ඇස් වලට දාන මේ බිංදු බෙහෙත (Bimatoprost) ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයෙක් ඇස් වලට දාන්න බෙහෙත් බිංදු වර්ගයක් දීලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට හිතෙනවා ඇති මේ මොන බෙහෙතක්ද, කොහොමද හරියට පාවිච්චි කරන්නේ, මොනවා හරි කරදරයක් වෙයිද කියලා. බය වෙන්න එපා, අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔය වගේ ඇහැට දාන බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන. ඒ තමයි `(Bimatoprost)` කියන බෙහෙත. අපි බලමු මේක මොකක්ද, මොකටද දෙන්නේ, කොහොමද හරියට පාවිච්චි කරන්නේ කියලා.

මේ `(Bimatoprost)` කියන බෙහෙත මොකටද ගන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Bimatoprost)` කියන්නේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන පීඩනය වැඩිවෙන අවස්ථාවලට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. ඔයා අහලා ඇති `(Glaucoma)` කියන ලෙඩේ ගැන. අන්න ඒ වගේ තත්ත්ව වලදී තමයි මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි වෙන්නේ.

හිතන්නකෝ, අපේ ඇහැ ඇතුළේ සියුම් තරලයක් (දියරයක්) හැදෙනවා, ඒ වගේම ඒක ඇහෙන් එළියටත් යනවා. මේක හරියට වතුර ටැංකියකට වතුර පිරෙනවා වගේ වැඩක්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ තරලය ඇහෙන් එළියට යන එක අඩු වුනොත්, එහෙම නැත්නම් ඇහැ ඇතුළේ හැදෙන තරල ප්‍රමාණය වැඩි වුනොත්, ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වෙනවා. හරියට ටැංකියේ වතුර වැඩිවෙලා පිරිලා ඉතිරෙනවා වගේ. අන්න ඒ පීඩනය අඩු කරන්න තමයි `(Bimatoprost)` උදව් වෙන්නේ. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන අර තරල ප්‍රමාණය අඩු කරන එක. එතකොට ඇහැ ඇතුළේ පීඩනයත් අඩු වෙනවා.

මේ `(Bimatoprost)` කියන බෙහෙත `(Lumigan)` කියන වෙළඳ නාමයෙනුත් ඔයාට දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත වෙනත් අරමුණු වලටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා `(Bimatoprost)` පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සමහර දේවල් ගැන කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, ඒ තොරතුරු අනුව තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, කොහොමද දෙන්න ඕන කියන දේවල් තීරණය වෙන්නේ.

මෙන්න මේ වගේ දේවල් ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:

• ඇසේ පීඩනය වැඩිවෙන විශේෂිත තත්ත්වයක් `(Closed angle glaucoma)`: මේක ග්ලුකෝමා රෝගයේ එක විශේෂිත වර්ගයක්. ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්න ඕන.
• ඇහැ තුවාල වෙලා, ආසාදනයක් (infection) හැදිලා, නැත්නම් ඉදිමිලා තියෙනවා නම්: ඇහැට මොනවා හරි හානියක් වෙලා නම්, ඒක මේ බෙහෙතත් එක්ක කොහොම බලපානවද කියලා දොස්තර මහත්තයා දැනගන්න ඕන.
• ඔයා ඇස් කාච (contact lenses) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්: ඇස් කාච පාවිච්චි කරනකොට මේ බෙහෙත දාන විදිය ගැන විශේෂ උපදෙස් තියෙනවා. ඒ නිසා මේකත් කියන්න.
• `(Bimatoprost)` බෙහෙතට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ගයකට, කෑම වර්ගයකට, පාට වර්ගයකට (dyes), එහෙම නැත්නම් කල් තබාගන්න ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) හරි අසාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක් හරි ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්: මේක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, ආයෙත් ඒ වගේ දෙයක් වුනොත් ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්: ගර්භණී කාලයේදී පාවිච්චි කරන බෙහෙත් ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම් (Breast-feeding): මව්කිරි හරහා සමහර බෙහෙත් දරුවාට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

මේ දේවල් හරියට කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ආරක්ෂිත විදියට ප්‍රතිකාර කරන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට ඇහැට දාගන්නේ?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ ඇහැට විතරයි. කටින් බොන්න එහෙම නම් කොහෙත්ම හොඳ නෑ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දීලා තියෙන බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ (prescription label) තියෙන විදියටම පිළිපදින්න.

මෙන්න මෙහෙමයි හරියටම කරගන්නේ:

1. මුලින්ම, අත් දෙක හොඳට සබන් ගාලා හෝදගන්න. බෙහෙත් දාන්න කලිනුත්, දාලා ඉවර වුනාට පස්සෙත් අත් හෝදන එක වැදගත්.

2. ඔලුව ටිකක් පස්සට හරවන්න. පුටුවක වාඩිවෙලා හරි, ඇඳේ හාන්සි වෙලා හරි මේක කරන්න පුළුවන්.

3. ඔයාගේ දබරැඟිල්ලෙන් (index finger) යට ඇහි පිල්ලම හිමින් පහළට අදින්න. එතකොට පොඩි මල්ලක් වගේ හැදෙනවා.

4. බෙහෙත් බිංදු දාන ඩ්‍රොපර් එකේ (dropper) තුඩ ඔයාගේ ඇහැටවත්, අර හදාගත්ත මල්ලටවත් වද්දගන්න එපා. එහෙම වුනොත් ඩ්‍රොපර් එක අපිරිසිදු වෙන්න පුළුවන්.

5. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් බිංදු ගාණ අර මල්ල ඇතුළට දාන්න.

6. ඊට පස්සේ, ඇස් දෙක හිමින් වහගෙන විනාඩියක් දෙකක් විතර ඉන්න. ඇස් තද කරලා වහගන්න එපා.

7. ඇස් පිල්ලම් ගහන්න එපා. එහෙම කලොත් බෙහෙත් එළියට යන්න පුළුවන්.

8. දොස්තර මහත්තයා කියපු වෙලාවට, නියමිත කාල පරතරය තියාගෙන බෙහෙත් දාන්න. නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් දාන්නවත්, නිතර නිතර දාන්නවත් එපා.

9. ඔයා වෙනත් ඇහැට දාන බෙහෙත් වර්ගයක් පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ `(Bimatoprost)` බෙහෙත දාලා විනාඩි 5ක් වත් ඉඳලා තමයි අනිත් බෙහෙත දාන්න ඕන.

මේ විදියට හරියට බෙහෙත් දාගත්තොත් තමයි ඒකෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනද?

ඔව්, පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ කියන්නේ, දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන. ලොකු අයට දෙන විදියටම පොඩි අයට දෙන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වැඩිපුර ඇහැට ගියොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ඇහැට දාගත්තා කියලා, වහාම වස විස පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි, හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. කලබල නොවී, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි දීලා තියෙන්නේ. වෙන කාටවත් මේක දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට වගේම අමාරුවක් තිබුණත්.

බෙහෙත් දාන්න අමතක වුනොත්?

සමහර වෙලාවට අපිට බෙහෙත් දාන්න අමතක වෙනවා නේද? එහෙම වුනොත්, ඔයාට මතක් වුන ගමන්ම ඒ වෙලාවේ දාන්න තියෙන මාත්‍රාව (dose) දාගන්න. හැබැයි, ඊළඟ මාත්‍රාව දාන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන එක අතෑරලා ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් නියමිත වෙලාවට දාගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර දාන්න එපා (double or extra doses). එහෙම කලොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වල බලපෑමක් තියෙනවද? `(Interactions)`

සාමාන්‍යයෙන් නම් `(Bimatoprost)` කියන බෙහෙතත් එක්ක වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වල ලොකු බලපෑමක් (interactions) බලාපොරොත්තු වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයා වෙනත් මොනවා හරි ඇහැට දාන බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමට (care team) කියන්න ඕන.

ඒ වගේම, ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් ලෙඩ වලට ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර `(dietary supplements)`) දොස්තර මහත්තයාට ලැයිස්තුවක් දෙන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මොනවා ගැනද අවධානයෙන් ඉන්න ඕන?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී, ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න (regular checks). මොනවා හරි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුනොත්, ඒක ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයාගේ ඇස් ඉදිමෙනවා නම්, රිදෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඇහෙන් සැරව වගේ දියරයක් එනවා නම්, වහාම මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක නවත්තලා දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න.

ඇස් වල පාට, ඇහි පිහාටු වල වෙනස්කම් වෙන්න පුලුවන්ද?

මේක ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්. ඔව්, `(Bimatoprost)` පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ ඇසේ පාට, ඇහි පිහාටු වල පාට, සහ ඇහි පිල්ලම් වල සමේ පාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේ වෙනස්කම් සමහරවිට ස්ථිරවම තියෙන්නත් පුළුවන් (permanent). ඒ කියන්නේ බෙහෙත නැවැත්තුවත් ඒ පාට වෙනස එහෙමම තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

හිතන්නකෝ ඔයා එක ඇහැකට විතරයි මේ බෙහෙත දාන්නේ කියලා. එහෙම වුනොත්, බෙහෙත් දාන ඇහේ ඇහි පිහාටු වල දිග, තද පාට ගතිය, ඝනකම, ඇහි පිල්ලමේ සමේ පාට, ඇසේ කළු ඉංගිරියාවේ පාට `(iris)` අනිත් ඇහැට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමට කියන්න.

තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්:

• ඇස් කාච (Contact lenses): ඔයා ඇස් කාච පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, බෙහෙත් බිංදු ඇහැට දාන්න කලින් ඇස් කාච ගලවන්න ඕන. බෙහෙත් දාලා විනාඩි 15කට පස්සේ ආයෙත් ඇස් කාච දාගන්න පුළුවන්.
• ආලෝකයට සංවේදී බව (Light sensitivity): මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ඇස් එළියට සංවේදී වුනොත්, ඒ කියන්නේ ඉර එළියට එහෙම ගියාම ඇස් නිලංකාර වෙනවා වගේ දැනුනොත්, අව් කණ්ණාඩි (dark glasses) පළඳින්න.

මොනවද මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ? `(Side Effects)`

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, `(Bimatoprost)` වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ.

ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:

• අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම, උෂ්ණ බිබිලි (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම. මේවා භයානක වෙන්න පුළුවන්.
• පෙනීමේ වෙනසක් (Change in vision): පෙනීම බොඳ වෙනවා වගේ, නැත්නම් වෙන මොකක් හරි අලුත් වෙනසක්.
• ඇසේ අලුතින් ඇතිවන හෝ වැඩිවන වේදනාව, රතුවීම, දැවිල්ල, හෝ සැරව ගැලීම (New or worsening eye pain, redness, irritation, or discharge).

සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන දේවල් සාමාන්‍යයෙන් ලොකු කරදරයක් නෙවෙයි. හැබැයි මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට හරිම කරදරයක් නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:

• ඇසේ, ඇහි පිහාටු වල, හෝ ඇහි පිල්ලමේ පාට වෙනස් වීම (Change in eye, eyelash, or eyelid color): අපි කලිනුත් මේ ගැන කතා කළා නේද?
• ඇස් වියළීම (Dry eyes).
• ඇසේ දැවිල්ල හෝ කැසීම (Eye irritation or itching).
• ඇහි පිහාටු වල දිග, ඝනකම, හෝ ගණන වැඩිවීම (Increase in length, thickness, or number of eyelashes).
• බෙහෙත් දැම්මට පස්සේ කඳුළු වැඩිපුර ඒම (Increased tears after use).

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මීට වඩා වෙනස් දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

බෙහෙත කොහොමද හරියට තියාගන්නේ?

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.

• දරුවන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• මේ බෙහෙත සෙල්සියස් අංශක 2ත් 25ත් අතර (ෆැරන්හයිට් අංශක 36ත් 77ත් අතර) උෂ්ණත්වයක තියන්න. ඒ කියන්නේ සාමාන්‍ය කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන්න පුළුවන්, අධික රස්නෙ තැන් වල හරි, ෆ්‍රිජ් එකේ අධිශීතකරණයේ හරි තියන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වුන (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ වගේ බෙහෙත් අයින් කරලා දාන්න.

මතක තියාගන්න වැදගත්ම කරුණු ටිකක්

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට `(Bimatoprost)` බෙහෙත ගැන හොඳ වැටහීමක් එන්න ඇති කියලා හිතනවා. අවසාන වශයෙන්, මේ කරුණු ටිකත් මතක තියාගන්න:

මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේක දීලා තියෙන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වයට හරියන විදියට. ඒ නිසා, ඔයාගේ යාළුවෙකුට හරි, පවුලේ කෙනෙකුට හරි ඔයාට තියෙනවා වගේම අමාරුවක් තිබුණත්, ඔයාගේ බෙහෙත එයාලට දෙන්න එපා.

දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න. ප්‍රමාණය, වෙලාව, කොච්චර කාලයක් පාවිච්චි කරන්න ඕනද කියන හැමදේම හරියටම පිළිපදින්න.

ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න. ලැජ්ජ වෙන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය තමයි වැදගත්ම දේ.

මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ සාමාන්‍ය තොරතුරු විතරයි. ඔයාගේ විශේෂිත තත්ත්වයට අදාළව දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් තමයි ඔයා අනුගමනය කරන්න ඕන.

ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` Bimatoprost, Lumigan, අක්ෂි බිංදු, ග්ලුකෝමා, ඇසේ පීඩනය, අතුරු ආබාධ, අක්ෂි සත්කාර