ඔයාගේ දරුවාගේ හැසිරීමේ ලොකු වෙනසක් ඔයාටත් දැනිල තියෙනවද? සමහර දවස්වලට පුදුම සතුටකින්, හිතාගන්න බැරි තරම් ක්‍රියාශීලීව ඉන්න දරුවා, තවත් දවසක හරිම දුකින්, කේන්තියෙන්, හැමදේටම අකමැත්තෙන් ඉන්නවද? මේ වගේ ලොකු වෙනස්කම් දකිනකොට දෙමව්පියෙක් විදියට ඔයාට ලොකු කනස්සල්ලක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ දරුවන් අතරත් දකින්න පුළුවන්, හැබැයි ගොඩක් අය හරියටම නොදන්න මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් වෙන බයිපෝලර් (bipolar disorder) ගැනයි.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මොකක්ද මේ බයිපෝලර් (Bipolar Disorder) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, බයිපෝලර් කියන්නේ කෙනෙක්ගේ මනෝභාවය, ක්‍රියාශීලී මට්ටම සහ සිතුවිලි එකපාරටම අන්ත දෙකකට විසිවෙනවා වගේ වෙනස් වෙන තත්ත්වයක්. එක පැත්තකින් අධික සතුටක්, උද්යෝගයක් සහ ක්‍රියාශීලී බවක් (මේකට අපි උන්මාද අවස්ථාවක් හෙවත් manic episode කියනවා) තියෙන්න පුළුවන්. අනිත් පැත්තෙන් අධික දුකක්, කනස්සල්ලක් සහ ජීවිතය එපා වුණු ගතියක් (මේකට අපි විෂාද අවස්ථාවක් හෙවත් depressive episode කියනවා) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්‍යයෙන් මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම හඳුනාගන්නේ තරුණ අය සහ වැඩිහිටියන් අතර වුණත්, සමහර වෙලාවට අවුරුදු 6ක් වගේ පොඩි දරුවෙක්ට වුණත් මේක ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි පොඩි දරුවෙක්ට මේ රෝගය තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරු වැඩක්. මොකද, මේ රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට අවධානය පිළිබඳ ගැටලු (ADHD) වගේ වෙනත් තත්ත්වයන්ට හරි, නැත්නම් දරුවෙක්ගේ සාමාන්‍ය හැසිරීමට හරි සමාන වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාගේ හැසිරීම ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, එකපාරටම නිගමනවලට එන්න එපා. හොඳම දේ තමයි, දරුවා ගැන හොඳින් දන්න විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක. අවශ්‍ය නම්, තවත් වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් මතය විමසන එක (second opinion) ගොඩක් වටිනවා.
පොඩි දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් අතර වෙනස මොකක්ද?
බයිපෝලර් රෝගය පොඩි දරුවෙක්ට හැදුනම, වැඩිහිටියෙක්ට වඩා රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන විදිය ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධාන වෙනස්කම් මොනවද කියලා.
| ලක්ෂණය | වැඩිහිටියන්ගේ තත්ත්වය | කුඩා දරුවන්ගේ තත්ත්වය |
|---|---|---|
| උන්මාද අවස්ථාව (Manic Phase) | අධික සතුට, උද්යෝගය, ශක්තිය. | අධික සතුටට වඩා ඉතා දැඩි කේන්තියක් සහ නොසන්සුන් බවක් පෙන්විය හැකියි. |
| විෂාද අවස්ථාව (Depressive Phase) | අධික දුක, ජීවිතය එපාවීම, ක්‍රියාශීලී බව අඩුවීම. | මානසික දුකට වඩා ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ (බඩේ කැක්කුම, ඔළුවේ කැක්කුම වැනි) ගැන පැමිණිලි කළ හැකියි. |
| මායා දර්ශන (Psychotic Symptoms) | ඇතිවිය හැකි නමුත්, දරුවන්ට සාපේක්ෂව අඩුයි. | වැඩිහිටියන්ට වඩා නැති දේවල් පෙනීමට හෝ ඇසීමට වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. |
| රෝග චක්‍රයේ වේගය | උන්මාද සහ විෂාද අවස්ථා අතර සති, මාස හෝ අවුරුදු ගණනක පරතරයක් තිබිය හැකියි. | ඉතා වේගයෙන් වෙනස් විය හැකියි. එකම දවසක් ඇතුළත උන්මාද සහ විෂාද ලක්ෂණ මාරුවෙන් මාරුවට පෙන්විය හැකියි. |
තවත් රෝගී තත්ත්වයක්: DMDD
මෑතකදී, බයිපෝලර් වලට සමාන නමුත් වෙනස් තවත් තත්ත්වයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD) කියලා. මේක අවුරුදු 6-18 අතර දරුවන්ට ඇතිවෙන, දිගුකාලීනව පවතින දැඩි කේන්තිය සහ නිතර පුපුරා යන හැසිරීම් වලින් යුක්ත තත්ත්වයක්. මේක බයිපෝලර් නෙවෙයි. ඒ නිසා, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ලබාගැනීම හරිම වැදගත්.
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →දෙමව්පියෙක් විදියට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවාට බයිපෝලර් තත්ත්වය තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, එයාව හොඳින් තියාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. මේ ඒ ගැන උපදෙස් කිහිපයක්.
- බෙහෙත් හරියටම වෙලාවට දෙන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් (mood-stabilizers, antipsychotic medications වගේ) හරියටම වෙලාවට දරුවාට දෙන්න ඕන. මතක් කරගන්න එක අමාරු නම්, phone එකේ reminder එකක් දාගන්න, pillbox එකක් පාවිච්චි කරන්න, කොහේහරි ලියලා තියාගන්න. දරුවා ඉස්කෝලේ ඉන්න වෙලාවට බෙහෙත් ගන්න ඕන නම්, ඒ ගැන ඉස්කෝලේ ගුරුවරයාට හෝ හෙදියට (school nurse) කතා කරලා වැඩපිළිවෙලක් හදාගන්න.
- අතුරු ආබාධ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේ රෝගයට දෙන ගොඩක් බෙහෙත් මුලින්ම පරීක්ෂා කරලා තියෙන්නේ වැඩිහිටියන්ට. ඒ නිසා පොඩි අයට සමහර බෙහෙත් වලින් අතුරු ආබාධ (උදා: ශරීරයේ බර වැඩිවීම, ලේ වල සීනි සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වෙනස් වීම) එන්න පුළුවන්. මොන වගේ ලක්ෂණ ගැනද අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. සමහර විට නිතර ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් වෙයි.
- ඉස්කෝලේ ගුරුවරු එක්ක කතා කරන්න: බයිපෝලර් තියෙන දරුවෙක්ට ඉස්කෝලේදී විශේෂ සහනයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට අමාරු කාලවලදී අමතර විවේකයක්, ගෙදර වැඩ අඩු කිරීමක් වගේ දේවල් ඕන වෙයි. ඒ නිසා ගුරුවරු එක්ක කතා කරලා, දරුවාට උදව්වක් වෙන විදියට එකඟතාවයකට එන්න. සමහර වෙලාවට, රෝග ලක්ෂණ ස්ථාවර වෙනකල් දරුවාව ටික කාලයකට ඉස්කෝලෙන් අයින් කරලා තියන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ස්ථාවර දින චර්යාවක් හදන්න: මේ වගේ දරුවෙක්ට දින චර්යාවක් තියෙන එකෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා. හැමදාම එකම වෙලාවට නැගිටින්න, කෑම කන්න, ව්‍යායාම කරන්න, නිදාගන්න පුරුදු කරන්න. ගෙදර පරිසරයේ තියෙන පීඩනය (stress) පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න උත්සාහ කරන්න.
- පවුල් උපදේශනය (Family Therapy) ගැන හිතන්න: දරුවෙක්ගේ මේ තත්ත්වය මුළු පවුලටම බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාගේ විවාහයට පීඩනයක් වෙන්න පුළුවන්. අනිත් දරුවන්ට තමන්ගේ සහෝදරයාට/සහෝදරියට මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා තේරෙන්නේ නැති වෙන්න, එහෙම නැත්නම් එයාට ලැබෙන වැඩි අවධානය ගැන තරහක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පවුල් උපදේශනයට යන එකෙන් මේ හැමෝටම මේ ප්‍රශ්න හඳුනාගෙන ඒවාට මුහුණ දෙන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
- ජීවිතය නැති කරගන්නවා කියන තර්ජන සුළුවෙන් තකන්න එපා: කිසිම දෙමව්පියෙක් තමන්ගේ දරුවා තමන්ටම හානියක් කරගන්නවා කියලා හිතන්නවත් කැමති නෑ. ඒත් අවාසනාවට, පොඩි දරුවන් අතර වුණත් එහෙම දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දරුවා මැරෙන්න ඕන කියලා කියනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ජීවිතේට හානි වෙන විදියේ දේවල් කරනවා නම්, ඒක කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා. ගෙදර තියෙන ආයුධ, භයානක බෙහෙත් වර්ග වගේ දේවල් වහාම ඉවත් කරන්න. ඒ වගේම වහාම වෛද්‍ය උපකාර පතන්න. අවශ්‍ය නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න.
ඔයාගේ දරුවා තරුණ වයසේ කෙනෙක් නම්?
දරුවා තරුණ වයසට (teenager) ආවට පස්සේ, බයිපෝලර් රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර වැඩිහිටියන්ට ගොඩක් සමාන වෙනවා. ඒත් මේ වයසේ දරුවෙක් එක්ක ගනුදෙනු කරනකොට විශේෂ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ටිකක් ලොකු වෙනකොට, ඔයා ප්‍රතිකාර බලෙන් පටවනවා කියලා එයාලට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, එයාලවත් මේ කතාබහට, තීරණ වලට සම්බන්ධ කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර මහත්තයාත් එක්ක එකතු වෙලා, ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන දරුවත් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
වැඩිහිටියන්ට වගේම, මේ දරුවන්ටත් මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙලා ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. මොකද ඒවා බෙහෙත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න, නැත්නම් මනෝභාවය තවත් දරුණු කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, නියමිත වෙලාවට නිදාගැනීම සහ අවදිවීම, මානසික පීඩනය පාලනය කරගන්න ක්‍රම ඉගෙනගැනීමත් හරිම වැදගත්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බයිපෝලර් රෝගය දරුවන් අතර හඳුනාගැනීම සංකීර්ණයි. ඒ නිසා එකපාරටම නිගමන වලට එන්නේ නැතුව, විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. අවශ්‍ය නම් දෙවන වෛද්‍ය මතයක් (second opinion) ලබාගන්න.
- වෛද්‍යවරයා නියම කළ බෙහෙත් නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් දෙන එක අනිවාර්යයි. අතුරු ආබාධ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- දරුවාට ස්ථාවර දින චර්යාවක් හදලා දෙන්න. ඒකෙන් එයාලගේ මනෝභාවය ස්ථාවරව තියාගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- ඉස්කෝලේ ගුරුවරු, පවුලේ අනිත් අය මේ තත්ත්වය ගැන දැනුවත් කරලා, හැමෝගෙම සහයෝගය ලබාගන්න.
- දරුවා තමන්ට හානි කරගන්නවා වගේ කතා කියනවා නම් හෝ හැසිරෙනවා නම්, ඒක කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා. වහාම වෛද්‍ය උපකාර පතන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.