඩා ටිකක් දරුණු තත්ත්වයක්. වයසට ගැළපෙනවට වඩා වැඩියෙන්, අම්මව හරි තාත්තව හරි දාලා යන්න, ඉස්කෝලේ යන්න, ගෙදරින් පිට ඉන්න දරුවා අධික බයක්, කනස්සල්ලක් පෙන්නනවා නම්, තනියම නිදාගන්න අකමැති නම්, ඒක මේ තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. අනිත් ළමයින්ට වඩා ඔයාගේ දරුවා මේ වගේ දේවල් වලට ගොඩක් දුක් වෙනවා, කලබල වෙනවා වගේ පේනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳයි.
හිතන්නකෝ, නිලූගේ දුව, සෙනුරි. එයාට දැන් අවුරුදු හයක් වෙනවා. තාමත් ඉස්කෝලේ ගේට්ටුව ළඟ අම්මව දාලා පන්තියට යන්න ලොකු අඬවැඩියාවක් දානවා. අම්මා පේන තෙක් මානේ ඉන්නකල් හොඳයි, අම්මා ගියාම දවසම අඬනවා, කෑම කන්නෙත් නෑ. මේක සමහරවිට `(Separation Anxiety Disorder)` එකක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
2. විශේෂිත භීතිකා (`Specific Phobias`)
බය කියන දේ අපිව අනතුරු වලින් ආරක්ෂා කරනවනේ. ඒ නිසා දරුවන්ට සමහර දේවල් වලට බය හිතෙන එක සාමාන්යයි. සමහරවිට ඔයාගේ දරුවා අකුණු ගහනවට, කෝලම්කාරයන්ට, නැත්නම් වෙන මොකක් හරි විශේෂ දෙයකට බය ඇති. හැබැයි, `(Specific Phobias)` කියන්නේ, ඇත්තටම තියෙන අනතුරට වඩා ගොඩක් වැඩිපුර, අසාමාන්ය විදිහට යම් දෙයකට බය වෙන එකයි. උදාහරණයක් විදිහට, බල්ලෙක් දැක්ක ගමන් දරුවා දුවලා ගිහින් හැංගෙනවා, දවස් ගාණක් ඒ ගැනම හිත හිතා බයෙන් ඉන්නවා වගේ දේවල්.
3. සමාජ කාංසාව (`Social Anxiety Disorder`)
මේකෙදි වෙන්නේ අනිත් අය ඉස්සරහා, සමාජයේදී තමන්ව විනිශ්චය කරයි, ප්රතික්ෂේප කරයි කියන අධික බයක් ඇතිවෙන එක. ඔයාගේ දරුවා සමහරවිට කතා පවත්වන්න, ප්රසංග වලට සහභාගී වෙන්න අකමැති වෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් ඉස්කෝලේදී, වෙනත් හුරුපුරුදු තැන් වලදී අනිත් අය එක්ක කතා කරන්න, අලුත් අය එක්ක කතා කරන්න ගොඩක් අපහසුතාවයක් දැනෙනවා ඇති. සමහර දරුවෝ සමාජශීලී අවස්ථා සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහරින්නත් පුළුවන්.
4. පොදු කාංසාව (`Generalized Anxiety Disorder`)
මේකෙදි දරුවා එදිනෙදා ජීවිතේ වෙනස් වෙනස් දේවල් ගොඩක් ගැන අධිකව කනස්සලු වෙනවා, බය වෙනවා. අනාගතය ගැනත් එයාගේ වයසේ අනිත් ළමයින්ට වඩා වැඩියෙන් වද වෙනවා. එයාට එක එක දේවල් ගැන කරදර ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඒ කරදර කාලෙන් කාලෙට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් නිතරම මොකක් හරි දෙයක් ගැන කනස්සල්ලෙන් තමයි ඉන්නේ.
5. භීතිකා ප්රහාර (`Panic Disorder`)
මේ තත්ත්වය තියෙන දරුවන්ට එකපාරටම අධික බයක්, කාංසාවක් එක්කම ශාරීරික ලක්ෂණත් ඇතිවෙනවා. හිතන්නකෝ, හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා (`Heart Palpitations`), ඔලුව කැරකෙනවා, හුස්ම ගන්න අමාරුයි (`Dyspnea`) වගේ දැනෙනවා. මේ `(Panic Attacks)` කියන දේවල් කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම එන්න පුළුවන්. විනාඩි කීපයක ඉඳන් පැය කීපයක් ඇතුළත ඒක නැතිවෙලා යනවා.
දරුවන් අතරේ මේ කාංසාව කොච්චර සුලබද?
ඇත්තටම ළමා කාංසාව කියන එක හිතනවට වඩා සුලබ දෙයක්. ළමයි සහ තරුණ දරුවන්ගෙන් 15% ත් 20% ත් අතර ප්රමාණයකට මේ තත්ත්වය බලපානවා. ඒ වගේම, අවුරුදු 13 ත් 18 ත් අතර තරුණ දරුවන්ගෙන් තුන් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට වගේ කාංසාව තියෙනවා. මේක ගැහැණු දරුවන් අතරේ ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා.
මගේ දරුවට කාංසාව තියෙනවද කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
අම්මෙක් තාත්තෙක් විදිහට දරුවෙක්ගේ හිතේ තියෙන දේ හරියටම දැනගන්න එක සමහර වෙලාවට අමාරුයි නේද? සමහර දරුවෝ එයාලගේ කාංසාව ගැන වචන වලින් කියයි. 'මට ඉස්කෝලේ යන්න බයයි, මොකද ආයේ ඔයාව දකින්න ලැබෙන්නේ නැතිවෙයි කියලා හිතෙනවා' වගේ දෙයක් කියන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර දරුවෝ එයාලගේ හැඟීම් කොහොම විස්තර කරන්නද කියලා දන්නේ නෑ. ඒත් දරුවෝ කාංසාව තියෙනකොට ඒක හැසිරීමෙන් පෙන්නනවා. මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාගේ දරුවා පෙන්නනවද බලන්න:
- එයාගේ වයසේ අනිත් ළමයින්ට වඩා වැඩියෙන් වද වෙනවා, අඬනවා.
- නිතරම 'ඇඟට සනීප නෑ' කියනවා. බඩ රිදෙනවා, ඇඟපත රිදෙනවා, ඔලුව රිදෙනවා වගේ දේවල් කියන්න පුළුවන්.
- නිදාගන්න අමාරුයි, නපුරු හීන වලින් ඇහැරෙනවා, තනියම නිදාගන්න බයයි.
- සන්සුන්ව ඉන්න, එක තැනක ඉන්න අමාරුයි (නොසන්සුන් ගතියක්).
- ලේසියෙන් කේන්ති යනවා.
- අවධානය යොමු කරන්න අමාරුයි.
- 'බඩගිනි නෑ' කියනවා, නැත්නම් නිතරම 'බඩගිනියි' කියනවා.
- ඇඟ වෙව්ලනවා (`Tremor`).
- ඉස්කෝලේ යන්න බෑ කියනවා.
- නිතර නිතර වොෂ් රූම් යනවා.
ඇයි දරුවන්ට මේ විදිහට කාංසාව ඇතිවෙන්නේ? හේතු මොනවද?
සමහර දරුවෝ උපතින්ම ටිකක් සංවේදීයි. එයාලට වෙනස්වීම් වලට, සැර හැඟීම් වලට මුහුණ දෙන්න ටිකක් අමාරුයි. මේ වගේ දරුවන්ට කාංසාව ඇතිවෙන්න ජානමය නැඹුරුතාවයක් හෝ පවුලේ අයට කාංසාව තිබීමේ ඉතිහාසයක් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අම්මට තාත්තට එහෙම කාංසාව තියෙනවා නම්, දරුවටත් එන්න පුංචි ඉඩක් තියෙනවා.
ඊට අමතරව, ජීවිතේ වෙන හිතට පීඩාකාරී සිදුවීම් (`Stressful life events`) නිසාත් කාංසාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුවන්ට පොඩි කාලේ ඉඳලම මේ වගේ පීඩාකාරී අත්දැකීම් ගොඩකට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙනවා. උදාහරණ විදිහට:
- ළඟම කෙනෙක්ගේ මරණයක්.
- අලුත් ගෙදරකට, අලුත් ඉස්කෝලෙකට මාරුවෙන එක, විශේෂයෙන්ම ඒක නිතර නිතර වෙනවා නම්.
- ප්රමාණවත් තරම් කෑම බීම නොලැබීම.
- ආරක්ෂිත තැනක ජීවත් වෙන්න නොලැබීම.
- ස්ථිරව ඉස්කෝලේ යන්න බැරිවීම.
- දෙමව්පියන් රණ්ඩු වෙනවා, වෙන්වෙනවා, දික්කසාද වෙනවා.
- අනිත් අයගෙන් හිරිහැර (`Bullying`), අපයෝජනයට ලක්වීම, නොසලකා හැරීම.
දරුවන්ගේ කාංසාවට ප්රධානම හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තටම ළමා කාංසාවට ප්රධානම හේතුව මේකයි කියලා එකක් හරියටම කියන්න අමාරුයි. බය කියන දේ හැදී වැඩෙනකොට ඇතිවෙන සාමාන්ය දෙයක්. සමහර දරුවෝ ඒක හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්නවා. ඒත්, එදිනෙදා ජීවිතේට බලපාන තරම් කාංසාවක් තියෙන දරුවන්ගේ කාරණයේදී, ජාන, ජීව විද්යාත්මක සාධක සහ පවුල් ඉතිහාසය බලපානවා කියලා තමයි හිතන්නේ.
මේ කාංසාව තත්ත්වයට ප්රතිකාර නොකළොත් මොන වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
දරුවෙක්ගේ කාංසාවට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, අනාගතයේදී එයාලට විෂාදය (`Depression`) සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය ආශ්රිත රෝග (`Substance use disorders`) ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. එයාලට ඉස්කෝලේ වැඩ වලට, ඉස්කෝලේ යන්න අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සියදිවි නසාගැනීමේ (`Suicide`) අවදානමත් වැඩියි. මේවා ඇහෙනකොට බය හිතෙනවා තමයි, ඒත් මතක තියාගන්න මේවට ප්රතිකාර තියෙනවා. ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්යවරයා කියන විදිහට නිතරම එයාව පරීක්ෂාවට ලක් කරන්න. ඔයාගේ දරුවා තමන්ටම හානියක් කරගනී කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
දරුවෙක්ට කාංසාව තියෙනවද කියලා දොස්තරලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවට කාංසාව තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න, දොස්තර මහත්තයා හරි නෝනා හරි ඔයත් එක්කයි, දරුවත් එක්කයි දෙන්නත් එක්කම කතා කරයි. දරුවාගේ හැසිරීම ගැන, එයා කාංසාවෙන් ඉන්නවා කියලා ඔයාට තේරෙන්නේ කොහොමද කියන දේවල් ගැන ඔයාගෙන් අහයි. දරුවාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඒවා දැනෙන්නේ කවදාටද වගේ දේවල් දරුවගෙන් අහයි. සමහරවිට ඔයාට ප්රශ්නාවලි (`Surveys`) පුරවන්න දෙන්න පුළුවන්. දරුවාගේ ගුරුවරුන්ගෙන්, එයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන තවත් තොරතුරු දැනගන්නත් වෛද්යවරයා උත්සාහ කරන්න පුළුවන්.
ඊට පස්සේ, දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලත් බලයි. වෙනත් හේතුවක් නැත්නම්, සහ දරුවාගේ කාංසාව නිසා එයාට පීඩාවක් ඇතිවෙලා, එයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට මාස හයක් විතර තිස්සේ බලපෑමක් වෙලා තියෙනවා නම්, එයාට කාංසාව ආශ්රිත රෝගයක් (`Anxiety Disorder`) තියෙනවා කියලා නිර්ණය කරන්න පුළුවන්.
දරුවන්ගේ කාංසාවට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
දරුවන්ගේ කාංසාවට ප්රතිකාර කරන්න ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා: ඒ තමයි සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (`Cognitive Behavioral Therapy` හෙවත් `CBT`) සහ ඖෂධ ප්රතිකාර (`Medication Therapy`). මේ ප්රතිකාර ක්රම දෙක තනියම වුණත් සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්, ඒත් දෙකම එකට කරනකොට ප්රතිඵල තවත් හොඳයි කියලා තමයි පේන්නේ.
සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (`Cognitive Behavioral Therapy` - `CBT`)
`(CBT)` කියන්නේ දරුවන්ට කාංසාව එක්ක ගනුදෙනු කරන්න, ඒක පාලනය කරගන්න උදව්වෙන ක්රම සහ ශිල්ප (`Coping skills`) ඉගැන්වීමක්. සරලවම කිව්වොත්, ශරීරයේ ඇතිවෙන ප්රතිචාර සන්සුන් කරගන්න, වෙනස් විදිහකට හිතන්න, බයට මුහුණ දෙන්න පොඩි පොඩි පියවර වලින් පුරුදු කරන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ. දරුවන්ට තනි තනිව (`Individual Therapy`) හරි කණ්ඩායම් විදිහට (`Group Therapies`) හරි මේ `(Coping skills)` ඉගෙනගන්න පුළුවන්. දෙමව්පියන්ටත් මේ ක්රම ගැන ඉගෙනගන්න පුළුවන්. එතකොට දරුවන්ට ගෙදරදී මේවා පුරුදු පුහුණු වෙන්න උදව් කරන්න ලේසියිනේ.
හිතන්නකෝ, අර අපි කලින් කතා කරපු සෙනුරිට `(CBT)` ප්රතිකාර පටන් ගත්තා කියලා. චිකිත්සකවරයා සෙනුරිට උගන්නනවා එයාට අම්මව මතක් වෙලා බය හිතෙනකොට ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න හැටි, හිත සන්සුන් කරගන්න පුංචි සෙල්ලම් වගේ දේවල් කරන්න. ටිකෙන් ටික, අම්මා ළඟ නැතුව පන්තියේ ඉන්න වෙලාව වැඩි කරන්න පුරුදු කරනවා. අම්මටත් මේ ක්රම කියලා දෙනවා ගෙදරදී සෙනුරිව දිරිමත් කරන්න.
ඖෂධ (බෙහෙත්)
ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්යවරයා සමහරවිට මේ වගේ `(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor - SSRI)` කාණ්ඩයේ බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්:
- ෆ්ලොක්සෙටීන් (`Fluoxetine` - උදා: `Prozac®`)
- පැරොක්සෙටීන් (`Paroxetine` - උදා: `Paxil®`, `Pexeva®`)
- සර්ට්රලීන් (`Sertraline` - උදා: `Zoloft®`)
මේවායින් ප්රතිඵලයක් නැත්නම්, හරි දරුවට ගැළපෙන්නේ නැත්නම්, වෛද්යවරයා සමහරවිට `(Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitor - SNRI)` කාණ්ඩයේ බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්:
- ඩුලොක්සෙටීන් (`Duloxetine` - උදා: `Cymbalta®`, `Drizalma®`, `Irenka®`)
ළමා කාංසාවට දෙන බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ
ඔයාගේ දරුවාට මේ කියන අතුරු ආබාධ වලින් එකක් හරි ඇතිවුණොත් වහාම වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕනේ:
- ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් (`Allergic reaction`) (උදා: ඇඟේ පලු දැමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව)
- මළපහ සමඟ ලේ යෑම.
- හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම.
- කලාන්තය, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- අධික උණ.
- එකපාරටම පෙනීමේ වෙනසක් හෝ ඇස් වල වේදනාවක්.
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරීම.
මේවට අමතරව, ළමා කාංසාවට දෙන බෙහෙත් වලින් සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය නොවන, සති කීපයකින් නැතිවෙලා යන පොඩි අතුරු ආබාධත් තියෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරනකොට ආයෙත් මේවා එන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි, ඔයාගේ ප්රශ්න වලටත් උත්තර දෙයි. ඒ වගේ පොඩි අතුරු ආබාධ තමයි:
- කෑම රුචියේ වෙනස්කම්.
- නිදාගන්න අමාරුකම හෝ නිදිමත ගතිය.
- කට වියළීම.
- ඔලුව කැක්කුම.
- වෙව්ලීම (`Tremors`).
- බඩේ අමාරුව, ඔක්කාරය හෝ පාචනය.
ප්රතිකාර පටන් අරගෙන කොච්චර ඉක්මනට මගේ දරුවට සනීපයක් දැනෙයිද?
ගොඩක් පවුල් මුලින්ම පටන් ගන්නේ `(CBT)` ප්රතිකාර වලින්. අවශ්ය නම් තමයි අමතර ප්රතිකාර එකතු කරගන්නේ. `(CBT)` ප්රතිකාර, තනිවම (දෙමව්පියන්වත් සම්බන්ධ කරගෙන) හරි කණ්ඩායම් විදිහට හරි කරනකොට, දරුවන්ට කාංසාව අඩුකරගන්න, ඒකට මුහුණ දෙන්න උදව්වෙන ක්රම වේගයෙන් ඉගෙනගන්න පුළුවන්. දරුවෝ මේ වගේ දේවල් ඉක්මනට ඉගෙනගන්න නිසා, සැසි වාර කීපයකින්ම එයාලට හොඳක් දැනෙන්න, විශ්වාසයක් ඇතිවෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට, `(CBT)` වලින් රෝග ලක්ෂණ ටිකක් අඩු වුණත්, කාංසාව සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය කරගන්න තවත් උදව් අවශ්ය වෙනවා. ඒ වගේ අවස්ථා වලදී තමයි බෙහෙත් (`Medication`) වැදගත් වෙන්නේ.
`(SSRI)` සහ `(SNRI)` වගේ බෙහෙත් වැඩ කරන්න පටන් ගන්න ටික කාලයක් යනවා. ඒ වගේම, හැම බෙහෙතක්ම හැම කෙනාටම එක විදිහට වැඩ කරන්නේ නෑ. ඔයාගේ දරුවාගේ දොස්තර මහත්තයා එක බෙහෙතක් ටික කාලයක් (සාමාන්යයෙන් සති කීපයක ඉඳන් මාස කීපයක් දක්වා) දීලා බලයි ඒක උදව් වෙනවද කියලා. ඒකෙන් උදව්වක් නැත්නම්, එයා වෙන බෙහෙතක් උත්සාහ කරලා බලන්න පුළුවන්.
මගේ දරුවට කාංසාව තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?
ඔයාගේ දරුවට `(Anxiety Disorder)` එකක් තියෙනවා නම්, එයා සමහරවිට හිතුවක්කාර විදිහට හැසිරෙන්න, කේන්ති ගන්න පුළුවන්. එයා ඔයාටම ඇලිලා ඉන්න, ගෙදරින් එළියට යන්න බෑ කියන්න ඉඩ තියෙනවා. ළමා කාංසාවට ප්රතිකාර වැඩ කරන්න ටිකක් කල් ගියත්, සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙනවා. ප්රතිකාර එක්ක, කාංසාව තියෙන ගොඩක් දරුවෝ එයාලා කැමති ක්රියාකාරකම් වලට සහභාගී වෙනවා, යාළුවෝ හදාගන්නවා, ඉස්කෝලේ වැඩ ඉවර කරනවා, ජීවිතේ සතුටින් ගත කරනවා.
හැබැයි, දරුවාගේ ජීවිතේ සමහර කාල වකවානු වලදී එයාගේ කාංසාව ආයෙත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනකොට, එයාගේ බෙහෙත් වල මාත්රාව වෙනස් කරන්න හරි, ප්රතිකාර සැසි වාර (`Therapy sessions`) ටිකක් වැඩියෙන් කරන්න හරි අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්, කාංසාව ලක්ෂණ හොඳට පාලනය වෙනකල්.
දෙමව්පියෙක් විදිහට මට දරුවාගේ කාංසාවට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
දෙමව්පියෙක් විදිහට, ඔයාට හැම වෙලේම දරුවාගේ ජීවිතේ තියෙන පීඩාකාරී දේවල් පාලනය කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට පුළුවන් එයාගේ මානසික සෞඛ්යය හොඳ අතට හරවන්න මේ දේවල් සහතික කිරීමෙන්:
- දිනපතා ව්යායාම කරන්න දිරිමත් කරන්න.
- ගෙදරදී සහ ඉස්කෝලේදී ආරක්ෂිත, සහයෝගය දෙන පරිසරයක් හදලා දෙන්න.
- ප්රමාණවත් නින්දක් ලබා දෙන්න.
- හොඳ සමබල ආහාර වේලක් දෙන්න.
ඒ වගේම, දරුවට හිත සන්සුන් කරගන්න උදව්වෙන භාවනා ක්රම (`Meditation techniques`) සහ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම (`Breathing exercises`) උගන්නන්නත් පුළුවන්. සාමාන්ය බය, කනස්සල්ල ජයගන්න පොඩි පොඩි පියවර තියන්න දරුවව දිරිමත් කරන්න. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා ටිකක් එහායින් ඉන්නකොට එයාට සමාජශීලී තැනකට යන්න කියන එක, නැත්නම් ලයිට් ඕෆ් කරලා විනාඩි කීපයක් හිත සන්සුන්ව තියාගන්න උත්සාහ කරන්න කියන එක වගේ. මේකෙන් දරුවන්ට විශ්වාසයක් ඇතිවෙනවා, ප්රශ්න වලට මුහුණ දීමේ හැකියාව (`Coping skills`) වර්ධනය වෙනවා.
දරුවාගේ කාංසාව ගැන දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න ඕනේ කවදාද?
ඔයාගේ දරුවා කාංසාවේ ලක්ෂණ පෙන්නනවා නම්, ඒවා නැතිවෙලා යන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් එයාට කරන්න පුළුවන් කියලා ඔයා දන්න දේවල් (උදා: තනියම වොෂ් රූම් යන එක, ගෙදරින් එළියට යන එක) නොකර ඉන්නවා නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට කතා කරන්න ඕනේ.
වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ දරුවා සියදිවි නසාගැනීමේ ලක්ෂණ පෙන්නනවා නම්, වහාම උදව් ලබාගන්න! ඒ කියන්නේ එයා 'මට මැරෙන්න හිතෙනවා', 'ජීවත් වෙලා වැඩක් නෑ' වගේ දේවල් කියනවා නම්, එහෙම නැත්නම් එයා තමන්ටම හානියක් කරගන්න උත්සාහ කරන බවක් පේනවා නම්, ක්ෂණිකව වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා යොමු කරන්න. ලංකාවේ නම් 1926 ජාතික මානසික සෞඛ්ය උපකාරක සේවාවට කතා කරන්නත් පුළුවන්.
කාංසාව තියෙන දරුවෙක්ව බලාගන්න එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්. දරුවාගේ ඉල්ලීම්, කේන්ති ගැනීම් දිහා බලලා, ඒ හැසිරීමට හේතුව කාංසාව කියලා තේරුම් ගන්න ඉවසිලිවන්ත, ශක්තිමත් දෙමව්පියෙක්/භාරකරුවෙක් අවශ්යයි. සමහර වෙලාවට දරුවට හරියන ප්රතිකාරය හොයාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්, ඒත් ඒකට කමක් නෑ, උත්සාහය අතහරින්න එපා.
ඔයා ගැනත් හිතන්න වෙලාවක් වෙන් කරගන්න. ඔයාටත් නොදැනීම ඔයාගේ හිතේ පීඩනයක්, කාංසාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයා දරුවාගේ කාංසාව දකිනවා වගේම, දරුවත් ඔයාගේ කාංසාව දකිනවා, ඒක එයාලටත් බලපානවා.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක තියාගන්න උදව්වක් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා.
- ළමා කාංසාව කියන්නේ ඇත්ත තත්ත්වයක්. ඒක දරුවාගේ වරදක්වත්, ඔයාගේ වරදක්වත් නෙවෙයි.
- සාමාන්ය බයයි, කාංසාව ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයයි අතර වෙනසක් තියෙනවා. දරුවාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට බලපානවා නම්, ඒක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- කාංසාවේ විවිධ වර්ග සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- නිවැරදි ප්රතිකාර (`CBT`, අවශ්ය නම් බෙහෙත්) වලින් මේ තත්ත්වය හොඳටම පාලනය කරන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා.
- දෙමව්පියෙක් විදිහට ඔයාගේ ආදරය, සහයෝගය, ඉවසීම දරුවට ගොඩක් වටිනවා.
- අවශ්ය නම් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න පරක්කු වෙන්න එපා. විශේෂයෙන්ම දරුවා තමන්ටම හානියක් කරගනී කියලා බයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාත් ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ. උදව් ලබාගන්න පුළුවන් තැන් තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන එක.
` ළමා කාංසාව, Anxiety, දරුවන්ගේ බය, මානසික සෞඛ්ය, වෙන්වීමේ කාංසාව, සමාජ කාංසාව, CBT
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න