أمور يجب أن تعرفها عن نقص فيتامين ب12!

هل تشعر دائمًا بالتعب والخمول؟ ربما تعاني من فقدان الشهية، أو تشعر بتراجع في ذاكرتك . هذه ليست أعراضًا عشوائية، فقد يكون لديك نقص في فيتامين ب12 . سنتحدث اليوم عن نقص فيتامين ب12 ، وأهميته، وكيفية الوقاية منه.

ما هو فيتامين ب12؟ ولماذا هو مهم جداً بالنسبة لنا؟

ببساطة، يُعدّ فيتامين ب12 عنصرًا غذائيًا أساسيًا لجسمنا. يعمل هذا الفيتامين كعامل مساعد في الجسم، حيث يُساعد بشكل رئيسي في إنتاج خلايا الدم الحمراء ، وهي الخلايا التي تحمل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. كما يُعدّ فيتامين ب12 ضروريًا لتكوين الحمض النووي (DNA)، وهو المعلومات الوراثية الموجودة في خلايانا. تخيّل، أن مخطط كل خلية في جسمك موجود في هذا الحمض النووي. لذا، لا بدّ أنك تُدرك مدى أهمية ذلك.

لا يستطيع جسمنا إنتاج فيتامين ب12 بنفسه، لذا نحتاج إلى الحصول عليه من الطعام الذي نتناوله. تُعدّ الأطعمة الحيوانية ، مثل اللحوم والأسماك والحليب والبيض ، غنيةً بفيتامين ب12. أحيانًا، تُضاف فيتامينات ب12 إلى بعض الأطعمة مثل الخبز وحبوب الإفطار وخميرة التغذية، وتُعرف هذه الأطعمة باسم "الأطعمة المدعمة".

يحتاج الشخص البالغ في المتوسط ​​إلى حوالي 2.4 ميكروغرام من فيتامين ب12 يومياً. ومع ذلك، تحتاج الأمهات الحوامل والمرضعات إلى كمية أكبر قليلاً. أما الكمية التي يحتاجها الرضع والأطفال فتختلف باختلاف أعمارهم.

كيف يمتص جسمنا فيتامين ب12؟

لا يستطيع جسمنا امتصاص فيتامين ب12 الذي نحصل عليه من الطعام مباشرةً، بل يتطلب ذلك عمليةً بسيطةً تتضمن خطوتين رئيسيتين:

1. الأول: حمض الهيدروكلوريك في معدتنا يكسر فيتامين ب12 الموجود في الأطعمة التي نتناولها.

2. الخطوة الثانية: يتحد فيتامين ب12 المنفصل مع بروتين خاص يُنتج في معدتنا. يُسمى هذا البروتين "العامل الداخلي" .

لا يستطيع جهازنا الهضمي امتصاص فيتامين ب12 بشكل صحيح إلا بعد اقتران هذا "العامل الداخلي" به. هل فهمت؟ إذا حدث خلل في أي من هاتين الخطوتين، فلن يتمكن الجسم من امتصاص فيتامين ب12 مهما تناولنا من كميات كبيرة منه.

ما هو فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12؟

ربما سمعتَ بكلمة "فقر الدم". يمكن أن يكون سبب هذا النوع من فقر الدم نقص فيتامين ب12، ويُسمى فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12 .

كما ذكرتُ سابقاً، يُعدّ فيتامين ب12 ضرورياً لتكوين خلايا الدم الحمراء السليمة. لذا، عندما لا يتوفر فيتامين ب12 بكمية كافية في الجسم، لا يستطيع الجسم تكوين خلايا الدم الحمراء بشكل صحيح، وهذا ما يُسبب فقر الدم. ولكن من المهم أيضاً أن نتذكر أن بعض الأشخاص قد يُعانون من نقص فيتامين ب12 دون أن يُصابوا بفقر الدم.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين ب12؟ ما مدى شيوعه؟

في الواقع، يمكن لأي شخص من أي عمر أن يُصاب بنقص فيتامين ب12. ومع ذلك، فإن هذه الحالة أكثر شيوعًا بقليل بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، مقارنةً بالفئات العمرية الأخرى.

إحصائياً، يُعتقد عموماً أن ما بين 1.5% و15% من السكان يعانون من نقص فيتامين ب12. وفيما يلي توزيع الانتشار حسب الفئة العمرية:

• ما لا يقل عن 3% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 39 عامًا.
• ما لا يقل عن 4% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 59 عامًا.
• ما لا يقل عن 6% من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر.

لذا، ربما تدرك أن هذا ليس شيئًا غير مألوف.

ما الذي يسبب نقص فيتامين ب12 هذا؟

هناك سببان رئيسيان لنقص فيتامين ب12. الأول هو عدم الحصول على كمية كافية منه من الطعام. أما الثاني فهو عدم قدرة الجسم على امتصاصه بشكل صحيح حتى مع تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ب12. وهناك أسباب عديدة لهذه الحالة، فلنستعرضها:

• نقص فيتامين ب12 الغذائي: قد يحدث هذا النقص لدى الأشخاص الذين لا يتناولون كميات كافية من الأطعمة التي تحتوي بشكل طبيعي على فيتامين ب12 (مثل اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان)، أو الذين لا يتناولون الأطعمة المدعمة بفيتامين ب12. وهذا الأمر مهم بشكل خاص للأشخاص النباتيين أو الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا بالكامل .
• التهاب المعدة: هو التهاب يصيب بطانة المعدة، ويُعدّ سببًا شائعًا لنقص فيتامين ب12. ويعود ذلك إلى انخفاض إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة عند الإصابة بالتهاب المعدة، وهو حمض ضروري لامتصاص فيتامين ب12، كما ذكرت سابقًا.
• فقر الدم الخبيث: حالة نادرة. يعاني المصابون بها من عجز في إنتاج بروتين يُسمى العامل الداخلي، وهو ضروري لامتصاص الجسم لفيتامين ب12. لذا، يؤدي نقص هذا العامل إلى نقص فيتامين ب12.
• أمراض الجهاز الهضمي: قد تمنع الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي، مثل مرض كرون ومرض السيلياك، الجسم من امتصاص فيتامين ب12 بشكل صحيح.
• الجراحة: قد يواجه الأشخاص الذين خضعوا لجراحة في المعدة، مثل جراحة تحويل مسار المعدة لإنقاص الوزن، صعوبة في امتصاص فيتامين ب12.
• اضطراب تعاطي الكحول: يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تلف الجهاز الهضمي وتسبب نقص فيتامين ب12.
• نقص الترانسكوبالامين II: هذا مرض وراثي نادر جداً. يحدث عندما لا يتم نقل فيتامين ب12 (المعروف أيضاً باسم الكوبالامين) بشكل صحيح في الجسم.

ما هي أعراض نقص فيتامين ب12؟

قد يُسبب نقص فيتامين ب12 أعراضًا جسدية وعصبية ونفسية . قد تظهر هذه الأعراض تدريجيًا وتزداد مع مرور الوقت. قد يعاني بعض الأشخاص من انخفاض مستويات فيتامين ب12 دون ظهور أي أعراض. ​​كما قد تحدث أعراض أو أضرار عصبية حتى بدون فقر الدم (نقص خلايا الدم الحمراء).

دعونا نرى ما هي هذه الأعراض الشائعة:

الخصائص الفيزيائية العامة:

• أشعر بالتعب والضعف الشديدين طوال الوقت.
• حالات مثل الغثيان والقيء والإسهال.
• فقدان الشهية.
• فقدان الوزن.
• تقرحات في الفم أو اللسان.
• اصفرار الجلد.

الأعراض العصبية:

• الشعور بالخدر أو التنميل في الأطراف.
• مشاكل في الرؤية.
• نسيان الأشياء أو سهولة تشتيت الانتباه .
• صعوبة في المشي أو الكلام كما كان من قبل.

الأعراض النفسية:

• مشاعر تشبه الاكتئاب .
• سرعة الغضب، والتهيج.
• تغيير في مشاعرك وسلوكك.

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فلا تفترض أنها ناجمة عن نقص فيتامين ب12. مع ذلك، من الأفضل استشارة الطبيب.

كيف يمكن التعرف على نقص فيتامين ب12؟

قد يصعب أحيانًا تشخيص نقص فيتامين ب12، إذ لا يُسبب دائمًا أعراضًا، أو قد تتشابه أعراضه مع أعراض نقص غذائي آخر. لذا، يُوصي الأطباء عادةً بإجراء فحوصات دم للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهذا النقص.

الاختبارات الرئيسية لتشخيص نقص فيتامين ب12 بدقة هي تعداد الدم الكامل (CBC) ومستوى فيتامين ب12 في الدم.إذا كان مستوى فيتامين ب12 في دم الشخص أقل من 150 وحدة لكل ملليلتر، فإنه يعتبر مصابًا بنقص فيتامين ب12.

كيف يتم التعامل مع هذا؟

الخبر السار هو أن نقص فيتامين ب12 قابل للعلاج. يُعالج بتناول فيتامين ب12 نفسه، وغالبًا ما يُستخدم شكل صناعي منه يُسمى سيانوكوبالامين . بناءً على سبب النقص، قد تحتاج إلى العلاج حتى تعود مستويات فيتامين ب12 إلى طبيعتها، أو قد تحتاج إلى تناوله مدى الحياة.

هناك عدة طرق لعلاج نقص فيتامين ب12:

• دواء فيتامين ب12 عن طريق الفم.
• حقن فيتامين ب12 العضلية.
• جل أنفي يحتوي على فيتامين ب12.
• بخاخ أنفي يحتوي على فيتامين ب12.

سيقرر الطبيب طريقة العلاج الأنسب لك.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين ب12؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين ب12. دعونا نلقي نظرة على عوامل الخطر هذه:

• تجاوز سن 75 عامًا: مع تقدمنا ​​في العمر، تقل قدرة أجسامنا على امتصاص فيتامين ب12، لذلك يكون الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا أكثر عرضة للإصابة بهذا النقص.
• الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي: يعاني الأشخاص المصابون بأمراض الجهاز الهضمي مثل مرض السيلياك أو مرض كرون من صعوبة في امتصاص فيتامين ب12.
• اتباع نظام غذائي نباتي بالكامل: كما ذكرت سابقًا، يوجد فيتامين ب12 بشكل طبيعي في الأطعمة الحيوانية. لذا، إذا لم يتناول الأشخاص الذين يتبعون هذا النوع من النظام الغذائي كمية كافية من الأطعمة المدعمة بفيتامين ب12، فقد يُصابون بهذا النقص.
• تناول بعض الأدوية: قد تُسبب بعض الأدوية انخفاض مستويات فيتامين ب12 في الجسم. على سبيل المثال:
• الميتفورمين لعلاج مرض السكري.
• مثبطات مضخة البروتون (PPIs) لعلاج التهاب المعدة والتهاب المريء (GERD - مرض الارتجاع المعدي المريئي) وقرح المعدة (قرحة المعدة).
• مضادات الهيستامين H2، التي تقلل من حموضة المعدة.
• حبوب منع الحمل الفموية .
• الإصابة بمتلازمة شوغرن: الأشخاص المصابون بهذه الحالة هم أكثر عرضة بست مرات للإصابة بنقص فيتامين ب12.
• الإفراط في تناول الكحول: يمكن أن يؤدي الاستهلاك المستمر للكحول إلى تلف الجهاز الهضمي ونقص فيتامين ب12.

كيف يمكن تجنب نقص فيتامين ب12؟

يستطيع الكثير من الناس الوقاية من نقص فيتامين ب12 عن طريق إضافة كميات كافية من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب12 إلى نظامهم الغذائي.

من طرق الحصول على فيتامين ب12 ما يلي:

• المنتجات الحيوانية: اللحوم الحمراء والأسماك والدواجن والبيض والحليب ومنتجات الألبان الأخرى غنية بفيتامين ب12.
• الأطعمة المدعمة: هي أطعمة لا تحتوي بشكل طبيعي على فيتامين ب12، ولكن تمت إضافة هذا الفيتامين إليها. ومن أمثلتها بعض أنواع حبوب الإفطار، والخميرة الغذائية، وبعض أنواع الحليب النباتي، وبعض أنواع الخبز. عند شراء أي طعام، تحقق من المعلومات الغذائية المدونة عليه لمعرفة ما إذا كان قد تمت إضافة فيتامين ب12 إليه.
• المكملات الغذائية: تحتوي العديد من الفيتامينات المتعددة على فيتامين ب12. كما توجد مكملات غذائية تحتوي على فيتامين ب12 فقط. استشر طبيبك أو الصيدلي لاختيار المكمل الغذائي المناسب لك.

تشمل الأمور الأخرى التي يمكن أن تساعد في الوقاية من نقص فيتامين ب12 ما يلي:

• قلل أو توقف عن استهلاك الكحول: يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول بانتظام إلى تلف الجهاز الهضمي ويجعل من الصعب امتصاص فيتامين ب12.
• إدارة جهازك الهضمي بشكل جيد إذا كنت تعاني من حالة مثل مرض كرون أو مرض السيلياك: إذا كنت تعاني من حالة مثل مرض كرون أو مرض السيلياك، فاتبع تعليمات طبيبك بعناية للحفاظ على صحتك.

ما هو مآل حالة شخص يعاني من نقص فيتامين ب12؟ (المآل)

يعتمد بقاء الشخص المصاب بنقص فيتامين ب12 على سرعة تشخيص النقص وعلاجه . فإذا تم تشخيص النقص مبكراً، يمكن أن تتحسن العديد من الأعراض بالعلاج. وبحسب سبب النقص، قد تحتاج إلى تناول الدواء لفترة قصيرة، أو قد تحتاج إلى تناوله مدى الحياة.

مع ذلك، إذا تُرك نقص فيتامين ب12 دون علاج، فقد يُسبب آثارًا جانبية طويلة الأمد تُؤثر على الجهاز العصبي والدماغ . ومن بين الآثار الجانبية الأكثر خطورة لنقص فيتامين ب12 ما يلي:

• ضعف الأعصاب في الأطراف (اعتلال الأعصاب المحيطية).
• تنكس الحبل الشوكي.
• شلل.
• عدم القدرة على التحكم في الأمعاء والبول (سلس البراز و/أو سلس البول).
• الضعف الجنسي لدى الرجال.
• اكتئاب.
• جنون العظمة والأوهام.
• فقدان الذاكرة.

لذلك من المهم طلب المشورة الطبية فوراً إذا ظهرت عليك هذه الأعراض.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أعراض نقص فيتامين ب12، أو كنت معرضًا لخطر الإصابة به، فاستشر طبيبك فورًا واسأله عما إذا كنت بحاجة إلى إجراء فحص دم للتحقق من مستويات فيتامين ب12 لديك. إذا تم تشخيص إصابتك بنقص فيتامين ب12 وتتلقى العلاج، فلا تنسَ إبلاغ طبيبك إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة مثيرة للقلق.

يُعدّ فيتامين ب12 من الفيتامينات الأساسية لصحتنا. يستطيع معظم الناس الحصول على كمية كافية منه من خلال نظامهم الغذائي وتجنب نقصه. إذا كنت تعاني من عوامل خطر أو ظهرت عليك أعراض، فمن الحكمة مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن لإجراء فحص لمستويات الفيتامين في الدم.

إذن، ما هي الرسالة التي يجب أن نتذكرها من هذه القصة؟

حسنًا، إليكم بعض الأمور التي يجب أن تتذكروها مما تحدثنا عنه:

• يُعد فيتامين ب12 عنصراً غذائياً أساسياً لأجسامنا. فهو مهم لتكوين خلايا الدم الحمراء، والحمض النووي، والحفاظ على صحة الجهاز العصبي.
• لا يستطيع جسمنا إنتاجه بنفسه، لذا نحتاج إلى الحصول عليه من الطعام. وهو متوفر بكثرة في اللحوم والأسماك والحليب والبيض. أما النباتيون، فيحتاجون إلى تناول الأطعمة المدعمة بفيتامين ب12 أو المكملات الغذائية.
• يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب12 أعراضًا مختلفة مثل التعب، وفقدان الشهية، والنسيان، وخدر الأطراف، وأحيانًا فقر الدم .
• يمكن علاج هذا النقص إذا تم اكتشافه وعلاجه مبكراً. أما إذا تأخر علاجه، فقد يُسبب تلفاً في الجهاز العصبي.
• إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، أو إذا كنت تعاني من عوامل خطر (خاصةً إذا كنت من كبار السن، أو نباتيًا، أو تتناول أدوية معينة)، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب للحصول على المشورة. ويمكن تشخيص هذه الحالة بسهولة عن طريق فحص الدم.

لذا، اعتني بصحتك. تناول غذاءً متوازناً. إذا شعرتَ بأي مشكلة، فلا تتردد في استشارة الطبيب. نتمنى لك دوام الصحة والعافية!

فيتامين ب12، نقص فيتامين ب12، فقر الدم، الأعراض، العلاج، الأسباب، الوقاية، التغذية، الصحة