මීට සති කිහිපයකට කලින් හතිය සහ රාත්‍රී කාලයේදී එන දරුණු කැස්සක් නිසා හරියට නිදාගන්නවත් බැරුව හිටපු තරුණ මහත්මයෙක් මගෙන් ප්‍රතිකාර ගන්න ආවා. ඔහුගේ පපුව නළාව තියලා පරීක්ෂා කරලා බලද්දී ශ්වසන මාර්ගය හොඳටම ඇහිරිලා රූං හඬක් (Wheezing) එන බව මම නිරීක්ෂණය කළා. ඔහු ළඟ තිබුණු බෙහෙත් මල්ල පරීක්ෂා කරද්දී තමයි මම දැක්කේ, ඇදුම පාලනය කරන්න කලින් නියම කරලා තිබුණු දුඹුරු පාට ඉන්හේලරය හෙවත් බෙක්ලොමෙතසෝන් ඉන්හේලරය (Beclomethasone Metered-Dose Inhaler - MDI / Brown Inhaler) ඔහු හරියට පාවිච්චි කරලා තිබුණේ නැහැ කියලා. ඔහු හිතාගෙන ඉඳලා තියෙන්නේ හුස්ම ගන්න අමාරුවක් ආපු වෙලාවට විතරක් මේ දුඹුරු ඉන්හේලරය ගැහුවම ඇති කියලයි. ඇත්තම කියන්න, ඔයාටත් හතිය හෝ ඇදුම (Asthma) තියෙනවා නම්, මේ ඉන්හේලර් වර්ග දෙකේ වෙනස ගැන පොඩි පැටලිල්ලක් තියෙනවා නේද? ඉතින් අද අපි කතා කරන්නේ ඔයාගේ ඇදුම රෝගය මුලින්ම පාලනය කරලා තියාගන්න උදව් වෙන මේ බෙක්ලොමෙතසෝන් (Beclomethasone MDI) ඉන්හේලරය ගැනයි.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මේක ඇදුම පාලනය කරන බෙහෙතක් (Controller / Preventer Inhaler): බෙක්ලොමෙතසෝන් (Beclomethasone) කියන්නේ දිනපතාම පාවිච්චි කරලා ඇදුම හැදෙන එක වළක්වා ගන්නා ඉන්හේලරයක් මිසක්, හදිසි හතියක් ආපු වෙලාවට ගන්නා නිල් පාට ඉන්හේලරයක් (Reliever) නෙවෙයි.
- රෝග ලක්ෂණ නැතත් හැමදාම ගන්න ඕනේ: ඔයාට කැස්ස හෝ හතිය නැති දවස්වලටත් ඩොක්ටර් නියම කරපු වෙලාවටම මේක පාවිච්චි කරන එකෙන් තමයි ශ්වසන මාර්ගයේ ප්‍රදාහය (Inflammation) දිගටම යටපත් වෙලා තියෙන්නේ.
- කට සේදීම අනිවාර්යයි: ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරපු ගමන්ම පිරිසිදු වතුරෙන් කට හොඳට හෝදලා, උගුර ගרגල් (Gargle) කරලා ඒ වතුර ටික කෙළ ගහලා ඉවත් කරන්න. ඒකෙන් කටේ දිලීර ආසාදන (Oral Thrush) සහ කටහඬ ගොරෝසු වීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ස්පේසර් (Spacer) එකක් පාවිච්චි කිරීම වඩාත් සාර්ථකයි: ඉන්හේලරය කෙලින්ම කටට තියලා උරනවට වඩා ස්පේසර් උපකරණයක් හරහා ගන්නකොට බෙහෙත් වාෂ්පය කෙලින්ම පෙනහළු ඇතුළටම යනවා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Beclomethasone කියන්නේ?
ඔයාට ඇදුම (Asthma) තියෙනවා නම්, ගොඩක් වෙලාවට අපි ඔයාට ඉන්හේලර් වර්ග දෙකක් නියම කරනවා. එකක් තමයි හදිසියේම හතිය හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ආපු ගමන් පාවිච්චි කරන නිල් පාට සහනදායී ඉන්හේලරය (Reliever Inhaler - උදාහරණයක් විදිහට Salbutamol). අනිත් එක තමයි හැමදාම උදේට සහ රෑට පාවිච්චි කරන්න දෙන දුඹුරු හෝ රතු පාටට හුරු පාලක ඉන්හේලරය (Controller / Preventer Inhaler). බෙක්ලොමෙතසෝන් (Beclomethasone) කියන්නේ අන්න ඒ දෙවෙනියට කියපු පාලක ඉන්හේලර් කාණ්ඩයට අයිති ප්‍රධානම ඖෂධයක්.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඇදුම හැදුණම ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා? ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ගේ හුස්ම යන එන සියුම් නාලිකා (ශ්වාසනාල / Airways) හරිම සංවේදීයි. පොඩි දූවිල්ලක්, සීතලක්, හෝ දුමක් ගිය ගමන් මේ නාලිකා ඇතුළත බිත්ති රතු වෙලා, ඉදිමිලා, සෙම පිරෙනවා. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ ශ්වසන මාර්ගයේ ප්‍රදාහය (Airway Inflammation) කියලයි. බෙක්ලොමෙතසෝන් අයිති වෙන්නේ ආශ්වාස කරන ස්ටෙරොයිඩ් (Inhaled Corticosteroids - ICS) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. මේ බෙහෙත කෙලින්ම පෙනහළු ඇතුළට ගිහින් අර කියපු ඉදිමීම සහ ප්‍රදාහය ටිකෙන් ටික අඩු කරනවා. එතකොට හුස්ම ගන්න පාරවල් හොඳට පළල් වෙලා, සංවේදී බව අඩු වෙලා, හතිය හැදෙන එක ඉබේම පාලනය වෙනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
හැබැයි මෙතනදී අපි හැමෝම හොඳටම මතක තියාගන්න ඕනේ කරුණක් තියෙනවා. මේ බෙක්ලොමෙතසෝන් ඉන්හේලරය අද ගැහුවා කියලා අදම විනාඩි පහෙන් හතිය අඩු වෙන්නේ නැහැ. මේකේ නියම ප්‍රතිඵලය ලැබෙන්න නම් දින කිහිපයක් ඉඳන් සති දෙක තුනක් යනකම් එකදිගට පාවිච්චි කරන්න ඕනේ. ඒ නිසා හදිසි ඇදුම් ඇටෑක් එකක් (Sudden Asthma Attack) ආපු වෙලාවට මේ දුඹුරු ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරන්න එපා! හදිසි වෙලාවකට අනිවාර්යයෙන්ම පාවිච්චි කරන්න ඕනේ ඔයාගේ නිල් පාට සහනදායී (Reliever) ඉන්හේලරයයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
සායනිකව අපි රෝගියෙක්ට බෙක්ලොමෙතසෝන් ඉන්හේලරය නියම කරන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ රෝග ඉතිහාසය ගැන හොඳට හොයලා බලනවා. මොකද ඔයාට වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු තියෙනවා නම්, ඒවාට ගැළපෙන විදිහට බෙහෙත් මාත්‍රාව සකස් කරන්න අපිට සිද්ධ වෙනවා. ඔයාටත් මේ පහළින් තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන් ගැනද කලින්ම කියන්න ඕනේ සහ ඒක වැදගත් වෙන්නේ ඇයි කියන එක:
| ඔයාට තියෙන සෞඛ්‍ය තත්ත්වය | ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන එක වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? | ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් |
|---|---|---|
| ඇසේ රෝග: ග්ලූකෝමා (Glaucoma) හෝ ඇසේ සුද (Cataracts) | දීර්ඝකාලීනව ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග පාවිච්චි කරනකොට සමහර අයගේ ඇසේ පීඩනය වැඩි වීමට හෝ ඇසේ සුද ඇතිවීමට සුළු බලපෑමක් තියෙන්න පුළුවන්. | ඇස් පෙනීමේ වෙනසක් හෝ ඇසේ කැක්කුමක් ආවොත් ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර්ට කියලා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න. |
| පෙනහළු හෝ වෙනත් ආසාදන: ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis - TB), දිලීර හෝ වෛරස් ආසාදන | ස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙත් නිසා ශ්වසන පද්ධතියේ දැනටමත් හැංගිලා තියෙන ක්ෂය රෝගය වගේ විෂබීජ නැවත සක්‍රීය වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. | කලින් ක්ෂය රෝගයට බෙහෙත් අරන් තියෙනවා නම් හෝ දැනට කල් පවතින උණක්/කැස්සක් තියෙනවා නම් බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්ම කියන්න. |
| අස්ථි දුර්වල වීමේ රෝගය (Osteoporosis) | ගොඩක් කල් ඉහළ මාත්‍රාවලින් ස්ටෙරොයිඩ් ගන්නකොට අස්ථිවල ඝනත්වය (Bone Density) ටිකක් අඩු වෙන්න බලපාන්න පුළුවන්. | කැල්සියම් සහ විටමින් D බහුල ආහාර ගන්න. අවශ්‍ය නම් අස්ථි ශක්තිමත් කරන අතිරේක බෙහෙත් ගැන ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න. |
| වෙනත් ස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙත් ගැනීම: උදාහරණ ලෙස Prednisolone, Dexamethasone පෙති හෝ ආලේපන | ඔයාගේ ශරීරයට එකතු වෙන මුළු ස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රමාණය වැඩි වුණොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. | ඔයා දැනට බොන හැම බෙහෙත් පෙත්තක්ම, නාසයට විදින ස්ප්‍රේ (Nasal Sprays) සහ ක්‍රීම් වර්ග ගැන ඩොක්ටර්ට පෙන්වන්න. |
| ගර්භණීභාවය හෝ මව්කිරි දෙන කාලය | ගර්භණී කාලයේදී ඇදුම හොඳින් පාලනය නොකළොත් කලලයට ඔක්සිජන් අඩුවීමේ අවදානමක් එනවා. බෙක්ලොමෙතසෝන් ආරක්ෂිත වුණත් නිවැරදිම අවම මාත්‍රාව තෝරාගත යුතුයි. | ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ මව්කිරි දෙනවා නම්, හිතුමතේ ඉන්හේලරය නතර නොකර ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මතම දිගටම පාවිච්චි කරන්න. |
මැග්නීසියම් මාංශ පේශි සහ සන්ධි සත්කාරය
මස් පිඬු පෙරළීම, කෙණ්ඩා පෙරළීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කරන ස්වභාවික මැග්නීසියම් සත්කාරය.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඉන්හේලරය හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
අපි සායනයේදී දකින ලොකුම ගැටලුවක් තමයි, ගොඩක් දෙනෙක් ඉන්හේලරය හරියටම පාවිච්චි කරන තාක්ෂණය (Inhaler Technique) දන්නේ නැති එක. බලන්නකෝ, ඔයා කොච්චර හොඳ බෙහෙතක් ගත්තත් වැඩක් නැහැනේ ඒ බෙහෙත් වාෂ්පය පෙනහළුවලට නොගිහින් කට ඇතුළෙම රැඳෙනවා නම්, නේද? ඒ නිසා මේ පියවර ටික හරියටම අනුගමනය කරන්න:
- ඉන්හේලරය හොඳට හොලවන්න (Shake Well): පියන (Cap) ගලවලා, ඉන්හේලරය තත්පර 5ක් විතර උඩට පහළට හොඳට හොලවන්න. එතකොට තමයි ඇතුළේ තියෙන බෙහෙත් අංශු හරියටම මිශ්‍ර වෙන්නේ. (අලුත්ම ඉන්හේලරයක් නම් හෝ දවස් කිහිපයකින් පාවිච්චි කළේ නැත්නම්, වාතයට එක පාරක් හෝ දෙපාරක් විදලා බලන්න බෙහෙත් වාෂ්පය හරියට එනවද කියලා).
- හුස්ම සම්පූර්ණයෙන්ම එළියට දාන්න: ඉන්හේලරය කටට ගන්න කලින්, ඔයාගේ පෙනහළුවල තියෙන වාතය හෙමිහිට සම්පූර්ණයෙන්ම එළියට පිට කරන්න.
- තොල්වලින් හොඳට තද කරගන්න: ඉන්හේලරයේ මුවවිට (Mouthpiece) දත් අතරින් තියලා, දිවට පෑගෙන්නේ නැති වෙන්න තොල්වලින් වටේට හොඳට තද කරගන්න. වාතය එළියට යන්න ඉඩ තියන්න එපා.
- තද කරන ගමන්ම ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න: කටින් හෙමිහිට සහ ගැඹුරට හුස්ම ඇතුළට අදින්න පටන් ගන්නවත් එක්කම ඉන්හේලරයේ උඩ කැනිස්ටරය (Canister) එක පාරක් පහළට තද කරන්න. හුස්ම වේගයෙන් ඇදලා ගන්න එපා; හෙමිහිට ගැඹුරටම පෙනහළු පිරෙනකම් අදින්න.
- හුස්ම තත්පර 10ක් අල්ලගෙන ඉන්න: ඉන්හේලරය කටින් අයින් කරලා, කට වහගෙන තත්පර 10ක් විතර (නැත්නම් ඔයාට පහසුවෙන් ඉන්න පුළුවන් උපරිම වෙලාවක්) හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න. මේකෙන් තමයි බෙහෙත් අංශු පෙනහළුවල ගැඹුරුම තැන්වල තැන්පත් වෙන්නේ. ඊට පස්සේ හෙමිහිට හුස්ම පිට කරන්න.
- දෙවැනි පෆ් එක (Puff) ගන්නවා නම්: ඩොක්ටර් ඔයාට එක වරකට පෆ් දෙකක් (2 Puffs) ගන්න කියලා තියෙනවා නම්, එක පාරම දෙකම තද කරන්න එපා! පළවෙනි එක අරන් විනාඩියක් විතර ඉඳලා, ආයෙත් ඉන්හේලරය හොලවලා මුල ඉඳන්ම ඒ විදිහටම දෙවැනි පෆ් එක ගන්න.
විශේෂ උපදෙසක් — ස්පේසර් (Spacer) එකක් පාවිච්චි කිරීම: ඉන්හේලරය තද කරන වෙලාවයි හුස්ම ගන්න වෙලාවයි එකටම කරගන්න (Coordination) සමහර වැඩිහිටියන්ට වගේම පොඩි දරුවන්ටත් ටිකක් අමාරුයි. අන්න ඒ නිසා අපි නිතරම නිර්දේශ කරනවා ප්ලාස්ටික් බටයක් වගේ තියෙන ස්පේසර් (Spacer Device) එකක් ඉන්හේලරයට සම්බන්ධ කරලා පාවිච්චි කරන්න කියලා. විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 4ට වැඩි දරුවන්ට මේක දෙනකොට අනිවාර්යයෙන්ම ස්පේසර් එකක් පාවිච්චි කරන්න ඕනේ. එතකොට බෙහෙත කටේ සහ උගුරේ බැඳෙන්නේ නැතුව කෙලින්ම පෙනහළුවලටම යනවා.
අමතක කරන්නම බැරි පියවර: ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරලා ඉවර වුණු ගමන්ම, පිරිසිදු වතුර ටිකක් අරන් කට හොඳට හෝදලා, උගුර ගרגල් (Gargle) කරලා ඒ වතුර ටික එළියට විසි කරන්න. කිසිම වෙලාවක ඒ වතුර ගිලින්න එපා! මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා මේක ස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙතක් කියලා? කටේ ඉතුරු වෙන බෙහෙත් අංශු හේදුවේ නැත්නම් කට ඇතුළේ සුදු පාටට දිලීර ආසාදන (Oral Thrush / Candidiasis) හැදෙන්නත්, කටහඬ ගොරෝසු වෙන්නත් පුළුවන්.
බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ජීවිතේ වැඩ රාජකාරි එක්ක සමහර වෙලාවට බෙහෙත් වේලක් අමතක වෙන එක අපි කාටත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්නේ, නේද? ඔයාටත් බෙක්ලොමෙතසෝන් ඉන්හේලරය ගන්න වෙලාවක් මඟහැරුණොත් කලබල වෙන්න එපා. මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මඟහැරුණු වේල ගන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ බෙහෙත් වේල ගන්න වෙලාව හොඳටම කිට්ටු වෙලා නම්, අර අමතක වුණු වේල සම්පූර්ණයෙන්ම අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා මඟහැරුණු වේලටත් හරියන්න කියලා එකපාර ඩෝස් දෙකක් (Double Dose) ගන්න එපා!
ඕනෑවට වඩා බෙහෙත් මාත්‍රාවක් ගත්තොත් (Overdose)?
වැරදීමකින් හරි එක දවසක් පෆ් එකක් දෙකක් වැඩිපුර ගැහුවා කියලා ජීවිත අවදානමක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. හැබැයි කවුරුහරි එකපාරටම ගොඩක් වතාවක් මේක පාවිච්චි කළොත්, එහෙමත් නැත්නම් දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ ඩොක්ටර් කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි මාත්‍රාවලින් ගත්තොත් ශරීරයේ හෝමෝන ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම අධි මාත්‍රාවක් ගත්තා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre - 011 2686143) කතා කරලා උපදෙස් ගන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේ ඉන්හේලරය දිගටම පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ ආරක්ෂාව සහ රෝග පාලනය වෙනුවෙන් මේ කරුණු ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න කියලා අපි ඔයාට උපදෙස් දෙනවා:
- ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්ම (Asthma Action Plan): ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍ය මට්ටමේ තියෙනකොට (Green Zone), කැස්ස හෝ හතිය ටිකක් වැඩි වෙනකොට (Yellow Zone), සහ වහාම රෝහල්ගත වෙන්න ඕනේ දරුණු අවස්ථාවලදී (Red Zone) කරන්න ඕනේ මොනවද කියලා ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා පැහැදිලි සැලැස්මක් හදාගන්න.
- හිතුමතේ බෙහෙත නතර කරන්න එපා: සති දෙක තුනක් ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරනකොට ඔයාට හතිය, කැස්ස සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලා හොඳ සුවයක් දැනේවි. දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "දැන් මට හොඳයිනේ, ඉන්හේලරය නතර කරලා දානවා" කියලා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් මෙහෙම කරනවා නේද? හැබැයි එහෙම එකපාරටම නතර කළොත් ශ්වසන මාර්ගයේ ප්‍රදාහය ආයෙත් ඇවිස්සිලා දරුණු ඇදුම් ඇටෑක් එකක් එන්න පුළුවන්. මාත්‍රාව අඩු කරන්න ඕනේ නම් ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත පියවරෙන් පියවර විතරයි ඒක කරන්නේ.
- ආසාදනවලින් ප්‍රවේශම් වීම: ඉහළ මාත්‍රාවලින් ස්ටෙරොයිඩ් ගන්නකොට සමහර වෙලාවට බෝවන රෝගවලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව පොඩ්ඩක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට කලින් පැපොල (Chickenpox) හෝ සරම්ප (Measles) හැදිලා නැත්නම්, ඒ ලෙඩ හැදුණු අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න. උණ, උගුරේ අමාරුව හෝ කහ පාටට සෙම යනවා නම් ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න.
- කුඩා දරුවන්ගේ උස සහ වර්ධනය: දරුවෙක් දීර්ඝකාලීනව ස්ටෙරොයිඩ් ඉන්හේලර් පාවිච්චි කරනවා නම්, සායනයට එන හැම වතාවකම අපි දරුවාගේ උස සහ බර මැනලා වර්ධනය (Growth Monitoring) හරියටම වෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. පාලනය නොකළ ඇදුම නිසා දරුවාගේ වර්ධනයට වෙන හානිය ඉන්හේලරයෙන් වෙන බලපෑමට වඩා ගොඩක් වැඩියි කියන එකත් මතක තියාගන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් නැති දවස්වලටත් ඩොක්ටර් නියම කරපු වෙලාවටම (සාමාන්‍යයෙන් උදේ සහ රාත්‍රී) ඉන්හේලරය නොවරදවාම පාවිච්චි කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරපු හැම වතාවකම පිරිසිදු වතුරෙන් කට හොඳට හෝදලා ඒ වතුර එළියට කෙළ ගහන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඉන්හේලරයේ ප්ලාස්ටික් කොටස (Mouthpiece) සතියකට සැරයක්වත් වියළි පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් පිසදා පිරිසිදුව තියාගන්න (ලෝහ කැනිස්ටරය වතුරට දාන්න එපා).
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: හදිසියේම හුස්ම ගන්න අමාරු වුණු වෙලාවට සහනයක් ගන්න කියලා මේ දුඹුරු (Beclomethasone) ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: කැස්ස හෝ හතිය වැඩි වුණා කියලා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අනුමැතියක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (NSAIDs - උදාහරණ ලෙස Ibuprofen, Diclofenac) අරන් බොන්න එපා. සමහර වේදනා නාශක නිසා ඇදුම තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්!
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
බෙහෙත් පෙති විදිහට බොන ස්ටෙරොයිඩ්වලට සාපේක්ෂව, ඉන්හේලරයකින් ගන්නකොට ශරීරයට ඇතුළු වෙන්නේ ඉතාම කුඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් (Micrograms ගණනක්) විතරයි. ඒකත් කෙලින්ම යන්නේ පෙනහළුවලට නිසා බරපතළ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. හැබැයි සමහර අයට මේ වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
1. සාමාන්‍යයෙන් දැකිය හැකි සුළු අතුරු ආබාධ (කට හේදීමෙන් වළක්වා ගත හැකි දේවල්)
- කටේ දිලීර ආසාදනය (Oral Thrush / Candidiasis): දිවේ සහ කම්මුල් ඇතුළත සුදු පාටට කිරි කෑලි වගේ ලප ඇතිවීම සහ කටේ දැවිල්ලක් දැනීම.
- කටහඬ ගොරෝසු වීම (Hoarseness of Voice / Dysphonia): උගුරේ ස්වර තන්ත්‍රවල බෙහෙත් තැන්පත් වීම නිසා කටහඬ ටිකක් බැරැන්ඩි වීම.
- උගුරේ වියළි බව හෝ කැස්ස: ඉන්හේලරය ගත්ත ගමන් පොඩි කැස්සක් හෝ කටට අමුතු රසයක් දැනීම.
2. කලාතුරකින් ඇතිවන නමුත් ඩොක්ටර්ට දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වයන්
- අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Adrenal Suppression): ගොඩක් කල් ඉතා ඉහළ මාත්‍රාවලින් ගන්නකොට අධික තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය සහ වමනය වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- විරුද්ධාභාසී ශ්වාසනාල හැකිළීම (Paradoxical Bronchospasm): ඉතාම කලාතුරකින් ඉන්හේලරය ගහපු ගමන්ම හතිය සහ රූං හඬ එකපාරටම වැඩි වෙනවා නම්, වහාම නිල් පාට (Reliever) ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරලා ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ඉන්හේලරය පාවිච්චි කළාට පස්සේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව එකපාරටම දරුණු වීම හෝ නිල් පාට සහනදායී ඉන්හේලරය (Reliever) ගැහුවත් කිසිම අඩුවක් නොවීම.
- හතිය වැඩි කමට එක හුස්මට වාක්‍යයක් කතා කරගන්න බැරි වීම.
- තොල්, දිව හෝ නියපොතු නිල්/අළු පාටට හැරීම (Cyanosis - ශරීරයට ඔක්සිජන් මදි වීමේ ලක්ෂණයක්).
- මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර එකපාරටම ඉදිමීම සහ සමේ දරුණු පලු දැමීම (දරුණු ආසාත්මිකතාවයක් / Anaphylaxis).
- හුස්ම ගන්නකොට පපුවේ ඉලඇට අතර හම ඇතුළට ඇදී යාම සහ අධික නිදිමත හෝ සිහි මඳ ගතියක් දැනීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බෙක්ලොමෙතසෝන් (Beclomethasone) කියන්නේ ඇදුම රෝගය මුලින්ම පාලනය කරන (Controller) ඉන්හේලරයක් මිස, හදිසි ඇදුම් ඇටෑක් එකකට පාවිච්චි කරන එකක් නෙවෙයි.
- ඉන්හේලරය පාවිච්චි කළාට පස්සේ හැමවිටම කට වතුරෙන් හෝදලා, ඒ වතුර ටික එළියට කෙළ ගහන්න.
- ඔයාට බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත්, කිසිම වෙලාවක ඩෝස් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
- රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණත් ඩොක්ටර් කියනකම් හිතුමතේට ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරන එක නතර කරන්න එපා.
- හැමවිටම ඔයාගේ ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් සහ 'Asthma Action Plan' එක හරියටම පිළිපදින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.