ඔයාගේ පොඩි එකා එක තැනක ඉන්නෙම නැද්ද? හැමතිස්සෙම දඟලනවා, දුවනවා, පනිනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඉස්කෝලේ වැඩ වලට, කියන දේකට අවධානය යොමු කරන්න හරිම අමාරුද? සමහරවිට මේ දේවල් ඔයාටම වුණත් පොදු ඇති. තමන්ගේ වැඩක් හරියට කරගන්න බැරුව, හැමදේම අමතක වෙන, හිත එක තැනක තියාගන්න බැරි ගතියක් ඔයාටත් දැනෙනවද? එහෙනම් මේ කතාව ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් අතරේ තියෙන, ඒත් හරියට කතාබහට ලක් නොවන තත්ත්වයක් වෙන ADHD ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ADHD කියන්නේ?
ADHD කියන එකේ සම්පූර්ණ තේරුම තමයි Attention Deficit Hyperactivity Disorder. සිංහලෙන් කිව්වොත් 'අවධානය අඩු වීමේ සහ අධි ක්රියාකාරීත්වයේ ආබාධය'. මේක මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ වෙන ස්නායු සංවර්ධන තත්ත්වයක්. මේක දරුවෙක්ගේ වරදක්වත්, දෙමව්පියන්ගේ ඇති දැඩි කිරීමේ අඩුපාඩුවක්වත් නෙවෙයි. මේ තත්ත්වය නිසා කෙනෙක්ට තමන්ගේ අවධානය පාලනය කරගන්න, එක තැනක ඉන්න, සහ තමන්ගේ හැසිරීම පාලනය කරගන්න අමාරු වෙනවා.
මේ තත්ත්වය බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ළමා කාලෙදි, විශේෂයෙන්ම ඉස්කෝලේ යන්න පටන් ගත්තම. පාඩම් වලට අවධානය දෙන්න අමාරු වෙනකොට තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේක හඳුනාගන්නේ. හැබැයි මේක පොඩි කාලෙට විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ, තරුණ කාලෙදි සහ වැඩිහිටි වුණාමත් මේ තත්ත්වය දිගටම තියෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ADHD කියන තත්ත්වය වළක්වන්නවත්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නවත් බෑ. හැබැයි, මේක කලින්ම හඳුනාගෙන, හරියට ප්රතිකාර සහ මඟ පෙන්වීම් ලැබුණොත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන සාර්ථක ජීවිතයක් ගත කරන්න ඕනෙම කෙනෙක්ට පුළුවන්.
දරුවන් අතරේ දකින ADHD වර්ග සහ ලක්ෂණ
ප්රධාන වශයෙන් ADHD වර්ග තුනක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද, ඒවගේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| ADHD වර්ගය | බහුලව දකින ලක්ෂණ |
|---|---|
| 1. අවධානය අඩු වර්ගය (Inattentive Type) |
|
| 2. අධි ක්රියාකාරී/හදිසි ක්රියාකාරී වර්ගය (Hyperactive-Impulsive Type) |
|
| 3. මිශ්ර වර්ගය (Combined Type) |
මේ වර්ගයේදී, උඩ කියපු අවධානය අඩුකමේ සහ අධි ක්රියාකාරීත්වයේ ලක්ෂණ දෙකම එකට දකින්න පුළුවන්. දරුවන් අතරේ බහුලවම තියෙන්නේ මේ මිශ්ර වර්ගයයි. |
ADD සහ ADHD අතර වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් අය අහන දෙයක් තමයි මේ. ඇත්තටම ADD කියන්නේ ADHD වලට ඉස්සර පාවිච්චි කරපු නම. පස්සේ කාලෙකදී 'Hyperactivity' (අධි ක්රියාකාරීත්වය) කියන ලක්ෂණයත් මේකට එකතු කරලා නම ADHD කියලා වෙනස් කළා. ඒ නිසා අදටත් සමහරු මේ තත්ත්වයට නම් දෙකම පාවිච්චි කරනවා.
වැඩිහිටියන් තුළ ADHD ලක්ෂණ
කෙනෙක් ලොකු මහත් වෙනකොට ADHD ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. පොඩි කාලේ තිබුණු අධික දඟකාරකම අඩුවෙලා, වෙනත් ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒවා නම්:
- නිතරම ප්රමාද වීම සහ දේවල් අමතක වීම.
- ඇතුළතින් දැනෙන නොසන්සුන්කමක් (Restlessness).
- කේන්තිය පාලනය කරගැනීමේ අපහසුව.
- හිතුවක්කාරීව, නොසිතාම වැඩ කිරීම (Impulsiveness).
- වැඩ කටයුතු පිළිවෙලකට තියාගැනීමේ අපහසුව, හැමතැනම අවුල් සහගත වීම.
- වැඩ කල් දැමීම (Procrastination).
- ඉක්මනින් කලකිරීමට පත්වීම.
- නිතරම 'බෝරින්' ගතියක් දැනීම.
- පොතක් පත්තරයක් වගේ දෙයක් කියවන විට අවධානය තියාගැනීමේ අපහසුව.
- හේතුවක් නැතුව මනෝභාවය වෙනස් වීම (Mood swings).
- විෂාදය (Depression) වැනි තත්ත්වයන්.
මේ ලක්ෂණ නිසා රැකියා ස්ථානයේ, පවුල් ජීවිතයේ සහ සමාජ සම්බන්ධතා වල ගොඩක් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ADHD ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
ADHD ඇතිවෙන්න හරියටම හේතුව මේකයි කියලා තවම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මේකට ප්රබල ජානමය සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා. ඒ කියන්නේ, පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. ඊට අමතරව, පහත සඳහන් අවදානම් සාධකත් බලපාන්න පුළුවන්:
- මොළයට සිදුවන යම් අනතුරක්.
- ගර්භණී කාලයේදී මව දුම්පානය කිරීම හෝ මත්පැන් පානය කිරීම.
- අඩු බර සහිතව හෝ නොමේරූ දරු උපතක් වීම.
- කුඩා කාලයේදී හෝ මව් කුසේ සිටින විට ඊයම් (Lead) වැනි විෂ සහිත ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම.
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ADHD හඳුනාගන්න එක ටිකක් සංකීර්ණ ක්රියාවලියක්, විශේෂයෙන්ම ළමයින්ගේ. එක පරීක්ෂණයකින් මේක හොයාගන්න බෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ සඳහා දරුවා, දෙමව්පියන් සහ ගුරුවරුන් එක්ක දීර්ඝව කතාබහ කරලා, දරුවාගේ හැසිරීම නිරීක්ෂණය කරලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ.
වෛද්යවරයා මේ සඳහා ජාත්යන්තරව පිළිගත් මාර්ගෝපදේශ භාවිතා කරනවා. ඒ වගේම, මේ ලක්ෂණ වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන් (උදාහරණයක් විදියට විෂාදය, කාංසාව, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග) තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
සමහර වෙලාවට දරුවාගේ පෙනීම, ඇසීම, මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරන්නත් වෛද්යවරයා යොමු කරන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණ ADHD පිළිබඳ විශේෂඥ දැනුමක් ඇති ළමා රෝග විශේෂඥයෙක් හෝ මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් විසින් කිරීම ඉතාම වැදගත්.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද?
ADHD සඳහා ප්රතිකාර කරද්දී එක ක්රමයකට වඩා, ක්රම කිහිපයක එකතුවක් තමයි සාර්ථක වෙන්නේ.
ළමුන් සඳහා ප්රතිකාර
- හැසිරීම් රටා වෙනස් කිරීමේ ප්රතිකාර (Behavioral Therapy): මෙහිදී චිකිත්සකවරයෙක් දෙමව්පියන්ට උගන්වනවා දරුවාගේ හැසිරීම කළමනාකරණය කරගන්නා ආකාරය. පැහැදිලි දින චර්යාවක් හදන හැටි, හොඳ වැඩ අගය කරන හැටි (Positive reinforcement), සහ නුසුදුසු හැසිරීම් වලට ප්රතිචාර දක්වන හැටි මෙහිදී කියා දෙනවා. කුඩා දරුවන්ට නිර්දේශ කරන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම මේ ප්රතිකාර ක්රමයයි.
- කතා කිරීමේ/සෙල්ලම් කිරීමේ ප්රතිකාර (Play/Talk Therapy): ටිකක් වැඩුණු දරුවන්ට සහ තරුණයන්ට මේ ක්රමය ප්රයෝජනවත්. තමන්ගේ හැඟීම් ප්රකාශ කරන්න, ගැටලු ගැන කතා කරන්න මේ හරහා ඔවුන්ට අවස්ථාවක් ලැබෙනවා.
- ඖෂධ (Medication):
- උත්තේජක ඖෂධ (Stimulants): මේවා තමයි බහුලවම භාවිතා වෙන්නේ. මේ ඖෂධ වලින් අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කරලා, හිතුවක්කාරී ගතිය අඩු කරනවා.
- උත්තේජක නොවන ඖෂධ (Non-stimulants): උත්තේජක ඖෂධ හරියන්නේ නැතිනම් හෝ අතුරු ආබාධ වැඩිනම් මේවා භාවිතා කරනවා.
ඉතා වැදගත්: මේ ඕනෑම ඖෂධයක් ලබාදිය යුත්තේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත පමණයි. වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුව නියමිත මාත්රාව, නියමිත කාලයට ලබාදීම සහ නිරන්තරව වෛද්යවරයා හමුවී දරුවාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගැනීම අනිවාර්යයි.
වැඩිහිටියන් සඳහා ප්රතිකාර
- ප්රජානන චර්යා ප්රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): මේ හරහා තමන්ගේ සෘණාත්මක සිතුවිලි රටා හඳුනාගෙන ඒවා වෙනස් කරගන්න, හැඟීම් කළමනාකරණය කරගන්න සහ ADHD ලක්ෂණ එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න අවශ්ය කුසලතා වර්ධනය කරගන්න උදව් කරනවා.
- ADHD පුහුණුකරණය (ADHD Coaching): පුහුණුකරුවෙක් මඟින් දෛනික ජීවිතයේ වැඩ කටයුතු (කාලය කළමනාකරණය, වැඩ පිළිවෙලකට කිරීම) සඳහා ප්රායෝගික සහායක් ලබා දෙනවා.
- ඖෂධ: ළමුන්ට මෙන්ම, වෛද්ය නිර්දේශය මත උත්තේජක සහ උත්තේජක නොවන ඖෂධ භාවිතා කරනවා.
බෙහෙත් වලට අමතරව අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඖෂධ සහ චිකිත්සාව එක්ක එකට, මේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ටිකත් එකතු කරගත්තම ADHD ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- පෝෂණය: සමබල, පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් හරිම වැදගත්. සීනි අධික ආහාර වෙනුවට ප්රෝටීන් සහ කෙඳි බහුල ආහාර (whole foods) තෝරාගන්න. ප්රමාණවත් තරම් වතුර බීමත් අත්යවශ්යයි.
- ව්යායාම: දරුවන්ටත් වැඩිහිටියන්ටත්, දිනපතා ශාරීරික ක්රියාකාරකමක යෙදීමෙන් අවධානය වැඩි දියුණු වෙනවා, මනෝභාවය යහපත් වෙනවා.
- නින්ද: නින්ද මදිකම ADHD ලක්ෂණ තවත් දරුණු කරනවා. ළමයින්ට දිනකට පැය 9-13ත්, තරුණයන්ට පැය 8-10ත්, වැඩිහිටියන්ට පැය 7-9ත් අතර නින්දක් අවශ්යයි.
- මානසික ආතතිය පාලනය: ආතතියත් මේ තත්ත්වය වැඩි කරනවා. යෝගා, භාවනා, හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම වගේ දේවල් ආතතිය අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා.
ADHD එක්ක ජීවත් වීම
ADHD තියෙන දරුවෙක්ව බලාගන්න එක සමහර වෙලාවට දෙමව්පියන්ට හරිම වෙහෙසකර දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වැඩිහිටියෙක් විදියට මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන එකත් අභියෝගයක්. මේ උපදෙස් ඔයාට උදව්වක් වෙයි.
ADHD තියෙන දරුවෙක් එක්ක ජීවත් වෙනකොට...
- සරල උපදෙස් දෙන්න: "ඉස්කෝලේ යන්න ලෑස්ති වෙන්න" වගේ පොදු උපදෙසක් වෙනුවට, "දැන් දත් මදින්න. හරි, දැන් ඇඳුම් ඇඳගන්න" වගේ එකින් එක, සරල උපදෙස් දෙන්න.
- පිළිවෙලක් හදන්න: දරුවාගේ කාමරයේ අවධානය වෙනස් වෙන දේවල් (සෙල්ලම් බඩු) අඩු කරලා, පිළිවෙලකට තියන්න. දවසට නියමිත චර්යාවක් (schedule) හදන්න.
- හොඳ දේ අගය කරන්න: ADHD දරුවන්ට නිතරම බැනුම් අහන්න වෙන නිසා ඔවුන්ගේ ආත්ම අභිමානය (self-esteem) අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔවුන් හොඳින් කරන දේවල් අගය කරන්න, ඔවුන්ගේ ශක්තීන් ඉස්මතු කරන්න.
- ඔබත් සන්සුන් වෙන්න: දරුවා එක්ක කතා කරනකොට, වැඩ කරනකොට ඔබ සන්සුන්, අවධානයෙන් ඉන්න ආදර්ශයක් වෙන්න.
- සහාය ලබාගන්න: ඔයාගේ දරුවාගේ දොස්තර මහත්තයා, ගුරුවරුන් සහ චිකිත්සකවරුන් එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙන්න. ඒ වගේම, මේ වගේම අත්දැකීම් තියෙන වෙනත් දෙමව්පියන් ඉන්න සහාය කණ්ඩායම් (support groups) වලට සම්බන්ධ වීමත් ලොකු හයියක්.
වැඩිහිටියෙක් විදියට ADHD එක්ක ජීවත් වෙද්දී...
- ලැයිස්තු සහ ප්ලෑනර්ස් පාවිච්චි කරන්න: තමන්ගේ වැඩ, හමුවීම් වගේ දේවල් පිළිවෙලකට තියාගන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- ලොකු වැඩ කොටස් වලට කඩන්න: එකපාරටම ලොකු වැඩක් පටන්ගන්න අමාරුනම්, ඒක පොඩි පොඩි පියවර වලට කඩලා එකින් එක කරන්න.
- ටයිමර්ස් පාවිච්චි කරන්න: යම් වැඩකට ටයිමර් එකක් තියාගෙන, ඒ වෙලාව ඉවර වෙනකල් ඒ වැඩේ විතරක් කරන්න. ඊට පස්සේ පොඩි විවේකයක් ගන්න.
- අවට පරිසරය සකස් කරගන්න: අවධානය බිඳෙන දේවල් අඩු, නිස්කලංක තැනක වැඩ කරන්න. අවශ්ය නම් ශබ්දය අඩු කරන හෙඩ්ෆෝන් (noise-canceling headphones) පාවිච්චි කරන්න.
- උදව් ඉල්ලන්න: තමන්ට මේ තත්ත්වය තියෙන බව විශ්වාසවන්ත මිතුරන්ට, පවුලේ අයට හෝ රැකියා ස්ථානයේ අයට පැවසීමෙන් ඔවුන්ගේ සහයෝගය ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, තමන්ට අමාරුයි කියලා හිතෙන වෙලාවට උදව් ඉල්ලන්න පසුබට වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD කියන්නේ දරුවාගේ හෝ දෙමව්පියන්ගේ වරදක් නෙවෙයි, එය මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ වෛද්ය විද්යාත්මක තත්ත්වයක්.
- මේ ලක්ෂණ ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, මුල්ම පියවර විදියට ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා හෝ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- නිවැරදිව රෝගය හඳුනාගැනීම සහ ප්රතිකාර සැලැස්මක් ලබාගැනීම සඳහා ඔවුන් ඔබව සුදුසු විශේෂඥයෙක් වෙත යොමු කරාවි.
- නිසි ප්රතිකාර, චර්යාත්මක ප්රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක ADHD තත්ත්වය සමඟ වුණත් ඕනෑම කෙනෙක්ට සතුටින් සහ සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න