ඔයාගෙත් හදවත එකපාරටම වේගෙන් ගැහෙනවද? අපි AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia) ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුව හිතට දැනෙනවද හදවත එකපාරටම ගොඩාක් වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ? එහෙම නැත්නම් පපුව ඇතුළේ මොකක් හරි පෙරළෙනවා වගේ, හුස්ම ගන්නත් අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, පපුවේ පොඩි අමාරුවක් වගේ දේවල් එක්ක මේක එන්න පුළුවන්. මේ දේවල් නිකන්ම වෙන දේවල් නෙවෙයි. සමහරවිට මේක අපි අද කතා කරන්න යන AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia) කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.

මොකක්ද මේ AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, AVNRT කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ විද්‍යුත් පද්ධතියේ පොඩි වෙනස්කමක් නිසා එකපාරටම හදවත හරිම වේගෙන් ගැහෙන්න පටන් ගන්න එකක්. මේක Supraventricular Tachycardia (SVT) කියන ලොකු කාණ්ඩයට අයිති වෙන, ඒ කියන්නේ හදවතේ උඩ කාමරවලින් (කර්ණිකාවලින්) පටන් ගන්න වේගවත් හෘද ස්පන්දන රටාවන්ගෙන් එකක්. ඇත්තටම, SVT අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මේ AVNRT තත්ත්වය තමයි.

සාමාන්‍යයෙන් අපි විවේකයෙන් ඉන්නකොට අපේ හදවත විනාඩියකට ස්පන්දනය වෙන්නේ 60ත් 100ත් අතර වාර ගණනක්නේ. ඒත් AVNRT තියෙන කෙනෙක්ට එකපාරටම, කිසිම ඉඟියක් නැතුව, හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 140 ඉඳන් 280 දක්වා, සමහරවිට ඊටත් වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඒ වේගය! මේක ටික වෙලාවක් තිබිලා නවතින්නත් පුළුවන්, සමහර වෙලාවට ටිකක් වැඩි වෙලාවක් තියෙන්නත් පුළුවන්.

AVNRT සහ SVT කියන්නේ Arrhythmia (අරිත්මියාව) කියන ලොකු කාණ්ඩයට අයිති වෙන තත්ත්වයන්. Arrhythmia කියන්නේ හදවතේ ගැස්ම අක්‍රමවත් වෙන, ඒ කියන්නේ හරි රිද්මයකට නැතුව, එක්කෝ වේගෙන් වැඩිවෙන, එක්කෝ හෙමින් වෙන, එහෙම නැත්නම් අමුතු විදිහකට ගැහෙන ඕනම තත්ත්වයකට.

කාටද මේ AVNRT හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

ඇත්තටම AVNRT කියන මේ තත්ත්වය ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පිරිමි අයට වඩා කාන්තාවන් අතරේ මේක ටිකක් බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. ඒ වගේම, තරුණ, වෙනත් ලොකු ලෙඩක් නැති නිරෝගී වැඩිහිටියන්ටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, "මම නිරෝගීව ඉන්නේ, මට මෙහෙම වෙන්නේ නෑ" කියලා හිතන්න එපා.

ඇයි මේ AVNRT හැදෙන්නේ? හදවතේ මොකක්ද වෙන්නේ?

අපේ හදවත ගැහෙන වේගයයි, රිද්මයයි පාලනය කරන්නේ හරිම සංකීර්ණ විද්‍යුත් පද්ධතියකින්. මේක පටන් ගන්නේ හදවතේ උඩ දකුණු කාමරයේ (කර්ණිකාවේ) තියෙන Sinoatrial node (SA node) කියන විශේෂ මාංශ පේශී තන්තු කාණ්ඩයකින්. මේ SA node එක තමයි අපේ හදවතේ ස්වභාවික වේග පාලකය (natural pacemaker) විදිහට වැඩ කරන්නේ.

නිරෝගී හදවතක, මේ SA node එකෙන් එන විද්‍යුත් සංඥාවක් නිසා හදවතේ උඩ කාමර දෙක (කර්ණිකා) සංකෝචනය වෙලා ලේ පහළ කාමරවලට (කෝෂිකාවලට) තල්ලු කරනවා. ඊට පස්සේ මේ විද්‍යුත් සංඥාව විශේෂ මාර්ග දිගේ ගිහින් Atrioventricular node (AV node) කියන තැනට එනවා. මේ AV node එක හරියට උඩ කාමරයි පහළ කාමරයි අතර තියෙන දොරටුවක් වගේ. එතනින් තමයි සංඥාව පහළ කාමරවලට (කෝෂිකාවලට) ගිහින් ඒවා සංකෝචනය කරවන්නේ. ඔන්න ඔහොම තමයි සාමාන්‍ය හදවතක් ලේ ටික පිළිවෙලකට ශරීරය පුරාම යවන්නේ.

හැබැයි, මේ විද්‍යුත් පද්ධතියේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් ආවොත්, හදවතේ ගැස්ම අක්‍රමවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එක්කෝ වේගෙන් වැඩි වෙන්න, හෙමින් වෙන්න, නැත්නම් රිද්මය අවුල් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒකට තමයි අපි Arrhythmia කියන්නේ.

AVNRT වලදී වෙන්නේ, මේ AV node එක ළඟ අමතර, පොඩි විද්‍යුත් මාර්ගයක් (reentrant circuit) වගේ දෙයක් පිහිටන එක. මේක උපතින්ම එන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට හදවතේ අකලට සිදුවෙන සංකෝචනයක් (premature contraction) නිසා, අර විද්‍යුත් සංඥාව මේ අමතර මාර්ගයට ඇතුල් වෙලා, ඒක ඇතුළේ රවුමක් දෙකක් කැරකෙන්න පටන් ගන්නවා. හිතන්නකෝ පොඩි විදුලි පරිපථයක short circuit එකක් වගේ. අන්න එතකොට තමයි එකපාරටම හදවත වේගෙන් ගැහෙන්න පටන් ගන්නේ, ඒක දිගටම තියෙන්නත් පුළුවන්.

සමහර පවුල්වල කිහිප දෙනෙක්ටම මේ තත්ත්වය තියෙන නිසා, AVNRT පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා සැකයක් තිබුණත්, ඒකට බලපාන ජානමය හේතුවක් තවම හරියටම හොයාගෙන නැහැ.

මොනවද AVNRT වල රෝග ලක්ෂණ?

AVNRT කියන්නේ එක දිගටම තියෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. මේක කඩින් කඩ එන (episodic) තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ, හදවත වේගෙන් ගැහෙන එක එකපාරටම ඇවිත්, ටික වෙලාවකින් නවතින්න පුළුවන්. සමහර අයට අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ මේ රෝග ලක්ෂණ තිබිලත්, හරියටම මොකක්ද වෙන්නේ කියලා හොයාගන්න කල් යන්න පුළුවන්.

බහුලව දකින රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• බෙල්ලේ හෝ පපුවේ අපහසුතාවයක්, හිර කරනවා වගේ දැනීමක්.
• කරකැවිල්ල (Dizziness), සමහරවිට ඔලුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ දැනීමක්.
• ඉතා වේගවත් හෘද ස්පන්දනයක් (විනාඩියකට 140-280ක් විතර).
• Palpitations - ඒ කියන්නේ හදවත ගැහෙන එක තමන්ටම හොඳට දැනෙන එක. මේක විවිධ විදිහට දැනෙන්න පුළුවන්.
• Polyuria - ඒ කියන්නේ නිතර නිතර, විශාල ප්‍රමාණයෙන් මුත්‍රා පිටවීම. මේක වෙන්නේ හදවත වේගෙන් ගැහෙනකොට ශරීරයේ සමහර හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනීමක්.

මේ Palpitations කියන එක දැනෙන්නේ කොහොමද?

AVNRT තියෙන අය මේ හදවත ගැහෙන එක විස්තර කරන්නේ මෙහෙමයි:

• පපුව ඇතුළේ මොනවා හරි ඉහළ පහළ යනවා වගේ (Flip-flopping).
• සමනලයෙක් පියාඹනවා වගේ සැහැල්ලුවට ගැස්මක් (Fluttering).
• බෙල්ලේ හෝ උගුරේ හිරවීමක් හෝ පිරුණු ගතියක් (Fullness).
• හයියෙන් බෙර ගහනවා වගේ (Pounding).
• හදවත ධාවන තරඟයක වගේ වේගෙන් ගැහෙනවා (Racing).

ඉතාම කලාතුරකින්, දරුණු අවස්ථාවලදී, AVNRT නිසා මීට වඩා බරපතල රෝග ලක්ෂණ සහ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• පපුවේ වේදනාව (Chest pain).
• ව්‍යාකූල බව (Confusion).
• සිහි නැතිවීම (Syncope).
• රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Hypotension).
• කම්පන තත්ත්වයට පත්වීම (Shock) - මේක නම් ඉතාම කලාතුරකින්.

කොහොමද මේ AVNRT තත්ත්වය වෛද්‍යවරු හොයාගන්නේ?

ඔයාට AVNRT එහෙම නැත්නම් වෙනත් අරිත්මියාවක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න, දොස්තර කෙනෙක් මේ දේවල් කරයි:

1. ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (Medical history) විමසීම: ඔයාට මීට කලින් තිබුණු ලෙඩ රෝග, මෑතකදී ඇතිවුණු රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය, මත්ද්‍රව්‍ය වගේ දේවල් ගැන ප්‍රශ්න අහයි.

2. ශාරීරික පරීක්ෂාව (Physical exam): ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ වේගය, රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය වගේ දේවල් මැනලා බලයි. ඒ වගේම ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් ඔයාගේ හදවතට සවන් දීලා බලයි.

3. ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රෑම් (Electrocardiogram - EKG): මේක තමයි ප්‍රධානම පරීක්ෂණයක්. EKG එකෙන් ඔයාගේ හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය, ඒ කියන්නේ හැම හෘද ස්පන්දනයකම කාලය, කොච්චර වෙලාවක් තියෙනවද වගේ දේවල් මැනලා බලනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයාට අර හදවත වේගෙන් ගැහෙන වෙලාවකම EKG එකක් ගන්න පුළුවන් වුණොත්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න ඒක ගොඩක් උදව් වෙනවා.

මේවට අමතරව, ඔයාගේ හදවත ගැන තවදුරටත් තොරතුරු දැනගන්න දොස්තර මහත්මයා තවත් පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:

• රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): ඔයාගේ හදවතට බලපාන්න පුළුවන් වෙනත් ප්‍රශ්න (උදා: තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම්, ලේ අඩුකම) තියෙනවද කියලා බලන්න.
• එකොකාඩියෝග්‍රෑම් (Echocardiogram - Echo): මේකෙන් හදවතේ පින්තූර (ultrasound වගේ) අරගෙන, හදවතේ ව්‍යුහයේ, එහෙම නැත්නම් ලේ පොම්ප කරන විදිහේ මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවද කියලා බලනවා.
• හොල්ටර් මොනිටර් (Holter monitor) හෝ වෙනත් ඇම්බියුලේටරි මොනිටර්: මේක පොඩි උපකරණයක්, ඔයා දවස් කීපයක් ඇඳගෙන ඉන්න ඕනේ. ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු කරගෙන යන අතරතුරේදී හදවතේ රිද්මය දිගටම සටහන් කරගන්නවා. EKG එක කරන වෙලාවේ අරිත්මියාව මතු වුණේ නැත්නම්, මේ වගේ උපකරණයකින් ඒක අල්ලගන්න පුළුවන්.
• ව්‍යායාම පරීක්ෂණයක් (Exercise stress test): ට්‍රෙඩ්මිල් එකක දුවනකොට හරි, ස්ථාවර බයිසිකලයක් පදිනකොට හරි ඔයාගේ හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය නිරීක්ෂණය කරනවා. සමහර අයට ව්‍යායාම කරනකොට මේ වේගවත් ගැස්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඉලෙක්ට්‍රොෆිසියොලොජිකල් අධ්‍යයනය (Electrophysiological - EP study) සහ කාඩියැක් මැපින් (Cardiac mapping): මේක නම් ටිකක් සංකීර්ණ පරීක්ෂණයක්. ශිරාවක් හරහා හදවතට සියුම් වයර් (කැතීටර්) යවලා, අරිත්මියාව හරියටම කොතනින්ද පටන් ගන්නේ, කොහොමද වෙන්නේ කියලා නිශ්චිතවම හොයාගන්න මේකෙන් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ප්‍රතිකාරයක් විදිහට `(Catheter ablation)` එකක් කරන්න කලින්.

AVNRT සඳහා ප්‍රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?

ගොඩක් අයට AVNRT තිබුණත්, හැමෝටම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. විශේෂයෙන්ම කලාතුරකින් විතරක් රෝග ලක්ෂණ මතුවෙනවා නම්, ඒක එච්චර කරදරයක් නැත්නම්, සමහරවිට ප්‍රතිකාර ඕන වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු කරන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• ඔයාට බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න අවදානමක් තියෙනවා නම්.
• සිහිනැතිවීම වගේ, ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට බාධා කරන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
• නිතර නිතර හෝ දිගු වෙලාවක් AVNRT තත්ත්වය ඇතිවෙනවා නම්.

ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා:

1. වේගල් උපාමාරු (Vagal maneuvers): ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් වලින් සමහරවිට මේ හදවත වේගෙන් ගැහෙන එක නවත්තගන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට, කහින එක, හුස්ම අල්ලාගෙන තද කරන එක (Valsalva maneuver), මුහුණ සීතල වතුරේ ඔබාගන්න එක වගේ දේවල්. මේවා කරන විදිහ දොස්තර ඔයාට කියලා දේවි.

2. විද්‍යුත් හෘද පෙරළීම (Electrical cardioversion): මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ පපුවට පෑඩ්ල්ස් හරි පැචස් හරි තියලා, හදවතට විද්‍යුත් කම්පනයක් ලබා දෙන එක. මේකෙන් හදවතේ රිද්මය ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්කරන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ හදිසි අවස්ථාවකදී.

3. ඖෂධ (Medications): හදවතේ වේගයයි රිද්මයයි පාලනය කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. උදාහරණ විදිහට Adenosine injection (මේක නහරයකට දෙන එන්නතක්, ඉක්මනින්ම වේගය අඩු කරනවා), Antiarrhythmic drugs (අරිත්මියාවට දෙන විශේෂ බෙහෙත්), Calcium channel blockers සහ Beta-blockers වගේ බෙහෙත් වර්ග. මේවා දොස්තර නියම කරන විදිහට හරියටම ගන්න ඕනේ.

4. කැතීටර් ඇබ්ලේෂන් (Catheter ablation): මේක තමයි AVNRT තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් විදිහට ගොඩක් වෙලාවට සලකන්නේ. මේකෙදි, කලින් කිව්ව EP study එක වගේම, කකුලේ හරි අතේ හරි ශිරාවක් හරහා හදවතට සියුම් කැතීටරයක් යවලා, අර අමතර විද්‍යුත් මාර්ගය (reentrant circuit) තියෙන තැන හොයාගෙන, ඒ තැන රේඩියෝ සංඛ්‍යාත තරංග (radiofrequency energy) හරි අධිශීතනය (cryoablation) හරි පාවිච්චි කරලා පොඩි කැළලක් ඇති කරනවා. එතකොට අර වැරදි විද්‍යුත් සංඥා යන එක නැවතිලා, අරිත්මියාව හැදෙන එක නතර වෙනවා. මේක සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.

මම කොහොමද මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන එක අඩු කරගන්නේ?

AVNRT ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන් කියලා ඔප්පු කරපු ක්‍රමයක් නම් ඇත්තටම නැහැ. හැබැයි, ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, සමහර දේවල් නිසා මේ හදවත වේගෙන් ගැහෙන එක වැඩිපුර ඇතිවෙනවා කියලා ඔයාටම තේරෙන්න පුළුවන්. අපි මේවට කියන්නේ "ප්‍රේරක" (Triggers) කියලා.

මේ ප්‍රේරක මඟහරවා ගත්තොත්, ඔයාට AVNRT ඇතිවෙන වාර ගණන අඩු කරගන්න පුළුවන්.

බොහෝ දෙනෙකුට බලපාන ප්‍රේරක තමයි මේවා:

• මත්පැන් (Alcohol)
• කැෆේන් (Caffeine) - කෝපි, තේ, සමහර සිසිල් බීම වල තියෙනවා.
• සමහර ව්‍යායාම වර්ග (මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න ඕනේ).
• සමහර ඔසුමය අතිරේක (Herbal supplements).
• නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය (Recreational drugs).
• දුම්පානය කිරීම හෝ දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චිය.
• මානසික ආතතිය (Stress).

AVNRT තියෙන අයට ඉදිරිය කොහොමද?

ඉතාම කලාතුරකින්, AVNRT නිසා හදිසි හෘදයාබාධයක් (Sudden cardiac arrest) වගේ බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, බහුතරයක් දෙනාට මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත්, සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.

AVNRT තියෙන මම, මාව බලාගන්න ඕන කොහොමද?

මේ උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් ඔයාට AVNRT තත්ත්වය පාලනය කරගන්න උදව් වෙයි:

• වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් නොඅසා ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත් (`(over-the-counter medications)`) හරි, අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය හරි පාවිච්චි කරන්න එපා.
• ඔයාගේ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (`(Cardiologist)`) වගේ, දොස්තරවරුන්ව දිගටම හමුවෙන්න, චෙක්-අප් කරගන්න.
• ඔයාට නියම කරලා තියෙන හැම බෙහෙතක්ම හරියටම, වෙලාවට ගන්න.
• ඔයාට AVNRT ඇතිකරන ප්‍රේරක මොනවද කියලා හොයාගෙන, ඒවා මඟහරින්න උත්සාහ කරන්න.
• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවල මොකක් හරි වෙනසක් (උදා: කලින්ට වඩා දරුණුයි, නිතර එනවා) දැක්කොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

මට AVNRT තියෙනවා නම් ව්‍යායාම කරන්න පුළුවන්ද?

හදවතේ සෞඛ්‍යයට ව්‍යායාම කියන්නේ ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. AVNRT තියෙන බොහෝ දෙනෙකුට ව්‍යායාම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට කරන්න හොඳ මොන වගේ ව්‍යායාමද, මොනවා හරි සීමා කිරීම් තියෙනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක තමයි හොඳම.

කවදද මම AVNRT නිසා වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන?

ඔයාට AVNRT තියෙනවා නම්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න:

• පපුවේ වේදනාව.
• හදවත වේගෙන් ගැහෙන එක ගොඩක් වෙලා තියෙනවා නම් හෝ නිතර නිතර ඇතිවෙනවා නම්.
• ඔලුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ දැනීම, කරකැවිල්ල හෝ සිහිනැතිවීම.
• හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව.

අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න

AVNRT කියන්නේ හදවතේ රිද්මයේ ඇතිවෙන පොදු තත්ත්වයක්. මේකෙදි එකපාරටම හදවත සාමාන්‍යයට වඩා ගොඩක් වේගෙන් ගැහෙන්න පටන් ගන්නවා. ගොඩක් වෙලාවට මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් නැතත්, සමහර රෝග ලක්ෂණ අපහසුතා ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා කතා කරන්න. මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්නත්, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර ලබාගන්නත් ගොඩක් ක්‍රම තියෙනවා. ඔයාගේ හදවත ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, නිරෝගීව ඉන්න!

---

` AVNRT, හෘද ස්පන්දනය, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, SVT, අරිත්මියාව, හෘද රෝග, පපුවේ ගැස්ම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෘද රිද්මයේ ගැටලු