ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙකුට, හිතවතෙකුට බයිපෝලර් රෝගය (bipolar disorder) තියෙනවා නම්, ඒ එක්ක ජීවත් වෙන එකේ තියෙන අභියෝග ගැන ඔයා හොඳටම දන්නවා ඇති. හැඟීම් එකපාරටම අහසට නැගලා, ආයෙත් එකපාරටම පතුලටම වැටෙන මේ සංකීර්ණ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න එක ලේසි නැහැ. මේ සඳහා දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන, ලෝකය පුරාම බහුලවම භාවිතා කරන සහ හොඳින්ම අධ්යයනය කරලා තියෙන ප්රධානම ඖෂධයක් තමයි ලිතියම් (Lithium) කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේ නම දැනටමත් අහලත් ඇති. ඉතින් අද අපි මේ ලිතියම් ගැන, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලවම කතා කරමු.
ඇයි බයිපෝලර් රෝගයට ලිතියම් දෙන්නේ? ඒක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, ලිතියම් කියන්නේ ඔයාගේ හිතේ ස්වභාවය, එහෙමත් නැත්නම් මනෝභාවය ස්ථාවර කරන (mood stabilizer) ඖෂධයක්. බයිපෝලර් රෝගයේදී ප්රධාන වශයෙන් දකින්න පුළුවන් අන්ත දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි අධික ක්රියාකාරීත්වයක් සහ සතුටක් තියෙන උන්මාද සමය, ඒ කියන්නේ මේනියාව (Mania). අනික තමයි දැඩි කණගාටුවක් සහ නිශ්රීය බවක් තියෙන විෂාදීය (Depressive) සමය.
ලිතියම් වලින් ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ මේ මේනියා තත්ත්වයේ දරුණුකම සහ එය ඇතිවෙන වාර ගණන අඩු කරන එක. ඒ වගේම, විෂාදීය තත්ත්වය පාලනය කරන්නත්, එය ඇතිවීම වළක්වන්නත් මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා ලිතියම් භාවිතය මඟින් සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු කරන්න පුළුවන් කියලා. මේක බයිපෝලර් රෝගය එක්ක ජීවත් වෙන කෙනෙක්ට ලැබෙන ඉතාම ලොකු සහනයක්.
මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා හරියටම තාම හොයාගෙන නැතත්, දොස්තරවරු විශ්වාස කරන්නේ ලිතියම් අපේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට (Central Nervous System), ඒ කියන්නේ මොළයට සහ සුෂුම්නාවට බලපෑම් කරනවා කියලයි. අපේ මනෝභාවය, සිතුවිලි සහ හැසිරීම් පාලනය කරන මොළයේ ස්නායු සෛල අතර තියෙන සම්බන්ධතා ශක්තිමත් කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා කියලා තමයි දැනට පිළිගැනෙන්නේ.
ලිතියම් පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ලිතියම් පටන් ගත්ත ගමන්ම ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ නැහැ. බෙහෙත ශරීරයට හරියට බලපාන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ ප්රතිකාරය අතරතුර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිතරම ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න කියයි. මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්. මොකද, ලිතියම් මඟින් වකුගඩු (kidneys) සහ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ (thyroid) ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන්න ඕන ලිතියම් ප්රමාණය නියමිත මට්ටමක තියෙනවද කියලත් මේ ලේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි බලන්නේ.
ඇයි මේ ලේ මට්ටම මෙච්චර වැදගත්?
හිතන්නකෝ, ලිතියම් මට්ටම අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා අඩු වුණොත්, බෙහෙතෙන් හරියට වැඩක් වෙන්නේ නැහැ, රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ලිතියම් මට්ටම අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩි වුණොත්, ඒක ශරීරයට විෂ වෙන්න (toxicity) පුළුවන්. ඒක භයානක තත්ත්වයක්. ඒ නිසා තමයි නියමිත මාත්රාව, නියමිත මට්ටමක පවත්වාගෙන යන්න දොස්තර මහත්තයා නිතරම ලේ චෙක් කරන්නේ.
ඒ වගේම දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ දේවල් ගැනත් කියයි:
- දවසකට වතුර හෝ දියර වර්ග වීදුරු 8-12ක් විතර බොන්න.
- කෑමට සාමාන්ය විදිහට ලුණු එකතු කරගන්න.
මේක හරිම වැදගත්. මොකද ඔයා බොන වතුර ප්රමාණය සහ කෑමට ගන්න ලුණු ප්රමාණය ලේ වල තියෙන ලිතියම් මට්ටමට සෘජුවම බලපානවා. ඒ නිසා දවස ගානේ බොන වතුර ප්රමාණයයි, කන ලුණු ප්රමාණයයි එකම විදිහට ස්ථාවරව තියාගන්න උත්සාහ කරන්න.
ලිතියම් වල අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ලිතියම් ගන්න හැමෝටම නැතත්, බහුතරයකට වගේ පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේවායින් බොහොමයක් සුළු ඒවා. ශරීරය බෙහෙතට හුරු වෙනකොට සති කිහිපයකින් මේවායින් ගොඩක් ඒවා අඩුවෙලා යනවා.
වැදගත්ම දේ: ඔයාට මොනම හේතුවකටවත් හිතෙන හිතෙන විදිහට බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා. අතුරු ආබාධයක් කරදරයක් වගේ දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා සමහරවිට මාත්රාව පොඩ්ඩක් වෙනස් කරයි, නැත්නම් ඒකට වෙනත් විසඳුමක් දෙයි.
පොදුවේ දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ කිහිපයක් පහළ වගුවේ තියෙනවා.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| අත් වෙව්ලීම (Hand tremor) | අත් දෙකේ පොඩි ගැස්මක් වගේ දැනීම. දොස්තර මහත්තයාට කියලා සමහරවිට මාත්රාව අඩු කරගන්න පුළුවන්. |
| වතුර තිබහ වැඩිවීම | නිතර නිතර වතුර බොන්න හිතෙන එක. |
| වැඩිපුර මුත්රා පිටවීම | සාමාන්යයට වඩා නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වීම. |
| පාචනය (Diarrhea) හෝ වමනය | බඩ එළිය යාම හෝ වමනය ඇතිවීම. |
| ශරීරයේ බර වැඩිවීම | කාලයක් බෙහෙත ගන්නකොට සමහරුන්ගේ බර වැඩිවෙන්න පුළුවන්. |
| මතකය සහ අවධානය අඩුවීම | දේවල් අමතක වෙනවා වගේ දැනීම හෝ එක දෙයකට හිත යොමු කරන්න අමාරු වීම. |
| නිදිමත ගතිය සහ මස්පිඬු දුර්වල වීම | ඇඟට පණ නැහැ වගේ දැනීම සහ නිදිමත ගතිය. |
| කුරුලෑ හෝ හිසකෙස් යෑම | සමහරුන්ට කුරුලෑ වැඩිවීමක් හෝ කොණ්ඩය යන එකක් දකින්න පුළුවන්. |
කවදාද වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ඔයාට ආවොත්, ඒක ලේ වල ලිතියම් මට්ටම භයානක විදිහට වැඩිවීමේ (lithium toxicity) ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- දිගටම පවතින පාචනය හෝ වමනය
- උණ
- ඇවිදින විට පැකිලීම, ඇඟේ පාලනයක් නැති ගතිය
- දැඩි නිදිමත, සිහිය විකල් වීම (Confusion)
- කතා කරන විට පැටලෙන ගතිය (Slurred speech)
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම
වෙනත් වැදගත් කරුණු සහ අවදානම්
- ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය: ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග (හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග, අපස්මාරය) සහ අසාත්මිකතා (allergies) ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- වෙනත් බෙහෙත්: ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම වේදනා නාශක (NSAIDs) වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: Ibuprofen, Diclofenac) ලිතියම් එක්ක ගත්තම ලේ වල ලිතියම් මට්ටම වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව කිසිම වේදනා නාශකයක් බොන්න එපා.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ලිතියම් කියන්නේ ගර්භණී සමයේ, විශේෂයෙන්ම පළමු මාස තුනේදී, දරුවාට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ දැනටමත් ගැබිනියක් නම්, මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න. මව්කිරි දෙන කාලයේදීත් මෙය ආරක්ෂිතද යන්න කලින්ම වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුයි.
- බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්: ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟට බොන්න තියෙන වේලට පැය දෙකකට වඩා අඩු කාලයක් නම් තියෙන්නේ, අමතක වුණු වේල නොබී ඉඳලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකට බොන්න (double dose) යන්න එපා.
ලිතියම් කියන්නේ බයිපෝලර් රෝගය කළමනාකරණය කරගන්න ගොඩක් උදව් වෙන, ජීවිතය වෙනස් කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. හැබැයි ඒක පාවිච්චි කරන්න ඕන හරියටම වෛද්ය උපදෙස් අනුව, ගොඩක් සැලකිල්ලෙන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලිතියම් (Lithium) කියන්නේ බයිපෝලර් රෝගයේදී ඇතිවන මනෝභාවයේ ඉහළ පහළ යෑම් පාලනය කරන ඉතා ඵලදායී ඖෂධයක්.
- මෙම ප්රතිකාරය අතරතුර, ලේ වල ලිතියම් මට්ටම සහ වකුගඩු/තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීමට නියමිත කාලයට ලේ පරීක්ෂණ කිරීම අනිවාර්යයි.
- දිනපතා ප්රමාණවත් තරම් වතුර බීම සහ සාමාන්ය ලුණු ප්රමාණයක් ආහාරයට ගැනීම ලේ වල ලිතියම් මට්ටම ස්ථාවරව තබා ගැනීමට අත්යවශ්යයි.
- ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසීමකින් තොරව කිසිවිටෙකත් ලිතියම් මාත්රාව වෙනස් කිරීමෙන් හෝ නැවැත්වීමෙන් වළකින්න. අතුරු ආබාධ ගැන වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- දැඩි වමනය, සිහිය විකල් වීම, ඇවිදීමේ අපහසුතා වැනි දරුණු ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, එය විෂ වීමේ ලකුණක් විය හැකි බැවින් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න