සමහර වෙලාවට ඔයාටත් හිතෙනවද පොඩි දේටත් හිත නිකන් කරකවලා අතාරිනවා වගේ? ඉස්සරහට තියෙන විභාගයක් ගැන, Interview එකක් ගැන, නැත්නම් සමහරවිට කිසිම හේතුවක් නැතුව හිතට ලොකු බරක්, බයක් දැනෙනවද? පපුව වේගෙන් ගැහෙනවා, දාඩිය දානවා, හුස්ම ගන්නත් අමාරුයි වගේ දැනෙන වෙලාවල් තියෙනවද? ගොඩක් දෙනෙක් මේ තත්ත්වයට කියන්නේ 'anxiety attack' එකක් කියලා. හැබැයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මේ ගැන කතා කරන්නේ ටිකක් වෙනස් විදියකට. අපි අද මේ ගැන හරියටම දැනගමු.
කාංසාව පරීක්ෂාව (GAD-7)
ඔබට කාංසාව තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් GAD-7 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
"Anxiety Attack" සහ "Panic Attack" - මේ දෙකේ වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් වෙලාවට අපි මේ වචන දෙකම එක වගේ පාවිච්චි කළාට, මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනසක් තියෙනවා.
Anxiety කියන්නේ යම් කිසි දෙයක් ගැන, උදාහරණයක් විදියට රැකියාවේ ප්‍රශ්නයක්, විභාගයක් වගේ ඇත්තටම සිද්ධවෙන දෙයක් ගැන ඇතිවෙන අධික කණස්සල්ල. හැබැයි මෙතනදි ඔයාගේ බය හෝ කණස්සල්ල, ඒ සිදුවීමට වඩා ගොඩක් විශාලයි. ඒ කියන්නේ, සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට දැනෙන බයට වඩා එහා ගියපු, පාලනය කරගන්න අමාරු, දවස් ගාණක් හෝ සති ගාණක් පුරා පවතින මානසික පීඩනයක්. මේ කාලයේදී ඔයාට නින්ද යන්නෙ නැතිවෙන්න පුළුවන්, අවධානය දෙන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්, නිතරම හිතට හරි නැහැ වගේ හැඟීමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, panic attack එකක් කියන්නේ ඊට වඩා වෙනස්. මේක හිතාගන්නවත් බැරි වෙලාවක, එකපාරටම ඇතිවෙන අධික බියක් හෝ මරණ බයක් වගේ හැඟීමක්. මේක විනාඩි කිහිපයකින් හෝ පැය කිහිපයකින් ඉබේම වගේ පහවෙලා යනවා. වෛද්‍යවරු මේක රෝගී තත්ත්වයක්ද කියලා හඳුනාගන්න පාවිච්චි කරන නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා. Panic Attack එකක් කියලා කියන්න නම්, පහළ තියෙන ලක්ෂණ වලින් අඩුම තරමේ හතරක්වත් ඔයාට අත්විඳින්න ඕන.
| Panic Attack එකකදී දැකිය හැකි රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| හදවත වේගයෙන් ගැහීම | දහඩිය දැමීම |
| ඇඟ වෙව්ලීම | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හුස්ම හිරවෙනවා වැනි හැඟීම |
| උගුර සිරවෙනවා වැනි හැඟීමක් | පපුවේ වේදනාවක් හෝ තද ගතියක් |
| ඔක්කාරය හෝ බඩේ අපහසුව | කැරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම |
| අත් පා හිරිවැටීම | ඇඟට අධික සීතලක් හෝ රස්නයක් දැනීම |
| තමන්ගේ පාලනය නැති වෙයි කියන බය | තමන් මැරෙයි කියන අධික බිය |
| ඇත්ත ලෝකෙන් වෙන්වුණා වගේ (Detached from reality) හෝ තමන්ගේ ශරීරයෙන් එළියට ගියා වගේ හැඟීමක්. | |
"Panic Attack" සහ "Panic Disorder" කියන්නේ එකක්මද?
නැහැ. මේ දෙකත් එකක් නෙවෙයි. ඔයාට ජීවිතේට එක පාරක් PANic Attack එකක් ආවා කියලා, ඔයාට Panic Disorder කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙනවා කියන්න බෑ.
Panic Disorder කියන්නේ කාංසාව (Anxiety) සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක්. ඒක හඳුනාගන්න නම් මේ දේවල් තියෙන්න ඕන:
- නැවත නැවතත් Panic Attacks ඇතිවීම.
- තවත් PAnic Attack එකක් ඒවි කියන එක ගැන නිරන්තරයෙන්ම බියෙන් පසුවීම.
- Panic Attack එකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන ස්ථාන හෝ අවස්ථා මඟහැරීම (උදාහරණයක් විදියට සෙනඟ ගැවසෙන තැන්, බස් එකේ යන එක වගේ දේවල්).
සරලවම කිව්වොත්, Panic Attack කියන්නේ රෝග ලක්ෂණයක්. Panic Disorder කියන්නේ ඒ රෝග ලක්ෂණ නැවත නැවතත් ඇතිවෙන, ජීවිතයට බලපෑම් කරන රෝගී තත්ත්වයක්.
මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
Panic Attack එකක ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න සමහර ශාරීරික රෝග තත්ත්වයන් වගේම මානසික රෝග තත්ත්වයන්ද බලපාන්න පුළුවන්.
ශාරීරික රෝග තත්ත්වයන්
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටළු (Thyroid problems)
- ඇදුම (Asthma) වැනි ශ්වසන රෝග
- හෘද රෝග (උදා: හදවතේ අසාමාන්‍ය ගැස්ම)
- සමහර ස්නායු රෝග (Neurologic problems)
- සමහර උත්තේජක ඖෂධ හෝ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය
මානසික රෝග තත්ත්වයන්
Generalized Anxiety Disorder (GAD)
මේකෙදි වෙන්නේ, අඩුම තරමේ මාස 6ක් වත් පවතින, යථාර්ථවාදී නොවන, අධික කණස්සල්ලක් ඇතිවීම. ඒ එක්කම මේ ලක්ෂණ වලින් තුනක්වත් තියෙනවා:
- නිතරම නොසන්සුන්කම
- අධික විඩාව, මහන්සිය
- අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව
- නිතර තරහ යාම, කේන්ති යාම
- මස්පිඬු වේදනාව හෝ තද ගතිය
- නින්දේ ගැටළු
Phobic Disorders (විවිධ දේට ඇතිවන අධික බිය)
මේකෙදි වෙන්නේ සර්පයන්, මකුළුවන් වගේ සත්තුන්ට, ලේ වලට, එහෙමත් නැත්නම් උස තැන්, සෙනඟ ඉස්සරහා කතා කරන එක වගේ අවස්ථාවලට අධික, අසාමාන්‍ය බියක් ඇතිවෙන එක. මේ වගේ දේකට මුහුණ දුන්නම Panic Attack එකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
Posttraumatic Stress Disorder (PTSD)
මේක ඇතිවෙන්නේ මරණීය හෝ ඒ හා සමාන දරුණු, කම්පන සහගත සිදුවීමකට මුහුණ දීමෙන් පස්සේ. උදාහරණයක් විදියට දරුණු අනතුරක්, ස්වභාවික විපතක්, යුද්ධයක්, දරුණු පහරදීමක් වගේ දෙයක්. මෙහිදී ඒ සිදුවීම නිතර නිතර සිහිනයෙන් හෝ සිතුවිලි වලින් නැවත අත්විඳිනවා.
- ඒ සිදුවීම මතක් කරන ස්ථාන, පුද්ගලයන් මඟහැරීම
- බියකරු සිහින පෙනීම
- අවධානය යොමුකිරීමේ අපහසුව, නින්ද නොයාම
- කුඩා දෙයකටත් තිගැස්සීම
- නිතර කේන්ති යාම
- තමන්, අනාගතය සහ ලෝකය ගැන නිෂේධාත්මක සිතුවිලි ඇතිවීම
ඉතාම වැදගත්: පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හදවත වේගයෙන් ගැහීම, කැරකැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ Anxiety නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, මේවා හෘදයාබාධයක් වැනි බරපතල රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔබට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. අවශ්‍ය නම් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න පැකිලෙන්න එපා.
හිත කලබල වුණු වෙලාවක, ඒක පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ප්‍රතිකාර (Therapy) මගින් මේවා ඇතිවෙන වාර ගණන සහ දරුණුකම අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, එකපාරටම මේ වගේ Attack එකක් ආවොත්, ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට සන්සුන් වෙන්න මේ දේවල් උත්සාහ කරන්න පුළුවන්.
- ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න: Panic Attack එකක් එනකොට හුස්ම ගැනීම වේගවත් වෙනවා. ඔයා සෙමින්, ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න උත්සාහ කරන්න. හුස්ම ඇතුලට ගන්නකොට 4ට ගණන් කරන්න, තත්පරයක් නවත්තලා, හුස්ම පිටකරනකොට 6ට ගණන් කරන්න. මේක කිහිප වතාවක් කරනකොට ශරීරයේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙනවා.
- 3-3-3 නීතිය පාවිච්චි කරන්න: මේක ඔයාව වර්තමානයට ගේන සරල ක්‍රමයක්.
1. ඔයාට පේන දේවල් 3ක් නම් කරන්න (උදා: මේසය, ජනේලය, පෑන).
2. ඔයාට ඇහෙන ශබ්ද 3ක් හඳුනාගන්න (උදා: ෆෑන් එකේ සද්දෙ, වාහනයක සද්දෙ, කුරුල්ලෙක්ගෙ සද්දෙ).
3. ඔයාගේ ශරීරයේ ස්පර්ශ වෙන දේවල් 3ක් දැනෙන්න සලස්වන්න (උදා: ඔයාගේ අත, ඇඳගෙන ඉන්න ඇඳුම, පුටුව).
- මොකක්ද වෙන්නේ කියලා තේරුම් ගන්න: "මේක Panic Attack එකක්, මේකෙන් මට මැරෙන්නෙ නෑ, මේක ටිකකින් ඉවර වෙයි" කියලා ඔයාටම කියාගන්න. මේක වෙන්නේ මොකක්ද කියලා දැනගෙන ඉන්න එකම ලොකු සහනයක්.
- අවධානය වෙනතකට යොමු කරන්න: ඔයාගේ බය ගැනම හිත හිත ඉන්නෙ නැතුව වෙන දෙයක් ගැන හිතන්න. සින්දුවක් අහන්න, සුරතල් සතාව අතගාන්න, සීතල වතුර ටිකකින් මූණ හෝදන්න.
මම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?
ඔබ මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවා නම් හෝ එසේ හඳුනාගෙන ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවූ විට මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පැකිලෙන්න එපා.
- මට මේ තත්ත්වය හැදුනේ කොහොමද? මේක මගේ දරුවන්ටත් උරුම වෙන්න පුළුවන්ද?
- මගේ මේ රෝග ලක්ෂණ වලට වෙනත් ශාරීරික රෝගයක් හේතු වෙන්න පුළුවන්ද?
- මට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද? මට බෙහෙත් ගන්නම ඕනෙද?
- බෙහෙත් ගන්නවා නම්, හැමදාම ගන්න ඕනෙද? කොච්චර කාලයක් ගන්න ඕනෙද?
- බෙහෙත් වලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side effects) මොනවද? ඒවා අඩු කරගන්න ක්‍රම තියෙනවද?
- මට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?
- මට උපදේශනය (Therapy) අවශ්‍යද? මොන වගේ එකක්ද, කොච්චර කල්ද?
- මට සුවයක් දැනෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
- ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මේ ලක්ෂණ ආයෙත් එන්න පුළුවන්ද?
- මට හොඳක් දැනෙන්න මගේ ජීවන රටාවේ කරගන්න ඕන වෙනස්කම් මොනවද?
- මත්පැන් හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය මගේ බෙහෙත් එක්ක හෝ මගේ රෝගී තත්ත්වය එක්ක බලපාන්නේ කොහොමද?
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Anxiety සහ Panic Attack කියන්නේ ගොඩක් අයට ඇතිවෙන, හැබැයි ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයන්. මේක ඔයාගේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි.
- පපුව ගැහීම, දාඩිය දැමීම, වෙව්ලීම වගේ ශාරීරික ලක්ෂණ මේ තත්ත්වයන් වලදී ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Anxiety කියන්නේ දීර්ඝ කාලීන කණස්සල්ලක්. Panic Attack කියන්නේ එකපාරටම ඇතිවෙන තීව්‍ර බියක්. මේ දෙකේ වෙනස දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
- ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම, අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම වගේ සරල ක්‍රම වලින් හදිසි අවස්ථාවකදී සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ: ඔබට මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්‍රතිකාර සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න. තනිවම දුක් විඳින්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.