ඔයාට හෝ ඔයාගේ ආදරය කරන කෙනෙක්ට Schizophrenia වගේ මානසික රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒකට ප්රතිකාර කරන එකේ අභියෝග ඔයා හොඳටම දන්නවා ඇති. හැබැයි දවසින් දවස දියුණු වෙන වෛද්ය විද්යාව නිසා, දැන් ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් පහසු වෙලා තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ, බොන බෙහෙත් පෙත්තකට වඩා වෙනස් විදිහක, හමේ අලවන පැච් එකක් විදිහට එන බෙහෙතක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ.
මොකක්ද මේ Asenapine පැච් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Asenapine (ඇසෙනපීන්) කියන්නේ Schizophrenia (ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය) වගේ මානසික රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ ‘Antipsychotics’ කියන බෙහෙත් වර්ගයට. අපේ මොළයේ තියෙන, අපේ හැඟීම්, හැසිරීම් සහ සිතුවිලි පාලනයට උදව් වෙන Dopamine (ඩෝපමයින්) සහ Serotonin (සෙරටොනින්) කියන රසායනික ද්රව්යවල මට්ටම සමබර කරන එක තමයි මේ බෙහෙතෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ.
සාමාන්යයෙන් පෙති විදිහට එන මේ බෙහෙත, සමහරුන්ට පහසුවෙන් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වෙන්න, හමේ අලවන පැච් එකක් විදිහටත් දැන් තියෙනවා. මේකෙන් දවසට එක පාරක් පැච් එක ඇලෙව්වම, අවශ්ය බෙහෙත් ප්රමාණය හිමින් හිමින් ඇඟට උරාගන්නවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Asenapine පැච් එක ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| Dementia (ඩිමෙන්ෂියාව) හෝ මතකය දුර්වල වීමේ රෝග | වයස්ගත රෝගීන්ගේ මරණ අවදානම වැඩි කළ හැකියි. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග, අධික කොලෙස්ටරෝල්, ආඝාත (stroke) ඉතිහාසයක් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනයක් | හෘදයේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇති කළ හැකියි. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වීමට බලපාන නිසා මාත්රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්ය විය හැකියි. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | කැරකැවිල්ල සහ ක්ලාන්තය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. |
| ගිලීමේ අපහසුතා, මාංශ පේශී පාලනයේ අපහසුතා, Parkinson’s රෝගය හෝ වලිප්පුව (Seizures) | මෙම රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වීමට ඉඩ තිබේ. |
| පියයුරු පිළිකා ඉතිහාසයක් | සමහර හෝමෝන මට්ටම් වලට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| ගැබිනියක් වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම, දරුවාට මව්කිරි දීම | දරුවාට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි බැවින් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අත්යවශ්යයි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ දේකට ආසාත්මිකතා (Allergies) | බෙහෙතට ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට. |
කොහොමද මේ පැච් එක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක හමේ අලවන පැච් එකක් නිසා, හරියට පාවිච්චි කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
1. සම පිරිසිදු කරන්න: පැච් එක අලවන්න කලින්, ඔයා තෝරගන්න සමේ ප්රදේශය සබන් සහ වතුරෙන් සෝදලා, හොඳින් වියළා ගන්න. තෙල් සහිත, තුවාල වුණු, කැසීමක් තියෙන තැන්වල අලවන්න එපා.
2. සුදුසු තැනක් තෝරගන්න: උඩු අත, උඩු පිට, බඩ හෝ උකුල වගේ තැනක තමයි මේක අලවන්න ඕන. ඇඳුම්වලට නිතරම හිරවෙන, පටිය වදින ඉණ ප්රදේශය වගේ තැන්වල අලවන්න එපා.
3. පැච් එක අලවන්න: පැකට් එකෙන් පැච් එක අරගෙන, ආරක්ෂිත ලේයරය ඉවත් කරලා හමට අලවන්න. අතින් තත්පර 30ක් විතර හොඳට තද කරලා අල්ලගෙන ඉන්න. පැච් එක කපන්නවත්, කෑලි කඩන්නවත් එපා.
4. අත් සෝදන්න: පැච් එක ඇලෙව්වට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම අත් දෙක හොඳට සෝදන්න.
5. හැමදාම එකම වෙලාවට මාරු කරන්න: හිතන්නකෝ, ඔයා අද උදේ 8ට පැච් එක ඇලෙව්වා නම්, හෙට උදේ 8ට පරණ එක ගලවලා ඒ වෙලාවටම අලුත් එකක් අලවන්න ඕන.
6. තැන මාරු කරන්න: හැමදාම එකම තැන අලවන්නේ නැතුව, තැන මාරු කරන්න. උදාහරණයක් විදිහට, අද දකුණු අතේ ඇලෙව්වා නම් හෙට වම් අතේ අලවන්න. මේකෙන් හමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන එක අඩු වෙනවා.
7. පරණ පැච් එක ඉවත් කිරීම: පාවිච්චි කරපු පැච් එක ගලවලා, ඇලෙන පැති දෙක එකට හිටින විදිහට දෙකට නමලා, දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහු නොවෙන විදිහට පියනක් තියෙන කුණු බක්කියකට දාන්න. වැසිකිළියේ නම් දාන්න එපා.
වැදගත්: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
පැච් එක මාරු කරන්න අමතක වුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට පැච් එක මාරු කරන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් පරණ පැච් එක ගලවලා අලුත් එකක් අලවන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුනා කියලා පැච් දෙකක් එකපාර අලවන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්? (Overdose)
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිවෙලා කියලා, වහාම ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?
Asenapine කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම බීම සහ පුරුදු එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| මේවා සමඟ Asenapine ගැනීමෙන් වළකින්න | |
|---|---|
| Cisapride | Metoclopramide |
| Dronedarone | Pimozide |
| Thioridazine | |
| මේවා ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න | |
| මත්පැන් (Alcohol) | අධික නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල ඇති කරයි. |
| අසාත්මිකතා, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්නා බෙහෙත් (Antihistamines) | නිදිමත ගතිය වැඩි කරයි. |
| රුධිර පීඩනයට, දියවැඩියාවට, වලිප්පුවට ගන්නා බෙහෙත් | බෙහෙත්වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කළ හැකිය. |
| මානසික අවපීඩනයට, නින්දට හෝ කාංසාවට ගන්නා බෙහෙත් | අතුරු ආබාධ වැඩි වීමට ඉඩ ඇත. |
| වේදනා නාශක (Narcotic medications for pain) | ශ්වසන අපහසුතා සහ නිදිමත ඇතිවිය හැකිය. |
| ඔයා ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග | නොසිතූ ප්රතික්රියා ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට. |
පැච් එක පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට, හිටගෙන ඉඳලා වාඩිවෙනකොට පරිස්සම් වෙන්න.
- උෂ්ණත්ව පාලනය: මේ බෙහෙත අපේ ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරන විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අධික රස්නයට සහ අධික සීතලට ඔයාගේ ශරීරය දක්වන ප්රතිචාරය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අධික ව්යායාම, අව්වේ වැඩි වෙලා සිටීම, උණු වතුරෙන් නෑම, සෝනා (sauna) හෝ හීටින් පෑඩ් (heating pads) පාවිච්චියෙන් වළකින්න.
- Asenapine පැච් එක කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශය මත පමණක් පාවිච්චි කළ යුතු බෙහෙතක්.
- පැච් එක අලවන විදිහ, වෙලාව සහ තැන ගැන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. කිසිවිටෙක පැච් එක කපන්න එපා.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, අධික රස්නයෙන් (උණු වතුර, අව්ව, හීටර්) පරිස්සම් වෙන්න.
- ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග, මත්පැන් සහ දුම්පානය ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බරපතළ අතුරු ආබාධයක් (දැඩි උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සිහි විකල් වීම) දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
අවවාදයයි: පැච් එක ඇලවූ සමේ උෂ්ණත්වය වැඩි වුවහොත්, පැච් එකෙන් වැඩිපුර බෙහෙත් ප්රමාණයක් ශරීරයට උරාගැනීමට ඉඩ ඇත. උණක් වැනි තත්ත්වයක් ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Asenapine වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතළයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතළ අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome | දැඩි උණ, මාංශ පේශී තදවීම, අධික දහඩිය දැමීම, සිහි විකල් වීම. |
| ආඝාතය (Stroke) | මුහුණේ, අතක, කකුලක එකපාරටම හිරිවැටීම, කතා කිරීමට අපහසු වීම, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| Extrapyramidal Symptoms (EPS) | පාලනයකින් තොරව ශරීරයේ කොටස් චලනය වීම, වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම. |
| අධික රුධිර සීනි (Hyperglycemia) | අසාමාන්ය ලෙස පිපාසය, නිතර මුත්රා පිටවීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| නිදිමත ගතිය | හිසරදය |
| පැච් එක ඇලවූ ස්ථානයේ කැසීම හෝ රතු වීම | බර වැඩිවීම |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
Asenapine, Asenapine patches, Schizophrenia, මානසික සෞඛ්ය, ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය, antipsychotic, side effects, asenapine sinhala, මානසික රෝග බෙහෙත්
