ඔයාටත් ඇදුම තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා නියමිත විදියට ඉන්හේලර් පාවිච්චි කරලත්, අනිත් බෙහෙත් වර්ග අරගෙනත් ඇදුම රෝග ලක්ෂණ අඩු නැතුව ඇති. නිතරම හතිය, පපුව හිරවෙන ගතිය, කැස්ස වගේ දේවල් එනවා නම්, සමහරවිට ඔයාට තියෙන්නේ සාමාන්ය ඇදුම තත්ත්වයකට වඩා ටිකක් දරුණු (moderate to severe) ඇදුම තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ පාලනය කරන්න අමාරු ඇදුම තත්ත්වයන්ට තමයි අද අපි කතා කරන මේ අලුත්, දියුණු ප්රතිකාර ක්රමය, ඒ කියන්නේ 'Biologic Therapy' පාවිච්චි කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Biologic Therapy කියන්නේ?
මේක දරුණු ඇදුම තත්ත්වයන්ට දෙන නවීන, ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්රමයක්. සාමාන්ය ඉන්හේලර් වලින් කරන්නේ තාවකාලිකව ශ්වසන නාළ පළල් කරලා හුස්ම ගැනීම පහසු කරන එකනේ. නමුත් Biologic Therapy කියන ප්රතිකාරයෙන් කරන්නේ ඊට වඩා ගැඹුරු දෙයක්.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇදුම හැදෙන්න මූලිකම හේතුවක් තමයි ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙන සමහර ක්රියාකාරකම් නිසා ශ්වසන මාර්ගයේ ඇතිවෙන ප්රදාහය (inflammation). ඉතින් මේ Biologic බෙහෙත් වර්ග වලින් කරන්නේ, අන්න ඒ ප්රදාහය ඇති කරන්න දායක වෙන ශරීරයේ තියෙන විශේෂිත ප්රතිදේහ (antibodies), සෛල (cells) හෝ අංශු (molecules) ඉලක්ක කරලා ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය නවත්වන එකයි. මේ නිසා ඇදුම රෝගය මූලික මට්ටමෙන්ම පාලනය වීමක් සිද්ධ වෙනවා.
මේ ප්රතිකාරය ලබාදෙන්නේ ප්රධාන විදි දෙකකට. එකක් තමයි හමට යටින් දෙන එන්නතක් විදියට (subcutaneous injection). අනික තමයි නහරයකට සේලයින් එකක් වගේ ලබාදෙන එක (intravenous or IV infusion).
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක තනියම පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඔයා දැනටමත් පාවිච්චි කරන ඉන්හේලර් සහ අනෙකුත් ඇදුම බෙහෙත් එක්කම තමයි මේ ප්රතිකාරයත් ලබාගන්න ඕනේ.
මේ ප්රතිකාරය සුදුසු කාටද?
Biologic Therapy කියන්නේ හැම ඇදුම රෝගියෙකුටම දෙන ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාරය ඔයාට නිර්දේශ කරන්න කලින් කරුණු කිහිපයක්ම සලකා බලනවා. පහත වගුව බැලුවම ඔයාට ඒ ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| Biologic Therapy සඳහා ඔබව යොමු විය හැකි අවස්ථා | |
|---|---|
| නියමිත බෙහෙත් වලින් පාලනය නොවීම | ඔබේ ඇදුමට නියමිත ඉන්හේලර් සහ අනෙකුත් බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරලත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බැරි නම්. |
| රුධිර පරීක්ෂණ ප්රතිඵල | ඔබේ ලේ වල Eosinophils (පෙනහළු වල ප්රදාහය ඇති කරන සුදු රුධිරාණුවක්) හෝ IgE (ආසාත්මිකතා වලට සම්බන්ධ ප්රතිදේහයක්) මට්ටම ඉහළ ගිහින් තියෙනවා නම්. |
| රෝගය උත්සන්න කරන හේතු | ඇදුම වැඩි කරන හේතු (triggers) මොනවද කියලා දැනගෙන, ඒවා මඟහැරියත් රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතිනවා නම්. |
| නිතර රෝග ලක්ෂණ මතුවීම | රෑ මැද හතිය හැදිලා නින්දෙන් ඇහැරෙනවා නම්, සතියකට දෙපාරකට වඩා rescue inhaler එක පාවිච්චි කරනවා නම්. |
| නිතර දරුණු වීම | අවුරුද්දකට දෙපාරකට වඩා corticosteroid පෙති වර්ග ගන්න සිදුවෙනවා නම් හෝ ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) යන්න වෙනවා නම්. |
| රෝහල්ගත වීම | ඇදුම නිසා රෝහලේ නතර වෙලා ප්රතිකාර ගන්න සිදුවී ඇත්නම්. |
ඇදුම සඳහා ඇති Biologic ඖෂධ වර්ග මොනවාද?
මේ වෙනකොට අනුමත කරපු Biologic බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ හැම එකක්ම ක්රියා කරන්නේ ටිකක් වෙනස් විදියකට. ඔයාගේ ඇදුම වර්ගය සහ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තා අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන බෙහෙත තෝරන්නේ.
| ඖෂධයේ නම | ක්රියාකාරීත්වය සහ ලබාදෙන ආකාරය | සුලබ අතුරු ආබාධ |
|---|---|---|
| Omalizumab (Xolair®) | ආසාත්මිකතා (allergies) නිසා ඇතිවන ඇදුමට ප්රතිකාර කරයි. සති 2-4 කට වරක් හමට යටින් එන්නත් කරයි. | මාංශ පේශි වේදනාව, සන්ධි වේදනාව, අධික තෙහෙට්ටුව, එන්නත දුන් තැන ඉදිමීම/වේදනාව. |
| Mepolizumab (Nucala®) | Eosinophilic ඇදුම තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරයි. සති 4කට වරක් හමට යටින් එන්නත් කරයි. | හිසරදය, කොන්දේ වේදනාව, දුර්වලකම, තෙහෙට්ටුව, එන්නත දුන් තැන ඉදිමීම/වේදනාව. |
| Reslizumab (Cinqair®) | Eosinophilic ඇදුමට ප්රතිකාර කරයි. සති 4කට වරක් නහරයකට (IV) ලබාදෙයි. | උගුරේ වේදනාව, මස්පිඬු වේදනාව. |
| Benralizumab (Fasenra®) | Eosinophilic ඇදුමට ප්රතිකාර කරයි. මුල් මාත්රා 3 සති 4කට වරක්ද, පසුව සති 8කට වරක්ද එන්නත් කරයි. | හිසරදය, උගුරේ වේදනාව. |
| Dupilumab (Dupixent®) | Eosinophilic ඇදුමට සහ ප්රදාහය නිසා ඇතිවන වෙනත් තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරයි. සති 2කට වරක් එන්නත් කරයි. | උගුරේ වේදනාව, එන්නත දුන් තැන ඉදිමීම/වේදනාව, සුදු රුධිරාණු ගණන ඉහළ යාම. |
| Tezepelumab (Tezspire®) | දරුණු ඇදුම සඳහා අලුතෙන්ම ආපු බෙහෙතකි. ප්රදාහය අඩු කරයි. සති 4කට වරක් එන්නත් කරයි. | උගුරේ වේදනාව, කොන්දේ වේදනාව, සන්ධි වේදනාව. |
මේ ප්රතිකාරය කොච්චර කල් ගන්න ඕනෙද?
මේක සාමාන්යයෙන් දිගුකාලීන ප්රතිකාරයක්. මේ බෙහෙත ඔයාට වැඩ කරනවද කියලා හරියටම දැනගන්න අවම වශයෙන් මාස 4-6ක් වත් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ප්රතිකාර ලබාගැනීම වැදගත්.
මගේ ඉන්හේලර් දිගටම පාවිච්චි කරන්න ඕනෙද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. මේක තමයි වැදගත්ම දේ. Biologic Therapy පටන් ගත්තත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ඉන්හේලර් සහ අනෙක් බෙහෙත් වර්ග කිසිම වෙලාවක නතර කරන්න එපා. කාලයක් යද්දී ඔයාගේ ඇදුම හොඳටම පාලනය වුණොත්, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඉන්හේලර් මාත්රාව අඩු කරන්න තීරණය කරයි. ඒත් ඒක කරන්න ඕනේ වෛද්ය උපදෙස් මතමයි.
මේ ප්රතිකාරයෙන් ලැබෙන වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම ප්රතිකාරයක වගේ මේකෙත් වාසි වගේම සුළු අවදානම් තත්ත්වයන් තියෙන්න පුළුවන්.
ප්රධාන වාසි:
- ශ්වසන මාර්ගයේ තියෙන ප්රදාහය (inflammation) අඩු කරලා, ඇදුම රෝග ලක්ෂණ හොඳින්ම පාලනය කරනවා.
- නිතර නිතර හතිය හැදෙන එක, කැස්ස එන එක අඩු වෙනවා.
- කලින් වගේ මහන්සි නොවී ව්යායාම කරන්න, දෛනික වැඩපල කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
- රෑට හතිය ඇවිත් නින්දෙන් ඇහැරෙන එක අඩු වෙනවා.
- නිතර නිතර ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) යන්න වෙන එක අඩු වෙනවා.
- ජීවන තත්ත්වය (quality of life) ගොඩක් යහපත් වෙනවා.
ඇතිවිය හැකි අවදානම්:
- දරුණු ආසාත්මිකතා (Severe allergic reactions): ඉතාම කලාතුරකින් සමහර අයට දරුණු ආසාත්මිකතා (anaphylaxis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසයි මුල්ම මාත්රා කිහිපය වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී ලබාදෙන්නේ.
- පරපෝෂිත ආසාදන අවදානම: Eosinophils අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග වලින් ශරීරයේ පරපෝෂිතයන්, විශේෂයෙන් පණු රෝග (helminths) වලට එරෙහිව සටන් කිරීමේ හැකියාව ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වේවි.
වැදගත්: කිසිම හේතුවක් නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ ප්රතිකාරය එකපාරටම නතර කරන්න එපා. එසේ කළොත් ඔබේ ඇදුම රෝග ලක්ෂණ පෙරටත් වඩා දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කළ යුතු අවස්ථා
පහත සඳහන් අවස්ථාවකදී නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවී ඒ බව දැනුම් දෙන්න.
- ප්රතිකාර පටන්ගෙන මාස කිහිපයක් ගිහිල්ලත් ඇදුම රෝග ලක්ෂණ වල කිසිම අඩුවක් නැත්නම් හෝ ඒවා තවත් වැඩි වෙනවා නම්.
- අලුතින් ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ (උදා: සමේ පලු දැමීම, කැසීම) මතු වෙනවා නම්.
- ප්රතිකාරය සම්බන්ධයෙන් ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න හෝ ගැටලු තියෙනවා නම්.
මේ ප්රතිකාරය ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත, රෝහලක විශේෂිත ඒකකයකින් (infusion center) හෝ විශේෂඥ වෛද්යවරයාගේ සායනයෙන්. මේ ප්රතිකාරය ටිකක් මිල අධික වෙන්න පුළුවන්. නමුත් ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා වැඩිදුර විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Biologic Therapy කියන්නේ සාමාන්ය බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න අමාරු, දරුණු ඇදුම තත්ත්වයන් සඳහා යොදාගන්නා දියුණු ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මෙය ඇදුම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන ප්රතිකාරයක් නොවන අතර, රෝගය ඉතා හොඳින් පාලනය කිරීමට උදව් වෙනවා.
- මෙම ප්රතිකාරය ලබාගන්නා අතරතුර, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ ඉන්හේලර් සහ අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග දිගටම පාවිච්චි කිරීම අනිවාර්යයි.
- මෙම ප්රතිකාරය ඔබට ගැළපෙනවාද නැද්ද යන්න තීරණය කරන්නේ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සහ විශේෂිත රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තා සලකා බැලීමෙන් පසුවයි.
- ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵල පෙන්වීමට මාස කිහිපයක් ගතවිය හැකි නිසා, ඉවසීමෙන් සහ වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදිමින් ප්රතිකාර ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න