ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, සමහරවිට ඔයාගේ තාත්තා, අම්මා, නැත්නම් ආච්චි කෙනෙක් හිටිහැටියේම කතා කරද්දී වචන පැටලෙනවා, කියන්න ඕන වචනේ හොයාගන්න බැරුව අමාරු වෙනවා ඔයා දැකලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් එයා කියන දේවල් තේරුමක් නැති වගේ, එකිනෙකට ගැලපෙන්නේ නැති වගේ ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? මේ තත්ත්වයට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී ඇෆේසියා (Aphasia) කියලා කියන්නේ. මේක බුද්ධියට සම්බන්ධ ප්රශ්නයක් නම් නෙවෙයි. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ මොළයේ භාෂාව සහ කතා කිරීම පාලනය කරන කොටස් වලට යම් හානියක් සිදුවීම නිසා ඇතිවෙන සන්නිවේදන ගැටළුවක්.
Aphasia වලදී පේන්න තියෙන ලක්ෂණ මොනවද?
Aphasia තත්ත්වය කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට බොහොම සුළු වශයෙන් මේක බලපාද්දී, තවත් කෙනෙක්ට දරුණුවටම බලපාන්න පුළුවන්. සුළු වශයෙන් තියෙන කෙනෙක්ට සාමාන්ය විදිහට කතා කරන්න පුළුවන් වුණත්, හරි වචනේ හොයාගන්න ටිකක් වෙලා යනවා. හැබැයි දරුණු විදිහට මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට වචනයක්වත් කතා කරගන්න බැරි වෙන්නත්, අනිත් අය කියන දේ තේරුම් ගන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්.
පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ ටිකක් අපි බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් (Simple Explanation) |
|---|---|
| කතා කිරීමේ අපහසුව | කතා කරද්දී වචන පැටලෙනවා, වාක්ය සම්පූර්ණ කරගන්න බැරිවෙනවා. |
| වචන හොයාගැනීමේ අමාරුව | කියන්න ඕන දේ ඔළුවේ තිබුණට, ඒකට අදාළ හරිම වචනය මතක් වෙන්නේ නැහැ. |
| නොගැලපෙන වචන භාවිතය | එක වචනයක් වෙනුවට සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්, අදාළ නැති වචනයක් කියවෙනවා. |
| අන් අය කියන දේ තේරුම් ගැනීමේ අපහසුව | කවුරුහරි කතා කරද්දී, විශේෂයෙන් සෙනග ඉන්න තැනකදී කියන දේ තේරුම් ගන්න අමාරුයි. |
| ලිවීමේ හා කියවීමේ අපහසුව | ලියද්දී වාක්ය ගලපගන්න බෑ, ලියලා තියෙන දෙයක් කියවලා තේරුම් ගන්න අමාරුයි. |
| ඉලක්කම් භාවිතයේ ගැටලු | සරල ගණන් හිලව් කරන්න, ඉලක්කම් පාවිච්චි කරන්න අමාරු වෙනවා. |
වැදගත්ම දේ තමයි, Aphasia කියන්නේ කෙනෙකුගේ බුද්ධියට, දැනුමට, හෝ මතකයට වෙන හානියක් නෙවෙයි. ඒක භාෂාව පාවිච්චි කිරීමේ හැකියාවට විතරක් බලපාන ගැටළුවක්.
Aphasia වල ප්රධාන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, Aphasia වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. මොළයට හානි වෙලා තියෙන තැන අනුව මේ වර්ග වෙනස් වෙනවා. අපි ප්රධාන වර්ග කිහිපයක් ගැන සරලව කතා කරමු.
පළමුවෙන්ම, මේවා ප්රධාන කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්:
- FluENT Aphasia: මේ වර්ගයේදී රෝගියාට වාක්ය වශයෙන් කතා කරන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ වාක්යවල හරියාකාර තේරුමක් නැති වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට තේරුමක් නැති වචන එකතු කරලා දිග වාක්ය කියනවා.
- Non-fluent Aphasia: මේ වර්ගයේදී කතා කරන්නේ බොහොම අමාරුවෙන්, වචනෙන් වචනේ. වාක්ය හරිම කෙටියි. හැබැයි කියන වචන ටිකේ තේරුමක් තියෙන්න පුළුවන්.
දැන් අපි තවත් විශේෂිත වර්ග කිහිපයක් බලමු:
Expressive Aphasia (Broca’s aphasia)
මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාට කියන්න ඕන දේ ඔයාගේ ඔළුවේ පැහැදිලිව තියෙනවා, ඒත් ඒක වචනවලට පෙරළලා කටින් කියන්න හරි ලියන්න හරි හරිම අමාරුයි. හරියට වචන හිරවෙලා වගේ දැනෙනවා.
Receptive Aphasia (Wernicke’s aphasia)
මේකෙදි අනිත් අය කියන දේවල් හරි, පොතක තියෙන දෙයක් හරි තේරුම් ගන්න තමයි අමාරු. කවුරුහරි කතා කරනවා ඇහෙනවා, ඒත් ඒ වචනවල තේරුම මොළයට යන්නේ නැහැ වගේ. සමහර වෙලාවට තමන් කතා කරන දේවල තේරුමවත් තමන්ට තේරෙන්නේ නැහැ.
Global Aphasia
මේක තමයි Aphasia වල දරුණුම අවස්ථාව. සාමාන්යයෙන් ආඝාතය (Stroke) හැදුන ගමන් මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්. මේ අයට කතා කරන්න, තේරුම් ගන්න, කියවන්න, ලියන්න කියන කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරම් අමාරුයි.
Primary Progressive Aphasia (PPA)
මේක නම් ටිකක් වෙනස්. මේක ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) රෝගයේ දුර්ලභ වර්ගයක්. මෙහිදී වෙන්නේ කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික කතා කිරීමේ, ලිවීමේ, කියවීමේ සහ තේරුම් ගැනීමේ හැකියාව නැතිවෙලා යන එක. මේක ආපහු හැරවීමට ප්රතිකාර නැහැ.
Aphasia ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
Aphasia ඇතිවෙන්න බලපාන ප්රධානම සහ සුලභම හේතුව තමයි ආඝාතය (Stroke). ආඝාතයකදී මොළයට ලේ ගෙනියන නාලයක් හිරවීමක් හෝ පුපුරායාමක් නිසා මොළයේ සෛල මැරෙනවා. භාෂාව පාලනය කරන කොටසේ සෛල මැරුණොත් Aphasia ඇතිවෙනවා.
ආඝාතයට අමතරව, වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්:
- හිසට සිදුවන දරුණු අනතුරක් (Head Injury)
- මොළයේ ගෙඩියක් (Brain tumor)
- මොළයට බලපාන ආසාදනයක් (Infection)
- ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) වැනි ස්නායු රෝග
- සමහර වෙලාවට ඉරුවාරදය (Migraine) හෝ කුඩා ආඝාත තත්ත්වයක් (`(Transient Ischemic Attack - TIA)`) නිසා තාවකාලිකව Aphasia ලක්ෂණ ඇතිවෙලා නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් ආඝාතයක් හෝ මොළේ අනතුරක් වෙලා රෝහල් ගත කළාම, වෛද්යවරයා ඔබව පරීක්ෂා කරද්දී තමයි මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ. දොස්තර මහත්තයා ඔබත් එක්ක කතා කරලා, සරල ප්රශ්න අහලා, යම් යම් දේවල් කරන්න කියලා (උදා: පෑනක් පෙන්නලා මේ මොකක්ද අහනවා වගේ) මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා බලනවා.
ඊට අමතරව, හේතුව හරියටම හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- CT ස්කෑන් (Computed Tomography scan)
- MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging)
- PET ස්කෑන් (Positron Emission Tomography scan)
මේ පරීක්ෂණවලින් මොළේ කොතනටද හානි වෙලා තියෙන්නේ කියලා බලාගන්න පුළුවන්. Aphasia තියෙනවා කියලා සැක නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔබව කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් (Speech-Language Pathologist) වෙත යොමු කරයි. ඒ විශේෂඥයා තවත් පරීක්ෂණ කරලා, ඔබට තියෙන Aphasia වර්ගය සහ ඒකේ බරපතළකම තීරණය කරලා, අවශ්ය ප්රතිකාර සැලසුම් කරනවා.
මේ සඳහා ප්රතිකාර සහ සන්නිවේදනය පහසු කරගන්නා ක්රම
Aphasia සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී වැදගත්ම දේ තමයි කථන හා භාෂා චිකිත්සාව (Speech and Language Therapy). පුළුවන් තරම් ඉක්මනට මේ ප්රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් හොඳ ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්. චිකිත්සකවරයා ඔබට නැවත වචන මතක් කරගන්න, වාක්ය ගලපන්න, සහ අන් අය සමග සන්නිවේදනය කරන්න විවිධ ක්රම සහ අභ්යාස කියා දෙනවා.
ඊට අමතරව, පවුලේ අයටත් මේ ගමනේදී ලොකු කාර්යභාරයක් තියෙනවා. ඉවසීමෙන් සහ ආදරයෙන් රෝගියා සමඟ කටයුතු කිරීම ඉතාම වැදගත්.
පහත දැක්වෙන වගුවෙන්, රෝගියාට සහ ඔබ වැනි පවුලේ කෙනෙක්ට සන්නිවේදනය පහසු කරගන්න පුළුවන් විදිහ ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| සන්නිවේදන උපදෙස් (Communication Tips) | |
|---|---|
| Aphasia ඇති රෝගියෙකුට... | |
|
|
| Aphasia ඇති කෙනෙක් සමග කතා කරන ඔබට... | |
|
හදිසියේම කතා කරගන්න බැරි වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක තමයි මේ ලිපියේ තියෙන වැදගත්ම කොටස.
කෙනෙක්ට හිටිහැටියේම, එකපාරටම කතා කරගන්න බැරිවෙනවා නම්, වචන පැටලෙනවා නම්, කියන දේ තේරුම් ගන්න බැරිවෙනවා නම්, ඒක ඉතාම හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක් (Medical Emergency).
මේවා ආඝාතයක (Stroke) ප්රධාන ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තත්පරයක්වත් පරක්කු නොකර, රෝගියාව වහාම ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) රැගෙන යන්න. ආඝාතයකදී ඉක්මනින් ප්රතිකාර දෙන තරමට, මොළයට වෙන හානිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමග මේ ගැන කතා කරලා, වැඩිදුර උපදෙස් ලබාගැනීමත් ඉතා වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Aphasia කියන්නේ බුද්ධියේ ප්රශ්නයක් නෙවෙයි, මොළේ භාෂාව පාලනය කරන කොටසට වෙන හානියක් නිසා ඇතිවෙන සන්නිවේදන ගැටළුවක්.
- මේකට ප්රධානම හේතුව ආඝාතය (Stroke) නිසා පුළුවන් තරම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- හදිසියේම කෙනෙක්ට කතා කරගන්න බැරි වෙනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- කථන චිකිත්සාව (Speech Therapy) තමයි මේ සඳහා ඇති ප්රධානම සහ සාර්ථකම ප්රතිකාර ක්රමය.
- පවුලේ අයගේ ඉවසීම, ආදරය සහ සහයෝගය රෝගියාගේ සුවය ලැබීමට අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න