ඇප්‍රිමිලාස්ට් (Apremilast) පෙති ගැන ඔයා දැනගන්න කැමති හැමදේම!

ඔයාට සමහරවිට ඩොක්ටර් මහත්මයෙක් ඇප්‍රිමිලාස්ට් (Apremilast) කියන බෙහෙත නියම කරලා ඇති. එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ බෙහෙත ගැන කොහෙන් හරි අහලා ඇති. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ ඇප්‍රිමිලාස්ට් (Apremilast) කියන බෙහෙත ගැන සරලව, ඔයාට හොඳටම තේරෙන විදිහට. මේක හරියට ඔයාගේ යාලුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ තමයි, බය වෙන්න දෙයක් නෑ.

මොකක්ද මේ ඇප්‍රිමිලාස්ට් (Apremilast) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඇප්‍රිමිලාස්ට් (Apremilast) කියන්නේ ප්‍රදාහය (inflammation) අඩු කරන බෙහෙතක්. ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ඉදිමීම්, රතුවීම් වගේ දේවල් අඩු කරන්න තමයි මේක උදව් වෙන්නේ.

දැන් බලන්නකෝ, මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ ලෙඩ රෝග වලටද කියලා:

• සන්ධි ප්‍රදාහය (Arthritis): ඔයාගේ අත් පා වල හන්දිපත් රිදෙනවා නම්, ඉදිමෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාට සන්ධි ප්‍රදාහයක් (Arthritis) තියෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට සහනයක් දෙන්න ඇප්‍රිමිලාස්ට් (Apremilast) උදව් වෙනවා.
• පොතු කබර (Psoriasis): සමහර අයට සමේ රතු වෙලා, පොතු යනවා වගේ ලප ඇතිවෙනවා නේද? අන්න ඒ පොතු කබර (Psoriasis) තත්ත්වයටත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
• බෙචෙට් සින්ඩ්‍රෝමය (Behcet syndrome) නිසා ඇතිවෙන කටේ තුවාල: මේක ටිකක් සංකීර්ණ ලෙඩක්. මේකෙදි ලේ නහර ඉදිමෙනවා. මේ නිසා කටේ තුවාල එහෙම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ කටේ තුවාල වලටත් ඇප්‍රිමිලාස්ට් (Apremilast) පාවිච්චි කරනවා.

මේ බෙහෙත සමහරවිට වෙනත් ලෙඩ රෝග වලටත් ඩොක්ටර් මහත්වරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහන්න අමතක කරන්න එපා.

වැදගත්: මේ බෙහෙතේ ජනප්‍රිය වෙළඳ නාමයක් තමයි Otezla.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා ඇප්‍රිමිලාස්ට් (Apremilast) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්මයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා කිව්වේ නැත්නම් ඔයාට ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• විජලනය (Dehydration): ඔයාගේ ඇඟේ වතුර මදි වෙලා, ඒ කියන්නේ විජලනය වෙලා වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
• වකුගඩු රෝග: ඔයාට වකුගඩු සම්බන්ධ මොකක් හරි ලෙඩක් තියෙනවා නම්.
• මානසික රෝග: ඔයාට කලින් මානසික අවපීඩනය (Depression) වගේ මානසික රෝගයක් තිබිලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දැනටත් තියෙනවා නම්.
• ඇලජික් (Allergic reactions): ඔයාට ඇප්‍රිමිලාස්ට් (Apremilast) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට හරි, කෑම බීම වලට, පාට වර්ග වලට, කල් තබාගන්න ද්‍රව්‍ය වලට හරි ඇලජික් එකක්, ඒ කියන්නේ අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්.
• ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්: ඔයා දැනටමත් ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ළමයෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
• කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා බබාට කිරි දෙන කෙනෙක් නම්.

ඇයි මේ දේවල් කියන්න ඕන?

හිතන්නකෝ, ඔයාට වකුගඩු ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා. එතකොට මේ බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟෙන් හරියට එලියට යන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. එතකොට බෙහෙතේ බලපෑම වැඩි වෙලා අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි, ඔයාට කලින් මානසික ප්‍රශ්න තිබුණා නම්, මේ බෙහෙතෙන් ඒ තත්ත්වයන් ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේ හැමදේම ඩොක්ටර් මහත්මයට කියන එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ බෙහෙත බොන්නේ කොහොමද කියලා.

• මේක කටින් බොන පෙත්තක්. වතුර වීදුරුවක් එක්ක තමයි බොන්න ඕන.
• ඩොක්ටර් මහත්මයා ඔයාට බෙහෙත් කොළේ ලියලා දීලා තියෙන විදිහටම පාවිච්චි කරන්න. ඒක වෙනස් කරන්න එපා.
• පෙත්ත කඩන්නවත්, කුඩු කරන්නවත්, හපන්නවත් එපා. පෙත්ත පිටින්ම ගිලින්න.
• ඔයාට මේක කෑමට කලින් හරි පස්සේ හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
• ඩොක්ටර් මහත්මයා කියන වෙලාවට, නියමිත කාල පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. නියම කරලා තියෙන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
• ඩොක්ටර් මහත්මයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්නත් එපා.

ළමයින්ට දෙනවනම්?

මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්මයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන කියලා, වහාම වස විස පාලන මධ්‍යස්ථානයකට හරි, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට හරි කතා කරන්න. ඒක ගොඩක් වැදගත්.

මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි හොඳද?

ඔව්, මේක මතක තියාගන්න. ඩොක්ටර් මහත්මයා මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. මේක ඔයාගේ යාලුවන්ට හරි, පවුලේ අනිත් අයට හරි දෙන්න එපා. එයාලට වෙනත් සෞඛ්‍ය ප්‍රශ්න තියෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?

අනේ, සමහර වෙලාවට අපිට බෙහෙත් වේල මඟහැරෙනවා නේද? එහෙම වුනොත් කලබල වෙන්න එපා.

• ඔයාට මතක් වුන ගමන්ම මඟහැරුණු වේල අරගන්න.
• හැබැයි, ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න වෙලාවත් ළං වෙලා නම්, අර මඟහැරුණු වේල බොන්නේ නැතුව, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා ඇප්‍රිමිලාස්ට් (Apremilast) එක්ක ගත්තම ප්‍රශ්න ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා වෙන මොනවා හරි බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර් මහත්මයට කියන්න ඕන.

ප්‍රධාන වශයෙන් ගැටළු ඇතිවිය හැකි බෙහෙත් වර්ග කීපයක් තමයි:

• අපස්මාරයට දෙන සමහර බෙහෙත්: උදාහරණ විදිහට carbamazepine, phenobarbital, phenytoin වගේ බෙහෙත්.
• රිෆැම්පින් (Rifampin): මේක සාමාන්‍යයෙන් ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම බෙහෙතක්ම නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු වර්ග පවා) ඩොක්ටර් මහත්මයට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, ඒ දේවල්නුත් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඇප්‍රිමිලාස්ට් (Apremilast) ගන්න කාලේදී ඔයා ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන දේවල් කීපයක් තියෙනවා.

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර් මහත්මයට කියන්න.
• මානසික සෞඛ්‍යය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ අයට හරි පේනවා නම් ඔයාගේ මානසික තත්ත්වයේ වෙනසක්, ඒ කියන්නේ අලුතින් මානසික අවපීඩනය (Depression) ඇතිවෙනවා වගේ, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම කලබල ගතියක්, නොසන්සුන්කමක්, කේන්ති යන ගතියක්, නුරුස්සන ගතියක්, නින්ද නොයන ගතියක් වගේ දේවල් ඇතිවෙනවා නම්, වහාම ඩොක්ටර් මහත්මයට කතා කරන්න. මේක ගොඩක් වැදගත්.
• විජලනය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ඔයාට අධික පාචනය (Diarrhea), ඔක්කාරය (Nausea), වමනය (Vomiting) වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් අධිකව දහඩිය දානවා නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර් මහත්මයට කියන්න. මොකද, ඇඟෙන් වැඩිපුර දියර ගියාම විජලනය වෙලා, මේ බෙහෙත ගන්න එක අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?

ඕනෑම බෙහෙතකින් වගේම, ඇප්‍රිමිලාස්ට් (Apremilast) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ.

ඉක්මනින් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා දැක්කොත් නම් පුළුවන් ඉක්මනට ඩොක්ටර් මහත්මයට කියන්න ඕන.

• ඇලජික් ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මෙන් පිපිරීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
• මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරීම, මානසික අවපීඩන හැඟීම් (Depression).

සාමාන්‍යයෙන් දකින්න පුළුවන්, ඒත් දිගටම තිබුනොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නෑ, හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි ඩොක්ටර් මහත්මයට කියන්න.

• පාචනය (Diarrhea)
• හිසරදය (Headache) - (සමාවෙන්න, මේක ජෝර්ජියානු භාෂාවෙන් වැරදීමකින් ඇතුළත් වෙලා. නිවැරදි සිංහල වචනය: හිසරදය)
• කෑම අරුචියත් එක්ක බර අඩු වීම (Loss of appetite with weight loss)
• ඔක්කාරය (Nausea)
• වමනය (Vomiting)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට වෙන මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඩොක්ටර් මහත්මයාගෙන් අහන්න. ඔයාට FDA (ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය) එකටත් අතුරු ආබාධ ගැන දැනුම් දෙන්න පුළුවන්. (ලංකාවේ නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්මයා හරහා හෝ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ ඖෂධ නියාමන අධිකාරියට දැනුම් දෙන්න පුළුවන්.)

කොහොමද මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?

බෙහෙත් කියන්නේ හරියට පරිස්සම් කරන්න ඕන දෙයක්නේ.

• ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• සෙල්සියස් අංශක 30 (ෆැරන්හයිට් අංශක 86) ට වඩා අඩු උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න.
• කල් ඉකුත් වුන බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා හරියට ඉවත් කරන්න.

ඔයාට හිතේ තියාගන්න වැදගත්ම දේ

හරි, අපි දැන් මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු.

ඇප්‍රිමිලාස්ට් (Apremilast) කියන්නේ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් මත විතරක් පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්. ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්මයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. කිසිම වෙලාවක අනුමානෙට බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාට ගොඩක් වටිනවා!

මේ තොරතුරු පත්‍රිකාව සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම විස්තරයක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්මයා, ෆාමසිස්ට් මහත්මයා, එහෙමත් නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.