සමහර දවස් වලට ඔයාට හිතෙනවද ලෝකෙම දිනන්න පුළුවන් තරම් ශක්තියක්, සතුටක් ඇඟට එනවා කියලා? ඒත් තවත් දවස් වලට ඇඳෙන් නැගිටින්නවත් බැරි තරම් දුකක්, පණ නැති ගතියක් දැනෙනවද? මේ වගේ හිතේ හැඟීම් එකපාරටම ඉහළ පහළ යන එක සාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි. මේක bipolar disorder කියන මානසික තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
'Bipolar Disorder' කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Bipolar Disorder කියන්නේ කෙනෙක්ගේ මනෝභාවය (mood), ශක්ති මට්ටම සහ ක්‍රියාශීලීත්වය අසාමාන්‍ය විදිහට අන්ත දෙකකටම යන එන තත්ත්වයක්. හරියට ඔරලෝසුවක බට්ටා එක පැත්තකින් අනිත් පැත්තට වේගයෙන් දෝලනය වෙනවා වගේ. මේ අන්ත දෙක තමයි උන්මාද අවස්ථාව (manic episode) සහ විෂාදීය අවස්ථාව (depressive episode) කියලා අපි කියන්නේ.
- උන්මාද අවස්ථාව (Mania): මේක තමයි අධික සතුට, ශක්තිය සහ ක්‍රියාශීලීත්වය තියෙන කාලය. මේ කාලයේදී කෙනෙක්ට තමන්ට ඕනම දෙයක් කරන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනවා. මේ තත්ත්වය අඩුම තරමේ සතියක්වත් එක දිගට තියෙන්න පුළුවන්.
- විෂාදීය අවස්ථාව (depression): මේක තමයි අධික දුක, කනගාටුව, ශක්තිය සම්පූර්ණයෙන්ම හීන වෙලා යන කාලය. මේ කාලයේදී ජීවිතේ ගැන කලකිරීමක්, කිසිම දෙයක් කරන්න උනන්දුවක් නැති ගතියක් ඇතිවෙනවා. මේ තත්ත්වය අඩුම තරමේ සති දෙකක්වත් එක දිගට තියෙන්න පුළුවන්.
මේ අවස්ථා දෙකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා අපි පැහැදිලිව වෙන් කරලා බලමු.
| උන්මාද අවස්ථාවේ ලක්ෂණ (Mania) | විෂාදීය අවස්ථාවේ ලක්ෂණ (Depression) |
|---|---|
| අධික ශක්තියක් සහ ක්‍රියාශීලී බවක් දැනීම. | දරාගන්න බැරි දුකක්, හිස් බවක් හෝ කේන්ති යන ගතියක් දැනීම. |
| නිදාගැනීමේ අවශ්‍යතාවය ගොඩක් අඩුවීම (පැය කීපයක් නිදාගත්තම ඇති). | ශක්තිය හීන වීම, නිතරම මහන්සියක් දැනීම. |
| හිත එක දිගට දුවනවා වගේ දැනීම, වේගයෙන් කතා කිරීම. | කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් ගැනවත් උනන්දුවක් නැති වීම. |
| අවධානය ලේසියෙන් වෙනතකට යොමු වීම. | අශුභවාදී සිතුවිලි, අනාගතය ගැන බලාපොරොත්තු නැති වීම. |
| අසාමාන්‍ය ලෙස හිසදෟජෙරෙබුලොබෟ (self-confidence) වැඩි වීම, තමන්ට විශේෂ බලයක් ඇතැයි සිතීම. | සමාජයෙන් ඈත් වීම, තනිවම ඉන්න උත්සාහ කිරීම. |
| නොසැලකිලිමත්, අවදානම් සහගත හැසිරීම් (උදා: අධිකව මුදල් වියදම් කිරීම, අනාරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම්). | ජීවිතය නැති කරගැනීම ගැන සිතුවිලි පහළ වීම. |
සමහර වෙලාවට මේ උන්මාද සහ විෂාදීය ලක්ෂණ දෙකම එකම කාලයකදී මතු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, කෙනෙක්ට අධික ශක්තියක් දැනෙන ගමන්ම, දරාගන්න බැරි දුකකුත් හිතේ තියෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නේ 'මිශ්‍ර ලක්ෂණ සහිත අවස්ථාව' (episode with mixed features) කියලා.
තව දෙයක් තමයි 'වේගවත් චක්‍රීය රටාව' (rapid cycling) කියන එක. මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ එක මොහොතකින් දුක හිතිලා, ඊළඟ මොහොතේ සතුටු වෙන එක නෙවෙයි. මේකෙන් කියවෙන්නේ අවුරුද්දක් ඇතුළත උන්මාද, විෂාදීය හෝ මිශ්‍ර අවස්ථා හතරක් හෝ ඊට වැඩියෙන් ඇතිවෙන රටාවක්.
ඇයි මේ වගේ දෙයක් ඇති වෙන්නේ?
Bipolar Disorder ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුව තවම හොයාගෙන නැතත්, විද්‍යාඥයින් තහවුරු කරලා තියෙනවා මේකට ප්‍රවේණික (genetic) සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා. ඒ කියන්නේ මේක පවුලේ අයටත් බලපාන්න පුළුවන් කියන එක. මොළයේ සමහර පරිපථවල (brain circuits) ක්‍රියාකාරීත්වයේ සිදුවන අසාමාන්‍යතා නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. මේකට පාරිසරික සාධකත් බලපානවා.
සරලවම කිව්වොත්, කෙනෙක්ට මේ රෝගය හැදෙන්න ජානමය නැඹුරුතාවයක් තිබුණත්, ඒක මතුවෙන්න පාරිසරික සාධකත් උදව් වෙනවා.
ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන සාධක තමයි:
- දැඩි මානසික ආතතිය (Stress)
- මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය
- නින්ද ප්‍රමාණවත් නොවීම
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ තත්ත්වයට වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
Bipolar Disorder කියන්නේ කාන්තාවන්ට සහ පිරිමින්ට වගේම, ඕනෑම ජාතියක, සමාජ තලයක කෙනෙක්ට එක සේ බලපාන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. හැබැයි, පුංචි වෙනස්කම් කීපයක් තියෙනවා.
- කාන්තාවන්ට 'වේගවත් චක්‍රීය රටාව' (rapid cycling) සහ විෂාදීය (depressive) අවස්ථා බහුලව දකින්න පුළුවන්. බොහෝවිට කාන්තාවකට මේ තත්ත්වය මුලින්ම මතු වෙන්නේ විෂාදීය අවස්ථාවක් විදිහටයි.
- පිරිමින්ට මේ තත්ත්වය මුලින්ම මතු වෙන්නේ උන්මාද (manic) අවස්ථාවක් විදිහට වෙන්න පුළුවන්.
- සාමාන්‍යයෙන් මේ රෝගය ඕනෑම වයසකදී මතු වෙන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 25 දී විතර.
මේක පරම්පරාවෙන් එන රෝගයක්ද?
ඔව්, මේකට ප්‍රවේණික නැඹුරුතාවයක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, පවුලේ කෙනෙක්ට Bipolar Disorder හෝ විෂාදය (depression) තියෙනවා නම්, අනිත් අයටත් හැදීමේ යම් අවදානමක් තියෙනවා.
- දෙමව්පියන්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, දරුවෙක්ට හැදෙන්න 10%-25% ක විතර අවදානමක් තියෙනවා.
- දෙමව්පියන් දෙන්නටම තියෙනවා නම්, ඒ අවදානම 10%-50% දක්වා වැඩිවෙනවා.
- සර්වසම නොවන නිවුන් සහෝදරයෙක්ට තියෙනවා නම්, අනෙක් සහෝදරයට හැදෙන්න 10%-25% ක අවදානමක් තියෙනවා.
නමුත් මෙතනදී තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ජාන වලින් විතරක්ම තීරණය වෙන දෙයක් නෙවෙයි කියන එක. සර්වසම නිවුන් දරුවන් (identical twins) ගැන කරපු පර්යේෂණ වලින් ඒක හොඳටම පැහැදිලි වෙනවා. ඔවුන්ගේ ජාන 100%ක්ම සමාන වුණත්, එක් නිවුන් දරුවෙක්ට Bipolar Disorder තියෙනවා නම්, අනෙකාට හැදෙන්න තියෙන සම්භාවිතාව 40%-70% ත් අතර ප්‍රමාණයක්. ජාන විතරක් බලපෑවා නම් ඒක 100%ක් වෙන්න ඕන නේද?
ඒ කියන්නේ, ජානමය නැඹුරුතාවයට අමතරව, පාරිසරික සහ ජීවන රටාවේ සාධකත් මේකට තදින්ම බලපානවා. විද්‍යාඥයින් විශ්වාස කරන්නේ මේකට එක ජානයක් නෙවෙයි, ජාන කිහිපයක එකතුවක් සහ පාරිසරික සාධක එකතු වෙලා බලපානවා කියලයි.
අපේ ජීවන රටාවේ පුරුදු මේකට බලපානවද?
අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්. සමහර පුරුදු නිසා Bipolar Disorder තියෙන කෙනෙක්ගේ රෝගී තත්ත්වය උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්.
- නින්ද නොලැබීම: ප්‍රමාණවත් නින්දක් නොලැබීම උන්මාද (manic) අවස්ථාවක් ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතුවක්.
- මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය: Bipolar Disorder තියෙන අයගෙන් 50%ක් විතර මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉන්නවා කියලා පර්යේෂණ වලින් පෙන්වනවා. සමහරු දුක දරාගන්න බැරුව මේවා පාවිච්චි කරනවා, තවත් සමහරු උන්මාද අවස්ථාවේදී තියෙන හිතුවක්කාරකමට මේවා පාවිච්චි කරනවා. මේ දෙකෙන්ම වෙන්නේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන එකයි.
- සමහර ඖෂධ: විශේෂයෙන්ම, විෂාදයට ප්‍රතිකාර කරන ඖෂධ (antidepressants) තනියම පාවිච්චි කළොත්, ඒ කියන්නේ වෛද්‍යවරයා නියම කරන අනෙක් ඖෂධ නැතුව, උන්මාද අවස්ථාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෛද්‍යවරයා නියම කරන විදිහටම ඖෂධ ගැනීම ඉතාම වැදගත්.
මානසික ආතතිය (Stress) අවදානම වැඩි කරනවද?
හිතන්නකෝ, සමහරුන්ට පරාග (pollen) නිසා ආසාත්මිකතා (allergies) හැදෙනවා. හැබැයි පරාග නිසා හැමෝටම ආසාත්මිකතා හැදෙන්නේ නෑනේ. ඒකට නැඹුරුතාවයක් තියෙන අයට විතරයි හැදෙන්නේ. මානසික ආතතියත් ඒ වගේ.
මානසික ආතතිය නිසා Bipolar Disorder හැදෙන්නේ නෑ. නමුත්, මේකට ජානමය නැඹුරුතාවයක් තියෙන කෙනෙක්ට, දැඩි මානසික ආතතියක් ඇතිවුණොත්, රෝගී තත්ත්වය මතු වෙන්න (trigger) පුළුවන්.
උදාහරණ විදිහට:
- අලුත් රස්සාවක් පටන් ගැනීම හෝ රස්සාව නැති වීම.
- විවාහ වීම.
- පවුලේ කෙනෙක් මිය යාම.
- විභාග වැනි දැඩි පීඩනයක් ඇති අවස්ථා.
මේ නිසා, ජීවිතයේ එන පීඩනයන් කළමනාකරණය කරගන්න හොඳ ක්‍රම දැනගෙන ඉන්න එක, මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Bipolar Disorder කියන්නේ කෙනෙක්ගේ චරිතයේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි. එය ප්‍රතිකාර කළ යුතු වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක තත්ත්වයක්.
- මෙහිදී අධික සතුට (mania) සහ අධික දුක (depression) කියන අන්ත දෙක අතර මනෝභාවය දෝලනය වෙනවා.
- මේ සඳහා ජානමය බලපෑමක් තිබුණත්, ජීවන රටාව සහ පාරිසරික සාධකත් ඉතා වැදගත්.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙක්ට මේ ලිපියේ සඳහන් ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, කරුණාකර හැකි ඉක්මනින් සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක් (දොස්තර මහත්තයෙක්) හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
- නිසි ප්‍රතිකාර සහ ජීවන රටාව කළමනාකරණය කරගැනීමෙන් මේ තත්ත්වය සමඟ සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.