සමහර දවස්වලට මුළු ලෝකයම දිනන්න පුළුවන් තරම් පුදුම ජවයක් සහ සතුටක් දැනෙනවද? ඒත් එක්කම, තවත් දවස්වලට ඇඳෙන් බහින්නවත් හිතෙන්නේ නැති තරම් දැඩි දුකක්, හිස් බවක් දැනෙනවද? මේ වගේ මනෝභාවයේ (mood) අහසයි පොළවයි වගේ ලොකු වෙනස්කම් එක්ක ජීවත් වෙන එක කොයිතරම් අමාරුද කියලා අපි දන්නවා. අද අපි කතා කරන්නේ, ගොඩක් අය අතරේ කතාබහට ලක්වෙන, ඒත් හරියටම අවබෝධයක් නැති බයිපෝලර් රෝගය (bipolar disorder) කියන තත්ත්වය සහ දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හරියටම හඳුනාගන්නේ කොහොමද කියන එක ගැනයි.
රෝග විනිශ්චය සඳහා වැදගත්ම දේ මොකක්ද?
අපි සාමාන්යයෙන් හිතන්නේ ලෙඩක් හරියටම හොයාගන්න නම් ලේ පරීක්ෂණයක්, ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් අනිවාර්යයෙන්ම ඕනේ කියලනේ. හැබැයි, බයිපෝලර් රෝගය හඳුනාගැනීමේදී කතාව ටිකක් වෙනස්. ඇත්තටම, මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න තියෙන වැදගත්ම සහ බලවත්ම මෙවලම තමයි ඔයා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කරන විවෘත කතාබහ.
ඔයාගේ මනෝභාවයේ ඇතිවන වෙනස්කම්, ඔයාගේ හැසිරීම් රටා, නින්දේ වෙනස්කම් සහ ජීවන පුරුදු ගැන ඔයා කොච්චර අවංකව සහ විවෘතව දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරනවද, ඒ තරමටම නිවැරදි රෝග විනිශ්චයකට එන්න පුළුවන් වෙනවා. ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් ඔයාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන් වුණත්, බයිපෝලර් රෝගයට අදාළ රෝග ලක්ෂණ ගැන දොස්තර මහත්තයාට දැනගන්න ලැබෙන්නේ ඔයාගෙන්මයි.
දොස්තර මහත්තයාට හරියටම දැනගන්න අවශ්ය මොනවද?
බයිපෝලර් රෝග විනිශ්චය කියන්නේ එක රැයකින් කරන දෙයක් නෙවෙයි. නිකන්ම දවසින් දවස මනෝභාවය වෙනස් වෙන එකට (mood swings) බයිපෝලර් කියන්නේ නැහැ. දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම, ඒවා කොච්චර කාලයක් පවතිනවාද, සහ කොච්චර නිතර ඇතිවෙනවාද කියන කරුණු හොඳින් අධ්යයනය කරලා.
සරලවම කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයා බලන්නේ මේ වගේ දේවල්:
- අධි ක්රියාකාරී (Mania) හෝ මද අධි ක්රියාකාරී (Hypomania) කාල පරිච්ඡේද: මේ කාලවලදී ඔයාගේ මනෝභාවය අසාමාන්ය විදිහට ඉහළ යනවා. නැත්නම් ඉක්මනින් කේන්ති යන, නොසන්සුන් ගතියක් ඇතිවෙනවා. ඒ එක්කම, ශක්තිය වැඩිවෙනවා, නින්ද අඩුවෙනවා, හිතන වේගය සහ කතා කරන වේගය ගොඩක් වැඩි වෙනවා.
- විශාදීය (depression) කාල පරිච්ඡේද: මේ කාලවලදී අධික දුකක්, බලාපොරොත්තු සුන්වීමක්, කිසිම දෙයකට උනන්දුවක් නැතිවීමක් සහ ශක්තිය සම්පූර්ණයෙන්ම හීන වීමක් දැනෙනවා.
මේ රෝග ලක්ෂණ හරියටම තක්සේරු කරන්න, මනෝ වෛද්යවරුන් ඇමරිකානු මනෝ වෛද්ය සංගමයේ විශේෂ මාර්ගෝපදේශ පොතක් (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - DSM-5) භාවිතා කරනවා.
මීට අමතරව, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් මේ දේවල් ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම අහයි:
- ඔයාගේ පෞද්ගලික ඉතිහාසය: ඔයාගේ ජීවිතයේ වුණු දේවල්, ඔයාගේ සම්බන්ධතා, රැකියාව වගේ දේවල්.
- පවුලේ රෝග ඉතිහාසය: බයිපෝලර් රෝගයට යම් ජානමය සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ රෝගය, විශාදය (depression) හෝ වෙනත් මානසික රෝග තියෙනවද කියලා දැනගන්න එක වැදගත්. (හැබැයි මතක තියාගන්න, බයිපෝලර් තියෙන හැමෝටම පවුලේ රෝග ඉතිහාසයක් නැහැ.)
බයිපෝලර් රෝගය වගේ පේන වෙනත් තත්ත්වයන් තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. මනෝභාවයේ වෙනස්කම් සහ හිතුවක්කාරී හැසිරීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් හේතු ගණනාවක් තියෙනවා. බයිපෝලර් රෝගය කියලා වරදවා වටහාගන්න පුළුවන් සමහර තත්ත්වයන් තමයි මේ.
| තත්ත්වය / හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| වෙනත් මානසික රෝග | මත්ද්රව්ය භාවිතය නිසා ඇතිවන ගැටලු, බෝඩර්ලයින් පෞරුෂ ආබාධය (Borderline personality disorder), අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටලු (ADHD), සහ පශ්චාත් කම්පන ආතති ආබාධය (PTSD) වැනි කාංසාව ආශ්රිත රෝග නිසාත් මනෝභාවයේ වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ශාරීරික රෝග | තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග, ලූපස් (Lupus), HIV, සිෆිලිස් (Syphilis) වැනි ආසාදන වල ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට බයිපෝලර් රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. |
| සමහර ඖෂධ වර්ග | හිතන්නකෝ, ඇදුම, හන්දිපත් රුදාව වගේ රෝග වලට දෙන ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (prednisone) වගේ ස්ටීරොයිඩ් (steroid) ඖෂධ නිසාත් සමහර අයට මනෝභාවයේ ලොකු වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
ඒ නිසා තමයි, දොස්තර මහත්තයෙක් මේ හැම දෙයක් ගැනම හිතලා, අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, මේ හැමදෙයක්ම බැහැර කරලා (rule out) තමයි බයිපෝලර් රෝග විනිශ්චයට එළඹෙන්නේ.
දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න යන්න කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න කලින් ඔයා පොඩ්ඩක් සූදානම් වෙලා ගියොත්, ඒක ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයාටත් ගොඩක් පහසු වෙනවා.
සමහර වෙලාවට අපිට වඩා අපිත් එක්ක ඉන්න අයට අපේ හැසිරීමේ වෙනස්කම් හොඳට පේනවා. ඒ නිසා ඔයාට විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක්ව හරි පවුලේ කෙනෙක්ව හරි මේ වෛද්ය හමුවට එකතු කරගෙන යන එක ගොඩක් වටිනවා.
මෙන්න මේ දේවල් පොතක ලියාගෙන යන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් හොඳයි:
- ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ: ඔයාට දැනෙන අධික සතුට, අධික දුක, ශක්තියේ වෙනස්කම්, නින්දේ වෙනස්කම්, කතා කරන විදිහේ වෙනස්කම් වගේ දේවල් මතක් කරලා ලියාගන්න.
- අසාමාන්ය හැසිරීම්: ඔයාගේ අතින් වුණු, පස්සේ කල්පනා කරද්දී "මම ඇයි එහෙම කළේ" කියලා හිතෙන දේවල් (උදා: එකපාරටම සල්ලි ගොඩක් වියදම් කිරීම, හිතුවක්කාරී තීරණ ගැනීම).
- පවුලේ රෝග ඉතිහාසය: කලින් කිව්වා වගේ, පවුලේ කාටහරි මානසික රෝග තිබුණාද කියලා අහලා දැනගෙන යන්න.
- ඔයා ගන්නා බෙහෙත්: ඔයා දැනට ගන්න හැම බෙහෙත් වර්ගයක්ම (වෙනත් ලෙඩ වලට ගන්න ඒවා ඇතුළුව) සහ විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඔක්කොම දොස්තර මහත්තයාට පෙන්නන්න අරගෙන යන්න.
- ඔයාගේ ජීවන පුරුදු: ව්යායාම කරනවද, ආහාර රටාව, දුම්පානය, මත්පැන් හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය භාවිතය ගැන අවංකව කියන්න.
- ජීවිතයේ පීඩනය (Stress): රැකියාවේ, විවාහ ජීවිතයේ, සම්බන්ධතාවල තියෙන පීඩාකාරී තත්ත්වයන් ගැනත් කතා කරන්න.
- ඔයාට තියෙන ප්රශ්න: බයිපෝලර් ගැන ඔයාට දැනගන්න ඕන දේවල් ලියාගෙන ගිහින් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් මේක හොයාගන්න බැරිද?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. දැනට, බයිපෝලර් රෝගය තහවුරු කරන්න පුළුවන් මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (MRI, CT scan) හෝ රුධිර පරීක්ෂණයක් නැහැ.
නමුත්, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයෙක් මේ වගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ බයිපෝලර් රෝගය තහවුරු කරන්න නෙවෙයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මොළයේ ගෙඩියක්, ආඝාත තත්ත්වයක් වැනි වෙනත් ස්නායු රෝගයක්ද කියලා බැහැර කරගන්නයි.
දැනට පර්යේෂණ මට්ටමේදී මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය බලන EEG සහ MRI වැනි පරීක්ෂණ වලින් බයිපෝලර් රෝගය ගැන තොරතුරු හොයමින් හිටියත්, අදටත් මෙය මූලිකවම රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගියා සමග කරන සාකච්ඡාව මත පදනම් වූ (clinical diagnosis) රෝග විනිශ්චයක්.
ඔයාගේ සමීප කෙනෙක්ට බයිපෝලර් කියලා සැක නම් මොකද කරන්නේ?
ඔයා ආදරය කරන කෙනෙක්ගේ හැසිරීමේ මේ වගේ වෙනස්කම් දකිනවා නම්, ඒක ගොඩක් වේදනාකාරී අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් මෙන්න:
1. එයත් එක්ක කතා කරන්න: ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේ, ඔයා දකින වෙනස්කම් ගැන ආදරෙන්, කරුණාවෙන්, චෝදනා නොකර කතා කරන්න.
2. උදව් කරන්න: දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න appointment එකක් දාලා දෙන්නද කියලා අහන්න. එයත් එක්ක යන්න කැමති බව කියන්න.
3. විස්තර ලියාගන්න: දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න කලින්, ඔයා දැකපු හැසිරීම් වල වෙනස්කම් (අධික සතුට, කේන්තිය, දුක), පෞරුෂයේ වෙනස්කම්, මත්ද්රව්ය භාවිතය ගැන විස්තර ලියාගන්න.
4. බෙහෙත් ගැන කියන්න: එයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම විස්තර දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සහයෝගය සහ අවබෝධය එයාට මේ වෙලාවේ ලැබෙන ලොකුම ශක්තියක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බයිපෝලර් රෝගය මූලිකවම හඳුනාගන්නේ රුධිර පරීක්ෂණ හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් නොව, ඔබ සහ ඔබේ දොස්තර මහත්තයා අතර සිදුවන ගැඹුරු සහ විවෘත සාකච්ඡාව මගිනුයි.
- ඔබේ රෝග ලක්ෂණ, හැසිරීම් සහ පවුලේ ඉතිහාසය ගැන අවංකව කතා කිරීම නිවැරදි රෝග විනිශ්චයකට අත්යවශ්යයි.
- වෙනත් ශාරීරික රෝග සහ ඖෂධ වර්ග නිසාද බයිපෝලර් රෝගයට සමාන රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකි නිසා, සම්පූර්ණ වෛද්ය පරීක්ෂණයක් වැදගත් වෙනවා.
- දොස්තර මහත්තයාව හමුවීමට පෙර සූදානම් වීමෙන් (තොරතුරු ලියාගෙන යාම, සමීපතමයෙකු කැඳවාගෙන යාම) රෝග විනිශ්චය ක්රියාවලිය පහසු කරගන්න පුළුවන්.
- නිවැරදිව හඳුනාගෙන, නිසි ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් බයිපෝලර් රෝගය සාර්ථකව කළමනාකරණය කරගනිමින් යහපත් ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා උපකාර පතන්න බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න