ඔයාට වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් කරලද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ කිට්ු කෙනෙක්ට එහෙම සැත්කමක් කරන්න ඉන්නවද? එහෙමනම්, ඔයාගේ අලුත් වකුගඩුව ශරීරයට හරියටම සෙට් වෙන්න, ඒක ප්‍රතික්ෂේප නොවී තියාගන්න උදව් කරන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේක තමයි බෙලටසෙප්ට් (Belatacept) කියන්නේ. ටිකක් සංකීර්ණ නමක් වුණාට, මේකෙන් වෙන දේ නම් හරිම වැදගත්.
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
බෙලටසෙප්ට් (Belatacept) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, බෙලටසෙප්ට් (Belatacept) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ටිකක් පාලනය කරලා, අලුතින් බද්ධ කරපු වකුගඩුවට පහර දෙන එක නවත්තන බෙහෙතක්. හිතන්නකෝ, අලුත් වකුගඩුව කියන්නේ ශරීරයට ආගන්තුක දෙයක්නේ. ඉතින් ශරීරයේ ආරක්ෂක හමුදාව, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, මේ අලුත් අමුත්තට විරුද්ධව සටන් කරන්න හදනවා. බෙලටසෙප්ට් (Belatacept) එකෙන් කරන්නේ, මේ සටන ටිකක් හිමින් කරවන එක. එතකොට අලුත් වකුගඩුවට ශරීරයේ පදිංචි වෙන්න ලේසියි. මේකට කියන තව නමක් තමයි නුලොජික්ස් (NULOJIX). සමහරවිට ඩොක්ටර් මේ නම පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. මේ බෙහෙත වෙනත් දේවල් වලටත් පාවිච්චි කරනවා වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම් ඩොක්ටර්ගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න අමතක කරන්න එපා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
හරිම වැදගත් කාරණයක් මේක. ඔයා බෙලටසෙප්ට් (Belatacept) පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට මේ දේවල් ගැන පැහැදිලිව කියන්න ඕන. මොකද, මේ තොරතුරු අනුව තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, කොච්චර දුරට ආරක්ෂිතද කියලා තීරණය කරන්නේ.
- ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවනම් හෝ කලින් තිබිලා තියෙනවනම්.
- ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවනම්.
- ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ මොකක් හරි දුර්වලකමක් තියෙනවනම්.
- ඔයාට දැනට යම්කිසි ආසාදනයක් හැදිලා තියෙනවනම්, විශේෂයෙන්ම වෛරස් ආසාදන. උදාහරණ විදියට පැපොල, හර්පීස් (Herpes) වගේ තත්ත්වයන්.
- ඔයා ළඟදී මොකක්හරි එන්නතක් (vaccine) විදගත්තානම් හෝ ඉදිරියේදී විදගන්න සැලසුම් කරලා තියෙනවනම්.
- ඔයාට ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis) තියෙනවනම්, ක්ෂය රෝගය සඳහා කරන සමේ පරීක්ෂණය (skin test) පොසිටිව් වෙලා තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් ළඟදී ක්ෂය රෝගය තියෙන කෙනෙක් එක්ක සමීපව ආශ්‍රය කළානම්.
- ඔයාට බෙලටසෙප්ට් (Belatacept) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, පාට වර්ග (dyes), එහෙම නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවනම්.
- ඔයා ගැබිනියක්නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවනම්.
- ඔයා බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක්නම්.
මේ වගේ ඕනම දෙයක් තියෙනවනම්, පොඩි දෙයක් උනත් හිතට සැකයක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. ඒක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ කොහොමද?
මේ බෙලටසෙප්ට් (Belatacept) කියන එක දෙන්නේ නහරයකට දෙන එන්නතක් (infusion into a vein) විදියට. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ අතේ හරි වෙනත් සුදුසු තැනක හරි නහරයකට තමයි මේක හිමින් සැරේ ඇතුල් කරන්නේ. මේක ඔයාට ගෙදරදි කරගන්න බෑ. රෝහලකදී හරි සායනයකදී හරි, පුහුණු වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙක් තමයි මේක ඔයාට දෙන්නේ. ඒගොල්ලෝ ඔයාව හොඳින් බලාගනීවි.
සෑම ප්‍රතිකාරයකටම කලින් ඔයාට විශේෂ මාර්ගෝපදේශ පත්‍රිකාවක් (MedGuide) දෙනවා. මේකේ මේ බෙහෙත ගැන, අතුරු ආබාධ ගැන, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන විස්තර තියෙනවා. හැම පාරම මේක හොඳට කියවන්න අමතක කරන්න එපා. තේරෙන්නේ නැති දෙයක් තියෙනවනම්, ඩොක්ටර්ගෙන් හරි හෙදියගෙන් හරි අහන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා.
ළමයින්ට මේක දෙනවද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට ළමයින්ටත් මේ බෙහෙත දෙන්න වෙනවා. හැබැයි ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් (special care) අවශ්‍යයි. ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙන්න ඕන නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) එක්ක හොඳට කතා කරලා, එයාගෙන් උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුනොත් මොකද කරන්නේ?
අනේ එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවනම්, ඒ කියන්නේ බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තා කියලා සැකයක් ආවොත්, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. මේක ගොඩක් වෙලාවට රෝහලේදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයිනේ.
තව දෙයක්, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් මේක දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට වගේම අසනීපයක් තිබුණත්.
බෙහෙත් වේලාවක් මගඇරුනොත් මොකද කරන්නේ?
මේ බෙහෙත හරියට වෙලාවට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට නියමිත දවසේ, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට හරි වෛද්‍ය වෘත්තිකයාට හරි කතා කරලා කියන්න. ඒගොල්ලෝ ඔයාට කියයි ඊළඟට මොකද කරන්න ඕන කියලා.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. බෙලටසෙප්ට් (Belatacept) එක්ක සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන එක හොඳ නෑ. ඒ කියන්නේ ඒවා අතර අහිතකර අන්තර්ක්‍රියා (interactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
පහත සඳහන් බෙහෙත් එක්ක මේක කවදාවත් ගන්න එපා:
- සජීවී වෛරස් එන්නත් (live virus vaccines). මේවා ගත්තොත් ලොකු ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, මේ බෙහෙත් වර්ගත් බෙලටසෙප්ට් (Belatacept) එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ ශරීරයේ ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු කරන බෙහෙත් (medicines that lower your chance of fighting infection). මොකද බෙලටසෙප්ට් (Belatacept) එකෙනුත් ඒ දේම වෙන නිසා, තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් එන්නත් වර්ග (vaccines). සමහර එන්නත් මේ බෙහෙත එක්ක හරියට ක්‍රියා නොකරන්න පුළුවන්.
මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම තියෙනවා කියලා හිතන්න එපා. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්‍යවරයා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ඒවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක - dietary supplements) ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න. මේ දේවල් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී ඔයාගේ තත්ත්වය වෛද්‍යවරුන් විසින් හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒත් ඔයාත් සමහර දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
මොළයේ බරපතල ආසාදනයක් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
බොහොම කලාතුරකින් වුණත්, සමහර රෝගීන්ට මේ බෙහෙත නිසා මොළයට බරපතල ආසාදනයක් (serious brain infection) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක මරණයට පවා හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට පෙනීමේ වෙනසක්, හිතීමේ අපහසුතාවයක්, කතා කිරීමේ අපහසුතාවයක්, ඇවිදීමේ හෝ හිටගෙන ඉඳීමේ අපහසුතාවයක් වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. ඩොක්ටර්ව සම්බන්ධ කරගන්න බැරිනම්, ඉක්මනින් වෙනත් වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ සම ඉර එළියට හරිම සංවේදී (sensitive to the sun) වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, පොඩ්ඩක් අව්වේ ගියත් සම පිච්චෙන්න, රතු වෙන්න, බිබිලි දාන්න ඉඩ තියෙනවා. ඉතින් අපේ රටේ අව්ව සැරයිනෙ. ඒ නිසා, පුළුවන් තරම් අව්වට යන එකෙන් වළකින්න. එළියට යන්නම වෙනවනම්, සම හොඳට ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, තොප්පියක් දාන්න, ඒ වගේම හිරු ආවරණ ලයක් (sunscreen) පාවිච්චි කරන්න. මතක තියාගන්න, අව්ව සැර නැහැ වගේ පෙනුනත්, වළාකුළු තියෙන දවසක උනත් මේක වෙන්න පුළුවන්. සන් ලෑම්ප් (sun lamps) හරි ටැනිං බූත් (tanning beds/booths) හරි පාවිච්චි කරන්න එපා.
විජලනය (Dehydration) ගැනත් හිතන්න
ඔයාට හොඳටම බඩ යනවානම් (severe diarrhea), වමනේ යනවානම් (nausea and vomiting), එහෙම නැත්නම් අධිකව දහඩිය දානවානම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර් මහත්තයට හරි වෛද්‍ය වෘත්තිකයාට හරි කියන්න. මොකද, ශරීරයෙන් වැඩිපුර දියර ගතිය නැති වුණාම (loss of too much body fluid), ඒ කියන්නේ විජලනය වුණාම, මේ බෙහෙත ගන්න එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
උණ සහ ආසාදන ගැන අවධානයෙන්
ඩොක්ටර් උපදෙස් දුන්නොත් ඇරෙන්න, ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin), පැරසිටමෝල් (acetaminophen), අයිබියුප්‍රොෆෙන් (ibuprofen), නැප්‍රොක්සෙන් (naproxen), කීටොප්‍රොෆෙන් (ketoprofen) වගේ වේදනා නාශක ගන්න එපා. මොකද, මේ බෙහෙත් වලින් උණ යටපත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල වෙලා වෙව්ලන ගතිය, උගුරේ අමාරුව, හෙම්බිරිස්සාව හරි උණ හෙම්බිරිස්සාවක (flu-like symptoms) රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, ඩොක්ටර් මහත්තයට හරි වෛද්‍ය වෘත්තිකයාට හරි කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. ඔයාට ඔයාම බෙහෙත් කරගන්න යන්න එපා. මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ ආසාදන වලට සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු කරන නිසා, අසනීප වෙලා ඉන්න අය ළඟට යන එකෙන්, සෙනග ගැවසෙන තැන්වලට යන එකෙන් පුළුවන් තරම් වළකින්න. තේරුණාද?
මොනවද මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, බෙලටසෙප්ට් (Belatacept) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ටිකක් බරපතලයි, සමහර ඒවා එච්චරම නෑ. ඒත් මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන එක තමයි හොඳම දේ.
ඉක්මනින් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ
මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඩොක්ටර් මහත්තයට හරි වෛද්‍ය වෘත්තිකයාට හරි දැනුම් දෙන්න ඕන:
- අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ වද කැසීම (hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
- මුත්‍රා වල ලේ යෑම (blood in the urine).
- හැඟීම් වල හෝ මනෝභාවයේ වෙනස්කම් (changes in emotions or moods).
- පෙනීමේ වෙනස්කම් (changes in vision).
- ව්‍යාකූලත්වය, කතා කිරීමට හෝ තේරුම් ගැනීමට අපහසු වීම (confusion, trouble speaking or understanding).
- කැස්ස.
- පාචනය (diarrhea).
- උණ හෝ ඇඟ සීතල වීම, උගුරේ අමාරුව.
- සාමාන්‍ය ව්‍යාධි ස්වභාවයක් හෝ උණ හෙම්බිරිස්සාව වැනි රෝග ලක්ෂණ (general ill feeling or flu-like symptoms).
- ශරීරයේ සමබරතාවය නැතිවීම හෝ සම්බන්ධීකරණයේ ගැටළු (loss of balance or coordination).
- මතකය නැතිවීම (loss of memory).
- බෙල්ලේ ගැටිත්තක් හෝ ඉදිමුමක් (lump or swelling on the neck).
- ඔක්කාරය, වමනය (nausea, vomiting).
- මුත්‍රා කිරීමේදී වේදනාව (pain when urinating).
- බඩේ වේදනාව (stomach pain).
- මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ මුත්‍රා ප්‍රමාණයේ වෙනසක් (trouble passing urine or change in the amount of urine).
- ඇවිදීමේ අපහසුව (trouble walking).
- අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ තෙහෙට්ටුවක් (unusually weak or tired).
සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ
මේ කියන දේවල් සාමාන්‍යයෙන් එච්චර බරපතල නෑ. හැබැයි මේවා දිගටම තියෙනවනම් හරි ඔයාට කරදරයක්නම් හරි, ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න:
- මලබද්ධය (constipation).
- කරකැවිල්ල (dizziness).
- හිසරදය (headache).
- කුසගින්න වැඩිවීම (increased hunger).
- වැඩිපුර මුත්‍රා පිටවීම (increased urination).
- යටි බඩේ හෝ ඇලයේ වේදනාව (pain in the lower back or side).
- වළලුකර, පාද, අත් ඉදිමීම (swelling of the ankles, feet, hands).
- නින්ද නොයෑම (trouble sleeping).
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට වෙන මොනවාහරි අමුත්තක් දැනුනොත්, ඩොක්ටර්ගෙන් උපදෙස් ගන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන FDA ආයතනයට (1-800-FDA-1088 ට කතා කරලා) දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන්.
බෙහෙත තියාගන්නේ කොහෙද?
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ රෝහලකදී හරි සායනයකදී හරි නිසා, ඔයාට මේක ගෙදර තියාගන්න වෙන්නේ නෑ. ඒ ගැන වද වෙන්න දෙයක් නෑ. ඒගොල්ලෝ ඒක හරියට බලාගනීවි.
මතක තියාගන්න වැදගත්ම කරුණු
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕනම වැදගත්ම කරුණු ටිකක් ආයෙමත් මතක් කරගමුද?
බෙලටසෙප්ට් (Belatacept) කියන්නේ වකුගඩු බද්ධයකින් පස්සේ, ඒ අලුත් වකුගඩුව ශරීරය ප්‍රතික්ෂේප කරන එක නවත්තන්න දෙන වැදගත් බෙහෙතක්. මේක නහරයකට දෙන එන්නතක් විදියට රෝහලකදී තමයි දෙන්නේ.
- ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම, ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, අසාත්මිකතා ගැන, ගර්භණීභාවය ගැන ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්.
- බෙහෙත ගන්න හැම පාරම දෙන විශේෂ මාර්ගෝපදේශ පත්‍රිකාව (MedGuide) එක හොඳට කියවන්න.
- මොළේ ආසාදන ලක්ෂණ (පෙනීමේ, කතා කිරීමේ, හිතීමේ, ඇවිදීමේ වෙනස්කම්) ආවොත් වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
- අව්වෙන් හොඳටම පරිස්සම් වෙන්න. සන්ස්ක්‍රීන් ගාන්න, ඇඟ ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න.
- උණ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ ලක්ෂණ ආවොත් ඔයාම බෙහෙත් නොකර ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
- නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න එක හරිම වැදගත්. මගඇරුනොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවනම්, ඩොක්ටර්ගෙන් හරි හෙදියගෙන් හරි අහන්න බය වෙන්න එපා. ඒගොල්ලෝ ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
වකුගඩු බද්ධ කිරීම කියන්නේ ලොකු දෙයක්. ඊට පස්සේ මේ වගේ බෙහෙත් හරියට පාවිච්චි කරන එක, ඔයාගේ අලුත් ජීවිතේ නිරෝගීව තියාගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඒ නිසා මේ උපදෙස් පිළිපදින්න. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.