අක්ෂීය අස්ථි පද්ධතිය (Axial Skeleton) කියන්නේ මොකක්ද? අස්ථි 80කින් හැදුණු අපේ ඇඟේ ප්‍රධාන රාමුව, කාර්යයන් සහ ආරක්ෂාව

ඔයා කවදාහරි නිකමටවත් කල්පනා කරලා තියෙනවද අපි කොහොමද මෙහෙම කෙලින් හිටගෙන ඉන්නේ, ඇවිදින්නේ, නැත්නම් පොඩි වැටීමකදී වුණත් අපේ මොළයටයි හදවතටයි කිසිම හානියක් නොවී බේරෙන්නේ කොහොමද කියලා? නැත්නම් ඔයා විද්‍යාව හෝ වෛද්‍ය විද්‍යාව ඉගෙන ගන්න කෙනෙක් විදිහට, එහෙමත් නැත්නම් කොන්දේ කැක්කුමකට X-ray එකක් ගත්ත වෙලාවක අක්ෂීය අස්ථි පද්ධතිය (Axial Skeleton) කියන වචනය දැකලා ඒකේ හරිම තේරුම මොකක්ද කියලා හොයනවා ඇති නේද? ඇත්තටම අපේ ශරීරය කියන්නේ හරියට ලස්සනට, හරිම ශක්තිමත්ව හදපු තට්ටු ගොඩනැගිල්ලක් වගේ පුදුමාකාර නිර්මාණයක්. ඕනෑම ගොඩනැගිල්ලක් කඩාගෙන වැටෙන්නේ නැතුව කෙලින් තියාගන්න මැදින් දාපු ශක්තිමත් කොන්ක්‍රීට් කණු පද්ධතියක් තියෙනවා වගේ, අපේ ඇඟේ තියෙන මුළු අස්ථි 206න් මැද අක්ෂය දිගේ පිහිටලා අපේ ජීවිතය ආරක්ෂා කරන ප්‍රධානම අස්ථි 80ට තමයි අපි මේ අක්ෂීය අස්ථි පද්ධතිය කියලා කියන්නේ. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනිකව රෝගියෙක්ගේ කොන්දේ වේදනාවක්, බෙල්ලේ කැක්කුමක්, නැත්නම් හිසේ හෝ පපුවේ අනතුරක් පරීක්ෂා කරනකොට මුලින්ම අවධානය යොමු කරන්නේ මේ ප්‍රධාන රාමුවටයි. ඉතින් අපි අද මේ ලිපියෙන් ඔයාගේ ඇඟේ මැද තියෙන මේ අස්ථි 80 මොනවද, ඒවායින් කෙරෙන වැඩ කොටස මොකක්ද, සහ වයසට ගියත් මේ රාමුව දිරාපත් වෙන්න නොදී ශක්තිමත්ව තියාගන්නේ කොහොමද කියලා හැමදේම හරිම සරලව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ අක්ෂීය අස්ථි පද්ධතිය (Axial Skeleton) කියන්නේ?

අක්ෂීය අස්ථි පද්ධතිය (Axial Skeleton) කියන්නේ මිනිස් සිරුරේ හරි මැද අක්ෂය (Central Axis) දිගේ පිහිටලා තියෙන හිස, බෙල්ල, පපුව සහ කොන්දට අයත් අස්ථි 80කින් සමන්විත ප්‍රධාන ආධාරක රාමුවයි. මෙය මොළය, සුෂුම්නාව, හදවත සහ පෙනහළු ආරක්ෂා කරමින් ශරීරය කෙලින් තබා ගැනීමට සෘජුවම උපකාරී වෙනවා.

නම ටිකක් බරපතළ විද්‍යාත්මක වචනයක් වගේ ඇහුණට මේකේ තේරුම හරිම සරලයි. ඉංග්‍රීසි භාෂාවෙන් "Axis" කියලා කියන්නේ "අක්ෂය" නැත්නම් "මැද රේඛාව" කියන එකටයි. ලෝක ගෝලය එයාගේ අක්ෂය වටා කැරකෙනවා කියලා අපි පොඩි කාලේ ඉගෙන ගෙන තියෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ, ඔයාගේ ඔළුව මුදුනේ ඉඳන් කොන්ද මැදින් පහළටම ඇඳපු සෘජු රේඛාවක් ගැන නිකමට හිතලා බලන්නකෝ. අන්න ඒ මැද රේඛාව දිගේ පිහිටලා තියෙන අස්ථි ටිකට තමයි අපි "අක්ෂීය අස්ථි පද්ධතිය" කියලා කියන්නේ.

මේක තවත් ලේසියෙන් තේරුම් ගන්න නම් ලොකු ගහක් ගැන හිතන්න. ගහකට ශක්තිමත්ව පොළොවේ කෙලින් හිටගෙන ඉන්න උදව් කරන්නේ ගහේ මැද තියෙන ප්‍රධාන කඳ (Trunk) නේද? ගහේ අතු බෙදිලා දෙපැත්තට විහිදිලා යන්නේ ඒ ප්‍රධාන කඳේ ඉඳලයි. අපේ ඇඟත් හරියටම ඒ වගේ තමයි! අපේ ඇඟේ ප්‍රධාන කඳ තමයි මේ අක්ෂීය අස්ථි පද්ධතිය. අපේ අත් දෙකයි කකුල් දෙකයි හරියට ගහේ අතු වගේ මේ ප්‍රධාන අක්ෂයට තමයි සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ. දැන් ඔයාට මේ නම හැදුණු විදිහ හොඳටම පැහැදිලියි නේද?

මේ ප්‍රධාන අක්ෂය නිර්මාණය වෙලා තියෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රධාන කලාප හතරක අස්ථි එකතු වෙලයි:

• ඔයාගේ හිස (Skull / Cranium and Facial Bones): මොළය ආරක්ෂා කරන කපාලය සහ මුහුණේ හැඩය හදන අස්ථි, ඒ වගේම කන් දෙක ඇතුළේ තියෙන පුංචිම අස්ථි 6.
• බෙල්ල (Neck region): දිවේ මාංශ පේශි රඳවලා තියාගන්න හයොයිඩ් අස්ථිය (Hyoid bone) සහ බෙල්ලේ කශේරුකා (Cervical vertebrae).
• කොන්ද නැත්නම් කොඳු ඇට පෙළ (Vertebral Column / Spine): පිට දිගේ පහළට විහිදෙන කශේරුකා පෙළ, ත්‍රිකාස්ථිය (Sacrum) සහ කොඳු ඇට පෙළේ කෙළවර (Coccyx).
• පපුව (Thoracic Cage / Rib Cage): පපුව මැද තියෙන උරෝස්ථිය (Sternum) සහ දෙපැත්තෙන් වට කරගෙන ඉන්න ඉල ඇට (Ribs) යුගල 12.

අක්ෂීය (Axial) සහ උපාංගික (Appendicular) අස්ථි පද්ධති අතර වෙනස මොකක්ද?

සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ගේ ඇඟේ මුළු අස්ථි 206ක් තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නවා ඇති. (හැබැයි පුංචි බබෙක් ඉපදෙනකොට අස්ථි 300කට කිට්ටු ප්‍රමාණයක් තියෙනවා, ලොකු වෙනකොට මේ සමහර පොඩි අස්ථි එකට හාවෙලා තමයි 206ක් බවට පත්වෙන්නේ. හරිම පුදුමයි නේද?). වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී (Anatomy) අපි මේ අස්ථි 206 ගැන අධ්‍යයනය කරනකොට සහ රෝග විනිශ්චය කරනකොට ලේසි වෙන්න මුළු ඇටසැකිල්ලම ප්‍රධාන කොටස් දෙකකට බෙදලා වෙන් කරනවා:

1. අක්ෂීය අස්ථි පද්ධතිය (Axial Skeleton) – අස්ථි 80 යි.
2. උපාංගික අස්ථි පද්ධතිය (Appendicular Skeleton) – අස්ථි 126 යි.

මේ දෙකේ වෙනස ඔයාට ජීවිතේටවත් අමතක නොවෙන උදාහරණයකින් අපි තේරුම් ගමු. ඔයාගේ ගෙදර තියෙන ඇඳුම් එල්ලන රැක් එකක් (Coat rack) නැත්නම් කුඩයක් ගැන හිතන්නකෝ. ඇඳුම් රැක් එකේ පොළොවේ ඉඳන් කෙලින් උඩට තියෙන මැද යකඩ බටය තමයි අක්ෂීය අස්ථි පද්ධතිය (Axial Skeleton) වගේ. ඉංග්‍රීසියෙන් "Append" කියන්නේ "ඈඳනවා" හෝ "එල්ලනවා" කියන එකයි. අර මැද කණුවට දෙපැත්තෙන් ඈඳලා තියෙන, ඇඳුම් එල්ලන අඬු ටික තමයි උපාංගික අස්ථි පද්ධතිය (Appendicular Skeleton) වගේ!

ඒ කියන්නේ ඔයාට ඇවිදින්න, දුවන්න, බඩු උස්සන්න, ලියන්න, වැඩ කරන්න උදව් කරන උරහිස් පටිය (Shoulder girdle - අකු ඇටය සහ උරපතු ඇටය), අත් දෙක සහ අත්වල ඇඟිලි, උකුල් ඇට පද්ධතිය (Pelvic girdle), කකුල් දෙක සහ කකුල්වල ඇඟිලිවල තියෙන අස්ථි 126ම අයිති වෙන්නේ උපාංගික අස්ථි පද්ධතියටයි. හැබැයි මේ අත් කකුල්වලට හයියෙන් වැඩ කරන්න නම් ඒවා සවි වෙලා තියෙන මැද කණුව — ඒ කියන්නේ අපේ අක්ෂීය අස්ථි පද්ධතිය — ගලක් වගේ නොසැලී ශක්තිමත්ව තියෙන්නම ඕනේ. බලන්නකෝ මේ පද්ධති දෙක එකිනෙකට සහයෝගයෙන් වැඩ කරන ලස්සන!

අක්ෂීය අස්ථි පද්ධතියේ ප්‍රධාන කාර්යයන් මොනවද?

අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ ඇටකටු තියෙන්නේ නිකන්ම ඇඟට හැඩයක් දෙන්න විතරයි කියලා නේද? හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි දකින විදිහට අක්ෂීය අස්ථි පද්ධතිය කියන්නේ තත්පරයක් ගානේ අපේ ජීවිතය රකින සජීවී, ක්‍රියාශීලී පද්ධතියක්. මේකෙන් අපේ ඇඟට ඉටුවෙන ප්‍රධානම සේවාවන් 6ක් තියෙනවා:

• 1. අතිශය සංවේදී ඉන්ද්‍රියයන්වලට උපරිම ආරක්ෂාව සැපයීම (Vital Organ Protection): මේක තමයි මේ පද්ධතියේ අංක එකේ රාජකාරිය. ඔයාගේ මොළය කියන්නේ ජෙලි එකක් වගේ හරිම මෘදු, සියුම් ඉන්ද්‍රියයක්. ඒ මොළය වටේට ස්වභාවික බයිසිකල් හෙල්මට් එකක් වගේ හිස් කබල පිහිටලා තියෙනවා. ඒ වගේම මොළයේ ඉඳන් මුළු ඇඟටම පණිවිඩ ගෙනියන ප්‍රධාන ස්නායු කේබලය වන සුෂුම්නාව (Spinal Cord) ආරක්ෂා වෙලා තියෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා මැද තියෙන අස්ථිමය උමගක් (Vertebral canal) ඇතුළෙයි. පපුවේ කූඩුව හරියට යකඩ කූඩුවක් වගේ අපේ හදවත, පෙනහළු දෙක සහ ප්‍රධාන රුධිර නාල ටික තැලෙන්නේ නැතුව පරිස්සම් කරනවා.
• 2. ශරීරයේ බර දරා ගැනීම සහ සෘජු ඉරියව්ව පවත්වා ගැනීම (Structural Support & Posture): ඔයාගේ හිසේ, බෙල්ලේ සහ කඳේ සම්පූර්ණ බර දරාගෙන, ගුරුත්වාකර්ෂණයට එරෙහිව ඔයාට කොන්ද කෙලින් තියාගෙන වාඩි වෙන්න සහ හිටගන්න ශක්තිය දෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළ මඟිනුයි. කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන ස්වභාවික 'S' හැඩයේ වක්‍රතාවය (Spinal curves) හරියට වාහනයක ෂොක් ඇබ්සෝබර් (Shock absorbers) වගේ අපි ඇවිදිනකොට සහ පනිනකොට ඇතිවෙන ගැස්සීම් දරාගන්නවා.
• 3. හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවලියට සෘජුවම දායක වීම (Mechanics of Breathing): ඔයා දැන් මේ ලිපිය කියවන ගමන් හොඳ ගැඹුරු හුස්මක් අරන් බලන්නකෝ. ඔයාගේ පපුව ඉස්සරහට සහ උඩට පිම්බෙනවා දැනෙනවා නේද? ඉල ඇට 24 අතර තියෙන අන්තර් පර්ශුක මාංශ පේශි (Intercostal muscles) සහ පපුව පතුලේ තියෙන මහා ප්‍රාචීරය (Diaphragm) ඉල ඇට කූඩුවට සම්බන්ධ වෙලා තමයි පෙනහළුවලට හුස්ම ඇදගන්න සහ පිට කරන්න පපුවේ පරිමාව වෙනස් කරන්නේ.
• 4. මාංශ පේශි සහ බන්ධනී සවි වීමට පදනමක් ලබා දීම (Muscle Attachment): අපිට ඔළුව හරවන්න, හිනාවෙන්න, කෑම හපන්න, ගිලින්න, කතා කරන්න සහ කොන්ද නවන්න උදව් කරන මාංශ පේශි සිය ගණනක් කෙලින්ම සවි වෙලා තියෙන්නේ මේ අක්ෂීය අස්ථිවලටයි. හයියෙන් අදිනකොට සමහර වෙලාවට මේ කණ්ඩරාවක් (Tendon) සවි වෙන තැනින්ම පොඩි අස්ථි කෑල්ලක් ගැලවිලා යන්න පුළුවන්, ඒකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී Avulsion Fracture (ඇවල්ශන් ෆ්‍රැක්චර්) හෙවත් අස්ථි කැබැල්ලක් ගැලවී යාමේ බිඳීමක් කියලා හඳුන්වනවා.
• 5. රුධිර සෛල නිපදවීම (Hematopoiesis / Blood Cell Production): අපි ගොඩක් දෙනෙක් මේ ගැන හිතන්නේ නෑ නේද? අපේ හිස් කබලේ පැතලි අස්ථි, පපුව මැද තියෙන උරෝස්ථිය (Sternum), ඉල ඇට (Ribs) සහ කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා (Vertebrae) ඇතුළේ තමයි වැඩිහිටි කාලයේදීත් දිගටම රතු ඇටමිදුළු (Red Bone Marrow) ක්‍රියාකාරීව තියෙන්නේ. ඔයාගේ ඇඟට ඔක්සිජන් ගෙනියන රතු රුධිරාණු, විෂබීජ එක්ක සටන් කරන සුදු රුධිරාණු සහ ලේ කැටි ගැසීමට උදව් වෙන රුධිර පට්ටිකා නිපදවන ප්‍රධානම ෆැක්ටරිය තමයි මේ අක්ෂීය අස්ථි ටික!
• 6. කැල්සියම් සහ පොස්පරස් ගබඩා කර තබා ගැනීම (Mineral Storage): අපේ ස්නායු ක්‍රියාකාරීත්වයට සහ හදවත ගැහෙන්න අත්‍යවශ්‍ය වෙන කැල්සියම් (Calcium) සහ පොස්පරස් (Phosphorus) ලවණවල ප්‍රධාන බැංකුව තමයි මේ අස්ථි පද්ධතිය. ලේවල කැල්සියම් අඩු වුණොත් ඇඟෙන් ඉබේම මේ අස්ථිවලින් කැල්සියම් ලේවලට නිදහස් කරගන්නවා.

අක්ෂීය අස්ථි පද්ධතියේ අස්ථි කීයක් තියෙනවද?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ වැඩිහිටි අක්ෂීය අස්ථි පද්ධතියේ හරියටම අස්ථි 80ක් තියෙනවා. මේ අස්ථි 80 බෙදිලා ගිහින් තියෙන විදිහ මතක තියාගන්න හරිම ලේසියි. අපි ඔළුවේ ඉඳන් පපුව වෙනකන් පිළිවෙළට ප්‍රධාන කොටස් 5කට කඩලා එකතුව 80ක් හැදෙන හැටි බලමු:

1. හිස් කබලේ අස්ථි (Skull bones): අස්ථි 22 යි (කපාල අස්ථි 8 + මුහුණේ අස්ථි 14).
2. මැද කනේ ඇති කුඩා අස්ථි (Auditory Ossicles): අස්ථි 6 යි (එක කනක 3 ගානේ කන් දෙකේ 6 යි).
3. බෙල්ලේ ඇති හයොයිඩ් අස්ථිය (Hyoid bone): අස්ථි 1 යි.
4. කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි (Vertebral column): අස්ථි 26 යි (වෙන් වූ කශේරුකා 24 + ත්‍රිකාස්ථිය 1 + අනුත්‍රිකාස්ථිය 1).
5. පපුවේ කූඩුවේ අස්ථි (Thoracic cage): අස්ථි 25 යි (උරෝස්ථිය 1 + ඉල ඇට 24).

මුළු එකතුව = 22 + 6 + 1 + 26 + 25 = අස්ථි 80 යි! දැන් අපි මේ එක එක කොටස ගැන ටිකක් ගැඹුරින්, හැබැයි ඔයාට හොඳටම තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

හිස් කබල (Skull) - අපේ ස්වභාවික ආරක්ෂක හිස්වැස්ම

බැලූ බැල්මට අපිට හිතෙන්නේ හිස් කබල කියන්නේ එකම තනි බෝලයක් වගේ අස්ථියක් කියලා නේද? හැබැයි ඇත්තටම ඔයාගේ හිස් කබල හැදිලා තියෙන්නේ වෙන වෙනම අස්ථි 22ක් හරියට ජිග්සෝ ප්‍රහේලිකාවක (Jigsaw puzzle) කෑලි වගේ එකිනෙකට ඉතාම තදින් පෑස්සිලා එකතු වීමෙනුයි. යටි හනුව (Mandible) ඇරෙන්න හිස් කබලේ තියෙන අනිත් අස්ථි 21ම හෙලවෙන්නේ නැති තන්තුමය සන්ධිවලින් (Sutures) එකට බැඳිලා තියෙනවා. අලුත උපන් බබෙක්ගේ ඔළුව මැද අතගානකොට "තෙල් වළ" (Fontanelles) කියලා මෘදු තැනක් අහුවෙන්නේ මේ අස්ථි ටික සම්පූර්ණයෙන්ම එකට හාවෙන්න මාස 12ත් 18ත් අතර කාලයක් යන නිසයි.

හිස් කබලේ අස්ථි 22 අපි ප්‍රධාන කොටස් දෙකකට බෙදනවා:

1. කපාල අස්ථි 8 (Cranial Bones - මොළය වටා ඇති ආරක්ෂක පෙට්ටිය)

මේ අස්ථි 8 එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ මොළය තැන්පත් වෙලා තියෙන කපාල කුහරය (Cranial cavity) හදන්නේ:

• ලලාට අස්ථිය (Frontal bone - 1): මේ තමයි ඔයාගේ නළල සහ ඇස් කුහරවල උඩ වහලය හදන ශක්තිමත් අස්ථිය.
• පාර්ශ්වික අස්ථි (Parietal bones - 2): හිසේ මුදුන සහ දෙපැත්තේ බිත්ති හදන විශාල වක්‍ර අස්ථි දෙකයි.
• ශංඛක අස්ථි (Temporal bones - 2): කන් දෙකට උඩින් හිස දෙපැත්තේ පිහිටලා තියෙන අස්ථි දෙකයි. අපේ ශ්‍රවණ සහ සමතුලිතතා ඉන්ද්‍රියයන් ආරක්ෂා වෙලා තියෙන්නේ මේ අස්ථිය ඇතුළෙයි.
• අනුකපාල අස්ථිය (Occipital bone - 1): හිසේ පිටුපස සහ පතුල හදන අස්ථියයි. මේකේ පතුලේ තියෙන ලොකු සිදුරෙන් (Foramen magnum) තමයි මොළය කොඳු ඇට පෙළේ සුෂුම්නාව එක්ක සම්බන්ධ වෙන්නේ.
• ස්ඵේනාකාර අස්ථිය (Sphenoid bone - 1): හිස් කබලේ පතුලේ මැද, හරියට තටු විහිදුවාගත්ත සමනලයෙක්ගේ හැඩයට පිහිටලා තියෙනවා. අනිත් සියලුම කපාල අස්ථි එකට යා කරන "මුල් ගල" (Keystone) විදිහටත්, අපේ ඇඟේ හෝමෝන පාලනය කරන පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය (Pituitary gland) රඳවා ගන්නා ආසනය (Sella turcica) විදිහටත් මේක වැඩ කරනවා.
• කීලාස්ථිය (Ethmoid bone - 1): ඇස් දෙක අතර, නාසයේ වහලය හදන ඉතා සියුම් සවිවර අස්ථියකි. අපිට ගඳ සුවඳ දැනෙන ස්නායු තන්තු මොළයට යන්නේ මේ අස්ථිය හරහායි.

2. මුහුණේ අස්ථි 14 (Facial Bones - මුහුණේ හැඩය සහ ඉන්ද්‍රිය විවර සාදන අස්ථි)

ඔයාගේ මුහුණේ ලස්සන හැඩය හදන්න, දත් රඳවලා තියාගන්න, ඇස් ගෝල ආරක්ෂා කරන්න සහ හුස්ම ගන්නා හා කෑම ගන්නා මාර්ග විවෘතව තියාගන්න උදව් වෙන්නේ මේ අස්ථි 14යි:

• ඌර්ධවහනු අස්ථි (Maxilla bones - 2): දෙපැත්තෙන් එකතු වෙලා අපේ උඩු හනුව හදනවා. උඩු ඇන්දේ දත් සියල්ලම සවි වෙලා තියෙන්නේ මේකටයි.
• අධෝහනු අස්ථිය (Mandible bone - 1): මේ තමයි අපේ යටි හනුව. මුහුණේ තියෙන විශාලතම සහ ශක්තිමත්ම අස්ථිය වගේම, මුළු හිස් කබලෙන්ම නිදහසේ එහාට මෙහාට හොලවන්න පුළුවන් එකම අස්ථියත් මේකයි!
• යුගාස්ථි (Zygomatic bones - 2): අපි කම්මුල් ඇට (Cheekbones) කියලා හඳුන්වන, ඇස් කුහරයේ පිටත දාරය හදන අස්ථි දෙකයි.
• නාසාස්ථි (Nasal bones - 2): නාසයේ උඩ හරියේ පාලම (Bridge of the nose) හදන පොඩි දිගටි අස්ථි දෙකයි. (ඔයාගේ කණ්ණාඩි කුට්ටම රැඳිලා තියෙන්නේ මේ අස්ථි දෙක උඩයි).
• අශ්‍රැ අස්ථි (Lacrimal bones - 2): මුහුණේ තියෙන කුඩාම අස්ථි දෙකයි. ඇස් කුහරයේ ඇතුළු කෙළවරේ පිහිටලා තියෙන මේවා කඳුළු ගලා යන නාලිකාවලට ඉඩ සලසා දෙනවා.
• තාලව අස්ථි (Palatine bones - 2): කට ඇතුළේ උඩු තල්ලේ පිටුපස කොටස (Hard palate) හදන 'L' හැඩයේ අස්ථි දෙකයි.
• අවර නාසා කම්බු (Inferior nasal conchae - 2): නාසය ඇතුළත දෙපැත්තේ බිත්තිවලින් නෙරා ඇති සියුම් අස්ථි දෙකක්. අපි හුස්ම ගන්න වාතය පෙනහළුවලට යන්න කලින් උණුසුම් කරන්න සහ පෙරා පිරිසිදු කරන්න මේවා උදව් වෙනවා.
• සීරාස්ථිය (Vomer bone - 1): නාසය වම් සහ දකුණු නාස් පුඩු දෙකකට බෙදන මැද බිත්තියේ (Nasal septum) පහළ කොටස හදන නගුලක හැඩැති තනි අස්ථියයි.

හිසේ කැක්කුමකට හෝ අනතුරකට හිස් කබලේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ X-ray පරීක්ෂණයක් කළාම, සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව අස්ථිය ඇතුළේ පොඩි තද සුදු පාට ලපයක් දකින්න ලැබෙනවා. එහෙම දැක්කොත් කලබල වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට ඒක පිළිකාවක් නොවන සාමාන්‍ය අස්ථි දූපතක් (Bone Island / Enostosis) හෙවත් X-ray එකක පෙනෙන අහිංසක සුදු ලපයක් වෙන්න පුළුවන්.

මැද කනේ ඇති කුඩා අස්ථි (Auditory Ossicles)

ඔයා දන්නවද අපේ මුළු ඇඟේම තියෙන කුඩාම අස්ථි තුන පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද කියලා? හාල් ඇටයකටත් වඩා පුංචි මේ අස්ථි තුන තියෙන්නේ ඔයාගේ මැද කන (Middle ear cavity) ඇතුළෙයි! වම් කනේ තුනයි, දකුණු කනේ තුනයි විදිහට මුළු අස්ථි 6ක් මේ කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා.

මේ අස්ථි තුනේ හැඩය අනුව ඒවාට හරිම ලස්සන නම් තුනක් ලැබිලා තියෙනවා:

• මුද්ගරිකාව හෙවත් මිටිය (Malleus / Hammer - 2): කන් බෙරයේ (Tympanic membrane) ඇතුළු පැත්තට කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙලා තියෙන මිටියක හැඩැති අස්ථියයි.
• නිඝාතිය හෙවත් කිණිහිරිය (Incus / Anvil - 2): මිටිය සහ පාදම අතර මැද පිහිටලා ශබ්දය සම්ප්‍රේෂණය කරන අස්ථියයි.
• ධරණකය හෙවත් පාදම (Stapes / Stirrup - 2): අශ්වයෙක්ගේ පිටේ යනකොට කකුල තියන පාදමක හැඩය තියෙන මේ අස්ථිය තමයි මිනිස් සිරුරේ තියෙන කුඩාම සහ සැහැල්ලුම අස්ථිය (දිග මිලිමීටර් 3ක් පමණයි!).

අපි කතා කරනකොට වාතය හරහා එන ශබ්ද තරංග කන් බෙරයේ වැදුණාම ඇතිවෙන ඉතා සියුම් කම්පන, මේ පුංචි අස්ථි තුනේ දම්වැල හරහා ගුණනය කරලා (Amplify කරලා) ඇතුළු කනේ තියෙන කර්ණ ශංඛය (Cochlea) වෙතට යවනවා. මේ පුංචි අස්ථි තුන හරියට හෙලවුණේ නැත්නම් (උදාහරණයක් විදිහට Otosclerosis වැනි රෝග තත්ත්වවලදී) අපිට කන් ඇහෙන්නේ නැතුව යනවා!

බෙල්ලේ ඇති හයොයිඩ් අස්ථිය (Hyoid Bone)

අපේ ඇඟේ තියෙන අස්ථි 206 අතරින් වෙන කිසිම අස්ථියකට සන්ධියකින් කෙලින්ම සම්බන්ධ නොවී තනියම පිහිටලා තියෙන එකම අස්ථිය මොකක්ද කියලා ඇහුවොත් ඔයා දෙන උත්තරේ තමයි මේ හයොයිඩ් අස්ථිය (Hyoid bone)!

අශ්ව ලාඩමක නැත්නම් ඉංග්‍රීසි 'U' අකුරේ හැඩයට තියෙන මේ තනි අස්ථිය පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉදිරිපස, නිකටට (යටි හනුවට) පහළින් සහ ස්වරාලයට (උගුරු දණ්ඩට / Thyroid cartilage) හරියටම උඩිනුයි. වෙන අස්ථියකට සවි වෙලා නැති නිසා මේක හරියට බෙල්ලේ මාංශ පේශි සහ බන්ධනී (Ligaments) වලින් එල්ලිලා පාවෙනවා වගේ තමයි රැඳිලා තියෙන්නේ. මේ පුංචි අස්ථිය නැත්නම් අපිට දිව හොලවලා කතා කරන්නවත්, කෑම ගිලින්නවත් බැරි වෙනවා. මොකද අපේ දිවේ මුල (Base of the tongue) සවි වෙලා තියෙන්නේත්, අපි කෑම ගිලිනකොට ස්වරාලය උඩට උස්සලා කෑම කැබලි ස්වසන මාර්ගයට (පෙනහළුවලට) යන එක වළක්වන්න උදව් වෙන්නේත් මේ හයොයිඩ් අස්ථියයි.

කොඳු ඇට පෙළ (Vertebral Column) - ශරීරයේ ප්‍රධාන කුළුණ

කොඳු ඇට පෙළ (Vertebral Column / Spine) කියන්නේ හිස් කබලේ පතුලේ ඉඳන් උකුල දක්වා විහිදෙන, අපේ ශරීරයේ ප්‍රධානම ආධාරක කුළුණයි. මේක තනි දණ්ඩක් වගේ නැතුව, එක උඩ එක අතුරපු මුදු වගේ අස්ථි කැබලි හෙවත් කශේරුකා (Vertebrae) ගොඩකින් හැදිලා තියෙන නිසා තමයි අපිට ඉස්සරහට නැවෙන්න, පස්සට නැවෙන්න සහ දෙපැත්තට හැරෙන්න නම්‍යශීලී බවක් ලැබිලා තියෙන්නේ.

හැම කශේරුකා දෙකක් අතරම ජෙලි වගේ මැද කොටසක් තියෙන ශක්තිමත් කාටිලේජ කොට්ටයක් — ඒ කියන්නේ අන්තර් කශේරුකා මඬලක් (Intervertebral Disc) — පිහිටලා තියෙනවා. මේ "ඩිස්ක්" (Discs) වලින් තමයි කශේරුකා එකිනෙක ගැටිලා ගෙවෙන එක වළක්වන්නේ සහ ගැස්සීම් උරාගන්නේ. අපි සාමාන්‍ය ව්‍යවහාරයේදී "කොන්දේ ඩිස්ක් එකක් පැනලා" (Slipped disc / Herniated disc) කියලා කියන්නේ මේ කොට්ටයක් තැලිලා එළියට නෙරා ඇවිත් ඒ ළඟින් යන ස්නායුවක් තෙරපෙන එකටයි.

වැඩිහිටියෙක්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ මුළු අස්ථි 26ක් තියෙනවා. (කුඩා දරුවෙක්ගේ කශේරුකා 33ක් තිබුණත්, වැඩිහිටි වියට පත්වෙනකොට පහළම කශේරුකා එකට හාවෙන නිසා ගණන 26ක් වෙනවා). මේ කොඳු ඇට පෙළ ඉහළ සිට පහළට ප්‍රධාන කලාප 5කට බෙදෙනවා:

• 1. ග්‍රෛවී කශේරුකා (Cervical Vertebrae: C1 – C7) – අස්ථි 7 යි: බෙල්ලේ පිහිටලා තියෙන මේ කශේරුකා 7 තමයි හිසේ බර දරාගෙන ඉන්නේ. මේකේ පළවෙනි කශේරුකාවට අපි ඇට්ලස් (Atlas - C1) කියලා කියනවා; ඔයා "ඔව්" කියන්න ඔළුව උඩට පහළට වනන්නේ මේ C1 අස්ථිය උඩයි. දෙවෙනි කශේරුකාවට ඇක්සිස් (Axis - C2) කියලා කියනවා; ඔයා "නැහැ" කියන්න ඔළුව දෙපැත්තට හරවන්නේ මේ C2 අස්ථිය වටේටයි!
• 2. උරස් කශේරුකා (Thoracic Vertebrae: T1 – T12) – අස්ථි 12 යි: බෙල්ලට පහළින් පිටේ මැද කොටසේ පිහිටලා තියෙන කශේරුකා 12යි. අපේ ඉල ඇට යුගල 12ම පිටුපසින් ඇවිත් සන්ධි වෙන්නේ මේ උරස් කශේරුකා 12ටයි.
• 3. කටී කශේරුකා (Lumbar Vertebrae: L1 – L5) – අස්ථි 5 යි: අපේ ඉණ ප්‍රදේශයේ (තුනටියේ / Lower back) පිහිටලා තියෙන විශාලතම සහ ශක්තිමත්ම කශේරුකා 5 තමයි මේ. උඩුකයේ මුළු බරම දරාගන්නේ මේ කශේරුකා 5 නිසා, අපි වැරදි ඉරියව්වෙන් බර උස්සනකොට වැඩිපුරම කොන්දේ කැක්කුම සහ ඩිස්ක් තෙරපීම් (L4-L5, L5-S1 disc prolapse) ඇතිවෙන්නේ මේ කලාපයේයි.
• 4. ත්‍රිකාස්ථිය (Sacrum: S1 – S5 fused) – අස්ථි 1 යි: කුඩා කාලයේ වෙන වෙනම තිබුණු කශේරුකා 5ක් වැඩිහිටි වියේදී එකට පෑස්සිලා හැදුණු ත්‍රිකෝණාකාර ශක්තිමත් අස්ථියකි. මේක දෙපැත්තෙන් උකුල් ඇට දෙක (Iliac bones) එක්ක සම්බන්ධ වෙලා (Sacroiliac joints) උඩුකයේ බර කකුල් දෙකට බෙදලා හරිනවා.
• 5. අනුත්‍රිකාස්ථිය (Coccyx / Tailbone: Co1 – Co4 fused) – අස්ථි 1 යි: කොඳු ඇට පෙළේ පහළම කෙළවරේ තියෙන පුංචි අස්ථියයි. පුංචි කශේරුකා 3-5ක් පමණ එකට හාවෙලා හැදෙන මේකට ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ (Pelvic floor) වැදගත් මාංශ පේශි සහ බන්ධනී සවි වෙනවා. ලිස්සලා ගිහින් හයියෙන් තට්ටම් බිම ඇනුණොත් මේ අස්ථිය තැලිලා හෝ බිඳිලා වාඩි වෙනකොට දැඩි වේදනාවක් (Coccydynia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

පපුවේ කූඩුව (Thoracic Cage) - හදවතේ සහ පෙනහළුවල ආරක්ෂකයා

ඔයාගේ පපුවේ කූඩුව නැත්නම් උරස් කූඩුව (Thoracic Cage / Rib Cage) හැදිලා තියෙන්නේ ඉදිරිපසින් උරෝස්ථියත් (Sternum), දෙපැත්තෙන් ඉල ඇට 24ත් (Ribs), පිටුපසින් අපි කලින් කතා කරපු උරස් කශේරුකා 12ත් එකතු වෙලයි. පපුවේ කූඩුවට විතරක් වෙන් වුණු අස්ථි ගණන 25ක් වෙනවා:

1. උරෝස්ථිය හෙවත් පපු ඇටය (Sternum / Breastbone - අස්ථි 1)

පපුවේ හරි මැදින් ඉස්සරහින් පිහිටලා තියෙන, පැරණි කිනිස්සක (Dagger) හැඩය ගත්ත පැතලි, දිගටි අස්ථියයි. මේක කොටස් 3කින් සමන්විත වෙනවා: උඩම පළල් කොටස (Manubrium), මැද දිග බඳ කොටස (Body / Gladiolus), සහ පහළම කෙළවරේ තියෙන පුංචි උල් කොටස (Xiphoid process). හදිසි හෘදයාබාධයකදී හදවත නැවතුණු කෙනෙක්ට අපි පපුව තෙරපීමේ ප්‍රථමාධාරය (CPR) ලබා දෙන්නේ මේ උරෝස්ථියේ මැද කොටසටයි.

2. ඉල ඇට (Ribs - අස්ථි 24 / යුගල 12)

වම් පැත්තේ 12යි, දකුණු පැත්තේ 12යි විදිහට වක්‍රාකාර පැතලි ඉල ඇට 24ක් අපේ පපුව වට කරගෙන ඉන්නවා. (සමහර අය හිතාගෙන ඉන්නවා ගැහැනු අයගේ සහ පිරිමි අයගේ ඉල ඇට ගණන වෙනස් කියලා, හැබැයි ඒක සම්පූර්ණ මිථ්‍යාවක්! ගැහැනු පිරිමි දෙගොල්ලන්ගේම හරියටම ඉල ඇට 24 බැගින් තියෙනවා). මේ ඉල ඇට 24 පිටුපසින් කොඳු ඇට පෙළේ උරස් කශේරුකා 12ට සම්බන්ධ වුණාට, ඉදිරිපසින් උරෝස්ථියට සම්බන්ධ වෙන විදිහ අනුව වර්ග 3කට බෙදෙනවා:

• සත්‍ය ඉල ඇට (True Ribs – පළමු යුගල 1 සිට 7 දක්වා): මේ ඉල ඇට යුගල 7 තමන්ගේම වෙන් වූ පර්ශුක කාටිලේජ (Costal cartilage) තීරු මඟින් කෙලින්ම උරෝස්ථියට සම්බන්ධ වෙනවා. (කාටිලේජ වලින් සම්බන්ධ වෙලා තියෙන නිසා තමයි අපි හුස්ම ගන්නකොට පපුව කැඩෙන්නේ නැතුව ලස්සනට පිම්බිලා හැකිලෙන්නේ!).
• අසත්‍ය ඉල ඇට (False Ribs – යුගල 8, 9 සහ 10): මේ යුගල 3 කෙලින්ම උරෝස්ථියට සම්බන්ධ වෙන්නේ නැහැ. ඒ වෙනුවට මේවායේ කාටිලේජ 7 වෙනි ඉල ඇටයේ කාටිලේජයට එකතු වෙලා වක්‍රාකාරව උරෝස්ථියට සම්බන්ධ වෙනවා.
• පාවෙන ඉල ඇට (Floating Ribs – අවසාන යුගල 11 සහ 12): මේ පහළම කෙටි ඉල ඇට යුගල 2 පිටුපසින් කොඳු ඇට පෙළට සම්බන්ධ වුණාට, ඉදිරිපසින් උරෝස්ථියටවත් වෙනත් ඉල ඇටයකටවත් කොහෙත්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ නැහැ! ඒවායේ ඉදිරිපස කෙළවරවල් උදරයේ පිටුපස මාංශ පේශි අතර නිදහසේ පිහිටලා අපේ වකුගඩු දෙකට (Kidneys) පිටුපසින් ආරක්ෂාව සපයනවා.

අක්ෂීය අස්ථි පද්ධතියේ කොටස්, අස්ථි ගණන සහ ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ රෝග ලක්ෂණ

මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට එක පෙළට බලාගන්න පුළුවන් අපේ අක්ෂීය අස්ථි පද්ධතියේ අස්ථි 80 බෙදිලා තියෙන විදිහ, ඒවායින් කෙරෙන කාර්යය සහ ඒ ඒ කොටසේ ගැටලුවක් ආවොත් ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:

අක්ෂීය අස්ථි පද්ධතියට බලපාන රෝගී තත්වයන් මොනවද?

අපේ මුළු ඇඟේම බර දරාගෙන ඉන්න මේ ප්‍රධාන රාමුවට වයසට යනකොට ඇතිවෙන ගෙවීම්, පෝෂණ ඌනතා, ජානමය බලපෑම්, ප්‍රතිශක්තිකරණ ගැටලු සහ හදිසි අනතුරු නිසා විවිධ රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනිකව නිතරම දකින ප්‍රධාන රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයක් ගැන ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්:

• 1. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හෙවත් අස්ථි දිරාපත් වීම (Osteoporosis): මේක තමයි අක්ෂීය අස්ථි පද්ධතියට බලපාන සුලබම සහ නිහඬම සතුරා! වයසට යනකොට (විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ගේ ආර්තවහරණයෙන් / Menopause පසුව ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය අඩු වීම නිසා) සහ කැල්සියම් හා විටමින් D ඌනතාවය නිසා අස්ථිවල ඝනත්වය (Bone mineral density) අඩු වෙලා අස්ථි ඇතුළත හිල් හැදිලා හරියට දිරපු ලීයක් වගේ බිඳෙනසුලු වෙනවා. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් නිසා කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා ඉබේම තැලිලා පැතලි වෙන්න (Vertebral compression fractures) පුළුවන්. වයසක ආච්චිලා සීයලාගේ කොන්ද ඉස්සරහට නැවිලා (කුදු වෙලා / Kyphosis) උස අඩු වෙන්නේ මේ කශේරුකා තැලී යාම නිසයි!
• 2. කොඳු ඇට පෙළේ කාටිලේජ ගෙවී යාම සහ ඩිස්ක් නෙරා ඒම (Cervical / Lumbar Spondylosis & Disc Herniation): අපි දිගු වේලාවක් පරිගණක හෝ ජංගම දුරකථන දිහා බලාගෙන බෙල්ල නවාගෙන ඉන්නකොට සහ වැරදි ඉරියව්වෙන් වැඩ කරනකොට කශේරුකා අතර තියෙන ඩිස්ක් ගෙවිලා ස්නායු තෙරපෙන්න පටන් ගන්නවා. තුනටියේ ස්නායුවක් තෙරපුණාම කොන්දේ ඉඳන් කකුල දිගේ විදුලියක් දුවනවා වගේ කැක්කුමක් එනවා, මේකට අපි සයටිකා (Sciatica) කියලා කියනවා.
• 3. ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis): මේක තරුණ වයසේදී (විශේෂයෙන්ම තරුණ පිරිමි අයට) ඇතිවෙන දිගුකාලීන ප්‍රදාහමය ආතරයිටිස් (Inflammatory arthritis) වර්ගයක්. මේ රෝගයේදී කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා සහ උකුල් සන්ධි (Sacroiliac joints) ආශ්‍රිතව දිගටම ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙලා, කාලයක් යනකොට කශේරුකා එකිනෙකට පෑස්සිලා කොන්ද හරියට උණ බම්බුවක් වගේ (Bamboo spine) නවන්න බැරි විදිහට තද වෙනවා. උදේට නැගිටිනකොට කොන්දේ තද ගතිය සහ වේදනාව වැඩි වෙලා, ඇවිදිනකොට හෝ ව්‍යායාම කරනකොට වේදනාව අඩුවෙන එක මේකේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්.
• 4. කොඳු ඇට පෙළේ අසාමාන්‍ය ඇදවීම් (Scoliosis, Kyphosis & Lordosis): පිටුපසින් බලනකොට කෙලින් තියෙන්න ඕනේ කොඳු ඇට පෙළ 'S' හෝ 'C' අකුරේ හැඩයට පැත්තකට ඇද වීමට අපි ස්කෝලියෝසිස් (Scoliosis) කියලා කියනවා. පාසල් යන වයසේ දරුවන්ගේ උරහිස් දෙක මට්ටම් දෙකක තියෙනවා නම් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
• 5. අස්ථි බිඳීම් (Fractures): රිය අනතුරු, උසකින් වැටීම් හෝ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් නිසා හිස් කබල, ඉල ඇට හෝ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වැටෙනකොට අපි අත තියලා බේරෙන්න ගියොත් අත්වල උපාංගික අස්ථිවලත් සංකීර්ණ බිඳීම්, උදාහරණයක් විදිහට මොන්ටෙජියා අස්ථි බිඳීම (Monteggia Fracture) වැනි වැලමිට ආශ්‍රිත බිඳීම් පවා එකවර සිදුවෙන්න පුළුවන්.
• 6. පැජට් රෝගය සහ දුර්ලභ ජානමය අස්ථි රෝග (Paget’s Disease of the Bone, Fibrous Dysplasia & Axial Spondylometaphyseal Dysplasia): පැජට් රෝගයේදී (Paget’s disease) පරණ අස්ථි පටක ඉවත් වෙලා අලුත් අස්ථි හැදෙන සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලිය අවුල් වෙලා, හිස් කබල සහ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි අසාමාන්‍ය ලෙස විශාල වුණත් ඉතා දුර්වල තත්ත්වයට පත්වෙනවා. ෆයිබ්‍රස් ඩිස්ප්ලේෂියා (Fibrous Dysplasia) රෝගයේදී නිරෝගී අස්ථි වෙනුවට තන්තුමය පටක වර්ධනය වීමෙන් අස්ථි දුර්වල වෙන අතර, අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලොමෙටාෆීසියල් ඩිස්ප්ලේෂියා (Axial Spondylometaphyseal Dysplasia) වැනි ඉතා දුර්ලභ ජානමය තත්ත්ව නිසා කුඩා කාලයේ සිටම කොඳු ඇට පෙළේ සහ ඉල ඇටවල වර්ධනය අඩාල වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට දිගින් දිගටම පවතින කොන්දේ කැක්කුමක්, බෙල්ලේ වේදනාවක් හෝ අස්ථි ආශ්‍රිත ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර් හමුවෙලා මූලික සායනික පරීක්ෂාවක් කරගන්න. එතැනදී රෝග ඉතිහාසය සහ සායනික ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් X-ray, MRI හෝ DEXA scan පරීක්ෂණ සඳහා හෝ වැඩිදුර විශේෂඥ ප්‍රතිකාර සඳහා අස්ථි හා සන්ධි රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Orthopedic Doctor) හමුවීමට අපි රෝගීන්ව නිසි පරිදි යොමු කරනවා.

අපේ අක්ෂීය අස්ථි පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?

අපි වයසට ගියාම කාටවත් කරදරයක් නොවී, කොන්ද නැවෙන්නේ නැතුව කෙලින් ඇවිදගෙන ඉන්න නම් අද ඉඳලම අපේ අක්ෂීය අස්ථි පද්ධතිය බලාගන්න ඕනේ. ඔයා දන්නවද අපේ අස්ථිවල උපරිම ඝනත්වය (Peak bone mass) හැදෙන්නේ අවුරුදු 25ත් 30ත් අතර වයස වෙනකන් විතරයි කියලා? ඊට පස්සේ අපි කරන්න ඕනේ ඒ හදාගත්ත අස්ථි බැංකුව දිරාපත් වෙන්න නොදී ආරක්ෂා කරගන්න එකයි. ඒකට වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරන ප්‍රායෝගික පියවර තමයි මේ:

• 1. කැල්සියම් (Calcium) බහුල ආහාර දිනපතා ආහාර වේලට එකතු කරගන්න: වැඩිහිටියෙක්ට දවසකට කැල්සියම් මිලිග්‍රෑම් 1000ක් – 1200ක් පමණ අවශ්‍ය වෙනවා. අපේ ලංකාවේ අපිට ලේසියෙන්ම හොයාගන්න පුළුවන් කටු සහිත කුඩා මාළු (හාල්මැස්සන්, සාලයන්), කිරි, මුදවපු කිරි, යෝගට්, චීස්, තද කොළ පැහැති පලා වර්ග (මුරුංගා කොළ, කතුරුමුරුංගා, නිවිති), තල, කඩල, මුං ඇට සහ රටකජු වැනි ආහාරවල කැල්සියම් යහමින් අඩංගු වෙනවා.
• 2. විටමින් D (Vitamin D) ලබාගන්න උදේ ඉර එළියට නිරාවරණය වෙන්න: ඔයා කොච්චර කැල්සියම් කෑවත් වැඩක් නැහැ, ඒ කැල්සියම් බඩවැල්වලින් ලේවලට උරාගෙන අස්ථිවල තැන්පත් කරන්න නම් ඇඟේ විටමින් D තියෙන්නම ඕනේ! උදේ 7.30ත් 9.30ත් අතර තියෙන මෘදු ඉර එළියට විනාඩි 15-20ක් පමණ ඔයාගේ අත් සහ කකුල් නිරාවරණය කරන එකෙන් සම හරහා ස්වභාවිකවම විටමින් D නිපදවා ගන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව බිත්තර කහ මදය සහ තෙල් සහිත මාළුවලත් විටමින් D අඩංගුයි.
• 3. බර දරාගන්නා සහ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම කරන්න (Weight-bearing & Core exercises): අපේ අස්ථි හරිම පුදුමයි; ඒවාට වැඩ දෙන තරමට තමයි ඒවා තව තවත් කැල්සියම් තැන්පත් කරගෙන ශක්තිමත් වෙන්නේ! වේගයෙන් ඇවිදීම (Brisk walking), පඩිපෙළ නැගීම, දිවීම සහ සැහැල්ලු බර එසවීමේ ව්‍යායාම සතියකට විනාඩි 150ක්වත් කරන්න. ඒ වගේම ඔයාගේ උදරයේ සහ පිටේ මාංශ පේශි (Core muscles) ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම සහ පිහිනීම මඟින් කොඳු ඇට පෙළට එන පීඩනය ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• 4. නිවැරදි ඉරියව් (Ergonomics & Posture) පුරුදු වෙන්න: ඔයා ඔෆිස් එකේ පුටුවක වාඩි වෙලා වැඩ කරනකොට කොන්ද පුටු ඇන්දට හේත්තු කරලා කෙලින් තියාගන්න. පැයකට සැරයක්වත් පුටුවෙන් නැගිටලා විනාඩි දෙකක් ඇවිදලා ඇඟ දිගහරින්න (Stretch කරන්න). ජංගම දුරකථනය බලනකොට බෙල්ල පහළට නවන්නේ නැතුව ෆෝන් එක ඇස් මට්ටමට උස්සලා බලන්න ("Text neck" තත්ත්වය වළක්වා ගන්න). බිම තියෙන බර දෙයක් උස්සනකොට කොන්දෙන් නැවෙන්නේ නැතුව, දණහිස් දෙක නවලා පහත් වෙලා කොන්ද කෙලින් තියාගෙන බර උස්සන්න.
• 5. සිරුරේ බර පාලනය කරන්න සහ දුම්පානයෙන් වළකින්න: ඔයාගේ බඩ ලොකු වෙලා ඇඟේ බර වැඩි වෙන හැම කිලෝවකින්ම කොඳු ඇට පෙළේ කටී කශේරුකාවලට (Lumbar spine) කිහිප ගුණයක අමතර පීඩනයක් එකතු වෙනවා. ඒ වගේම දුම්පානය සහ අධික මත්පැන් පාවිච්චි කරන එකෙන් අස්ථි හදන සෛල (Osteoblasts) විනාශ වෙලා කොඳු ඇට පෙළේ ඩිස්ක්වලට යන රුධිර සැපයුම අඩාල වෙනවා.
• 6. නිසි වයසේදී අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂාව (DEXA Scan) කරගන්න: ඔයා වයස අවුරුදු 65ට වැඩි කාන්තාවක් නම් (හෝ අවදානම් සාධක සහිත ආර්තවහරණය වූ කාන්තාවක් නම්) සහ වයස 70ට වැඩි පිරිමි කෙනෙක් නම්, ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා අස්ථි ඝනත්වය මනින පරීක්ෂණයක් (Bone Mineral Density / DEXA Scan) කරගන්න එකෙන් අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න කලින්ම ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්.