හෘද රෝග සඳහා ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරය: ඔයා මේ ගැන දැනුවත්ද?

ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හෘදයාබාධයක්, ආඝාතයක් වගේ දෙයක් හැදිලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාටම දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම වගේ හෘද රෝග වලට අවදානමක් ඇති කරන තත්ත්වයන් තියෙනවද? එහෙම අයට දොස්තර මහත්වරු සමහර වෙලාවට දවසපතා අඩු මාත්‍රාවකින් ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) පෙත්තක් බොන්න කියනවා ඔයා අහලා ඇති. ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරය කියන්නේ? ඒකෙන් කොහොමද අපේ හදවත ආරක්ෂා වෙන්නේ? අපි මේ ගැන අද ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරය හෘද රෝග වළක්වන්න උදව් වෙන්නේ කොහොමද?

සරලවම කිව්වොත්, දිනපතා ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ගැනීමෙන්, ඒ කියන්නේ ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) චිකිත්සාව (aspirin regimen) මගින් ඔයාගේ හෘදයාබාධ (Heart Attack) සහ ආඝාත (Stroke) අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) කියන්නේ අපේ ලේ ටිකක් තුනී කරන, ඒ කියන්නේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධයක්. හිතන්නකෝ, අපේ ලේ නාළ ඇතුළේ ලේ කැටියක් (blood clot) හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ? ඒකෙන් ලේ ගමනට බාධා වෙලා තමයි හෘදයාබාධ, ආඝාත වගේ භයානක තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ. ඉතින් ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) වලින් කරන්නේ ඔය ලේ කැටි හැදීමේ ක්‍රියාවලියට බාධා කරන එක.

අපේ ලේ වල තියෙනවා පට්ටිකා (Platelets) කියලා පුංචි සෛල වර්ගයක්. මේවා තමයි සාමාන්‍යයෙන් තුවාලයක් වුණාම ලේ ගැලීම නතර කරන්න ලේ කැටි ගස්සවන්න උදව් කරන්නේ. හැබැයි, හෘද රෝග අවදානමක් තියෙන කෙනෙක්ගේ ලේ නාළ වල මේ පට්ටිකා (Platelets) නිකරුණේ එකතු වෙලා ලේ කැටියක් හැදුවොත්, ඒක හරිම භයානකයි. ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) වලින් කරන්නේ මේ පට්ටිකා (Platelets) එකිනෙකට ඇලී ලේ කැටි සෑදීමේ හැකියාව අඩු කරන එක.

අඩු මාත්‍රා ඇස්ප්‍රීන් (Low-dose Aspirin) ප්‍රතිකාරය කියන්නේ මොකක්ද?

සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්වරු හෘද රෝග අවදානම අඩු කරගන්න නිර්දේශ කරන්නේ මිලිග්‍රෑම් 81 (81mg) ක අඩු ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) මාත්‍රාවක්. මේකට සමහර අය "බේබි ඇස්ප්‍රීන්" (Baby Aspirin) කියලත් කියනවා. හැබැයි, සමහර රෝගීන්ට මීට වඩා වෙනස් මාත්‍රාවක් වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරය සුදුසුද, කොච්චර මාත්‍රාවක් ගන්න ඕනෙද කියන එක ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න ඕනේ. නිකමටවත් තමන්ට හිතෙන විදිහට පටන් ගන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් හොඳ නෑ.

ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරයෙන් ප්‍රයෝජන ලැබෙන්න පුළුවන් කාටද?

ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන් එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, දිනපතා අඩු මාත්‍රා ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ගැනීමෙන් ඔයාට යම් ප්‍රයෝජනයක් ලැබෙන්න ඉඩ තියෙනවා:

• දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවා නම්. දියවැඩියාව නිසා රුධිර නාළ වලට හානි වෙන්න පුළුවන් නිසා ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
• අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension) තියෙනවා නම්. මේකත් හදවතට සහ රුධිර නාළ වලට අමතර පීඩනයක් එල්ල කරනවා.
• කලින් දුම්පානය කරපු ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්. දුම්පානය කියන්නේ රුධිර නාළ වලට බොහොම හානිකර දෙයක්.
• අධික කොලෙස්ටරෝල් (Hyperlipidemia) තියෙනවා නම්. මේ නිසා රුධිර නාළ සිහින් වෙලා, අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
• හෘදයේ කිරීටක ධමනි රෝගය (Coronary Artery Disease) තියෙනවා නම්. ඒ කියන්නේ හදවතට ලේ සපයන නාළ වල ප්‍රශ්නයක්.
• පර්යන්ත ධමනි රෝගය (Peripheral Artery Disease) තියෙනවා නම්. ඒ කියන්නේ අත් පා වලට ලේ සපයන නාළ වල අවහිරතා.
• කලින් හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) හෝ ආඝාතයක් (Stroke) හැදිලා තියෙනවා නම්.

විශේෂයෙන්ම ඔයාට කලින් හෘදයාබාධයක් හරි ආඝාතයක් හරි හැදිලා තියෙනවා නම්, නැවත වරක් ඒ වගේ දෙයක් සිදුවීම වළක්වා ගන්න ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරය උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.

ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරය කොයිතරම් සාර්ථකද?

ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරයට හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු කරන්න පුළුවන්කමක් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම අධික කොලෙස්ටරෝල්, අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව වගේ බහු අවදානම් සාධක (multiple risk factors) තියෙන අයට මේක ගොඩක් වැදගත්. හැබැයි, මම ආයෙත් කියන්නේ, හෘද රෝග සඳහා ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න ඕනේ.

ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරයේ වාසි මොනවද?

ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) මගින් හෘද වාහිනී රෝග (Cardiovascular disease) තියෙන අයට, කලින් ලේ කැටි ගැසීම නිසා ආඝාතය හෝ තාවකාලික ඉස්කේමික ආක්‍රමණය (Transient Ischemic Attack - TIA) කියන තත්ත්වය (මේක පුංචි ස්ට්‍රෝක් එකක් වගේ) හැදිච්ච අයට ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම අඩු කරනවා. ඒ වගේම රුධිර නාල වල රෝග නිසා ලේ ගමනාගමනයේ ප්‍රශ්න තියෙන අයටත් මේකෙන් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.

ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරය සඳහා මාර්ගෝපදේශ මොනවද?

මේක තමයි වැදගත්ම දේ. හෘද රෝග සඳහා ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලිනුත්, නතර කරන කලිනුත් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න ඕනේ. එයා තමයි ඔයාට ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) හොඳද, කොච්චර ප්‍රමාණයක් ගන්න ඕනෙද කියලා හරියටම කියන්නේ.

සාමාන්‍යයෙන් දවසකට එක "බේබි ඇස්ප්‍රීන්" (Baby Aspirin) පෙත්තක්, ඒ කියන්නේ මිලිග්‍රෑම් 81 ක්, හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් වළක්වා ගන්න ප්‍රමාණවත් කියලා සැලකෙනවා. ඊට වඩා වැඩි මාත්‍රා වලින් ලේ ගැලීමේ අවදානම තමයි වැඩි වෙන්නේ. ඔයාට හෘද රෝග සඳහා වැඩි අවදානම් සාධක නැත්නම්, වයසින් වැඩි නම්, එහෙමත් නැත්නම් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ලේ ගැලීම් වලට (life-threatening bleeding) වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරය ඔයාට සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්.

මම ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරය ගත යුත්තේ කොහොමද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා කියන විදිහටම ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ගන්න. පෙති සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. කුඩු කරන්නවත්, හපන්නවත් එපා. බඩේ අමාරුවක් ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්න කෑම වේලක් අතරතුර හෝ කෑමට පස්සේ වතුර වීදුරුවක් එක්ක ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) පෙත්ත ගන්න.

අඩු මාත්‍රා ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරයේ අවදානම් මොනවද?

ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) වලින් සමහර අයට ලේ ගැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ (Kidney Failure) අවදානම වැඩි කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තිබුණා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට කියන්න:

• මත්පැන් වලට ඇබ්බැහිවීමක් (Alcohol use disorder) තියෙනවා නම්.
• ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) වලට අසාත්මිකතාවයක් (Allergy to aspirin) තියෙනවා නම්.
• ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතියේ ලේ ගැලීම් (Gastrointestinal bleeding) හෝ ආමාශයේ තුවාල (Stomach ulcer) කලින් හැදිලා තියෙනවා නම්.
• කලින් ආඝාතයක් (Stroke) හැදිලා තියෙනවා නම් (විශේෂයෙන්ම ලේ ගැලීමක් නිසා ඇතිවුණු ආඝාතයක් නම්).

අඩු මාත්‍රා ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) වලින් අධිමාත්‍රාවක් (overdose) වෙන්න පුළුවන්ද?

දවසකට මිලිග්‍රෑම් 81 ක් ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ගන්න වැඩිහිටියෙකුට අධිමාත්‍රාවක් වීමේ අවදානමක් සාමාන්‍යයෙන් නැහැ. හැබැයි, ඔයා එකපාර ගොඩක් ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රමාණයක් ගත්තොත් (උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා රාත්තල් 150ක් විතර බර කෙනෙක් නම්, මිලිග්‍රෑම් 325 පෙති 30ක් විතර එකපාර ගත්තොත්) හදිසි ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) විෂවීමක් (acute aspirin poisoning) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කිසිම වෙලාවක දොස්තර නියම කරපු ප්‍රමාණයට වඩා ගන්න එපා.

ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

ඔව්, සමහර අයට ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) නිසා බඩේ ලේ යන එක, බඩේ දැවිල්ල සහ ආමාශයේ තුවාල (Stomach ulcers) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ වගේ දේවලුත් අත්දකින්න පුළුවන්:

• බඩේ කැක්කුම (Abdominal pain)
• පපුවේ දැවිල්ල (Heartburn)
• ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting)

මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕනේ.

ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරය ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා (drug interactions) මොනවද?

ඔයා ගන්න වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයක් ගැන (විශේෂයෙන්ම ලේ තනුක කරන වෙනත් ඖෂධ - anticoagulants) ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. ඔයා ෆාමසියෙන් අරන් බොන බෙහෙත් (over-the-counter drugs), පාරම්පරික බෙහෙත් (herbal supplements) හෝ විටමින් වර්ග ගන්නවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න ඕනේ. මොකද, සමහර ඖෂධ සහ අතිරේක ආහාර මගිනුත් ලේ තනුක වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) එක්ක ඒවා ගත්තම ලේ ගැලීමේ අවදානම තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

ඕනෑම ශල්‍යකර්මයකට (procedure), හදිසි ප්‍රතිකාරයකට හෝ දත් සම්බන්ධ ප්‍රතිකාරයකට කලින්, ඔයා අඩු මාත්‍රා ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරය ගන්නවා කියලා අදාළ වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕනේ.

ඔයා ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරය ගන්නවා නම්, මත්පැන් භාවිතය ගැනත් දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ආමාශයේ ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

මම කොච්චර කාලයක් ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරය ගන්න ඕනෙද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා කියන තාක් කල් ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරය දිගටම කරගෙන යන්න. දොස්තර මහත්මයා කියන්නේ නැතුව අඩු මාත්‍රා ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ගැනීම නතර කරන්න එපා. එකපාරට නැවැත්තුවොත් සමහර වෙලාවට හෘදයාබාධ අවදානම ක්ෂණිකව වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.

හෘද රෝග සඳහා අඩු මාත්‍රා ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) නොගත යුත්තේ කවුද?

ඔයා ගර්භණී නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට මේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරය ඔයාට සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්:

• ඇදුම (Asthma) (විශේෂයෙන් ඇස්ප්‍රීන් නිසා ඇදුම වැඩිවෙන වර්ගයේ අයට)
• ලේ වහනය වීමේ රෝග (Bleeding disorders), උදාහරණයක් විදිහට හීමොෆීලියාව (Hemophilia) හෝ වොන් විලර්බ්‍රෑන්ඩ් රෝගය (Von Willebrand disease) වගේ තත්ත්වයන්.
• ආමාශයේ තුවාල (Stomach ulcers) (දැනට සක්‍රීයව තියෙන)
• වකුගඩු රෝග (Kidney disease) (බරපතල මට්ටමේ)
• අක්මා රෝග (Liver disease) (බරපතල මට්ටමේ)

මට හෘදයාබාධයක් හැදෙනවා වගේ දැනුනොත් ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ගන්න ඕනෙද?

ඔයාට පපුවේ වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට හෘදයාබාධයක් හැදෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වෙන කිසිම දෙයක් කරන්න කලින් 1990 අමතන්න හෝ ඉක්මනට රෝහලකට යන්න. හදිසි වෛද්‍ය කාර්මික ශිල්පීන් (emergency medical technicians) උපදෙස් දුන්නොත් විතරක් ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ගන්න. ඔයා හෘදයාබාධයකට ලක්වෙමින් ඉන්නවා නම්, "බේබි ඇස්ප්‍රීන්" (81mg) පෙති හතරකට වඩා ගන්න එපා, ඒත් වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව පමණයි.

ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය (Take-Home Message)

ඔයාට හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට කලින් මේ තත්ත්වයන් හැදිලා තියෙනවා නම්, දිනපතා අඩු මාත්‍රා ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරය මගින් ඔයාගේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේක හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ප්‍රතිකාරය ඔයාට සුදුසුද, කොයි මාත්‍රාවෙන්ද, කොච්චර කාලයක්ද ගන්න ඕනේ කියන එක ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් අනුවම කටයුතු කරන එක. තමන්ට හිතෙන විදිහට පටන් ගන්නවත්, නතර කරන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.

ඔයාගේ හදවත ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න!

---

` ඇස්ප්‍රීන්, හෘද රෝග, හෘදයාබාධ, ආඝාතය, ලේ කැටි ගැසීම, අඩු මාත්‍රා ඇස්ප්‍රීන්, බේබි ඇස්ප්‍රීන්