ඔයාටත් පඩිපෙළවල්, කඳු නැග්මවල් දැක්කම හිත ගැස්සෙනවද? (Bathmophobia) ගැන කතා කරමුද?

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් පඩිපෙළක් දකිද්දී, එහෙමත් නැත්නම් ලොකු කන්දක්, බෑවුමක් දකිද්දී හිතට ලොකු බරක්, බයක් දැනෙනවද? නිකන් හුස්ම ගන්නත් අමාරුයි වගේ, පපුව ගැහෙනවා වගේ එහෙම වෙනවද? සමහරවිට ඔයාටත් තියෙන්නේ 'බත්මොෆෝබියා' (Bathmophobia) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

බත්මොෆෝබියා (Bathmophobia) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, බත්මොෆෝබියා (Bathmophobia) කියන්නේ පඩිපෙළවල් (stairs) වලට හරි, කඳු, බෑවුම් (slopes) වගේ දේවලට හරි තියෙන අධික, අසාමාන්‍ය බයකට. 'බැත්මෝ' (Bathmo) කියන්නේ ග්‍රීක භාෂාවෙන් 'පියවර' කියන එකට. 'ෆෝබොස්' (Phobos) කියන්නේ 'බිය' කියන එකට. ඉතින් මේ දෙක එකතු වුණාම තමයි මේ නම හැදිලා තියෙන්නේ.

ඔයා මොනවටද ඇත්තටම බය වෙන්නේ?

දැන් බලන්න, මේ බත්මොෆෝබියා (Bathmophobia) තියෙන කෙනෙක් ඇත්තටම බය වෙන්නේ මොනවටද කියලා.

• පඩිපෙළකින් හරි, ලොකු බෑවුමකින් හරි වැටිලා බරපතල තුවාලයක් වෙයි, සමහරවිට මැරෙයි කියලත් හිතෙනවා.
• පඩිපෙළක් නගිද්දී හරි බහිද්දී හරි පැකිලිලා, ලිස්සලා වැටිලා තුවාල වෙයි කියලා බයක් දැනෙනවා.
• සමහර පඩිපෙළවල් තියෙනවනේ අර පඩි අතරින් හිඩැස් තියෙන ඒවා. අන්න ඒ වගේ හිඩැස් අතරින් ලිස්සලා වැටෙයි කියලා බය හිතෙනවා.
• පඩිපෙළක් නගිද්දී හරි බෑවුමක් නගිද්දී හරි හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදෙයි, ඇදුම (asthma attack) එයි, නැත්නම් හුස්ම හිරවෙයි කියලා ලොකු බයක් ඇතිවෙනවා.
• ඒ වගේම තමයි, පටු, බෑවුම් වැඩි, ලිස්සන සුළු, එහෙමත් නැත්නම් අබලන් වෙච්ච පඩිපෙළවල් වල යන්නත් පුදුම බයක් දැනෙනවා.

ෆෝබියා (Phobia) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?

හරි, එතකොට මේ 'ෆෝබියා' (Phobia) එකක් කියන්නේ මොකක්ද? ෆෝබියා එකක් කියන්නේ ඇත්තටම කිව්වොත් සාමාන්‍යයෙන් අපිට හානියක් නොකරන දෙයක් ගැන හිතේ ඇතිවෙන අධික, පාලනය කරගන්න බැරි බයක්. මේක 'කාංසාව ආබාධයක්' (anxiety disorder) විදිහට තමයි අපි සලකන්නේ. බත්මොෆෝබියා (Bathmophobia) කියන්නෙත් ඔය වගේ විශේෂිත අවස්ථාවකට, ඒ කියන්නේ පඩිපෙළවල් හෝ බෑවුම් වලට, බය හිතෙන 'විශේෂිත භීතිකා ආබාධයක්' (specific phobic disorder).

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

මේ බත්මොෆෝබියා (Bathmophobia) වගේ විශේෂිත ෆෝබියා තියෙන අය කොච්චර ඉන්නවද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. මොකද, ගොඩක් අය මේ බය තමන්ගේ හිතේම තියාගෙන ඉන්නවා, නැත්නම් තමන්ට මෙහෙම දෙයක් තියෙනවා කියලා එයාලා දන්නෙත් නෑ. ඒත් අපි දන්න දෙයක් තමයි, ඇමරිකාවේ වැඩිහිටියන් 10 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට වගේත්, තරුණ වයසේ ඉන්න ළමයි 5 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට වගේත් එයාලගේ ජීවිතේ කවදාහරි මොකක් හරි විශේෂිත ෆෝබියා තත්ත්වයකට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙනවා කියන එක.

බත්මොෆෝබියා (Bathmophobia) සහ ක්ලයිමැකොෆෝබියා (Climacophobia) අතර වෙනස මොකක්ද?

දැන් තව දෙයක් තියෙනවා, බත්මොෆෝබියා (Bathmophobia) සහ 'ක්ලයිමැකොෆෝබියා' (Climacophobia) කියන දෙකේ වෙනස මොකක්ද කියලා.

බත්මොෆෝබියා තියෙන කෙනෙක්ට පඩිපෙළක් හරි බෑවුමක් හරි දැක්ක ගමන්ම හිතට බයක්, කාංසාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම පඩිපෙළේ උඩට යද්දී හරි පහළට එද්දී හරි මේ බය දිගටම තියෙන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි, ක්ලයිමැකොෆෝබියා (Climacophobia) කියන්නේ නැගීමට තියෙන බය. මේකෙදි වෙන්නේ, පඩිපෙළක් හරි මොකක් හරි දෙයක් නගිනකොට නගින ක්‍රියාව අතරතුරේදී විතරක් බය සහ අපහසුතාවය දැනෙන එක. සමහර වෙලාවට බත්මොෆෝබියා තියෙන කෙනෙක්ට ක්ලයිමැකොෆෝබියා තියෙන්නත් පුළුවන්, ඒ වගේම අනිත් පැත්තටත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ මේ දෙකම එකට තියෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේ තත්ත්වයට වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

මේ වගේ විශේෂිත භීතිකා ආබාධ (specific phobic disorders) ඕනෑම වයසක, ඕනෑම ස්ත්‍රී පුරුෂ භේදයකින් තොරව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර කාරණා නිසා බත්මොෆෝබියා (Bathmophobia) වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

• කාන්තාවක් වීම. (මේක පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන දෙයක්, ඒකට හේතු තවම හොයනවා.)
• පවුලේ කාටහරි බත්මොෆෝබියා හරි වෙනත් ෆෝබියා එකක් හරි, එහෙමත් නැත්නම් කාංසාව ආබාධයක් (anxiety disorder) හරි තිබීම. (මේවා සමහර වෙලාවට පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන්.)
• කාංසාව ආබාධයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන ජානමය වෙනස්කමක් (gene mutation) තිබීම.

බත්මොෆෝබියා (Bathmophobia) එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් වෙනත් ෆෝබියා මොනවද?

ක්ලයිමැකොෆෝබියා (Climacophobia) වලට අමතරව, පඩිපෙළවල් වලට බය කෙනෙක්ට මේ වගේ වෙනත් ෆෝබියා තත්ත්වයන් පවා තියෙන්න පුළුවන්:

• ඇක්‍රොෆෝබියා (Acrophobia): උස තැන් වලට තියෙන බය.
• බැරොෆෝබියා (Barophobia): ගුරුත්වාකර්ෂණයට තියෙන බය. (මේක ටිකක් අමුතුයි වගේ හිතෙයි, ඒත් එහෙම බයකුත් තියෙනවා.)
• බේසිෆෝබියා (Basiphobia): ඇදගෙන වැටීමට තියෙන බය.
• ඉලින්ගොෆෝබියා (Illyngophobia): පඩිපෙළක් දිහා හරි බෑවුමක් දිහා හරි පහළ බලද්දී දැනෙන කරකැවිල්ලට (vertigo) හෝ ක්ලාන්තයට තියෙන බය.
• තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia): මරණයට තියෙන බය. (පඩිපෙළකින් වැටිලා මැරෙයි කියන බය මේකට සම්බන්ධයි.)

ඇයි මට පඩිපෙළවල් සහ බෑවුම් වලට මෙච්චර බයක් දැනෙන්නේ?

ඇයි ඉතින් මේ පඩිපෙළවල් වලටයි, බෑවුම් වලටයි මෙච්චර බයක් හිතෙන්නේ? ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ කලින් වෙච්ච කම්පනකාරී අත්දැකීමක් (traumatic experience). හිතන්නකෝ මෙහෙම,

• ඔයා කවදාහරි පඩිපෙළකින් හරි බෑවුමකින් හරි වැටිලා බරපතල තුවාලයක් වෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා වෙන කෙනෙක් පඩිපෙළකින් හරි බෑවුමකින් හරි වැටිලා තුවාල වෙනවා, සමහරවිට මැරෙනවා දැකලා තියෙනවා නම්.
• එහෙමත් නැත්නම්, ඔයා ටීවී එකේ හරි කොහේ හරි කවුරුහරි පඩිපෙළකින්/බෑවුමකින් වැටිලා තුවාල වෙන, මැරෙන සිද්ධියක් ගැන වැඩසටහනක් දැකලා තියෙනවා නම්.

මේ වගේ දේවල් නිසා හිතේ ලොකු කම්පනයක් ඇතිවෙලා, ඒක පස්සේ කාලෙක පඩිපෙළවල්/බෑවුම් දැක්කම බයක් විදිහට මතු වෙන්න පුළුවන්.

බත්මොෆෝබියා (Bathmophobia) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට, බත්මොෆෝබියා (Bathmophobia) තියෙන කෙනෙක් දන්නවා තමන්ට පඩිපෙළවල් වලට තියෙන බය සාමාන්‍ය නෑ, ඒක ටිකක් වැඩියි කියලා. ඒත්, පඩිපෙළක් හරි බෑවුමක් හරි දැක්කම තමන්ට දැනෙන දේ පාලනය කරගන්න එයාලට බැහැ.

බත්මොෆෝබියා (Bathmophobia) රෝග ලක්ෂණ මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• ඇඟ සීතල වෙලා යනවා.
• හිසකරකැවිල්ල සහ ක්ලාන්ත ගතිය (dizziness and lightheadedness).
• අධික ලෙස දහඩිය දැමීම (hyperhidrosis).
• හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම (heart palpitations), ඒ කියන්නේ පපුව ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• ඔක්කාරය (nausea), වමනෙට එනවා වගේ.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (dyspnea).
• ඇඟ වෙව්ලනවා, ගැහෙනවා (trembling or shaking).
• බඩේ අමාරුවක් හෝ අජීර්ණයක් (upset stomach or indigestion - dyspepsia).

බත්මොෆෝබියා (Bathmophobia) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමයේ (American Psychiatric Association) රෝග විනිශ්චය අත්පොතේ, ඒ කියන්නේ 'DSM-5' එකේ, පඩිපෙළවල් හෝ බෑවුම් වලට තියෙන බය වෙනම ෆෝබියා එකක් විදිහට නම් කරලා නෑ. ඒත්, ඔයාට මේ කියන ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාට 'විශේෂිත භීතිකා ආබාධයක්' (specific phobic disorder) තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයෙක්ට නිගමනය කරන්න පුළුවන්:

• පඩිපෙළක් හරි බෑවුමක් හරි දකිනකොට, ඒ ගැන හිතනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ඒකක උඩට/පහළට යන්න වෙන හැම වෙලාවකම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්.
• පඩිපෙළවල් සහ බෑවුම් වලට තියෙන මේ බය අඩුම තරමේ මාස හයක්වත් දිගටම තියෙනවා නම්.
• පඩිපෙළවල් සහ බෑවුම් මගහරින්න ඔයා ඔයාගේ හැසිරීම් රටාවන් සහ දින චර්යාවන් විශාල විදිහට වෙනස් කරගෙන තියෙනවා නම්. හිතන්නකෝ, පඩිපෙළක් තියෙන තැනකට යන්න තියෙනවා නම් ඒ ගමනම ප්‍රතික්ෂේප කරනවා, නැත්නම් පඩිපෙළ නැති වෙන පාරකින් වටයක් ගහලා හරි යනවා වගේ දේවල්.
• මේ ෆෝබියා එකේ රෝග ලක්ෂණ නිසා ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය අඩාල වෙලා තියෙනවා නම්.

මේ බයට ප්‍රතිකාර තියෙනවද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම තියෙනවා! මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් (psychiatrist) හරි මනෝ විද්‍යාඥයෙක් (psychologist) වගේ මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක්ට පුළුවන් ඔයාට මේ පඩිපෙළවල් සහ බෑවුම් වලට තියෙන බය නැති කරගන්න උදව් කරන්න. ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් භාවිතා වෙන්න පුළුවන්:

සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT)

මේක 'කතා කිරීමේ ප්‍රතිකාරයක්' (talk therapy) එහෙමත් නැත්නම් 'මනෝ චිකිත්සාවක්' (psychotherapy). මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාට පඩිපෙළවල් වලට බය හිතෙන්නේ ඇයි, ඒකට හේතු මොනවද කියලා හොයලා බලන එක. CBT හරහා, ඔයාගේ හිතේ තියෙන මේ වැරදි ආකල්ප සහ ප්‍රතික්‍රියා වෙනස් කරගන්න අවශ්‍ය ක්‍රමවේද ඔයා ඉගෙන ගන්නවා. සරලවම කිව්වොත්, ඔයා හිතන විදිහ වෙනස් කරලා, බයට මුහුණ දෙන විදිහ වෙනස් කරනවා.

නිරාවරණ චිකිත්සාව (Exposure Therapy)

ගොඩක් විශේෂිත ෆෝබියා තියෙන අයට මේ 'නිරාවරණ චිකිත්සාව' (Exposure Therapy) කියන මනෝ චිකිත්සා ක්‍රමය ගොඩක් සාර්ථකයි. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා ක්‍රමානුකූලව, ටිකෙන් ටික, ඔයාට බය හිතෙන පින්තූර, අවස්ථා වලට ඔයාව නිරාවරණය කරන එක. මුලින්ම සමහරවිට පඩිපෙළක පින්තූරයක් පෙන්නයි, ඊට පස්සේ වීඩියෝ එකක්, ඊටත් පස්සේ පොඩි පඩිපෙළක් ළඟට එක්කන් යයි. කාලයක් යද්දී, ඔයා බය හිතෙන දේට සංවේදී වෙන එක අඩු වෙනවා. මේ ක්‍රියාවලියට කියන්නේ 'සංවේදීතාවය අඩු කිරීම' (desensitization) කියලා. හරියටම කිව්වොත්, බයට ටිකෙන් ටික මුහුණ දීලා, ඒකට හුරු වෙන එක තමයි මෙතන වෙන්නේ.

මෝහන චිකිත්සාව (Hypnotherapy)

සමහර වෙලාවට ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා මනෝ චිකිත්සාවත් එක්ක 'මෝහන චිකිත්සාවත්' (Hypnotherapy) භාවිතා කරන්න පුළුවන්. මෝහන චිකිත්සාවේදී වෙන්නේ ඔයාව මෝහන තත්ත්වයකට හරි, ටිකක් ගැඹුරු නින්දකට වගේ තත්ත්වයකට හරි පත් කරලා, ඔයාගේ මතකයන්, සිතුවිලි සහ මේ බයට සම්බන්ධ හැඟීම් වලට ප්‍රවේශ වෙන්න උදව් කරන එක. මේකෙන් හිත යට හැංගිලා තියෙන බයට හේතු හොයාගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.

ඖෂධ (Medications)

සමහර අයට චිකිත්සාව ලබන අතරතුරේදී 'කාංසාව අඩු කරන ඖෂධ' (anti-anxiety drugs) හරි 'විෂාදනාශක ඖෂධ' (antidepressants) හරි ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පඩිපෙළවල් වලට මුහුණ දෙන්නම වෙන කෙටි කාලීන අවස්ථාවකදී මේ ඖෂධ වලින් උදව්වක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, චිකිත්සාව සම්පූර්ණ වුණාට පස්සේ සාමාන්‍යයෙන් ඖෂධ අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. මේවා වෛද්‍ය උපදෙස් මතම ගන්න ඕන දේවල්.

බත්මොෆෝබියා (Bathmophobia) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

පඩිපෙළවල් සහ බෑවුම් වලට තියෙන මේ අධික බය නිසා ඔයාට ගෙදරටම වෙලා ඉන්න, එහෙමත් නැත්නම් පඩිපෙළවල්/බෑවුම් නැති, ඔයාට ආරක්ෂිතයි කියලා හිතෙන තැන්වල විතරක් ඉන්න හිතෙන්න පුළුවන්. ඔයා එළියට යන්න, මිනිස්සු ගැවසෙන තැන්වලට යන්න මගහරිනකොට, ඔයාට 'ඇගොරෆෝබියා' (Agoraphobia) කියන තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ විවෘත ස්ථාන වලට, සෙනග ගැවසෙන තැන් වලට තියෙන බයත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, භීතිකා ආබාධ (phobic disorders) නිසා මේ වගේ දේවල් වලටත් ඔයාගේ අවදානම වැඩි වෙනවා:

• විෂාදය (Depression), සමාජයෙන් හුදකලා වීම සහ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි.
• සන්ත්‍රාස ප්‍රහාර (Panic attacks) සහ සන්ත්‍රාස ආබාධ (Panic disorder).
• මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය ආශ්‍රිත ආබාධ (Substance use disorder). මොකද සමහර අය මේ බයෙන් මිදෙන්න මත්ද්‍රව්‍ය වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?

ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• ඔයාට සන්ත්‍රාස ප්‍රහාර (Panic attacks) ඇතිවෙනවා නම්.
• ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට හරි නින්දට හරි බාධා වෙන විදිහට දිගටම කාංසාවක් (persistent anxiety) දැනෙනවා නම්.
• විෂාදයේ (depression) ලක්ෂණ පේනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය සම්බන්ධ ගැටළු තියෙනවා නම්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට මේ බත්මොෆෝබියා (Bathmophobia) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
• මට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද?
• මම නිරාවරණ චිකිත්සාව (exposure therapy) උත්සාහ කරලා බලන්න ඕනෙද?
• මට කොච්චර කාලයක් චිකිත්සාව අවශ්‍ය වෙයිද?
• ඖෂධ වලින් මට උදව්වක් ගන්න පුළුවන්ද?
• මම සංකූලතා වල ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

පඩිපෙළවල් සහ බෑවුම් කියන්නේ අපි හැමතැනම දකින දේවල්. ගෙවල්වල, කඩවල්වල, බස් වල, කෝච්චි වල, ඉස්කෝලවල, ඔෆිස් වල, මේ හැමතැනම තියෙනවා. ඉතින්, පඩිපෙළවල් හරි බෑවුම් හරි සම්පූර්ණයෙන්ම මගහැරලා ජීවත් වෙන එක ප්‍රායෝගික දෙයක් නෙවෙයි.

මේ පඩිපෙළවල් සහ බෑවුම් වලට තියෙන බය නිසා ඔයාට අලුත් තැන් බලන්න යන්න, ලෝකේ එළියට බැහැලා වැඩක් කරගන්න තියෙන හැකියාව සීමා වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාටත් පඩිපෙළවල් හරි බෑවුම් හරි මගහරින්න ලොකු උත්සාහයක් ගන්නවා කියලා දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. බත්මොෆෝබියා (Bathmophobia) වගේ විශේෂිත භීතිකා ආබාධ තියෙන ගොඩක් අය 'සංජානන චර්යා චිකිත්සාව' (CBT) සහ 'නිරාවරණ චිකිත්සාව' (exposure therapy) වගේ මනෝ චිකිත්සා ක්‍රම හරහා තමන්ගේ බය ජයගන්නවා. ඉතින්, ඔයා තනිවෙලා නෑ, මේකට උදව් තියෙනවා කියන එක මතක තියාගන්න.

` බත්මොෆෝබියා, පඩිපෙළට බය, බෑවුම් වලට බය, ෆෝබියා, කාංසාව, මානසික සෞඛ්‍ය, ප්‍රතිකාර