සමහර දවස්වලට හිතට පුදුම සතුටක්, උද්යෝගයක් සහ ශක්තියක් දැනෙනවද? ඒත් එක්කම තවත් දවස්වලට ලෝකෙම එපා වෙලා, ඇඳෙන් බහින්නවත් හිතෙන්නෙ නැති තරමට හිත පතුලටම වැටෙනවද? මේ වගේ හිතේ හැඟීම් එකපාරටම උඩට පහළට පනින එක, හරියට රෝලර් කෝස්ටර් එකක යනවා වගේ අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය තමයි අපි සරලව බයිපෝලර් (Bipolar Disorder) කියලා කියන්නේ. ඉස්සර මේකට කිව්වේ මැනික් ඩිප්‍රෙශන් (Manic Depression) කියලයි.
මේක නිකන්ම නිකන් හිතේ වෙනස්වීම් ටිකක් විතරක් නෙමෙයි. මේ තත්ත්වය ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට, රැකියාවට, පාසල් වැඩවලට, පවුලේ සහ යාළුවන් එක්ක තියෙන සම්බන්ධතාවලට පවා ලොකුවට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ බයිපෝලර් තත්ත්වයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න එක, නිවැරදි ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්න තියෙන පළවෙනි සහ වැදගත්ම පියවර වෙනවා.
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
බයිපෝලර් රෝගය වර්ග කරන්නේ කොහොමද?
බයිපෝලර් රෝගය ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග කරන්නේ ඔයාට ඇතිවෙන හිතේ උද්යෝගීමත් බවේ, නැත්නම් උච්චතම අවස්ථාවේ (highs) තීව්‍රතාවය අනුවයි. මේ "highs" වලට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන නම් දෙකක් තියෙනවා.
1. මේනියා (Mania): මේක තමයි හිතේ උද්යෝගය උපරිමයටම යන තත්ත්වය. මේ වෙලාවට අධික ශක්තියක් දැනෙනවා, නින්ද යන්නෙ නෑ, එක දිගට කතා කරනවා, හිතුවක්කාර තීරණ ගන්නවා, අනතුරුදායක වැඩ වලට පෙළඹෙනවා. මේක හරිම දරුණු සහ පාලනය කරගන්න අමාරු තත්ත්වයක්.
2. හයිපොමේනියා (Hypomania): මේක මේනියා (Mania) තරම් දරුණු නැති, ටිකක් මෘදු උද්යෝගීමත් අවස්ථාවක්. හැබැයි මේක මෘදුයි කිව්වට, මේකත් ඔයාගේ ජීවිතේට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. අනිත් අයට ඔයාගේ හැසිරීමේ වෙනසක් පේනවා, ඒත් මේනියා වලදී වගේ රෝහල් ගත කරන්න තරම් දරුණු වෙන්නේ නෑ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ උච්චතම අවස්ථා (highs) එක්කම, හිත පතුලටම වැටෙන විශාදීමය (Depressive) අවස්ථාත් මාරුවෙන් මාරුවට එන එක. දැන් අපි බලමු මේ ලක්ෂණ අනුව බයිපෝලර් රෝගය බෙදෙන ප්‍රධාන වර්ග මොනවද කියලා.
බයිපෝලර් රෝගයේ ප්‍රධාන වර්ග
බයිපෝලර් රෝගයේ ප්‍රධාන වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව ඩොක්ටර් තමයි මේක මොන වර්ගයටද අයිති වෙන්නේ කියලා හරියටම තීරණය කරන්නේ.
| බයිපෝලර් වර්ගය | ප්‍රධාන ලක්ෂණ සරලව |
|---|---|
| බයිපෝලර් I (Bipolar I Disorder) | මේක තමයි බයිපෝලර් රෝගයේ වඩාත් දරුණුම ආකාරය. ජීවිත කාලය තුළ අවම වශයෙන් එක් වතාවක්වත් දරුණු මේනියා (Mania) තත්ත්වයක් අනිවාර්යයෙන්ම ඇතිවෙලා තියෙන්න ඕන. මේ මේනියා අවස්ථාව හරිම දරුණු සහ අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්. විශාදීමය (Depression) අවස්ථා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්, නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. |
| බයිපෝලර් II (Bipolar II Disorder) | මේක බයිපෝලර් I වලට සමාන වුනත්, මෙහිදී දරුණු මේනියා (Mania) තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, හයිපොමේනියා (Hypomania), ඒ කියන්නේ මෘදු උද්යෝගීමත් අවස්ථා ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම, මේ වර්ගයේදී අනිවාර්යයෙන්ම දරුණු විශාදීමය (Major Depressive) අවස්ථා එකක් හෝ කිහිපයක් ඇතිවෙලා තියෙන්න ඕන. බයිපෝලර් II කියන්නේ I වල අඩු වersiයක් නෙමෙයි, එය වෙනමම රෝග නිර්ණයක්. |
| සයික්ලොතයිමික් ඩිසෝඩර් (Cyclothymic Disorder) | මේක ටිකක් දුර්ලභ වර්ගයක්. මෙහිදී හිතේ උස් පහත් වීම් (highs and lows) බයිපෝලර් I සහ II වල තරම් දරුණු නෑ. හැබැයි මේ තත්ත්වය අවුරුදු දෙකක් වැනි දිගු කාලයක් පුරාවට දිගටම පවතිනවා. කෙටි කාලීන හයිපොමේනියා (Hypomania) ලක්ෂණ සහ කෙටි කාලීන විශාදීමය (Depressive) ලක්ෂණ මාරුවෙන් මාරුවට එනවා. මේ තත්ත්වය පසුව බයිපෝලර් I හෝ II බවට වර්ධනය වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. |
මේ වර්ග වලට අමතරව තියෙන විශේෂිත තත්ත්වයන්
සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ රෝග නිර්ණයට අමතරව තවත් විශේෂිත වචන කිහිපයක් එකතු කරන්න පුළුවන්.
- මිශ්‍ර ලක්ෂණ සහිතව (With Mixed Features): මේකෙදි වෙන්නේ, එකම කාලය තුළ මේනියා (Mania) සහ විශාදයේ (Depression) ලක්ෂණ දෙකම එකට අත්විඳින එක. හිතන්නකෝ, ඔයාට පුදුම ශක්තියක් දැනෙනවා, නින්ද යන්නෙත් නෑ, ඒත් එක්කම හිතට ලොකු දුකක්, බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් සහ ජීවිතේ එපා වුණු හැඟීමක් දැනෙනවා. මේ වගේ පරස්පර විරෝධී හැඟීම් එකට එන එක තමයි මේ.
- කාලගුණික රටාවක් සහිතව (With Seasonal Pattern): සමහර අයට මේ බයිපෝලර් රෝග ලක්ෂණ අවුරුද්දේ නිශ්චිත කාලවලට විතරක් මතුවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, අවුරුද්දේ සීතල, වැහි කාලවලට (සරත්/ශීත ඍතු) විශාදීමය (Depression) ලක්ෂණ මතු වෙනවා. ඒ වගේම, අවුරුද්දේ උණුසුම්, අව්ව තියෙන කාලවලට (වසන්ත/ගිම්හාන) මේනියා (Mania) හෝ හයිපොමේනියා (Hypomania) ලක්ෂණ මතු වෙනවා. මේක සෘතුමය බලපෑම් ආබාධය (Seasonal Affective Disorder - SAD) කියන තත්ත්වයට වඩා වෙනස් වුනත්, සමහර වෙලාවට SAD කියන්නේ බයිපෝලර් රෝගයේම එක උප වර්ගයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- වේගවත් චක්‍රීය රටාවක් සහිතව (With Rapid Cycling): මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ, මාස 12ක් ඇතුළත, අඩුම තරමින් හතර වතාවක් හෝ ඊට වැඩියෙන් මේනියා, හයිපොමේනියා හෝ විශාදීමය අවස්ථා මාරුවෙන් මාරුවට ඇතිවෙන එක. සමහර වෙලාවට දවස් කිහිපයක් ඇතුළත පවා මේ මනෝභාවයන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මාසයක් ඇතුළත හතර වතාවක් මාරු වෙනවා නම්, ඒකට කියන්නේ "අතිශය වේගවත් චක්‍රීය රටාව" (ultra-rapid cycling) කියලයි. මේක කාන්තාවන් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
- නිශ්චිතව වර්ග නොකළ බයිපෝලර් (Unspecified Bipolar Disorder): ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ උඩ කියපු කිසිම වර්ගයකට හරියටම ගැලපෙන්නේ නැත්නම්, ඒත් බයිපෝලර් රෝගයට සමාන ලක්ෂණ පැහැදිලිවම තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා මේ විදියට රෝගය නිර්ණය කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට උදව් සහ ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි කියන එකයි.
මම මොකද කරන්න ඕන?
ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක්ට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ව, විශේෂයෙන්ම මනෝ වෛද්‍යවරයෙක්ව (Psychiatrist) හමුවෙන එක.
කරුණාකරලා තනියම රෝග නිර්ණය කරගන්නවත්, අන්තර්ජාලයේ තියෙන දේවල් බලලා තීරණ ගන්නවත් යන්න එපා. මේක හරියටම හඳුනගෙන, ඔයාටම ගැලපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් ලබාදෙන්න පුළුවන් දක්ෂ වෛද්‍යවරයෙකුට විතරයි.
නිවැරදි ප්‍රතිකාර (ඖෂධ සහ මනෝ උපදේශනය) එක්ක බයිපෝලර් රෝගය කියන්නේ හොඳින් පාලනය කරගෙන, සාර්ථක සහ සතුටින් පිරි ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා, උදව් ඉල්ලන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බයිපෝලර් කියන්නේ නිකන්ම මනෝභාවයන් වෙනස්වීමක් නෙමෙයි, එය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන සැබෑ වෛද්‍ය තත්ත්වයකි.
- මේ රෝගයේ ප්‍රධාන වර්ග කිහිපයක්ම (Bipolar I, Bipolar II, Cyclothymia) තියෙන අතර, ඒවා හඳුනාගන්නේ ඇතිවන උද්යෝගීමත් අවස්ථාවල (Mania/Hypomania) ස්වභාවය අනුවයි.
- ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, නිවැරදි රෝග නිර්ණයක් සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න.
- නිවැරදි රෝග නිර්ණය සහ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සමඟ, බයිපෝලර් රෝගය පාලනය කරගෙන සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම සම්භබ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.