කොන්දේ කැක්කුම කියන්නේ හරිම කරදරකාරී, එපා කරවන දෙයක් නේද? සමහර වෙලාවට බෙහෙත් බීලා, exercise කරලා, තෙල් ගාලා මොන දේ කරත් අඩුවක් නෑ වගේ දැනෙනවා. ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවකදී තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කොන්දට දෙන විශේෂ ඉන්ජෙක්ෂන් වර්ග ගැන ඔයා එක්ක කතා කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතින් මේක හැම කොන්දේ කැක්කුමකටම දෙන දෙයක් නෙවෙයි. අපි බලමු මේවා මොනවද, කාටද ගැලපෙන්නේ, මේකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද කියලා.
මේ ඉන්ජෙක්ෂන් වලින් සුව වෙන්නේ මොන වගේ තත්වයන්ද?
සාමාන්යයෙන් කොන්දට දෙන ඉන්ජෙක්ෂන් වලින් ප්රධාන වශයෙන් ප්රතිකාර කරන්නේ ගැටළුකාරී තත්වයන් දෙකකට.
1. ස්නායුවක් තෙරපීම හෝ හානි වීම (Radiculopathy)
සරලවම කිව්වොත්, කොඳු ඇට පෙළෙන් එළියට එන ස්නායුවක් (nerve) යම්කිසි හේතුවක් නිසා තෙරපීමකට ලක්වීම. අපි මේකට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා `(radiculopathy)` කියලා. හිතන්නකෝ, කොඳු ඇට පෙළ කියන්නේ හරියට බටයක් වගේ, ඒකෙන් එළියට යන වයර් ටික තමයි ස්නායු කියන්නේ. මේ වයර් එකක් කොහේ හරි තද උනොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න ඒ වගේ තමයි.
මේකෙදි වෙන්නේ, කොන්දේ පහළ හරියෙන් පටන් අරන් කකුල දිගේ පහළට යන දරුණු, තියුණු කැක්කුමක් එන එක. සමහරු මේකට "සයටිකා" කියලත් කියනවා. මේ වේදනාව එක කකුලක හෝ කකුල් දෙකේම වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ ප්රශ්නය බෙල්ලේ කශේරුකා වල ඇති උනොත්, බෙල්ලේ ඉඳන් අත දිගේ වේදනාව එන්නත් පුළුවන්. කොන්දේ කශේරුකා දෙකක් අතර තියෙන ජෙලි වගේ කොටසක් (අපි කියනවා `(Herniated Disk)` කියලා) එළියට පැනලා ස්නායුවක් තද උනාම මේ තත්වය බහුලව ඇතිවෙනවා.
2. කොඳු ඇට පෙළේ ඉඩ පටු වීම (Spinal Stenosis)
මේකෙ තේරුම තමයි, කොඳු ඇට පෙළ ඇතුලේ ස්නායු ගමන් කරන ඉඩ (canal) පටු වෙන එක. අපි මේකට කියනවා `(Spinal stenosis)` කියලා. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් අර කලින් කිව්ව `(Herniated Disk)` එකක් නිසා ඉඩ අඩු වෙන එක, නැත්නම් වයසට යද්දී අලුතින් හැදෙන අස්ථි ගැටයක් (bone spur) නිසා කොඳු ඇට පෙළේ ඉඩ අඩු වෙලා ස්නායු තෙරපෙන එක.
මේකෙදි සාමාන්යයෙන් තට්ටම් ප්රදේශයේ හෝ කකුලේ වේදනාවක් එනවා. සමහර වෙලාවට කොන්දේ කැක්කුමත් එක්කම එන්නත් පුළුවන්, නැතුව එන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් දෙනෙක්ට වැඩක් කරද්දී, ඇවිදිද්දී මේ කැක්කුම වැඩි වෙලා, ඉස්සරහට නැමුනම ටිකක් අඩු වෙනවා. ඔයාටත් එහෙම වෙනවා නම් ඒ `(Spinal Stenosis)` වල ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැම ඉන්ජෙක්ෂන් එකක්ම හැමෝටම එක වගේ ප්රතිඵල දෙන්නේ නෑ. සමහරුන්ට හොඳටම සුවයක් ලැබෙද්දී, තවත් කෙනෙක්ට එහෙම නොවෙන්න පුළුවන්. මේක හරියටම තීරණය කරන්න ඕන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
කොන්දට දෙන ප්රධාන ඉන්ජෙක්ෂන් වර්ග මොනවද?
කොන්දේ කැක්කුමට දෙන ඉන්ජෙක්ෂන් වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු මේවා පාවිච්චි කරන්නේ වේදනාවට නියම හේතුව හොයාගන්නත් එක්කයි. අපි බලමු ප්රධාන වර්ග මොනවද කියලා.
| ඉන්ජෙක්ෂන් වර්ගය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| එපිඩියුරල් ඉන්ජෙක්ෂන් (Epidural Injection) |
මේක තමයි බහුලවම කතාබහට ලක්වෙන වර්ගය. සුෂුම්නාව වටේ තියෙන එපිඩියුරල් අවකාශයට (epidural space) ස්ටීරොයිඩ් (corticosteroid) බෙහෙතක් සහ හිරිවැටෙන බෙහෙතක් (anesthetic) විදිනවා. මූලික අරමුණ ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු කිරීම. |
| ස්නායු අවහිර කරන ඉන්ජෙක්ෂන් (Nerve Block) |
මේකෙදි කරන්නේ වේදනාවට හේතුවන ස්නායුව වටේට හිරිවැටෙන බෙහෙතක් (උදා: Lidocaine) විදින එක. මේකෙන් ඉක්මන් සහනයක් ලැබුනත් ඒක තියෙන්නේ පැය කීපයකට විතරයි. |
| ඩිස්කොග්රෆි (Discography) |
මේක ඇත්තටම ප්රතිකාරයකට වඩා රෝග විනිශ්චය ක්රමයක්. වේදනාවට හේතුව කොන්දේ තියෙන මොන 'ඩිස්ක්' එකද කියලා හොයාගන්න මේක පාවිච්චි කරනවා. ඉන්ජෙක්ෂන් එක දීලා ඔයාගෙන් අහනවා වේදනාව නැතිවුණාද, වැඩිවුණාද කියලා. |
එපිඩියුරල් ඉන්ජෙක්ෂන් (Epidural Injections) ගැන තව ටිකක්
`(Epidural)` කියන වචනෙ තේරුම 'සුෂුම්නාව වටේ' කියන එක. මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකේ තියෙන්නේ ඉදිමුම අඩු කරන ස්ටීරොයිඩ් වර්ගයේ බෙහෙතකුයි (`(corticosteroid)`), වේදනාව නැති කරන හිරිවැටෙන බෙහෙතකුයි (`(anesthetic)`). මේකෙන් ස්නායුව වටේ තියෙන ඉදිමුම අඩු කරලා, වේදනාව පාලනය කරනවා.
හැබැයි මේවා කොයිතරම් සාර්ථකද කියන එක ගැන තාම පැහැදිලි නෑ. ගොඩක් වෙලාවට මේවායින් ලැබෙන සුවය තාවකාලිකයි. සමහරවිට සති කීපයක්, මාස කීපයක් වේදනාව අඩු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දිගුකාලීන කොන්දේ කැක්කුමකට මේක හොඳම විසඳුම නෙවෙයි. ඒ වගේම එකපාරටම පටන්ගත්ත කොන්දේ කැක්කුමකට නම්, දොස්තර මහත්තයා මීට කලින් වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම (බෙහෙත්, භෞත චිකිත්සාව) ගැන හිතලා බලයි.
ස්නායු අවහිර කරන ඉන්ජෙක්ෂන් (Nerve Block)
මේකෙදි දොස්තර මහත්තයා වේදනාව තියෙන ස්නායුව (nerve) වටේට හිරිවැටෙන බෙහෙතක්, ඒ කියන්නේ `(Anesthetic)` එකක් විදිනවා. වැඩියෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ `(Lidocaine)` වගේ බෙහෙත්. මේක ගැහුවට පස්සේ ඉක්මනටම ඒ හරිය හිරි වැටිලා, කැක්කුම සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි ඉතින් මේකේ බලපෑම තියෙන්නේ පැය කීපයකට විතරයි. මේක සමහර වෙලාවට වේදනාවට නියම හේතුව මොන ස්නායුවද කියලා හොයාගන්නත් පාවිච්චි කරනවා.
අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මේ ඉන්ජෙක්ෂන් වලත් සුළු සහ කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි දරුණු අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්.
සුලබව ඇතිවිය හැකි දේවල්:
- ඉන්ජෙක්ෂන් එක විදපු තැන පොඩි තුවාලයක්, වේදනාවක් ඇතිවෙන එක.
- හිසරදය (Headache).
- ඔක්කාරය (Nausea) සහ වමනය.
- මුහුණ රතු වීම.
මේවා සාමාන්යයෙන් දවසකින් දෙකකින් අඩු වෙලා යනවා.
කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි දරුණු ආබාධ:
- ඉන්ජෙක්ෂන් එක විදින තැනින් ලේ ගැලීම.
- ආසාදනයක් (Infection) ඇතිවීම.
- ස්නායුවකට හානි වීම.
මේ වගේ දේවල් වෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. ඒත්, මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඒකේ තියෙන වාසි, අවාසි සහ සියලුම අවදානම් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරලා තේරුම් ගන්න එක අනිවාර්යයි. ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන හැමදේම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොන්දේ කැක්කුමට දෙන ඉන්ජෙක්ෂන් කියන්නේ ස්ටීරොයිඩ් (corticosteroid) සහ හිරිවැටෙන බෙහෙත් (anesthetic) අඩංගු, විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් විසින් ලබා දෙන ප්රතිකාරයක්.
- මේවා ප්රධාන වශයෙන් ස්නායු තෙරපීම (Radiculopathy) සහ කොඳු ඇට පෙළ පටු වීම (Spinal Stenosis) වගේ තත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා.
- මේ ඉන්ජෙක්ෂන් වලින් ලැබෙන සුවය බොහෝවිට තාවකාලිකයි. හැමෝටම එක වගේ ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ නෑ.
- ඉන්ජෙක්ෂන් එක විදපු තැන වේදනාව, ඔළුවේ කැක්කුම වගේ සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කලාතුරකින් දරුණු ආබාධ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- වඩාත්ම වැදගත් දේ: මේ ප්රතිකාරය ඔයාට සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒ නිසා, මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා, එයාගෙන් උපදෙස් ගන්න. තමන්ටම තීරණ ගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න