අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම, වැදගත්ම ලේ නාළය ගැන ඔයා අහලා තියෙනවද? ඒ තමයි මහා ධමනිය එහෙමත් නැත්නම් `(Aorta)` කියන්නේ. හරියට අපේ ගෙදර වතුර ටැංකියේ ඉඳන් මුළු ගෙදරටම වතුර බෙදල හරින ප්රධාන බට පද්ධතිය වගේ තමයි මේකත්. හදවතේ ඉඳන් මුළු ඇඟටම පිරිසිදු ලේ අරන් යන්නේ මෙයා තමයි. ඉතින්, මේ වගේ වැදගත් නාළයකත් සමහර වෙලාවට ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් ගැන, ඒ තමයි මහා ධමනියේ මේද තැන්පත් වීම එහෙම නැත්නම් `(Atherosclerosis of Aorta)`.
`(Atherosclerosis of Aorta)` කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන මේ ලොකුම ලේ නහරය, ඒ කියන්නේ මහා ධමනිය `(Aorta)` ඇතුළේ පැත්තක මේද, කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් ටිකෙන් ටික තැන්පත් වෙලා, හරියට පරණ වතුර පයිප්පයක් ඇතුළේ මලකඩ බැඳිලා තට්ටුවක් හැදෙනවා වගේ දෙයක්. මෙහෙම තැන්පත් වෙන මේ ඇලෙන සුළු ද්රව්යයට අපි කියනවා 'ප්ලාක්' (`(Plaque)`) කියලා. මේක එක දවසකින් දෙකකින් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඇත්තටම අපි පොඩි කාලේ ඉඳන්ම මේ 'ප්ලාක්' හැදෙන එක ටික ටික පටන් ගන්න පුළුවන්, හැබැයි වයසට යද්දී තමයි මේක වැඩිපුර එකතු වෙලා ප්රශ්න ඇති කරන්න පටන් ගන්නේ.
හිතන්නකෝ, මේ මහා ධමනිය කියන්නේ අඩියකටත් වඩා දිග, හදවතේ ඉඳන් බඩ හරහා ශ්රෝණිය දක්වාම විහිදෙන නහරයක්. මේ 'ප්ලාක්' කියන දේ මහා ධමනියේ ඕනෑම තැනක හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය දරුණුවටම බලපාන්න ඉඩ තියෙන්නේ මහා ධමනියේ බඩ හරහා යන කොටසට, ඒ කියන්නේ උදරීය මහා ධමනියට `(Abdominal Aorta)`.
තව දෙයක් තමයි, කෙනෙකුට මහා ධමනියේ මේ වගේ 'ප්ලාක්' තැන්පත් වෙලා තියෙනවා නම්, එයාගේ ඇඟේ තියෙන අනිත් ලේ නහර වලත්, උදාහරණයක් විදියට හදවතට ලේ සපයන හෘද කිරීටක ධමනිවල `(Coronary arteries)` හරි, මොළයට ලේ සපයන කැරොටිඩ් ධමනිවල `(Carotid arteries)` හරි, මේ 'ප්ලාක්' තැන්පත් වෙලා තියෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. මොකද, මේ `(Atherosclerosis)` කියන්නේ මුළු ශරීරයටම බලපාන පද්ධතිමය රෝගයක් `(Systemic disease)`. ඒ කියන්නේ එක තැනක ප්රශ්නයක් ආවොත්, තවත් තැන් වලත් ප්රශ්න තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.
මේ තත්ත්වය අපේ ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද?
මහා ධමනියේ මේ විදියට 'ප්ලාක්' තැන්පත් වුණාම, ඒකෙන් මුළු ඇඟටම ලේ බෙදාහරින ප්රධාන මාර්ගයට බාධා වෙනවා. ඔයා දන්නවද, මේ මහා ධමනියෙන් තමයි පොඩි පොඩි ලේ නහර ගොඩක් බෙදිලා ගිහින් ඇඟේ හැමතැනටම ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ අරන් යන්නේ. ඉතින්, මේ 'ප්ලාක්' නිසා මහා ධමනියේ ලේ ගමනට බාධා වුණාම, ඇඟේ විවිධ ඉන්ද්රියන් වලට සහ පටක වලට ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ මදිවීමේ අවදානමක් `(Ischemia)` ඇතිවෙනවා.
ඔයා හිතනවා ඇති, මේ 'ප්ලාක්' එක ලොකු වෙලා ලොකු වෙලා අන්තිමේදී ලේ නහරේ සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙයි කියලා. ඇත්ත, සමහර පොඩි ලේ නහර වල එහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මහා ධමනිය කියන්නේ හරිම පළල් නහරයක් නිසා, ඒකේ බිත්ති දිගේ 'ප්ලාක්' තැන්පත් වෙලා තිබුණත්, ලේ ටිකක් හරි ගලාගෙන යන්න ඉඩකඩ තියෙනවා.
හැබැයි, මෙතන තියෙන ප්රධානම සහ භයානකම ප්රශ්නය තමයි, මේ 'ප්ලාක්' එකෙන් කෑල්ලක් ගැලවිලා ගිහින් වෙන තැනක හිරවෙන එක. අන්න ඒකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී 'එම්බෝලස්' (`(Embolus)`) එකක් කියලා කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, 'ප්ලාක්' හැදෙන එක හරියට බේසමක් යට තියෙන පයිප්පයක හිමින් හිමින් කුණු බැඳෙනවා වගේ වැඩක්. ඒත්, 'එම්බෝලස්' එකක් කියන්නේ හදිසියේ ඇතිවෙන හිරවීමක්. හරියට ඔයා දත් මදිනකොට ටූත්පේස්ට් එකේ මූඩිය අතෑරලා කෙලින්ම බේසමේ හිලට වැටුණොත්, ඒක ගිහින් පයිප්පේ හිරවෙලා වතුර යන එක එකපාරටම නවතිනවා වගේ දෙයක්.
මහා ධමනියේ තියෙන 'ප්ලාක්' නිසා මේ 'එම්බෝලස්' වර්ග දෙකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ලේ වලින් හැදෙන එකක් `(Thromboembolism)`: මේකෙදි වෙන්නේ, 'ප්ලාක්' එකේ මතුපිට ලේ කැටි ගැහෙනවා. ඊටපස්සේ මේ ලේ කැටියක් ගැලවිලා ලේත් එක්ක ගමන් කරනවා.
- කොලෙස්ටරෝල් වලින් හැදෙන එකක් `(Atheroembolism)`: මේකෙදි වෙන්නේ, 'ප්ලාක්' එකම කැඩිලා, ඒකෙන් කෑල්ලක් ගැලවිලා ලේත් එක්ක ගමන් කරනවා. මේක අර කලින් කිව්ව ලේ කැටි ගැහිලා යන එකට වඩා ටිකක් අඩුයි දකින්න ලැබෙන්නේ.
කොහොම වුණත්, මේ ක්රම දෙකේදීම වෙන්නේ ලේ නහර ඇතුළේ ගමන් නොකළ යුතු දෙයක් ගමන් කරන එක. අන්න ඒක තමයි මහා ධමනියේ මේද තැන්පත් වීමේ ප්රධානම සංකූලතාවය. මේ 'එම්බෝලස්' එක ගිහින් හිරවෙන තැන අනුව තමයි ඇඟට වෙන බලපෑම තීරණය වෙන්නේ. ඒ හිරවුණු තැනින් එහාට ලේ යන්නේ නැති නිසා, ඒ ප්රදේශයේ ඉන්ද්රියන්ට සහ පටක වලට ඔක්සිජන් මදිවෙලා `(Ischemia)` ඉක්මනටම හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේ තත්ත්වය කොච්චර බරපතළද?
මහා ධමනියේ මේද තැන්පත් වීම නිසා ඇතිවෙන 'එම්බෝලස්' එකක් ගැලවිලා ගිහින් ඇඟේ වෙනත් තැනක හිරවුණොත්, ඒක ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක් දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. මොකද, ඒකෙන් ඒ අදාළ ප්රදේශයට ලේ යන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා යනවා.
මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාට මේ වගේ හදිසි අවස්ථා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි:
- මහා බඩවැලට ලේ ගමනාගමනය නැවතීම `(Acute ischemic colitis)`: මේකෙදි මහා බඩවැලට ලේ යන එක නැවතිලා, බඩේ අමාරු, ලේ එක්ක මළපහ පිටවීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- අතක හෝ පයක ලේ ගමනාගමනය නැවතීම `(Acute limb ischemia)`: ගොඩක් වෙලාවට කකුල් වලට තමයි මේක වෙන්නේ. එකපාරටම කකුල හිරිවැටෙනවා, සුදුමැලි වෙනවා, වේදනාව එනවා.
- හෘදයාබාධය `(Myocardial infarction)`: හදවතට ලේ ගෙනියන නහරයක් හිරවීම.
- වකුගඩුවලට ලේ ගමනාගමනය නැවතීම `(Renal infarction)`: මේකෙන් වකුගඩු අකර්මණ්ය වෙන්නත් පුළුවන්.
- ප්ලීහාවට ලේ ගමනාගමනය නැවතීම `(Splenic infarction)`.
- ආඝාතය හෝ තාවකාලික ආඝාත තත්ත්වයක් `(Stroke or Transient Ischemic Attack - TIA)`: මොළයට ලේ ගෙනියන නහරයක් හිරවීම.
මීට අමතරව, මහා ධමනියේ 'ප්ලාක්' තැන්පත් වීම නිසා ඒ ධමනි බිත්තිය දුර්වල වෙලා, මහා ධමනිය පුම්බන රෝගයක් `(Aortic aneurysm)` ඇතිවීමේ අවදානමත් වැඩි කරනවා. මේ වගේ පුම්බපු තැනක් (`(Aneurysm)`) එකපාරටම පිපිරුවොත් හරි, පැලීමක් (`(Dissection)`) ඇතිවුණොත් හරි, ඒක මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඒ වගේ වෙලාවක නම් ඉක්මනටම රෝහල් ගත කරන්න ඕන.
මේක හැදෙන්නේ කාටද?
මේ `(Atherosclerosis of Aorta)` කියන තත්ත්වය ඇත්තටම ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. ඔයාගේ වයස වැඩිවෙන්න වැඩිවෙන්න මේක හැදීමේ අවදානමත් වැඩි වෙනවා.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් දෙනෙකුට, මහා ධමනියේ මේ 'ප්ලාක්' අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ තිබුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නන්නේ නැහැ. ඇත්තටම, ඔයාට කිසිම ලකුණක් නොපෙන්නා ඉඳලා, අර කලින් කිව්ව 'එම්බෝලස්' එකක් ලේත් එක්ක ගමන් කරලා ඇඟේ වෙන තැනක හිරවුණාම තමයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. එතකොට ඔයාට පෙන්නන ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ ඒ 'එම්බෝලස්' එක හිරවුණේ කොතනද, ඇඟේ මොන කොටසටද ඔක්සිජන් මදි වුණේ කියන එක මතයි.
'එම්බෝලස්' එකක් නිසා විවිධ හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒ හැම එකකටම විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, පහත සඳහන් කරන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම 1990 අමතන්න හරි, ළඟම තියෙන රෝහලකට යන්න හරි ඕන කියන එක.
හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ
- නිතරම බය ගතියක්, "දැන් මොකක් හරි නරක දෙයක් වෙයි" වගේ හැඟීමක්.
- පපුවේ වේදනාවක්, හිරවීමක්, තදවීමක් හෝ පීඩනයක්.
- ඔළුව කැරකෙනවා, කරකවලා වගේ එනවා, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එනවා.
- හදවත ගැහෙන වේගය අසාමාන්ය විදියට දැනෙනවා `(Heart palpitations)`.
- ඔක්කාරය එනවා, වමනය යන්න එනවා.
- උරහිසේ, අතේ, බෙල්ලේ හෝ හක්කේ වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක්.
- දහඩිය දැමීම.
- කාන්තාවන්ට නම් මීට අමතරව අධික විඩාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්.
ආඝාතයක ලක්ෂණ
- ඔළුව කැරකෙනවා, ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවෙනවා.
- කතා කරනකොට වචන පැටලෙනවා, හිතේ තියෙන දේ කියාගන්න අමාරු වෙනවා, අනිත් අය කියන දේ තේරුම් ගන්න අමාරු වෙනවා.
- එකපාරටම මුහුණේ, අත්වල හෝ කකුල්වල හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට ඇඟේ එක පැත්තක වෙන්න පුළුවන්.
- එකපාරටම දරුණු විදියට ඔළුව කැක්කුමක් එනවා.
- ඇස් එකකින් හෝ දෙකෙන්ම පෙනීම අපැහැදිලි වෙනවා, දකින්න අමාරු වෙනවා.
- ඇවිදින්න අමාරු වෙනවා.
අතක පයක ලේ ගමන නැවතීමේ ලක්ෂණ `(Acute limb ischemia)`
- අදාළ අත හෝ පය අල්ලලා බැලුවම සීතලයි.
- සමහරවිට ඒ හරියේ පටක මැරිලා, කළු පාට වෙන්න පුළුවන් `(Gangrene)`.
- සමේ පාට වෙනස් වෙලා, රතු, දම්, දුඹුරු පාට ඉරි වගේ රටාවක් පේනවා `(Mottled skin)`.
- හිරිවැටීමක් හෝ කිතියක් වගේ දැනෙනවා.
- සම සුදුමැලි වෙලා හෝ නිල් පාට වෙලා.
- අදාළ අතේ හෝ පයේ නාඩි වැටෙන එක දුර්වලයි, නැත්නම් කොහෙත්ම නෑ.
බඩේ තියෙන ඉන්ද්රියන් වලට ලේ යන එක නැවතුනොත් ඇතිවෙන ලක්ෂණ
- මළපහ එක්ක ලේ පිටවීම.
- පාචනය.
- ඔක්කාරය.
- බඩේ වේදනාවක් හෝ අල්ලනකොට තද වේදනාවක්.
උදරීය මහා ධමනිය පුම්බෑමේ (AAA) ලක්ෂණ
මහා ධමනියේ මේද තැන්පත් වීම, උදරීය මහා ධමනිය පුම්බෑම `(Abdominal Aortic Aneurysms - AAA)` කියන තත්ත්වයත් එක්ක සම්බන්ධයි. ඒ කියන්නේ, මේද තැන්පත් වීම නිසාම `(AAA)` හැදෙනවා නෙවෙයි, ඒත් මේ තත්ත්ව දෙකටම තියෙන අවදානම් සාධක සමානයි, ඒ නිසා මේ දෙකම එකට දකින්න පුළුවන්. ගොඩක් දෙනෙකුට `(AAA)` එකක් පුපුරන්න කිට්ටු වෙනකම්ම කිසිම ලක්ෂණයක් පෙන්නන්නේ නෑ. හැබැයි, කලින්ම ලක්ෂණ ආවොත්, ඒවා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- කොන්දේ, කකුලේ හෝ බඩේ දිගටම තියෙන වේදනාවක්.
- බඩේ හරියෙන් හදවත ගැහෙනවා වගේ ගැස්මක් දැනෙනවා.
පුපුරපු `(AAA)` එකක ලක්ෂණ නම් මේවායි (මේවා ආවොත් නම් වහාම රෝහලකට යන්න!):
- ඇඟ සීතල වෙලා, දහඩිය දාලා.
- ඔළුව කැරකෙනවා, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එනවා.
- හද ගැස්ම වේගවත් වෙනවා.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- හුස්ම ගන්න අමාරුයි.
- එකපාරටම දරුණු බඩේ වේදනාවක්, යටිකොන්දේ වේදනාවක් හෝ කකුල්වල වේදනාවක්.
මේ තත්ත්වයට හේතු මොනවද?
මහා ධමනියේ මේද තැන්පත් වීම පටන් ගන්නේ, ඒ ධමනියේ ඇතුළත තියෙන සියුම් ආස්තරණයට `(Endothelium)` හානි වීමත් එක්ක. මේ හානිය එක දවසකින් වෙන්නේ නෑ, අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ හිමින් හිමින් තමයි වෙන්නේ.
සමහර තත්ත්වයන් සහ පුරුදු නිසා මේ `(Endothelium)` එකට හානි වෙලා, `(Atherosclerosis)` හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. ඒ වගේ දේවල් තමයි:
- දුම්පානය කිරීම හෝ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන (උදා: වේප් කරන එක, කටේ තියාගන්න දුම්කොළ) පාවිච්චි කිරීම.
- ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම `(Hyperlipidemia)`.
- අධික රුධිර පීඩනය `(Hypertension)`.
- ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යාම `(Hyperglycemia)`, විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව තියෙන අයට.
- සමහර ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග `(Autoimmune diseases)` සහ ප්රදාහ තත්ත්වයන්, විශේෂයෙන්ම ලොකු ලේ නහර වලට බලපාන `(Large vessel vasculitis)` වගේ ඒවා.
රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තුරු මේ මහා ධමනියේ මේද තැන්පත් වීමේ තත්ත්වය (`(Aortic atherosclerosis)`) තියෙනවද, ඒක කොච්චර දුරට පැතිරිලාද, කොච්චර බරපතළද කියලා හරියටම දැනගන්න විවිධ ප්රතිබිම්බ පරීක්ෂණ `(Imaging tests)` පාවිච්චි කරනවා. ඒ අතරින් ප්රධාන ඒවා තමයි:
- සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණය `(Computed tomography - CT scan)`.
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් පරීක්ෂණය `(Magnetic resonance imaging - MRI)`.
- ට්රාන්ස්එසොෆාගල් එකෝකාඩියෝග්රෑම් `(Transesophageal echocardiogram)` (මේකෙදි ගලනාලය හරහා පොඩි කැමරාවක් යවලා හදවත සහ මහා ධමනිය පරීක්ෂා කරනවා).
මේ පරීක්ෂණ වලින් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් මහා ධමනියේ තත්ත්වය පැහැදිලිවම බලාගන්න.
ප්රතිකාර මොනවද?
මහා ධමනියේ මේද තැන්පත් වීමට ප්රතිකාර කරනකොට දොස්තරලා ප්රධාන වශයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්නේ කරුණු දෙකකට:
- මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා (උදා: හෘදයාබාධ, ආඝාතය) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න.
- රෝගය තවත් නරක අතට හැරෙන එකේ වේගය පාලනය කරන්න හෝ නවත්වන්න.
මේ ඉලක්ක දෙකටම යන්න බෙහෙත් වර්ග සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් උදව් වෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන බෙහෙත් `(Anticoagulants or Antiplatelet medications)`: මේවායින් 'එම්බෝලස්' හැදීමේ අවදානම අඩු කරනවා.
- අධික රුධිර පීඩනය පාලනය කරන බෙහෙත් `(Antihypertensive medication)`.
- කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරන බෙහෙත් (උදා: ස්ටැටින් වර්ග) `(Statins)`.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කියන එකත් හරිම වැදගත්. දොස්තර මහත්මයා ඔයාට මේ වගේ දේවල් කරන්න කියයි:
- සංතෘප්ත මේදය සහ කොලෙස්ටරෝල් අධික ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න.
- සීනි අධික ආහාර සහ බීම වර්ග වලින් වළකින්න.
- වඩාත් ක්රියාශීලී වෙන්න, දිනපතා ව්යායාම කරන්න.
- කෑමට එකතු කරන ලුණු ප්රමාණය අඩු කරන්න.
- දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චියත් නවත්වන්න.
යම් හෙයකින් `(Aortic atherosclerosis)` නිසා දැනටමත් සංකූලතා ඇතිවෙලා නම්, දොස්තර මහත්මයා ඒ තත්ත්වයන්ටත් ප්රතිකාර කරයි. හානිය වුණේ කොහෙද, කොහොමද කියන එක අනුව ප්රතිකාර ක්රම වෙනස් වෙනවා. ඒවට බෙහෙත්, සුළු ශල්යකර්ම `(Minimally invasive procedures)`, ලොකු ශල්යකර්ම, සමහරවිට අතක් පයක් ඉවත් කිරීම `(Amputation)` හෝ වකුගඩු අක්රිය වුණොත් ලේ පිරිසිදු කිරීම `(Dialysis)` වගේ දේවලුත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර මොනවද, ඒවා අවශ්ය ඇයි කියන එක ගැන දොස්තර මහත්මයා එක්ක හොඳට කතා කරන්න.
මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
මහා ධමනියේ මේද තැන්පත් වීම කියන එක හැමතිස්සෙම සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, පහත කියන දේවල් පිළිපැදීමෙන් මේ රෝගය නරක අතට හැරෙන එකේ වේගය අඩු කරගන්නත්, භයානක සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නත් ඔයාට ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- දුම්පානයෙන් සහ හැම දුම්කොළ නිෂ්පාදනයකින්ම වළකින්න. මේවට වේප් කරන එක, කටේ තියාගන්න දුම්කොළ වගේ දේවලුත් අයිතියි.
- හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් ගන්න. සංතෘප්ත මේදය සහ කොලෙස්ටරෝල් අඩු ආහාර තෝරගන්න. පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, පියලි ඇට වර්ග වැඩිපුර කන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න. ඔයාගේ උසට ගැළපෙන නිරෝගී බර පරාසය මොකක්ද කියලා දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- හැමතිස්සෙම ක්රියාශීලීව ඉන්න. දවසට සැලසුම් කරපු ව්යායාම ටිකක් එකතු කරගන්න. ඒ වගේම, දිනපතා වැඩ කටයුතු කරන ගමන් ඇඟට ව්යායාමයක් ලැබෙන විදියේ දේවල් කරන්නත් උත්සාහ කරන්න.
- රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් සහ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න. මේවට උදව්වෙන ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ගැන දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්මයා නියම කරපු බෙහෙත් හරියටම, වෙලාවට ගන්න.
- අවුරුද්දකට සැරයක්වත් දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙලා සම්පූර්ණ පරීක්ෂාවක් කරගන්න. අනිත් වෛද්ය හමුවීම් සහ පසු විපරම් පරීක්ෂණත් අතපසු නොකර සහභාගී වෙන්න.
මට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඉස්සරහට මොන වගේ වෙයිද?
මේක හැමෝටම එක වගේ බලපාන්නේ නෑ. ඔයාගේ තත්ත්වය ඉස්සරහට කොහොම වෙයිද කියන එක (`(Prognosis)`) කාරණා කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:
- 'ප්ලාක්' තැන්පත් වීමේ බරපතළකම. මහා ධමනියේ තියෙන 'ප්ලාක්' එක මිලිමීටර් 4කට වඩා ලොකු නම්, 'එම්බෝලස්' එකක් හැදීමේ අවදානම වැඩියි. 'ප්ලාක්' එක මිලිමීටර් 1කට වඩා අඩු නම්, ඒක "මෘදු" තත්ත්වයක් විදියට සලකන අතර සංකූලතා අවදානම අඩුයි. ඔයාගේ මහා ධමනියේ 'ප්ලාක්' තැන්පත් වීමේ බරපතළකම ගැන සහ ඒකෙන් ඔයාට වෙන්න පුළුවන් බලපෑම ගැන දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.
- අනිත් ලේ නහර වලත් 'ප්ලාක්' තැන්පත් වෙලා තියෙනවද කියන එක. ඔයාගේ ඇඟේ අනිත් ලේ නහර වලත් 'ප්ලාක්' තියෙනවා නම්, ඒකෙන් හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් වගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම තවත් වැඩිවෙනවා.
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය. ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය වගේ වෙනත් රෝග තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයා දුම්කොළ පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඔයාට සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන සහ ඒක හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මහා ධමනියේ මේද තැන්පත් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
කණගාටුවට කරුණක් තමයි, මේ `(Atherosclerosis of Aorta)` කියන තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නවත්, ආපස්සට හරවන්නවත් බෑ. ඒ කියන්නේ, දැනටමත් තැන්පත් වෙලා තියෙන 'ප්ලාක්' සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න බෑ. හැබැයි, හොඳම ආරංචිය තමයි, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ දොස්තර මහත්මයා දෙන බෙහෙත් වලින් මේක හොඳට පාලනය කරගෙන, රෝගය නරක අතට යන එක නවත්තගෙන, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගෙන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔයාට පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය තියෙන මම, මාව බලාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මහා ධමනියේ මේද තැන්පත් වීමේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාට හෘද කිරීටක ධමනි රෝග වගේ වෙනත් රෝග හැදීමේ අවදානමකුත් වැඩියි. ඒ නිසා, ඔයාගේ හදවත සහ ලේ නහර පුළුවන් තරම් නිරෝගීව තියාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් හැමදේම කරන එක හරිම වැදගත්. දොස්තර මහත්මයා ඔයාට දෙන මේ වගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න:
- ආහාර රටාව.
- ව්යායාම.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (උදා: දුම්පානය නතර කිරීම).
- නියමිත බෙහෙත් වර්ග.
මම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
අවුරුද්දකට සැරයක්වත් දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙලා සම්පූර්ණ පරීක්ෂාවක් කරගන්න. ඔයාට ඊට වඩා නිතර එන්න ඕනෙද, එහෙම නැත්නම් හෘද රෝග විශේෂඥයෙක් `(Cardiologist)` වගේ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙද කියලා දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියයි.
ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, තියෙන ලක්ෂණ වෙනස් වුණොත්, එහෙම නැත්නම් මේ ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් හරි, හිතට සැකයක් හරි ආවොත්, ඕනම වෙලාවක දොස්තර මහත්මයාට කතා කරන්න. හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක ලක්ෂණ ආවොත් නම්, වහාම වෛද්ය උපකාර පතන්න ඕන.
හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න ඕන වෙලාවල් මොනවද?
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් නම් වහාම 1990 අමතන්න හරි ළඟම රෝහලකට යන්න හරි ඕන:
- උදරීය මහා ධමනිය පුම්බෑම `(Abdominal Aortic Aneurysm - AAA)` (විශේෂයෙන්ම පුපුරපු ලක්ෂණ).
- අතක පයක ලේ ගමන නැවතීම `(Acute limb ischemia)`.
- හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ.
- ආඝාතයක ලක්ෂණ.
- පපුවේ මහා ධමනිය පුම්බෑම `(Thoracic aortic aneurysm)` (මේකෙත් පුපුරන ලක්ෂණ ආවොත්).
- තාවකාලික ආඝාත තත්ත්වයක `(Transient ischemic attack - TIA)` ලක්ෂණ.
මම දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන, ඉස්සරහට වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන, ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන දොස්තර මහත්මයා එක්ක හොඳට කතා කරන්න. මෙන්න ඔයාට අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න කීපයක්:
- "මගේ මේ තත්ත්වය කොච්චර බරපතළද?"
- "මේක තවත් නරක අතට යන එක පාලනය කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?"
- "මගේ ජීවන රටාවේ මම කරගන්න ඕන වැදගත්ම වෙනස්කම් මොනවද?"
- "මට ගන්න ඕන බෙහෙත් වර්ග මොනවද? ඒවායේ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?"
ඔයාට හදවත් ශල්යකර්මයක් හරි, කැතීටරයක් දාලා කරන ප්රතිකාරයක් හරි කරන්න තියෙනවා නම්, ඒ වෙලාවේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ගැනත් දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. මොකද, මහා ධමනියේ මේද තැන්පත් වීම නිසා සමහර හදවත් සහ ලේ නහර සම්බන්ධ සැත්කම් වලදී සංකූලතා අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට තියෙන අවදානම් මොනවද, ඒ අවදානම් අඩුකරන්න වෛද්ය කණ්ඩායමට කරන්න පුළුවන් මොනවද කියලත් අහලා දැනගන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ඉතින්, මේ මහා ධමනියේ මේද තැන්පත් වීම, එහෙමත් නැත්නම් `(Atherosclerosis of Aorta)` කියන්නේ, ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, සමහර වෙලාවට භයානක වෙන්නත් පුළුවන් තත්ත්වයක් තමයි. හැබැයි, මේ ගැන අහලා එකපාරටම බය වෙන්න එපා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්ය පියවර ගන්න එක.
දොස්තර මහත්මයා එක්ක හොඳින් කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපැදලා, ඔයාගේ ජීවන රටාවෙත් සෞඛ්යයට හිතකර පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ටිකක් කරගත්තොත්, මේ තත්ත්වය හොඳට පාලනය කරගෙන, බරපතළ සංකූලතා වලින් වැළකිලා, නිරෝගීව, සතුටින් ජීවත් වෙන්න ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. ප්රධානම දේ තමයි, ඔයාගේ ඇඟ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක, අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, සහ වෙලාවට වෛද්ය උපදෙස් සහ ප්රතිකාර ලබාගන්න එක. ඔයා තනියම නෙවෙයි, මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න දොස්තරලා සහ සෞඛ්ය සේවකයෝ ඉන්නවා.
` Atherosclerosis, Aorta, මහා ධමනිය, මේද තැන්පත් වීම, හෘද රෝග, රුධිර නාල, කොලෙස්ටරෝල්, අධි රුධිර පීඩනය, ආඝාතය, එම්බෝලස්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න