আপোনাৰ সন্তানে টোপনিতে নাক উঠে নেকি? তেওঁৰ শ্বাসৰুদ্ধ হৈ থকা যেন লাগে নেকি? অব্ষ্ট্ৰাক্টিভ স্লিপ এপনিয়াৰ কথা কওঁ!

আপোনাৰ কণমানিটোৱে ৰাতি ভালদৰে শুই থাকে নেকি? কেতিয়াবা এনেকুৱা সমস্যাও দেখা যায় যিয়ে শিশুৰ টোপনিত ব্যাঘাত জন্মাব পাৰে এনেদৰে আমি চিন্তাও নকৰো। এনে এটা অৱস্থা যিটোৰ বিষয়ে বহু অভিভাৱকে অৱগত নহয়, কিন্তু সন্তানৰ সুস্থ বিকাশত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, সেইটোক (Obstructive Sleep Apnea) বোলা হয়। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে টোপনিৰ সময়ত উশাহ-নিশাহ কিছু সময়ৰ বাবে বন্ধ হৈ পৰা অৱস্থা। আজি এই বিষয়ে অলপ বিশদভাৱে কওঁ, কাৰণ এই কথাটো আপুনি আগতীয়াকৈ চিনি পালে আপোনাৰ সন্তানক সহায় কৰিব পাৰিব।

অব্ষ্ট্ৰাক্টিভ স্লিপ এপনিয়া কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে (Obstructive Sleep Apnea) হ’ল যেতিয়া কোনো ব্যক্তিয়ে শুই থকাৰ সময়ত কিছু সময়ৰ বাবে উশাহ বন্ধ কৰি দিয়ে। ইয়াৰ কাৰণ হ’ল বায়ুপথত অৰ্থাৎ ডিঙিত থকা কিবা এটাই বায়ুৰ প্ৰবাহ বন্ধ কৰি দিয়ে। "অবষ্ট্ৰাক্টিভ" মানে ইয়াক ব্লক কৰা হৈছে। "এপনিয়া" মানে সাময়িকভাৱে উশাহ-নিশাহ বন্ধ হৈ যায়। গতিকে এই দুয়োটা একেলগে থাকিলে এই অৱস্থাটোক (Obstructive Sleep Apnea) বা (OSA) বোলা হয়। টোপনিৰ সময়ত যেতিয়া এনেদৰে উশাহ বন্ধ হৈ যায় তেতিয়া শৰীৰত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা হ্ৰাস পাব পাৰে আৰু কাৰ্বন ডাই অক্সাইডৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পাব পাৰে ৷ যাৰ ফলত শিশুটিয়ে ৰাতি ভালদৰে টোপনি নাপায়। সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে এই (OSA) অৱস্থাই শিশুৰ শিক্ষণ, আচৰণ, আৰু শাৰীৰিক বিকাশত প্ৰভাৱ পেলোৱাই নহয়, হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যাও সৃষ্টি কৰিব পাৰে। সেয়ে এই সন্দৰ্ভত তেওলোকক অতিশয় জৰুৰী।

সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত কিয় এনেকুৱা হয়? কাৰণবোৰ কি কি?

আমি শুইলে আমাৰ শৰীৰৰ সকলো পেশী শিথিল হৈ পৰে। একেদৰে আমাৰ ডিঙিৰ পিছফালৰ পেশীবোৰেও শিথিল হৈ পৰে, যিবোৰে বায়ুপথ মুকলি কৰি ৰখাত সহায় কৰে। Obstructive Sleep Apnea ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত এই পেশীবোৰে অত্যধিক শিথিল হৈ বায়ুপথ বন্ধ কৰি দিব পাৰে। যাৰ ফলত উশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়। বিশেষকৈ শিশুৰ ক্ষেত্ৰত যদি ডিঙিত থকা টনচিল বা নাকৰ পিছফালে থকা এডিন’ইডবোৰ ডাঙৰ হয় , তেন্তে টোপনিৰ সময়ত এইবোৰে বায়ুপথ বন্ধ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। সৰু ল’ৰা-ছোৱালীয়ে OSA হোৱাৰ মূল কাৰণ হ’ল এই বৃদ্ধি পোৱা টনচিল আৰু এডিন’ইড। ইয়াৰ উপৰিও শিশুৰ অ’এছএৰ বিকাশত প্ৰভাৱ পেলাব পৰা আন কেইবাটাও কাৰক আছে:

• যদি পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনৰ OSA থাকে: কেতিয়াবা এইটো বংশগত হ’ব পাৰে।
• মেদবহুলতা : মেদবহুল শিশুৰ ডিঙিত অতিৰিক্ত চৰ্বিযুক্ত কলা থাকিলে বায়ুপথ সংকীৰ্ণ হ’ব পাৰে।
• কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থা: উদাহৰণস্বৰূপে, ডাউন চিণ্ড্ৰম '' বা মস্তিষ্কৰ পক্ষাঘাত''ৰ দৰে অৱস্থা থকা শিশুৰ অধিক আশংকা থাকে।
• মুখ, চোলা বা ডিঙিৰ কিছুমান সমস্যা : বায়ুপথ সংকীৰ্ণ হোৱাৰ ধৰণৰ কিছুমান জন্মগত পাৰ্থক্যৰ বাবেও ইয়াৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
• ডাঙৰ জিভাৰ অৱস্থান: কিছুমান শিশুৰ জিভা স্বাভাৱিকতকৈ ডাঙৰ হয়, যাৰ ফলত টোপনিৰ সময়ত পিছলৈ পৰি বায়ুপথ বন্ধ হৈ পৰে।

(Obstructive Sleep Apnea) ৰ লক্ষণসমূহ কি কি? কেনেকৈ ধৰা পৰে?

উশাহ বন্ধ হ’লে শৰীৰৰ অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কমি যায় আৰু কাৰ্বন ডাই অক্সাইডৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পায়। যেতিয়া এনেকুৱা হয়, তেতিয়া আমাৰ মগজুৱে এটা সংকেত প্ৰেৰণ কৰে যে "অ', সাৰ পাই উশাহ লওক।" বেছিভাগ সময়তে এইটো অতি সোনকালে হয়, আৰু আমি সাৰ পোৱাৰ কথাও মনত নপৰাকৈয়ে পুনৰ শুই পৰো। কিন্তু Obstructive Sleep Apnea ৰোগী কোনোবাই গোটেই ৰাতি ৰৈ থাকে আৰু সাৰ পাই থাকে। ইয়াৰ বাবেই তেওঁলোকে কেতিয়াও গভীৰ, জিৰণিদায়ক টোপনি নাপায়। OSA ৰোগী সৰু শিশুৱে দেখুৱাব পৰা কিছুমান লক্ষণ ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• টোপনিৰ সময়ত নাক কোঁচা : এয়া কেৱল নাক খোৱাৰ শব্দ নহয়। প্ৰায়ে, ব্যক্তিজনে জোৰেৰে নাক কোঁচাই, তাৰ পিছত হঠাতে ৰৈ, উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা পোৱাৰ দৰে "হ্হহ্হ" শব্দ বা নাকৰ শব্দ কৰিব, আৰু তাৰ পিছত পুনৰ উশাহ ল'বলৈ আৰম্ভ কৰিব। কেতিয়াবা, উশাহ লওঁতে হুমুনিয়াহ কাঢ়িব।
• শুই থকাৰ সময়ত যেন উশাহ লোৱাত অসুবিধা হৈছে।
• অতি অস্থিৰ টোপনি থকা: বিচনাত টছিং আৰু ঘূৰি থকা, অদ্ভুত অৱস্থাত শুই থকা।
• বিচনাত তিতি যোৱা: আগতে ৰাতি বিচনা তিয়াই নোযোৱা শিশুৱে পুনৰ তিয়াই ল’বলৈ আৰম্ভ কৰিলে এই কথা বিবেচনা কৰাটো বিশেষভাৱে গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• দিনত টোপনি অহা বা আচৰণ/শিক্ষণৰ সমস্যা: দিনত ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰা আৰু ৰাতি পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে টোপনি নোপোৱাৰ বাবে মনোনিৱেশ কৰাত অসুবিধা হোৱা।
• টোপনিত খোজ কঢ়া বা ৰাতিৰ আতংক।

ৰাতি পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে টোপনি নাপালে এই শিশুসকলে তলত দিয়া ধৰণৰ অনুভৱ কৰিব পাৰে:

• ৰাতিপুৱা সাৰ পোৱাটো বৰ কষ্টকৰ।
• দিনত বৰ ভাগৰুৱা হৈ থাকোঁ, স্কুলত কেতিয়াবা টোপনি যায়।
• মনোনিৱেশ কৰাত অসুবিধা বা অতি সক্ৰিয় হোৱা।

ইয়াৰ বাবেই Obstructive Sleep Apnea এ শিশুৰ স্কুলীয়া প্ৰদৰ্শনত যথেষ্ট প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। কেতিয়াবা শিক্ষক বা আন কোনোবাই ভাবিব পাৰে যে শিশুটিৰ শিক্ষণৰ অক্ষমতা আছে যেনে ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)।

কল্পনা কৰকচোন, গোটেই ৰাতি সঠিকভাৱে উশাহ ল’বলৈ সংগ্ৰাম কৰা শিশুৱে পিছদিনা ৰাতিপুৱা কেনেকৈ সতেজ অনুভৱ কৰে? শিকি অহা কথাবোৰ তেওঁ কেনেকৈ মনত পেলায়? সেইবাবেই এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

এই অৱস্থা কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?

যদি আপোনাৰ শিশুৰ এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা যায়, তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটোৱেই উত্তম:

• যদি আপুনি প্ৰায়ে টোপনিৰ সময়ত নাক কটায়।
• যদি আপোনাৰ টোপনি অতি অস্থিৰ, যদি আপুনি টছ আৰু ঘূৰি থাকে।
• যদি দিনত সদায় টোপনি থাকে।
• যদি আপোনাৰ স্লিপ এপনিয়াৰ আন লক্ষণ থাকে।

আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসকে আপোনাক টোপনি বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে বা টোপনিৰ অধ্যয়নৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। টোপনিৰ অধ্যয়ন (পলিছ'ম'গ্ৰাম)ই এক পৰীক্ষা যিয়ে চিকিৎসকক স্লিপ এপনিয়া আৰু টোপনিৰ লগত জড়িত অন্যান্য অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰে। ই বিষহীন আৰু ইয়াৰ লগত কোনো ধৰণৰ বিপদ জড়িত নহয়। অৱশ্যে শিশুটিয়ে নিশাটো চিকিৎসালয়ত বা টোপনিৰ কেন্দ্ৰত থাকিব লাগিব। চিন্তা নকৰিব, ইয়াক শিশুৰ বাবে সহজে কৰিব পৰাকৈ ডিজাইন কৰা হৈছে। এই টোপনিৰ পৰীক্ষা (পলিছ’ম’গ্ৰাম)ৰ সময়ত চিকিৎসকে তলত দিয়া কথাবোৰ পৰীক্ষা কৰে।

• চকুৰ গতিৰ ধৰণ
• হৃদস্পন্দন
• শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ ধৰণ (যেতিয়া আপুনি উশাহ বন্ধ কৰে আৰু কিমান সময়ৰ বাবে)
• মগজুৰ তৰংগ (টোপনিৰ বিভিন্ন পৰ্যায়ৰ বিষয়ে জানি লওক)
• তেজৰ অক্সিজেনৰ মাত্ৰা
• তেজত কাৰ্বন ডাই অক্সাইডৰ মাত্ৰা
• নাক কোঁচা আৰু অন্যান্য টোপনিৰ শব্দ
• শৰীৰৰ গতি আৰু টোপনিৰ অৱস্থা

এই সকলোবোৰ তথ্য সংগ্ৰহ কৰিহে চিকিৎসকে সঠিকভাৱে ক’ব পাৰিব যে শিশুৰ অ’এছএ হৈছে নে নাই আৰু ই কিমান গুৰুতৰ।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি?

যদি অৱস্থাটো গুৰুতৰ নহয়, অৰ্থাৎ মৃদু হয়, তেন্তে চিকিৎসকে কেতিয়াবা চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ আগতে শিশুটিৰ টোপনিৰ ওপৰত কিছু সময়ৰ বাবে নিৰীক্ষণ কৰি লক্ষণসমূহ নিজে নিজে উন্নত হয় নেকি চায়। কিছুমান শিশুৱে নাকৰ স্প্ৰে বা অন্যান্য ঔষধৰ দ্বাৰা মৃদু OSA নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে। কিন্তু যদি বৃদ্ধি পোৱা টনচিল উশাহ লোৱাত অসুবিধাৰ কাৰণ হয় , তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কাণ, নাক, আৰু ডিঙিৰ চিকিৎসক (ENT ডাক্তৰ)ৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব। ই এন টি চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে যেনে-

• টনচিলেক্টমী ( টনচিল আঁতৰোৱা )
• বৃদ্ধি পোৱা এডিন'ইড আঁতৰোৱা (adenoidectomy)
• দুয়োটা একেলগে আঁতৰাই পেলোৱা (adenotonsillectomy)

এই অস্ত্ৰোপচাৰ প্ৰায়ে Obstructive Sleep Apnea ৰ অতি সফল চিকিৎসা। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাৰ সন্তানে ভালকৈ উশাহ ল’ব পাৰে আৰু টোপনিও ভাল হ’ব পাৰে। যদি OSA অন্য অৱস্থাৰ বাবে হয় (উদাহৰণস্বৰূপে, চোলাৰ সমস্যা), তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) পৰামৰ্শ দিব পাৰে। চিপিএপিৰ অন্তৰ্গত শিশুৱে শুই থকাৰ সময়ত মুখত মাস্ক পিন্ধা। এই মাস্কে কেৱল নাক বা নাক আৰু মুখ দুয়োটাকে ঢাকিব পাৰে। ইয়াক এটা সৰু মেচিনৰ সৈতে সংযুক্ত কৰা হয় যিয়ে বায়ুপথ মুকলি কৰি ৰাখিবলৈ অবিৰতভাৱে বায়ুৰ চাপ প্ৰদান কৰে। প্ৰথমতে অলপ আচহুৱা যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু শিশুৱে সোনকালে অভ্যস্ত হৈ পৰে। যদি শিশুৰ ওজনৰ বাবে OSA হয়, তেন্তে, আপুনি নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ সৈতে কাম কৰি নিৰাপদ ওজন হ্ৰাসৰ পৰিকল্পনা প্ৰস্তুত কৰিব লাগে, যেনে খাদ্য আৰু ব্যায়াম। কিন্তু শুই থকাৰ সময়ত সঠিকভাৱে উশাহ লোৱাত সহায়ক হোৱাকৈ চিপিএপি মেচিনো ব্যৱহাৰ কৰিব লাগিব।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ

গতিকে, আমি (Obstructive Sleep Apnea)ৰ বিষয়ে বহুত কথা পাতিলোঁ। আপুনি ভবাৰ দৰে এইটো বিৰল নহয়, আৰু আগতীয়াকৈ চিনাক্ত কৰিলে সফলতাৰে চিকিৎসা কৰিব পৰা অৱস্থা।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল যদি আপোনাৰ শিশুটিয়ে ৰাতি নাক কঁপাই থাকে, উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱা যেন লাগে, বা দিনত টোপনি যায়, তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো আৰু কেৱল "শিশুৰ দৰেই" বুলি উলাই নকৰিব।

গুৰুতৰ নহবও পাৰে। কিন্তু, যদি (OSA) হয়, তেন্তে চিকিৎসা সোনকালে আৰম্ভ কৰিলে শিশুটিৰ গোটেই জীৱনৰ বাবে ভাল হ'ব। আপোনাৰ সন্তানক সুস্থ, জিৰণিদায়ক টোপনি অহাত সহায় কৰাটো সকলোৰে দায়িত্ব। চিন্তা নকৰিব, সহায় কৰিবলৈ ডাক্তৰ আছে।

---

স্লিপ এপনিয়া, শিশুৰ টোপনি, নাক কটা, টনচিল, এডিন’ইড, চিপিএপি, পলিছ’ম’গ্ৰাম