ඔයා කවදාහරි කණ්ණාඩියෙන් ඔයාගේ ඇස් දිහා හොඳට බලලා තියෙනවද? අපේ ඇසේ පාට කොටස (iris) මැද තියෙන කළු පාට පොඩි රවුම, ඒ කියන්නේ කළු ඉංගිරියාව (pupil), අවට තියෙන එළියට අනුව නිතරම ලොකු පොඩි වෙනවා. තද එළියක් තියෙනකොට ඒක පොඩි වෙනවා, අඳුරේදී ලොකු වෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ ක්රියාවලිය හරියට වෙන්නේ නැහැ. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ දුර්ලභ, ඒත් ඉතාම වැදගත් සෞඛ්ය තත්ත්වයක් ගැනයි. මේකට කියන්නේ Argyll Robertson Pupil කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Argyll Robertson Pupil කියන්නේ?
Argyll Robertson Pupil කියන්නේ අපේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාවේ (pupil) දක්නට ලැබෙන විශේෂිත හැසිරීමක්. මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාව, අපි ළඟ තියෙන දෙයක් දිහා බලනකොට (උදාහරණයක් විදියට පොතක් කියවනකොට) හරියටම පොඩි වෙනවා, ඒ කියන්නේ හැකිළෙනවා. නමුත්, තද ආලෝකයක් ඇසට වැටුනම පොඩි වෙන්න ඕන විදියට පොඩි වෙන්නේ නැහැ.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාව හරියට කැමරාවක කාචයේ තියෙන විවරය (aperture) වගේ කියලා. ළඟ තියෙන දෙයක් focus කරන්න ඒක හරියට වැඩ කරනවා, ඒත් එළිය පාලනය කරන්න ඒක වැඩ කරන්නේ නැහැ. මේ තත්ත්වයට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ "light-near dissociation" කියලා. ඒ කියන්නේ ආලෝකයට දක්වන ප්රතිචාරය සහ ළඟ බැලීමට දක්වන ප්රතිචාරය අතර "ගැළපීමක් නැති" වීමයි.
මේක සාමාන්යයෙන් ඇස් දෙකේම එකවර දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඒ වගේම මේ තත්ත්වය තියෙන අයගේ කළු ඉංගිරියා සාමාන්යයෙන් පොඩිවට සහ අක්රමවත් හැඩයකට තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ.
19 වෙනි සියවසේ අග භාගයේදී මේ තත්ත්වය මුලින්ම විස්තර කරපු ස්කොට්ලන්ත ජාතික අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් වුණු Douglas Argyll Robertson මහත්මයාට ගෞරවයක් විදියට තමයි මේ නම ලැබිලා තියෙන්නේ.
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතු මොනවද?
Argyll Robertson Pupil කියන ලක්ෂණය දකිනකොට දොස්තර මහත්තුරු මුලින්ම සැක කරන්නේ යටින් පවතින වෙනත් බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් ගැනයි.
මේකට ප්රධානම සහ බහුලවම සම්බන්ධ වෙන්නේ ප්රතිකාර නොකළ, දරුණු අදියරට ගිය සිපිලිස් (Syphilis) කියන ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයයි. සිපිලිස් කියන්නේ මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කළොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඒත් ප්රතිකාර නොකළොත්, මේක ශරීරය පුරා පැතිරිලා, මොළයට සහ ස්නායු පද්ධතියට හානි කරලා, අන්තිමේදී මරණයට පවා හේතු වෙන්න පුළුවන්. විද්යාඥයන් විශ්වාස කරන විදියට, සිපිලිස් රෝගය නිසා මොළයේ ආලෝකයට ප්රතිචාර දක්වන කොටසට හානි වුණත්, ළඟ බැලීමට ප්රතිචාර දක්වන කොටසට හානියක් වෙන්නේ නැහැ. Argyll Robertson Pupil ඇතිවෙන්නේ මේ හේතුව නිසා කියලා තමයි සැලකෙන්නේ.
හැබැයි සිපිලිස් වලට අමතරව, මේ වගේම ලක්ෂණ පෙන්වන තවත් රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| මත්පැන් වලට දැඩිව ඇබ්බැහි වීම (Alcohol use disorder) | නිතරම හෝ අධිකව මත්පැන් පානය කිරීම නිසා ඇතිවන සෞඛ්ය ගැටලු. |
| දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) | ශරීරයට සීනි (glucose) නිසි ලෙස පාවිච්චි කරන්න බැරිවීම නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම. |
| මොළයේ ආසාදන (Encephalitis) | මොළය ඉදිමීමට ලක්වන, බරපතල විය හැකි ආසාදනයක්. |
| Multiple Sclerosis (MS) | ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ ස්නායු ආවරණ (myelin) විනාශ කරන ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක්. |
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මෙතනදී අපි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, Argyll Robertson Pupil කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණයක් කියන එක. ඒ නිසා ප්රතිකාර කරන්නේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාවේ මේ වෙනසට නෙවෙයි, මේකට හේතු වෙලා තියෙන යටින් පවතින රෝගයටයි.
Argyll Robertson Pupil කියන ලක්ෂණය කාලයත් එක්ක ටිකක් දරුණු වෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැහැ. හැබැයි හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ ලක්ෂණය නිසා සාමාන්යයෙන් පෙනීම දුර්වල වෙන්නේ නැහැ.
ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙන්නේ යටින් පවතින හේතුව අනුවයි.
සිපිලිස් (Syphilis) සඳහා ප්රතිකාර
ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම සැක කරන්නේ සිපිලිස් රෝගය ගැනයි. ඒ එක්කම ඇඟේ පලු දැමීමක්, ඇවිදීමේ අපහසුතා හෝ දැඩි වේදනාවක් වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි. ඔබේ වෛද්ය සහ ලිංගික ජීවිතය ගැන තොරතුරු විමසලා, රුධිර පරීක්ෂණයක් මගින් ආසාදනය තහවුරු කරගන්නවා. සමහරවිට කොන්දෙන් වතුර අරන් කරන පරීක්ෂණයක් (lumbar puncture) කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
රෝගය තහවුරු වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔබට ප්රතිජීවක ඖෂධයක්, බොහෝවිට පෙනිසිලින් (penicillin) නියම කරයි. සාමාන්යයෙන් මේක නහරයකට විදින එන්නතක් (IV) විදියට තමයි රෝහලකදී ලබාදෙන්නේ.
දියවැඩියාව (Diabetes) පාලනය කිරීම
හේතුව දියවැඩියාව නම්, ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඒ සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා මේ වගේ උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්:
- නිශ්චිත වෙලාවකට ආහාර ගන්නා රටාවක් අනුගමනය කරන්න.
- තන්තු (fiber), කෙට්ටු ප්රෝටීන, සහ සෞඛ්ය සම්පන්න කාබෝහයිඩ්රේට අඩංගු, මේදය, ලුණු සහ සීනි අඩු ආහාර වේලකට යොමු වෙන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න.
- ඔබේ දෙපා සහ සම ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- නිතිපතා රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න.
- නියමිත ඖෂධ වෙලාවට ගන්න.
Multiple Sclerosis (MS) කළමනාකරණය
MS කියන්නේ සංකීර්ණ රෝගයක්. දැනට මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් නැහැ. ප්රතිකාර වලින් කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එකයි. ඖෂධ වලට අමතරව, භෞත චිකිත්සාව සහ මානසික සෞඛ්ය උපදේශනයත් ගොඩක් වැදගත්.
- සැකසූ ආහාර, එකතු කළ සීනි, ලුණු සහ අහිතකර මේද වලින් වැළකී සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගන්න.
- හොඳට විවේක ගන්න.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරන්න.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- මත්පැන් භාවිතය සීමා කරන්න.
මේ තත්ත්වය ඇතිවීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තටම කිව්වොත් Argyll Robertson Pupil කියන ලක්ෂණය ඇතිවීම කෙළින්ම වළක්වන්න ක්රමයක් නැහැ. නමුත්, මේකට හේතු වෙන යටින් පවතින රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට පුළුවන්.
උදාහරණයක් විදියට, සිපිලිස් වැනි ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න, ආරක්ෂිත ලිංගික චර්යාවන් අනුගමනය කිරීම, ඒ කියන්නේ සෑම විටම කොන්ඩම් (condom) වැනි ආරක්ෂිත ක්රම භාවිතා කිරීම අත්යවශ්යයි.
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
බොහෝවිට මේ ලක්ෂණය මුලින්ම දකින්නේ ඔයා නෙවෙයි, ඔයාව පරීක්ෂා කරන දොස්තර මහත්තයා. සාමාන්ය ශාරීරික පරීක්ෂාවකදී හෝ අක්ෂි පරීක්ෂාවකදී මේක හඳුනාගන්න පුළුවන්.
ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ අක්ෂි වෛද්යවරයාට ඔබ දිහා බැලූ බැල්මටම ඔබේ සෞඛ්යය ගැන ගොඩක් දේවල් කියන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ අක්ෂි පරීක්ෂණ කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔබේ වෛද්යවරයා මේ වගේ ලක්ෂණයක් දැක්කොත්, ඒකට හේතුව හොයන්න තවත් පරීක්ෂණ නියම කරයි. මුල් අවස්ථාවේදීම රෝග හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන එකෙන් තමයි හොඳම ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න කල් දාන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Argyll Robertson Pupil කියන්නේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාව ළඟ බලන විට හැකිළුණත්, ආලෝකයට ප්රතිචාර නොදක්වන තත්ත්වයක්.
- මේක රෝගයක් නෙවෙයි, සිපිලිස් (Syphilis) වැනි යටින් පවතින රෝගයක ලක්ෂණයක්. දියවැඩියාව, MS වැනි වෙනත් තත්ත්වයන් නිසාත් මේ හා සමාන ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර කරන්නේ ඇසේ ලක්ෂණයට නොව, එයට හේතු වූ මූලික රෝගයටයි.
- මේ ලක්ෂණය නිසා සාමාන්යයෙන් පෙනීම නැතිවී යන්නේ නැහැ. ඒ ගැන බිය විය යුතු නැහැ.
- නිතිපතා ඔබේ පවුලේ වෛද්යවරයා හමුවී ශාරීරික සහ අක්ෂි පරීක්ෂා කරගැනීම, මෙවැනි ලක්ෂණ ඉක්මනින් හඳුනාගැනීමට ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න