සමහර දවස්වලට ඔයාටත් හිතට ලොකු දුකක්, හිස් බවක් දැනෙනවද? කිසිම දෙයක් කරන්න හිතෙන්නේ නැතුව, කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලටත් උනන්දුවක් නැතුව යන වෙලාවල් තියෙනවද? මේ වගේ හැඟීම් අපි කාටත් පොදුයි. ඒත් මේ තත්ත්වය දිගටම පැවතුනොත්, ඒක සාමාන්ය දුකකට වඩා එහා ගිය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවකදී ඒක විශාදය (Depression) ද, එහෙමත් නැත්නම් ඊට වඩා ටිකක් සංකීර්ණ බයිපෝලර් රෝගය (bipolar disorder) ද කියලා හඳුනාගැනීම හරිම වැදගත්. මොකද මේ රෝග දෙකටම ලැබෙන ප්රතිකාර එකිනෙකට ගොඩක් වෙනස්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, විශාදය (Depression) කියන්නේ මොකක්ද?
විශාදය, නැත්නම් අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන විදිහට මේජර් ඩිප්රෙසිව් ඩිස්ඕඩර් (Major Depressive Disorder - MDD), කියන්නේ නිකම්ම හිතේ දුකක් නෙවෙයි. ඒක දවස් ගාණක්, සති ගාණක් තිස්සේ පවතින ගැඹුරු දුකක් හෝ හිස් බවක්. මේ තත්ත්වයේදී ඔයාට ජීවිතේ ගැන බලාපොරොත්තු නැතිවෙන්න, තමන් කිසිම වටිනාකමක් නැති කෙනෙක් කියලා හිතෙන්න, නිතරම නොසන්සුන්කමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
විශාදයත් එක්ක එන තවත් පොදු ලක්ෂණ කිහිපයක් තමයි නින්දේ ඇතිවන වෙනස්කම් (නින්ද නොයෑම හෝ ඕනෑවට වඩා නිදාගැනීම), කෑම රුචියේ වෙනස්කම්, සහ කිසිම දෙයකට හිත යොමු කරන්න (concentrate) අමාරු වීම. සමහර දවස් ටිකක් හොඳට දැනුනත්, නිසි ප්රතිකාර නොමැතිව මේ මනෝභාවය දිගටම පහළ මට්ටමක තමයි පවතින්නේ. දරුණුම අවස්ථාවලදී, ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| විශාදයේදී (depression) බහුලව දකින ලක්ෂණ | |
|---|---|
| කලින් කැමැත්තෙන් කරපු දේවල් ගැන කිසිම සතුටක්, උනන්දුවක් නැති වීම. | හිත එක තැනක තියාගෙන වැඩක් කරන්න අමාරු වීම. |
| කෑම රුචිය අඩුවීම හෝ අධිකව කෑම ගැනීම. | නිතරම මහන්සියක්, විඩාවක් දැනීම සහ චලනයන් මන්දගාමී වීම. |
| නින්ද නොයෑම හෝ ඕනෑවට වඩා නිදාගැනීම. | කුඩා තීරණයක්වත් ගන්න බැරි තරමට හිත දුර්වල වීම. |
| තමන් වටිනාකමක් නැති, වරදකාරී හැඟීමකින් පසුවීම. | නිතර දේවල් අමතක වීම. |
වෛද්යවරයෙක් විසින් ඔයාට විශාදය (MDD) තියෙනවා කියලා නිර්ණය කරන්න නම්, මේ රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්වත් ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමට බලපාලා, අවම වශයෙන් සති දෙකක්වත් එක දිගට පැවතිය යුතුයි.
එතකොට බයිපෝලර් රෝගය (Bipolar Disorder) කියන්නේ මොකක්ද?
හරි, දැන් අපි බලමු බයිපෝලර් රෝගය ගැන. මේක සමහර වෙලාවට මැනික් ඩිප්රෙෂන් (Manic Depression) කියලත් හඳුන්වනවා. 'Bipolar' කියන වචනෙන්ම කියවෙන්නේ 'අන්ත දෙකක්' කියන එක. ඒ කියන්නේ, මනෝභාවයේ අන්ත දෙකක් අතර දෝලනය වීමක් මේ රෝගයේදී සිද්ධ වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, බයිපෝලර් රෝගය තියෙන කෙනෙක්ට විශාදයේදී වගේම ගැඹුරු දුකක් දැනෙන කාල පරිච්ඡේද (depressive episodes) තියෙනවා. ඒත්, ඒකට හාත්පසින්ම වෙනස්, අධික සතුටක්, අධික ශක්තියක් සහ අධි ක්රියාකාරීත්වයක් තියෙන කාල පරිච්ඡේදත් (manic or hypomanic episodes) එනවා.
මේක හරියට මනෝභාවයේ රෝලර් කෝස්ටර් එකක යනවා වගේ. සමහරවිට සති ගාණක්, මාස ගාණක් ගැඹුරු දුකකින් ඉඳලා, එකපාරටම අධි ක්රියාකාරී තත්ත්වයකට මාරු වෙන්න පුළුවන්. මේ අධි ක්රියාකාරී (manic) කාලය දවස් කිහිපයක ඉඳන් මාස දෙකක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් വരെ පවතින්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ අන්ත දෙකේම ලක්ෂණ එකම වෙලාවේ පෙන්වන මිශ්ර තත්ත්වයන් (mixed episodes) එන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, හිතට දුකක්, බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් දැනෙන ගමන්ම, අධික නොසන්සුන්කමක් සහ කලබලකාරී බවක් දැනීම.
මේ අධි ක්රියාකාරී කාලය මුලදී හරිම සතුටක් වගේ දැනුනත්, ඒක හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන්. මොකද ඒ වෙලාවට කිසිම දෙයක් ගැන නොහිතා අවදානම් සහිත වැඩ කරන්න (risky behavior) පෙළඹෙනවා. ඒ වගේම, හැම අධි ක්රියාකාරී (manic) අවධියකටම පස්සේ සාමාන්යයෙන් එන්නේ දරුණු විශාද තත්ත්වයක්.
විශාදය සහ බයිපෝලර් රෝගයේ ප්රධානම වෙනස: අධි ක්රියාකාරීත්වය (Mania)
මේ රෝග දෙක අතර තියෙන පැහැදිලිම සහ වැදගත්ම වෙනස තමයි මේ අධි ක්රියාකාරීත්වය. විශාදය විතරක් තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ 'හයි' (high) එකක්, ඒ කියන්නේ මැනියා (Mania) හෝ හයිපොමැනියා (Hypomania) තත්ත්වයන් එන්නේ නැහැ.
මැනියා (Mania) කියන අධි ක්රියාකාරී අවධිය කොහොමද?
මේක නිකම් 'සතුටුයි' කියන හැඟීම පහු කරපු අධික ක්රියාකාරීත්වයක්. මේ වගේ අවධියකදී,
- ඔයාගේ මනෝභාවය පාලනය කරගන්න බැරි තරම් වෙනස් වෙනවා. මුලදී හොඳක් දැනුනත්, ටිකකින් ඒක කලබලකාරී, පාලනයෙන් තොර තත්ත්වයකට හැරෙනවා.
- තීරණ ගැනීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යනවා. ප්රතිවිපාක ගැන කිසිම දෙයක් නොසිතා අධික අවදානම් ගන්නවා. උදාහරණයක් විදිහට, එකපාරට ලොකු මුදලක් වියදම් කරන එක, නොසැලකිලිමත් ලෙස රිය පැදවීම, අවදානම් ලිංගික හැසිරීම් වගේ දේවල්.
- නින්ද අවශ්ය නැහැ වගේ දැනෙනවා. පැය කිහිපයක් නිදාගත්තත් අධික ශක්තියකින් ඉන්නවා.
- හිතට එක දිගට සිතුවිලි ගලාගෙන එනවා. මේ නිසා හරිම වේගයෙන්, මාතෘකාවෙන් මාතෘකාවට පැන පැන කතා කරන්න පෙළඹෙනවා. එකපාර වැඩ ගොඩක් කරන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනවා.
- ඉක්මනින් කේන්ති යනවා, තරහ යනවා.
හයිපොමැනියා (Hypomania) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක මැනියා (Mania) වලට වඩා ටිකක් අඩු, මෘදු ස්වභාවයක් ගන්න අධි ක්රියාකාරී තත්ත්වයක්. මේ වෙලාවට ඔයාට හොඳක් දැනෙන්න, වැඩිපුර ශක්තියක් තියෙනවා කියලා සතුටු වෙන්න, වැඩියෙන් වැඩ කරන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක රෝගී තත්ත්වයක් කියලා ඔයාටම තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාගේ මිතුරන්ට සහ පවුලේ අයට ඔයාගේ හැසිරීමේ වෙනසක් තියෙනවා කියලා තේරෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
විශාදය තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ අධි ක්රියාකාරී (manic/hypomanic) අවධීන් එන්නේ නැහැ. බයිපෝලර් රෝගය සහ විශාදය අතර තියෙන ප්රධානම වෙනස එයයි.
නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ඇයි මෙච්චර වැදගත්?
හිතන්නකෝ, ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න යන්නේ ඔයාට හුඟක් දුක හිතෙන, හිත වැටිලා ඉන්න කාලෙක විතරක් නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව විශාදය තියෙන කෙනෙක් විදිහට හඳුනාගන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාට එන අධි ක්රියාකාරී (manic) අවධීන් ගැන ඔයා හෝ ඔයාව හොඳින් දන්න කෙනෙක් කිව්වේ නැත්නම්, බයිපෝලර් රෝගය හඳුනාගන්න එක මඟහැරෙන්න පුළුවන්.
මේක හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන්. මොකද, විශාදයට දෙන සමහර බෙහෙත් (විශේෂයෙන් විෂාදනාශක - Antidepressants) විතරක් බයිපෝලර් රෝගියෙක්ට ලබාදුන්නොත්, ඒකෙන් එයාගේ අධි ක්රියාකාරී (manic) තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න, ඒ කියන්නේ trigger වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසයි නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ඉතාමත්ම වැදගත් වෙන්නේ.
බයිපෝලර් රෝගයට ප්රතිකාර කරන්නේ මනෝභාවය ස්ථාවර කරන (mood-stabilizing) ඖෂධ වර්ග වලින්. සමහර වෙලාවට ඒ සමඟ වෙනත් ඖෂධත් ලබා දෙනවා.
මම කොහොමද දොස්තර මහත්තයාට උදව් කරන්නේ?
ඔයාගේ මනෝභාවයේ වෙනස්වීම්, නින්දේ රටාවන්, කෑම පුරුදු සහ ජීවිතයේ වැදගත් සිදුවීම් පොතක සටහන් කරගන්න එක (Life Chart) ගොඩක් ප්රයෝජනවත්. මේකෙන් ඔයාගේ මනෝභාවය ඉහළ පහළ යන විදිහ ගැන ඔයාටත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාටත් හොඳ චිත්රයක් මවාගන්න පුළුවන්. මේ දවස්වල මේකට උදව්වෙන ෆෝන් ඇප්ස් (phone apps) පවා තියෙනවා. ඒත් මතක තියාගන්න, මේවා කවදාවත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් සහ ප්රතිකාර සැලැස්මට ආදේශකයක් නෙවෙයි.
බයිපෝලර් රෝගය සාමාන්යයෙන් පටන් ගන්නේ වයස අවුරුදු 25දී විතර. ඒ වගේම මේ රෝගයත් එක්ක වෙනත් මානසික හෝ ශාරීරික රෝග තත්ත්වයන්ද (උදා: කාංසාව - Anxiety, ADHD, දියවැඩියාව - Diabetes, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග) එකට පැවතීමේ ඉඩක් තියෙනවා. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ රෝගය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒ ගැන මානසික සෞඛ්ය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. නිවැරදිව රෝගය හඳුනාගෙන, ඖෂධ ප්රතිකාර සහ උපදේශනය (counseling) කියන දෙකේම එකතුවකින් මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගෙන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විශාදය (Depression) කියන්නේ එක දිගට පවතින දුක්මුසු, පහළට වැටුණු මනෝභාවයක්.
- බයිපෝලර් රෝගයේදී (Bipolar Disorder) අධික ක්රියාකාරී (mania) සහ අධික දුක්මුසු (depression) කියන මනෝභාවයේ අන්ත දෙකම අත්විඳිනවා.
- මේ රෝග දෙක අතර ප්රධානම වෙනස තමයි අධි ක්රියාකාරී (manic or hypomanic) අවධීන් පැවතීම හෝ නොපැවතීම.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, තනිවම තීරණ නොගෙන සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගැනීම අත්යවශ්යයි.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චය මඟින් නිවැරදි ප්රතිකාර ලබාගැනීමටත්, රෝගය හොඳින් කළමනාකරණය කරගැනීමටත් මඟ පෑදෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න