ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හේතුවක් නැතුව හිතට ලොකු දුකක්, කනස්සල්ලක්, තනිකමක් වගේ දේවල් දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් ජීවිතේම එපා වෙච්ච ගතියක් දැනෙනවද? මේ වගේ තත්වයන්ට අපි ගොඩක් වෙලාවට ස්වභාවික, ශාකසාර විසඳුම් හොයන්න පෙළඹෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට ඔයාටත් සමහරවිට අහන්න ලැබිලා ඇති "සෙන්ට් ජෝන්ස් වෝර්ට්" (St. John's Wort) කියන ශාකසාරය ගැන. විෂාදය (Depression) වගේ මානසික තත්වයන්ට මේක ගොඩක් ප්‍රසිද්ධයි. ඒත්, ඇත්තටම මේක කොච්චර දුරට හොඳද? ආරක්ෂිතද? අද අපි මේ ගැන කතා කරමු.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
මොකක්ද මේ සෙන්ට් ජෝන්ස් වෝර්ට් (St. John's Wort) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කහ පාට මල් පිපෙන ශාකයක්. අවුරුදු සිය ගාණක ඉඳන් යුරෝපයේ රටවල් වල මේ ශාකය විවිධ ලෙඩ රෝග වලට ප්‍රතිකාරයක් විදිහට පාවිච්චි කරලා තියෙනවා. හැබැයි අද වෙනකොට ලෝකේ පුරාම මේක වැඩියෙන්ම ප්‍රසිද්ධ වෙලා තියෙන්නේ විෂාදය, එහෙමත් නැත්නම් මානසික අවපීඩනය (Depression) සඳහා පාවිච්චි කරන ශාකසාර අතිරේකයක් (herbal supplement) විදිහටයි. මේක සාමාන්‍යයෙන් කරල් (capsules), ටැබ්ලට් (tablets) හෝ දියර (liquid extracts) විදිහට ගන්න පුළුවන්.
මිනිස්සු ඇයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ? ඇත්තටම වැඩක් තියෙනවද?
මේක තමයි වැදගත්ම ප්‍රශ්නය.
ප්‍රධානම භාවිතය - විෂාදය (Depression):
මේ සම්බන්ධයෙන් කරපු සමහර පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, මෘදු සහ මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ (mild to moderate) විෂාදය සඳහා St. John's Wort වලින් යම් ප්‍රයෝජනයක් තියෙනවා කියලා. සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා, දොස්තර මහත්වරුන් විසින් නියම කරන සමහර විෂාදනාශක ඖෂධ (antidepressants) වගේම මේ ශාකසාරයත් ඵලදායී වෙන්න පුළුවන් කියලා.
ඒත් මෙතන පොඩි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා. අලුතින් කරපු ප්‍රධාන පෙළේ පර්යේෂණ දෙකකින්ම හොයාගෙන තියෙන්නේ, මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ විෂාදයට St. John's Wort වලින් කිසිම සුවයක් ලැබිලා නෑ කියලයි. ඒ කියන්නේ, බෙහෙතක් කියලා හිතාගෙන කිසිම සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයක් නැති දෙයක් (placebo) දුන්නත්, St. John's Wort දුන්නත් ලැබෙන ප්‍රතිඵලය එක සමානයි කියලා. ඒ නිසා, මේ ගැන තියෙන විද්‍යාත්මක සාක්ෂි පරස්පර විරෝධියි. සමහර විට ඉතාමත්ම මෘදු මට්ටමේ විෂාදයට යම් බලපෑමක් ඇති. නමුත් දැනට තියෙන තොරතුරු අනුව, මේක විෂාදයට ස්ථිර විසඳුමක් කියලා කියන්න කිසිම විදිහකින් බෑ.
වෙනත් භාවිතයන්:
විෂාදයට අමතරව, තවත් මානසික තත්වයන් කිහිපයකටම මේ ශාකසාරය ගැන පර්යේෂණ කරලා තියෙනවා.
- කාංසාව (Anxiety disorders)
- අනවශ්‍ය සිතුවිලි සහ ක්‍රියා (Obsessive-Compulsive Disorder - OCD)
- සෘතුමය මානසික අවපීඩනය (Seasonal Affective Disorder - SAD)
- නින්ද නොයෑම (Insomnia)
- මාසික ඔසප් වීමට පෙර ඇතිවන අපහසුතා (PMS)
- ආර්තවහරණය ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ (Menopausal symptoms)
- දද (Eczema)
හැබැයි, මේ කිසිම තත්වයක් සඳහා St. John's Wort වලින් ස්ථිර ප්‍රයෝජනයක් තියෙනවා කියලා තවමත් පැහැදිලි සාක්ෂි හොයාගෙන නෑ.
වෛද්‍ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ
පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →භයානකම කොටස: මේක පාවිච්චි කිරීමේ අවදානම මොකක්ද?
මේක තමයි ඔයා හොඳටම අවධානය යොමු කරන්න ඕන තැන. "ශාකසාර" කිව්ව පලියට හැමදේම 100%ක් ආරක්ෂිත නෑ. St. John's Wort පාවිච්චි කරනවා නම් දැනගන්නම ඕන බරපතල අවදානම් කිහිපයක් තියෙනවා.
අතුරු ආබාධ (Side Effects)
නිර්දේශිත මාත්‍රාවෙන් ගත්තත් සමහර වෙලාවට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් සුලභ නැති වුණත්, පහත දේවල් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
| අතුරු ආබාධය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කාංසාව (Anxiety) | හිතට අමුතු බයක්, නොසන්සුන්කමක් ඇතිවීම. |
| කට වියළීම (Dry mouth) | කටේ කෙළ හිඳිලා වගේ දැනීම. |
| හිරු එළියට සංවේදී වීම (Sensitivity to sunlight) | ටික වෙලාවක් අව්වේ හිටියත් සම ඉක්මනට රතු වීම, පිලිස්සීම. |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | කැරකැවිල්ල |
| බඩේ අපහසුතා (Stomach upset) | බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය වගේ දේවල්. |
| හිසරදය (Headache) | හිසරදය |
| ලිංගික ගැටළු (Sexual problems) | ලිංගික ආශාව අඩුවීම වැනි දේවල්. |
| වෙහෙසකර බව (Fatigue) | ශරීරයට දැනෙන අධික මහන්සිය. |
විශේෂ අවදානම් සහ අනතුරු ඇඟවීම්
විෂාදය (Depression) කියන්නේ ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන් බරපතල රෝගී තත්වයක්. කවදාවත් වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව තනියම ප්‍රතිකාර කරන්න හදන්න එපා.
මේ ශාකසාරයේ ආරක්ෂාව ගැන තවමත් ප්‍රමාණවත් තරම් සාක්ෂි නැති නිසා, ළමයින්ට, ගැබිනි මව්වරුන්ට සහ කිරිදෙන මව්වරුන්ට St. John's Wort පාවිච්චි කිරීම කොහෙත්ම අනුමත කරන්නේ නෑ.
වෙනත් ඖෂධ එක්ක ඇතිවන භයානක ගැටළු (Drug Interactions)
මේක තමයි St. John's Wort සම්බන්ධයෙන් තියෙන භයානකම සහ බරපතලම අවදානම. මේ ශාකසාරයේ තියෙන සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වල ක්‍රියාකාරීත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සමහර බෙහෙත් වැඩ නොකර යන්නත්, සමහර බෙහෙත් වල බලපෑම ඕනවට වඩා වැඩිවෙලා ශරීරයට විෂ වෙන්නත් පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයා හෘද රෝගයකට, නැත්නම් පවුල් සැලසුම් ක්‍රමයකට බෙහෙත් ගන්නවා කියලා. ඔයා දොස්තර මහත්තයට නොකියා මේ St. John's Wort පාවිච්චි කරන්න ගත්තොත්, අර අත්‍යවශ්‍ය බෙහෙත වැඩ නොකර ගිහින් කොච්චර ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්ද?
| St. John's Wort සමඟ පාවිච්චි නොකළ යුතු ඖෂධ වර්ග | |
|---|---|
| ඖෂධ වර්ගය | ඇතිවිය හැකි භයානක ගැටළුව |
| විෂාදනාශක ඖෂධ (Antidepressants) | දෙකම එකට ගත්විට මොළයේ සෙරටොනින් (Serotonin) මට්ටම භයානක ලෙස ඉහළ ගොස්, ජීවිතයට පවා හානි විය හැකි "සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය" (Serotonin Syndrome) නම් තත්වයක් ඇතිවිය හැක. |
| පවුල් සැලසුම් පෙති (Birth control pills) | පෙතිවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුකර, අනපේක්ෂිත ගැබ්ගැනීමකට මග පෑදිය හැක. |
| ලේ තුනී කරන ඖෂධ (Blood thinners - උදා: Warfarin) | මෙම ඖෂධවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුකර, රුධිර කැටි ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. |
| HIV සඳහා දෙන ඖෂධ | HIV ඖෂධවල කාර්යක්ෂමතාව අඩුකර, රෝගය පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වේ. |
| පිළිකා නාශක ඖෂධ (Cancer drugs) | පිළිකා ප්‍රතිකාරවල සාර්ථකත්වයට බාධා ඇති කරයි. |
| සයික්ලොස්පොරින් (Cyclosporine) | අවයව බද්ධ කිරීමෙන් පසු, ශරීරය එම අවයවය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම වැළැක්වීමට දෙන මෙම ඖෂධයේ ක්‍රියාකාරීත්වය නැති කරයි. |
| ඩිගොක්සින් (Digoxin) | සමහර හෘද රෝග සඳහා දෙන මෙම ඖෂධයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරයි. |
මේ ලිස්ට් එකේ තියෙන්නේ උදාහරණ කිහිපයක් විතරයි. තවත් බොහෝ ඖෂධ එක්ක ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා වෙන ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්නවා නම්, මේ වගේ ශාකසාරයක් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- St. John's Wort කියන්නේ ශාකසාර අතිරේකයක් මිසක්, ආහාර වලින් ස්වභාවිකව ලබාගන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි.
- විෂාදය සඳහා මෙහි ඇති ප්‍රයෝජනය ගැන විද්‍යාත්මක සාක්ෂි පරස්පර විරෝධියි. වෙනත් රෝග සඳහා මෙහි ඇති ප්‍රයෝජනය ඔප්පු වෙලා නෑ.
- විෂාදය කියන්නේ බරපතල තත්වයක්. කවදාවත් වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් නැතුව තනියම ප්‍රතිකාර කරන්න හෝ ශාකසාර පාවිච්චි කරන්න එපා.
- මෙම ශාකසාරය, ඔයා පාවිච්චි කරන පවුල් සැලසුම් පෙති, ලේ තුනී කරන බෙහෙත්, හෘද රෝග බෙහෙත් ඇතුළු බොහෝ ඖෂධ සමඟ භයානක ලෙස ගැටෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා St. John's Wort හෝ වෙනත් ඕනෑම ශාකසාරයක් පාවිච්චි කරන්න හිතනවා නම්, ඒ ගැන මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරලා, එතුමාගේ අනුමැතිය ගන්න. ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.