ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි පිළිකාවක් වගේ අසනීප තත්වයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම, ඒකට දෙන බෙහෙත් ගැන ගොඩක් ප්රශ්න, බය හිතට එනවා නේද? "මේ බෙහෙත මොකක්ද? ඇඟට කොහොම බලපායිද? අතුරු ආබාධ තියෙයිද?" වගේ දේවල් හිතෙන එක සාමාන්යයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ පිළිකා වර්ග කීපයකටම ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන, ටිකක් සංකීර්ණ නමක් තියෙන, `(Atezolizumab)` කියන එන්නත ගැනයි. මේකේ වෙළඳ නාමය `(Tecentriq)` කියලත් ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති. අපි මේ බෙහෙත ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මේ `(Atezolizumab)` කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? මොන ලෙඩවලටද පාවිච්චි කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `(Atezolizumab)` කියන්නේ `(monoclonal antibody)` කියන විශේෂ බෙහෙත් කාණ්ඩයකට අයිති එන්නතක්. දැන් ඔයා හිතයි මොකක්ද මේ `(monoclonal antibody)` කියන්නේ කියලා. හිතන්නකෝ අපේ ශරීරයේ තියෙනවා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් `(immune system)` කියලා එකක්. හරියට අපේ රට ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ. මේ හමුදාව තමයි ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ, පිළිකා සෛල වගේ සතුරන් එක්ක සටන් කරන්නේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ පිළිකා සෛල හරිම කපටියි. එයාලා අපේ හමුදාවට අහු නොවී හැංගිලා ඉන්න විවිධ ක්රම පාවිච්චි කරනවා.
මෙන්න මේ වෙලාවට තමයි `(Atezolizumab)` වගේ බෙහෙත් උදව්වට එන්නේ. මේ බෙහෙත කරන්නේ, අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඉන්න "සොල්දාදුවන්ට" (ඒ කියන්නේ T-සෛල වලට) මේ කපටි පිළිකා සෛල හරියට අඳුනගෙන, ඒවාට පහර දෙන්න උදව් කරන එකයි. ඒ කියන්නේ, අපේම ඇඟේ තියෙන ආරක්ෂක පද්ධතියවම පාවිච්චි කරලා පිළිකාවට විරුද්ධව සටන් කරන්න මේ බෙහෙත පාර කපලා දෙනවා.
දැන් බලමු මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ පිළිකා තත්වයන්ටද කියලා:
- මුත්රාශයේ පිළිකා (`urothelial cancer`): මේක මුත්රා මාර්ගය ආශ්රිතව හැදෙන පිළිකාවක්.
- අක්මාවේ පිළිකා (`hepatocellular carcinoma`): අක්මාවේ සෛල වලින් පටන්ගන්න පිළිකා.
- පෙනහළු පිළිකා: විවිධ වර්ගයේ පෙනහළු පිළිකා සඳහා මේක පාවිච්චි කරනවා.
- සමේ පිළිකාවක් වන `(melanoma)`: මේක සමේ වර්ණක නිපදවන සෛලවල ඇතිවෙන භයානක පිළිකා වර්ගයක්.
මේ කියපු පිළිකා වර්ගවලට අමතරව, සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්වයන්ටත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාට මේ බෙහෙත ලබා දෙනවා නම්, ඒ මොන හේතුවකටද, කොහොමද ඒක ඔයාගේ රෝගයට උදව් වෙන්නේ කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් පැහැදිලිව අහලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට/නෝනට කියන්නම ඕන වැදගත් දේවල් මොනවද?
`(Atezolizumab)` ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක අත්යවශ්යයි. මොකද, සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මෙන්න ඒ වගේ කාරණා කීපයක්:
- ඔටෝඉමියුන් රෝග `(Autoimmune diseases)`: ඔයාට `(Crohn's disease)` (ආහාර මාර්ගයේ ඇතිවන ප්රදාහ තත්වයක්), `(ulcerative colitis)` (මහා අන්ත්රයේ ඇතිවන තුවාල සහිත ප්රදාහ තත්වයක්), `(lupus)` (සමේ, සන්ධිවල, වකුගඩුවලට බලපාන රෝගයක්) වගේ ඔයාගේම ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔයාගේම ශරීරයට පහර දෙන විදියේ රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මොකද `(Atezolizumab)` බෙහෙත ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බලපාන නිසා, මේ වගේ තත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ට මේක දෙනකොට දොස්තරලා ගොඩක් පරිස්සම් වෙනවා.
- ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් `(allogeneic stem cell transplant)` කරලා තියෙනවා නම් හෝ කරන්න ඉන්නවා නම්: ඒ කියන්නේ වෙන කෙනෙක්ගෙන් ගත්ත ප්රාථමික සෛල ඔයාට බද්ධ කරලා තියෙනවා නම්, නැත්නම් ඉදිරියේදී එහෙම කරන්න සැලසුම් කරලා තියෙනවා නම්, ඒ බව කියන්න.
- ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීමේ ඉතිහාසයක් `(history of organ transplant)`: ඔයාට කලින් කිසියම් ඉන්ද්රියයක් (වකුගඩුවක්, අක්මාවක් වගේ) බද්ධ කරලා තියෙනවා නම්.
- පපුව ප්රදේශයට විකිරණ ප්රතිකාර `(radiation to the chest)` අරගෙන තියෙනවා නම්: කලින් පපුවට විකිරණ චිකිත්සාව ලබලා තියෙනවා නම් ඒකත් වැදගත්.
- ස්නායු පද්ධතියේ රෝග `(nervous system problems)`: `(Myasthenia gravis)` (මාංශ පේශි දුර්වල කරන රෝගයක්) හරි `(Guillain-Barre syndrome)` (ස්නායු වලට බලපාන රෝගයක්) වගේ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ ලෙඩක් ඔයාට තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා `(allergies)`: `(Atezolizumab)` බෙහෙතට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට හරි, කල් තබාගන්න ද්රව්යයකට හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් (ඇලජික් එකක්) තියෙනවා නම් ඒක කියන්නම ඕන.
- ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්: මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. අපි මේ ගැන පස්සේ තව විස්තර කතා කරමු.
- කිරි දෙන මවක් නම්: මේකත් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්.
මේ ලැයිස්තුවේ නැති වුණත්, ඔයාට තියෙන ඕනෑම සෞඛ්ය ගැටළුවක් ගැන, ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ `(Atezolizumab)` බෙහෙත නහරයකට දෙන එන්නතක් විදිහටයි `(intravenous infusion)` දෙන්නේ. සරලව කිව්වොත්, සේලයින් එකක් දෙනවා වගේ, හිමින් හිමින් තමයි බෙහෙත ශිරාවක් හරහා ඔයාගේ ඇඟට යන්නේ. මේකට සාමාන්යයෙන් පැය භාගයක් විතර යනවා, සමහර වෙලාවට ඊට වැඩියෙන් හෝ අඩුවෙන් වෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ගෙදරදි ඔයාටම විදගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි, පිළිකා රෝගීන් සඳහා විශේෂිත සායනයක හරි, දොස්තර කෙනෙක් හරි මේ ගැන පුහුණු වුණු හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් හරි ඉන්න තැනකදී.
හැම ප්රතිකාර වාරයකටම කලින්, ඔයාට `(MedGuide)` කියලා විශේෂ පත්රිකාවක් දොස්තර මහත්තයා හරි හෙදිය හරි දෙයි. මේකෙ තියෙන්නේ මේ බෙහෙත ගැන, වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන, ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු. ඒ නිසා, ඒක හැම පාරම හොඳට කියවලා තේරුම්ගන්න එක අත්යවශ්යයි. මොනවාහරි තේරෙන්නේ නැත්නම් අහන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා.
පුංචි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් අනුව තමයි හැමදේම කරන්න ඕන. මොකද එයාලට විශේෂ සැලකිල්ලක් සහ මාත්රාවන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්? මාත්රාවක් මඟඇරුණොත්?
මේ බෙහෙත දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා, බෙහෙත වැඩිපුර දෙන එකක් (overdose) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත්, ඔයාට එහෙම දෙයක් වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, නැත්නම් අසාමාන්ය විදිහට අමාරුවක් දැනෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න හරි, විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට කතා කරන්න හරි ඕන.
මේ ප්රතිකාරය නියමිත දිනවලට, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට නියමිත දවසෙදි ඇවිත් බෙහෙත ගන්න බැරි වුණොත්, ඒ කියන්නේ මාත්රාවක් මඟඇරුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි සායනයට හරි කතා කරලා ඒ බව කියන්න. එයාලා ඔයාට කියයි ඊළඟට කරන්න ඕන දේ මොකක්ද කියලා. කවදාවත් ඔයාට හිතෙන විදිහට ප්රතිකාර කාලසටහන වෙනස් කරගන්න එපා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
`(Atezolizumab)` ගන්න කාලෙදි ඔයාගේ ශරීර සෞඛ්ය ගැන දොස්තර මහත්වරු බොහොම හොඳින් හොයලා බලනවා.
- නිරන්තර පරීක්ෂණ: ඔයාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කරන්නත්, බෙහෙත ඇඟට කොහොම බලපානවද, අක්මාව, වකුගඩු වගේ අවයව වලට මොනවා හරි බලපෑමක් තියෙනවද කියලා බලාගන්නත් නිතරම වගේ ලේ පරීක්ෂණ `(blood work)` සහ වෙනත් පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙයි.
- ගර්භණීභාවය සහ කිරිදීම (මේක ගොඩක් වැදගත්!):
- ඔයා කාන්තාවක් නම්, මේ `(Atezolizumab)` බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළදී වගේම, ප්රතිකාරය නතර කරලා අඩුම තරමින් මාස 5ක් යනකල්වත් ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්, මොකද මේ බෙහෙත කුසේ ඉන්න දරුවට බරපතල විදිහට හානි කරන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා සමහරවිට ගැබ් අරගෙන කියලා, ඒ බව වහාම, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සුදුසු උපත් පාලන ක්රම ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
- ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්න අතරතුර වගේම, අන්තිම මාත්රාව අරගෙන මාස 5ක් යනකල්වත් දරුවාට කිරි දෙන එකෙන් වළකින්න ඕන. මේ බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා මේ පූර්ව ආරක්ෂාව අත්යවශ්යයි.
මේ ගැන ඔයාට තව විස්තර දැනගන්න ඕන නම්, ඔයාගේ දොස්තරගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා, එයාටත් ඔයාට තියෙනවා වගේම ලෙඩක් තිබුණත්.
මේ බෙහෙතෙන් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද? (`Side Effects`)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, `(Atezolizumab)` වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ, ඒ වගේම ඇතිවුණත් බරපතලකම එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක සහ යම්කිසි දෙයක් ගැන සැකයක් ආවොත් දොස්තර මහත්තයට කියන එක.
ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ:
මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට හරි, හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට හරි දන්වන්න ඕන:
- ඇලජික් ප්රතික්රියා `(Allergic reactions)`: සමේ පලු දැමීම, දදයක් වගේ ඒම, ඇඟ පුරාම කැසීම, ඇස් පිහාටු, තොල්, දිව හෝ මුහුණ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුව හිරවීම.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු:
- කළු පාටට, තාර වගේ බඩ එළියේ යෑම `(black, tarry stools)` (මේක බඩවැලේ ලේ යන ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්).
- ලේ සහිතව හෝ වතුර වගේ බඩ එළියේ යෑම `(bloody or watery diarrhea)`, බඩේ දැඩි වේදනාව.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: අලුතින් ඇතිවුණු හුස්ම හිරවීම, කැස්ස වැඩිවීම, පපුවේ වේදනාව.
- පෙනීමේ වෙනස්කම් `(changes in vision)`: එකපාරටම පෙනීම බොඳවීම, දේවල් දෙක දෙක පෙනීම.
- පපුවේ වේදනාව හෝ හිරවීම `(chest pain or chest tightness)`.
- ඇඟ සීතල කරලා උණ ගැනීම `(chills, fever)`.
- මුහුණ රතු වීම `(facial flushing)`.
- දැඩි හිසරදය `(severe headache)`.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යෑමේ ලක්ෂණ `(signs and symptoms of high blood sugar)`: අධිකව තිබහ දැනීම, කට වේලීම, නිතර නිතර මුත්රා යෑම, අධික බඩගින්න, ඔලුව කැරකැවීම, සම වේලීම, කටින් පළතුරු සුවඳක් ඒම, ඔක්කාරය, බඩේ වේදනාව.
- අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ `(signs and symptoms of liver injury)`: ඇස් හෝ සම කහ පාට වීම `(yellowing of the eyes or skin)`, තද කහ හෝ දුඹුරු පාට මුත්රා යෑම, ලා පාට බඩ එළියේ යෑම, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, අධික තෙහෙට්ටුව, උණ වගේ ඇඟට අපහසු ගතිය.
- දැඩි බඩේ වේදනාව `(severe stomach pain)`.
- මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා: මුත්රා අඩුවෙන් යෑම, මුත්රා එක්ක ලේ යෑම, මුත්රා කරනකොට වේදනාව.
- වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ: හන්දිපත්වල දැඩි වේදනාව, මාංශ පේශිවල දැඩි දුර්වලතාව, සමේ බිබිලි දැමීම හෝ තුවාල ඇතිවීම, හිතේ ව්යාකූල බව, සිහි නැතිවීම.
සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් එච්චර බරපතල නෑ, හැබැයි ඒවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- අස්ථිවල වේදනාව `(bone pain)`
- කැස්ස
- සාමාන්ය පාචනය (ලේ නැතිව) `(diarrhea)`
- හන්දිපත්වල වේදනාව `(joint pain)`
- මාංශ පේශිවල වේදනාව හෝ දුර්වලකම `(muscle pain, muscle weakness)`
- අත් පා ඉදිමීම `(swelling of arms or legs)`
- තෙහෙට්ටු ගතිය `(tiredness)`
- බර අඩු වීම `(weight loss)`
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්ය ලක්ෂණයක් ඇතිවුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් එක්ක බලපෑම් ඇතිකරනවද? (`Drug Interactions`)
`(Atezolizumab)` කියන මේ බෙහෙත අනිත් බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක කොහොම බලපෑම් ඇතිකරනවද කියන එක ගැන තවම සම්පූර්ණයෙන්ම ගැඹුරින් අධ්යයනය කරලා නෑ. ඒ කියන්නේ, ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් එක්ක මේක ගැටෙන්න, නැත්නම් ඒ බෙහෙත්වල ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් කරන්න පුළුවන් ඉඩකඩක් තියෙනවා කියන එකයි.
ඒ නිසා, ඔයා මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම – ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ෆාමසියෙන් ඔයාම ගත්ත බෙහෙත් (උදා: වේදනා නාශක, සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්න බෙහෙත්), පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, අමතර ආහාර `(dietary supplements)` වගේ හැමදේම ගැන – ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, නැත්නම් වෙනත් නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තරව දැනුවත් කරන එක අනිවාර්යයි. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. එතකොට දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඒ අනුව අවශ්ය පියවර ගන්න.
බෙහෙත තියාගන්නේ කොහෙද?
මේක ගැන ඔයාට වද වෙන්න දෙයක් නෑ. මොකද, `(Atezolizumab)` කියන බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. ඉස්පිරිතාලෙක හරි පිළිකා ප්රතිකාර කරන සායනයක හරි තමයි මේක විශේෂ ක්රමවලට තියාගන්නේ සහ ඔයාට අවශ්ය වෙලාවට දෙන්නේ. ඒ නිසා ගෙදර තියාගන්න එක ගැන ඔයාට හිතන්න දෙයක් නෑ.
අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, `(Atezolizumab)` එන්නත ගැන අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් ඔලුවට ගියා ඇති කියලා මම හිතනවා. මතක තියාගන්න, මේක පිළිකා රෝගය එක්ක සටන් කරන්න ඔයාට උදව් වෙන, දියුණු වෛද්ය විද්යාවේ වැදගත් සොයාගැනීමක්. ඒත් එක්කම, මේ වගේ ප්රබල බෙහෙතක් පාවිච්චි කරනකොට අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්, ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන, ප්රතිකාරය ගැන, අතුරු ආබාධ ගැන මොනම හරි ප්රශ්නයක්, පොඩිම හරි සැකයක් තිබුණොත්, ඒක දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, හෙදියගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා, ලැජ්ජ වෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාගේ ප්රශ්න වලට උත්තර දෙන්න.
ඔයාගේ ප්රතිකාර කාලය පුරාවටම දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. නියමිත දිනවලට සායනයට යන්න, අවශ්ය පරීක්ෂණ කරගන්න. එතකොට මේ ප්රතිකාරයෙන් උපරිම ප්රයෝජන අරගෙන, ඉක්මනින් සුවය ලබන්න ඔයාට පුළුවන් වේවි. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` Atezolizumab, පිළිකා බෙහෙත්, monoclonal antibody, Tecentriq, පිළිකා ප්රතිකාර, අතුරු ආබාධ, urothelial cancer
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න