ඔයාටත් නිතරම නහය හිරවෙනවද? නහයෙන් සොටු දියර ගලන එක නවත්තගන්නම බැරිද? ඔලුව බර වෙලා, මූණේ වේදනාවක් එක්ක හරිම කරදරකාරී විදියට කාලයක් තිස්සේ දුක් විඳිනවද? මේකට අපි කියන්නේ සයිනස් ප්රශ්නය, එහෙමත් නැත්නම් සයිනසයිටිස් (sinusitis) කියලා. සමහරුන්ට මේක බෙහෙත් බිව්වට පස්සෙත් අඩු වෙන්නේ නෑ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී උදව්වට එන, සැත්කමක් තරම් ලොකු නැති, හරිම සරල ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Balloon Sinuplasty කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ නහය ඇතුළේ තියෙන සයිනස් කුහර (sinus cavities) කියන්නේ වාතය එහා මෙහා යන පොඩි ගුහා වගයක් කියලා. සෙම පිරුණාම මේ ගුහාවලට යන පාරවල් හිරවෙනවා. අන්න එතකොට තමයි ඔයාට අර කරදරකාරී ලක්ෂණ ඔක්කොම එන්නේ.
Balloon Sinuplasty කියන්නේ අන්න ඒ හිරවුණු පාරවල් අරින්න කරන හරිම සියුම්, සරල ප්රතිකාරයක්. සරලවම කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයා පුංචි බැලුමක් වගේ දෙයක් ඔයාගේ නහය ඇතුළට යවලා, හිරවෙලා තියෙන තැනදී ඒක හෙමිහිට පුම්බනවා. බැලුම පිම්බෙනකොට, හිරවෙලා, පටු වෙලා තිබුණු මාර්ගය ලොකු වෙලා ඇරෙනවා. ඊට පස්සේ ඇතුළේ හිරවෙලා තිබුණු සෙම, සොටු ඔක්කොම ලේසියෙන්ම එළියට ගලාගෙන යන්න පටන් ගන්නවා. මේක ලොකු කැපුම් කෙටුම් නැතුව කරන නිසා, සාමාන්ය සයිනස් සැත්කමකට (endoscopic sinus surgery - ESS) වඩා ගොඩක් සරලයි.
මේ ප්රතිකාරය ගැළපෙන්නේ කාටද?
සමහර අයට සයිනස් ප්රශ්නෙ ආවම ටික දවසකින් හොඳ වෙනවා. ඒත් සමහරුන්ට සති 12කටත් (ඒ කියන්නේ මාස 3කට) වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ මේ කරදරකාරී ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා. නහය හිරවීම, සොටු දියර ගැලීම, මූණේ වේදනාව වගේ දේවල් දිගින් දිගටම පවතිනවා නම්, ඒකට අපි කියන්නේ දිගුකාලීන සයිනසයිටිස් (chronic sinusitis) කියලා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාට ප්රතිජීවක (antibiotics) වගේ බෙහෙත් වර්ග දීලා මේක සුව කරන්න උත්සාහ කරයි. ඒත් ඒ ප්රතිකාරවලින් ඔයාට සුවයක් ලැබුණේ නැත්නම්, ඊළඟ පියවර විදියට මේ Balloon Sinuplasty ප්රතිකාරය ගැන සලකා බලන්න පුළුවන්. මේක ඔයාට සුදුසුද කියලා හරියටම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්රතිකාරය කරන්න කලින්, මේක ඔයාට ඇත්තටම සුදුසුද කියලා තහවුරු කරගන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට CT ස්කෑන් (CT scan) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන එක. ඒකෙන් ඔයාගේ සයිනස් කුහරවල ඇතුළාන්තය පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාරය සිදුවන ආකාරය - අපි පියවරෙන් පියවර බලමු
මේ ප්රතිකාරය රෝහලක ශල්යාගාරයකදී (operating room) හෝ සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයාගේ කාර්යාලයේදීම (medical office) කරන්න පුළුවන්. ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරනවද, නැත්නම් නහය විතරක් හිරිවට්ටනවද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ප්රතිකාරය කරන ස්ථානය සහ ඔයාගේ තත්ත්වය අනුවයි.
ප්රතිකාරය සිදුවන ආකාරයේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. අපි ඒක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මේ විදියට බලමු.
| රෝහලක ශල්යාගාරයකදී | වෛද්ය කාර්යාලයකදී (Medical Office) |
|---|---|
| ඔබව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය (general anesthesia) හෝ සිහිය ඇතිව වේදනාව නොදැනෙන සේ (conscious sedation) තබයි. | ඔබ පුටුවක වාඩි වී සිටින අතර, නහය අවට ප්රදේශය හිරිවැටීමට නිර්වින්දන ස්ප්රේ (anesthetic spray) සහ දියර වර්ග භාවිතා කරයි. |
| ලේ ගැලීම පාලනයට නහයට බෙහෙතක් දමයි. ඉන්පසු නහය ඇතුළත පටකවලට නිර්වින්දන එන්නතක් (local anesthetic) ලබා දෙයි. | නහය හිරිවැටුණු පසු, අවශ්ය නම් නහය ඇතුළත පටකවලට කුඩා නිර්වින්දන එන්නතක් ලබා දෙයි. |
| ඉදිරියෙන් කුඩා ලයිට් එකක් සහිත සිහින් බටයක් (endoscope) ආධාරයෙන් නහය ඇතුළට කැතීටරයක් (catheter) යවයි. | එලෙසම, එන්ඩොස්කෝප් (endoscope) එකක් ආධාරයෙන් නහය ඇතුළට කැතීටරයක් යවයි. |
| කැතීටරය හරහා කුඩා බැලුම සයිනස් කුහරයේ හිරවුණු ස්ථානයට යවා, එය සෙමින් පුම්බයි. | හිරවී ඇති ස්ථානයට බැලුම යවා එය පුම්බා, අවහිර වූ මාර්ගය විවෘත කරයි. |
| මිනිත්තු කිහිපයකට පසු බැලුමේ හුළං ඉවත් කර, එය එළියට ගනී. අවශ්ය නම් වෙනත් සයිනස් කුහර සඳහාද මෙය නැවත සිදු කරයි. | බැලුමේ හුළං ඉවත් කර, එය එළියට ගනී. අවශ්ය නම් නැවත සිදු කරයි. |
මේක රිදෙනවද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් තමයි මේක. ඇත්තටම, බොහෝ දෙනෙකුට මේක වේදනාකාරී නෑ. දැනෙන්නේ නහය ඇතුළේ යම්කිසි පීඩනයක් (pressure) වගේ හැඟීමක් විතරයි. ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ පොඩි අපහසුවක්, වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සුදුසු වේදනා නාශකයක් නිර්දේශ කරයි. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා කිසිම බෙහෙතක් ගන්න එපා.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ප්රතිකාරය ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාට අපහසුවක් නැතුව ගෙදර යන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනකම් රෝහලේ හෝ වෛද්ය කාර්යාලයේ ඉන්න වෙනවා. ගෙදර එක්කගෙන යන්න කවුරුහරි එක්ක එන එක තමයි වඩාත්ම හොඳ.
සුවය ලැබීමේ කාලය හරිම ඉක්මන්.
- සාමාන්යයෙන් දවසක් හෝ දෙකක් (පැය 24-48) ගෙදර ඉඳන් විවේක ගන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියයි.
- පළවෙනි දවස් දෙකේදී නහය සූරන එකෙන් වළකින්න.
- නහය පිරිසිදු කරන්න දොස්තර මහත්තයා දෙන නාසයට දමන ස්ප්රේ එක (nasal spray) හරියට පාවිච්චි කරන්න.
- නහය හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඔලුව ටිකක් උඩින් තියලා නිදාගන්න.
- පළවෙනි සතියේදී වෙහෙසකර වැඩ, බර උස්සන එක වගේ දේවල් කරන්න එපා.
සතියක් දෙකක් යද්දී ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුවය ලැබිලා, ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩකටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නැවත පරීක්ෂා කරන්න (follow-up) දින නියම කරයි. ඒ වෙලාවට නහය ඇතුළත පරීක්ෂා කරන නාසික එන්ඩොස්කොපි (nasal endoscopy) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ ප්රතිකාරයේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් වාසි වගේම ඉතා කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි අවදානම් තත්ත්වයන් කිහිපයකුත් තියෙනවා.
| වාසි (Benefits) | අවදානම් (Risks) |
|---|---|
| ඉතා ආරක්ෂිත ප්රතිකාරයක්. | මොළය වටා ඇති දියරය (Cerebrospinal fluid) කාන්දු වීම (ඉතා කලාතුරකින්). |
| ලොකු කැපුම් කෙටුම් නැහැ (Minimally invasive). | ඇස අවට ප්රදේශයට හානි වීම. |
| ඉක්මනින් සුවය ලබා නැවත වැඩ පටන් ගන්න පුළුවන්. | නිර්වින්දනයට අහිතකර ප්රතික්රියා ඇතිවීම. |
| සාමාන්ය සැත්කමකට වඩා වේදනාව අඩුයි. | අධික ලෙස ලේ ගැලීම. |
| ප්රතිඵල දිගුකල් පවතිනවා. | ආසාදන තත්ත්වයන් ඇතිවීම. |
සමහර වෙලාවට, ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ කාලයක් යද්දී රෝග ලක්ෂණ නැවත මතු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, නැවත වරක් මේ ප්රතිකාරය හෝ වෙනත් ප්රතිකාරයක් සඳහා යොමු වෙන්න දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි.
වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන වෙලාවන්
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ පළවෙනි දවසේදී නහයෙන් පොඩ්ඩක් ලේ එක්ක මිශ්ර වෙච්ච දියරයක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒකට බය වෙන්න එපා.
හැබැයි, නහයෙන් අධිකව සහ නොනවත්වා ලේ ගලනවා නම්, ඒක ඔයාට පාලනය කරගන්න බැරි නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕනේ. අවශ්ය නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ඊට අමතරව, උණ, අධික හිසරදය වගේ වෙනත් බරපතළ ලක්ෂණ මතු වුණොත් ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාව දැනුවත් කිරීම වැදගත්.
දිගුකාලීන සයිනස් ප්රශ්නයක් නිසා ජීවිතේම එපා වෙලා ඉන්න අවශ්ය නෑ. බෙහෙත්වලින් පාලනය කරගන්න බැරි වුණාට, මේ වගේ සරල, නවීන ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. මේ ප්රතිකාරය ඔයාට ගැළපෙනවද කියලා දැනගන්න, ඔයාගේ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (ENT Surgeon) එක්ක කතා කරලා බලන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Balloon Sinuplasty කියන්නේ දිගුකාලීන සයිනස් (chronic sinusitis) ප්රශ්නවලට කරන, ලොකු කැපුමක් නැති සරල ප්රතිකාරයක්.
- මේක සාමාන්ය සැත්කමකට වඩා අඩු වේදනාකාරී වන අතර, ඉක්මනින් සුවය ලබන්නත් පුළුවන්.
- ප්රතිකාරය අතරතුර දැනෙන්නේ වේදනාවකට වඩා නහය තුළ පීඩනයක් වැනි හැඟීමක්.
- මේ ප්රතිකාරය ඔබට සුදුසුද යන්න තීරණය කරන්නේ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් පසුව ඔබේ වෛද්යවරයා විසින්.
- ප්රතිකාරයෙන් පසු අධික ලෙස ලේ ගැලීමක් වැනි යම් අසාමාන්ය දෙයක් දුටුවොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න