Мы ўсе ведаем, што некаторыя органы ў нашым целе незаменныя. Тое ж самае тычыцца і печані. Печань працуе ў нашым целе як вялікая фабрыка. Гэты маленькі орган выконвае сотні важных задач. Дык уявіце сабе, што здарыцца, калі гэтая печань раптоўна або паступова перастане працаваць. Гэта тое, што мы называем «пячоначнай недастатковасцю» . Проста кажучы, печань не можа належным чынам працаваць, каб задаволіць патрэбы вашага арганізма. Гэта сапраўды сур'ёзны стан. Таму давайце даведаемся пра гэта сёння.

Што такое пячоначная недастатковасць?

Печанёвая недастатковасць не адбываецца за адну ноч. Гэта працэс. Часам гэта можа адбыцца вельмі хутка, за некалькі дзён ці тыдняў. Гэта таксама можа адбывацца павольна, на працягу месяцаў ці нават гадоў. Па меры таго, як ваша печань паступова губляе здольнасць функцыянаваць, вы пачнеце заўважаць сімптомы.

Вострая пячоначная недастатковасць

Гэта называецца «вострай пячоначнай недастатковасцю ». Гэта адбываецца, калі печань раптоўна адчувае занадта шмат пашкоджанняў і нагрузкі, каб справіцца з імі. Калі быць дакладным, гэта падобна на «атручванне». Часам гэта можа адбыцца і з-за цяжкай віруснай інфекцыі. У гэтым выпадку печань пачынае вельмі хутка пераставаць працаваць, таму сімптомы з'яўляюцца хутка. Гэта надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Хранічная пячоначная недастатковасць

Гэта найбольш распаўсюджаны тып. Хранічная пячоначная недастатковасць — гэта стан, які ўзнікае, калі печань пашкоджана на працягу доўгага часу, і пашкоджанне, нарэшце, дасягнула кропкі, калі яго ўжо нельга аднавіць. Звычайна гэта адбываецца пасля таго, як печань моцна пашкоджана рубцамі, стан, які называецца цырозам . Гэтая рубцовая тканіна перашкаджае печані належным чынам выконваць сваю функцыю.

Якія стадыі пячоначнай недастатковасці? (Асабліва ў «хранічнай» стадыі)

Многія лекары сцвярджаюць, што хранічная пячоначная недастатковасць — гэта апошняй стадыяй хранічнага захворвання печані. Захворванне печані праходзіць праз некалькі стадый. Аднак важна памятаць, што цяжка выразна адрозніць гэтыя стадыі. Напрыклад, чалавек з рубцамі печані («фіброзам») можа таксама хварэць на гепатыт .

Якія сімптомы пячоначнай недастатковасці?

Сімптомы, якія вы адчуваеце, могуць адрознівацца ў залежнасці ад таго, наколькі запушчана пячоначная недастатковасць і якія ўскладненні ўзніклі.

Раннія сімптомы:

Гэта могуць быць раннія прыкметы хранічнай або вострай пячоначнай недастатковасці:

• Боль у жываце (асабліва ў правым верхнім боку)
• Стомленасць і недамаганне
• Млоснасць , ваніты і страта апетыту

Асаблівасці, характэрныя для печані:

Пасля гэтага могуць з'явіцца больш спецыфічныя сімптомы захворвання печані. Калі печань пашкоджана і не можа функцыянаваць, у крыві назапашваецца жоўць і іншыя таксіны , і вось прыкметы:

• Жаўтуха ( пажаўценне бялкоў вачэй і скуры)
• Уплыў на мозг («пячоначная энцэфалапатыя») (змены псіхічнага стану - немагчымасць канцэнтрацыі ўвагі, забыўлівасць, змены ў паводзінах)
• Сверб (скурны сверб без выразнай сыпу)
• Цёмная мача і/або светлы кал

Іншыя сімптомы, якія могуць назірацца пры хранічнай хваробе печані («хранічная пячоначная недастатковасць»):

Іх можна паказаць крыху больш тонкім спосабам:

• Каагулапатыя : лёгкае з'яўленне сінякоў і крывацёкаў.
• Крывяносныя пасудзіны, якія выглядаюць як павуцінне або дробныя кропкі на скуры
• Невялікія жоўтыя тлушчавыя камякі на скуры або павеках
• Праблемы з страваваннем, асабліва пасля ўжывання тлустай ежы
• Пахуданне і атрафія мышачнай масы
• Затхлы пах з рота

Іншыя сур'ёзныя сімптомы:

Гэта сімптомы, якія сведчаць пра больш сур'ёзныя захворванні:

• Асцыт (уздуцце жывата)
• Ацёк (ацёк шчыкалатак, ног, рук або твару)
• Ваніты з крывёю або ванітавыя масы, якія выглядаюць як кававая гушча
• Праблемы з функцыяй цягліц (паторгванні, тремор)
• Зніжэнне мачавыпускання
• Цяжкасці дыхання

Ці адрозніваюцца сімптомы ў залежнасці ад полу?

Так, пячоначная недастатковасць можа паўплываць на вашы палавыя гармоны. Гэта азначае, што гармоны эстраген і тэстастэрон могуць выйсці з раўнавагі. Гэта можа выклікаць розныя сімптомы як у мужчын, так і ў жанчын.

• Менструальныя цыклы ў жанчын могуць стаць нерэгулярнымі або цалкам спыніцца.
• У мужчын яечкі могуць памяншацца, а тканіна малочнай залозы павялічвацца.

Як адчувае сябе арганізм, калі печань дае збой?

Калі ваша печань адмаўляе, таксіны назапашваюцца ў крыві. Гэта можа быць вельмі непрыемна. Калі ваша печань не можа фільтраваць таксіны з крыві, вы пачынаеце адчуваць млоснасць, стомленасць і слабасць. Гэтыя таксіны таксама могуць уплываць на ваш мозг . У вас могуць узнікнуць праблемы з канцэнтрацыяй увагі, раздражняльнасць, трывога, сонлівасць або функцыянаванне цягліц.

Якія прычыны пячоначнай недастатковасці?

Нягледзячы на ​​тое, што вострая і хранічная пячоначная недастатковасць працякаюць па-рознаму, абедзве формы выкліканыя празмернай нагрузкай на печань. Некаторыя таксіны і захворванні могуць выклікаць нагрузку на печань раптоўна або з цягам часу, у залежнасці ад цяжкасці захворвання.

Якія ўскладненні пячоначнай недастатковасці?

Паколькі печань выконвае так шмат важных задач, калі яна працуе няправільна, наступствы адчувае ўвесь арганізм. Напрыклад:

• Безжыццёвае цела, стомленасць, спутанность свядомасці і галавакружэнне.
• Уплыў таксінаў на мозг, нервовую сістэму і функцыю цягліц.
• Праблемы з страваваннем, парушэнне ўсмоктвання пажыўных рэчываў і недаяданне.
• Зніжэнне згусальнасці крыві, лёгкае з'яўленне сінякоў і крывацёкаў.
• Зніжэнне імунітэту і частыя інфекцыі.

Памятайце, што партальная гіпертэнзія выклікана цырозамГэты стан з'яўляецца галоўнай прычынай шпіталізацыі і смерці ў людзей з хранічнай пячоначнай недастатковасцю. Ён выклікае такія з'явы, як уздуцце жывата і ваніты з крывёю.

Як дыягнаставаць пячоначную недастатковасць? (Дыягностыка)

Калі ў вас ёсць сімптомы пячоначнай недастатковасці, лекар правядзе некалькі аналізаў, каб пацвердзіць гэта. Сярод іх могуць быць:

• Аналізы крыві: пячоначныя тэсты вымяраюць узровень розных прадуктаў печані ў крыві, каб убачыць, наколькі добра працуе ваша печань. Аналізы крыві таксама могуць дапамагчы вызначыць прычыну пячоначнай недастатковасці і некаторых ускладненняў, такіх як зніжэнне згусальнасці крыві або анемія.
• Візуалізацыйныя тэсты: такія тэсты, як ультрагукавое сканаванне і МРТ печані, могуць выявіць прыкметы захворвання печані, такія як ацёк, рубцы або вадкасць у брушной поласці (асцыт). Эластаграфія - гэта спецыяльны візуалізацыйны тэст, які выкарыстоўвае ультрагук або МРТ для вымярэння колькасці і ступені рубцавання (фіброзу) ў печані.
• Біяпсія печані: гэта невялікая аперацыя. З печані бярэцца невялікі кавалачак тканіны і даследуецца ў лабараторыі. Гэты ўзор тканіны звычайна бярэцца з дапамогай полай іголкі. Біяпсія печані можа дапамагчы пацвердзіць цыроз і знайсці прычыну захворвання печані.

Якія метады лячэння пячоначнай недастатковасці?

Рэчы, якія варта ўлічваць пры лячэнні пячоначнай недастатковасці:

• Кіраванне яго ўскладненнямі.
• Калі магчыма, лячыце прычыну захворвання.
• Пры неабходнасці — перасадка печані .

Падтрымліваючыя метады лячэння, якія могуць дапамагчы стабілізаваць ваш стан, могуць уключаць:

• Нутравенныя вадкасці (IV вадкасці)
• Нутравеннае харчаванне («нутрывеннае харчаванне»)
• Кантраляваць узровень цукру ў крыві і пры неабходнасці прызначаць цукар
• Антыбіётыкі або супрацьвірусныя прэпараты
• Пераліванне плазмы або крыві
• Кіслародная тэрапія або штучная вентыляцыя лёгкіх
• Вазапрэсарныя прэпараты
• Лекавыя прэпараты або метады лячэння, якія спыняюць унутранае крывацёк
• Дыяліз пры нырачнай недастатковасці

Лячэнне прычыны пячоначнай недастатковасці можа ўключаць:

• Лячэнне перадазіроўкі ядам: няма прамога антыдоту для большасці ядаў, якія выклікаюць раптоўную пячоначную недастатковасць. Аднак існуе прэпарат ад атручвання ацэтамінафенам . Ён называецца ацэтылцыстэін.Іншыя метады лячэння вострага атручвання ўключаюць слабільныя сродкі, прамыванне кішачніка або страўніка, а таксама актываваны вугаль.
• Лекавыя прэпараты для лячэння хранічных захворванняў: калі ў вас пячоначная недастатковасць з-за хранічнага захворвання, лекі могуць дапамагчы запаволіць пашкоджанне. Напрыклад, кортікостероіды і імунасупрэсанты выкарыстоўваюцца пры аўтаімунных захворваннях.

Ваша медыцынская брыгада будзе сачыць за вашым станам і лячыць любыя ўскладненні па меры іх узнікнення. Калі яны палічаць, што ваш стан пагоршыцца без трансплантацыі печані, яны парэкамендуюць вам яе.

Як прадухіліць пячоначную недастатковасць?

Вострая пячоначная недастатковасць сустракаецца рэдка, але нават адна няшчасная падзея можа прывесці да яе. Вось некалькі простых мер бяспекі, якія вы можаце прыняць, каб прадухіліць яе:

• Абараніце сябе ад таксічных рэчываў: апранайце пальчаткі або маску для твару пры працы з таксічнымі хімічнымі рэчывамі, такімі як пестыцыды, фунгіцыды, мыйныя сродкі, фарбы і аэразольныя балончыкі.
• Абараніце сябе ад крыві: не карыстайцеся асабістымі прадметамі, якія могуць быць забруджаныя крывёю, такімі як чужыя іголкі, брытвы і зубныя шчоткі. Не дакранайцеся да чужых ран.
• Памятайце пра бяспеку харчовых прадуктаў: ​​не ўжывайце незнаёмыя дзікарослыя грыбы. Пазбягайце ўжывання сырых прадуктаў падчас падарожжаў за мяжу. Старанна мыйце рукі перад падрыхтоўкай ежы.
• Зрабіце прышчэпку ад гепатыту: існуюць вакцыны ад гепатыту А і гепатыту В.
• Выкарыстоўвайце лекі толькі па прызначэнні: нават калі гэта абязбольвальнае, якое вы купляеце ў аптэцы, не прымайце больш за рэкамендаваную дозу. Не прымайце лекі з алкаголем.
• Заўсёды кансультуйцеся з лекарам падчас цяжарнасці: ускладненні, якія прыводзяць да раптоўнай пячоначнай недастатковасці, сустракаюцца рэдка. Але калі ў вас ёсць незвычайныя сімптомы, не саромейцеся звяртацца па лячэнне.

Прафілактыка хранічнай пячоначнай недастатковасці ў значнай ступені залежыць ад вашага агульнага ладу жыцця. Хранічная хвароба печані развіваецца даволі доўга. Калі ў вас развіваецца захворванне печані, раннія змены ладу жыцця могуць запаволіць, спыніць і, магчыма, звярнуць працэс назад.

• Рэгулярна праходзьце медыцынскія агляды: многія людзі не ведаюць пра наяўнасць захворвання печані, пакуль не пачнуць з'яўляцца сімптомы. Медыцынскі агляд можа выявіць яго на ранняй стадыі.
• Беражыце свой метабалічны стан: такія рэчы, як высокі ўзровень цукру ў крыві, высокі ўзровень халестэрыну і высокі індэкс масы цела (ІМТ), ствараюць нагрузку на печань. Здаровае харчаванне і фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы.
• Не перашчыруйце з лекамі, якія вы купляеце ў аптэцы:Прыём занадта вялікай колькасці абязбольвальных, такіх як НПВС або ацетамінафен, можа пашкодзіць печань. Звярніцеся па медыцынскую дапамогу пры пастаянным болі.
• Скараціце або спыніце ўжыванне алкаголю і тытуню: як алкаголь, так і тытунь таксічныя для печані. Калі ў вас ёсць захворванні печані, лепш пазбягаць іх ужывання.

Ці можна акрыяць ад пячоначнай недастатковасці?

Вострую пячоначную недастатковасць можна аднавіць, але цяжка сказаць напэўна. Хранічную пячоначную недастатковасць нельга аднавіць, але, паколькі гэта паступовы працэс, яго часам можна запаволіць. У цэлым, калі для вашага стану існуе спецыфічнае лячэнне і вы пачынаеце лячэнне рана, вашы шанцы на выздараўленне вышэйшыя.

Колькі можа пражыць чалавек з пячоначнай недастатковасцю?

Вострая пячоначная недастатковасць можа прывесці да смяротнага зыходу на працягу некалькіх дзён, тыдняў ці месяцаў. Хранічная пячоначная недастатковасць можа доўжыцца ад месяцаў да гадоў. Працягласць гэтага працэсу залежыць ад многіх фактараў:

• Прычынай захворвання з'яўляецца тое, наколькі моцна яно ўплывае на печань.
• Ці можна гэта запаволіць або адмяніць з дапамогай лячэння.
• Памер ужо нанесенай шкоды.
• Ваша агульнае здароўе і рэсурсы для аднаўлення.

Калі ў мяне пячоначная недастатковасць, як я магу паклапаціцца пра сябе?

Вострая пячоначная недастатковасць — гэта надзвычайная сітуацыя. Калі вы падазраяце, што ў вас гэта можа быць, вам варта неадкладна звярнуцца ў бальніцу. Хранічная пячоначная недастатковасць — гэта не надзвычайная сітуацыя, але яна гэтак жа сур'ёзная. Калі ў вас дыягнаставалі хранічную пячоначную недастатковасць, вы можаце дапамагчы сваёй печані, падтрымліваючы здаровае харчаванне і лад жыцця.

• Мінімізуйце ўжыванне наркотыкаў: пазбягайце алкаголю і тытуню, прымайце лекі толькі па прызначэнні лекара і старайцеся пазбягаць абязбольвальных, якія адпускаюцца без рэцэпту. Спытайце ў лекара пра любыя травы або харчовыя дабаўкі, якія вы прымаеце.
• Харчуйцеся здаровай і збалансаванай ежай: лішак цукру і тлушчу ў крыві можа ствараць нагрузку на печань. Калі ў вас ёсць дэфіцыт пажыўных рэчываў як пабочны эфект пячоначнай недастатковасці, добра пракансультавацца з дыетолагам, асабліва для распрацоўкі доўгатэрміновага плана.
• Абараніце сваю імунную сістэму: пячоначная недастатковасць аслабляе імунную сістэму, а распаўсюджаныя вірусныя і бактэрыяльныя інфекцыі могуць ствараць дадатковую нагрузку на печань. Абавязкова абараняйце сябе падчас сезона грыпу. Спытайце ў лекара пра рэкамендаваныя прышчэпкі.