ඔබට යම් හෘද රෝගී තත්වයක් නිසා ප්‍රතිකාර කරන විට, එහෙමත් නැත්නම් යම් සැත්කමකට හෝ ප්‍රතිකාරයකට (උදාහරණයක් ලෙස ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි වැනි) කලින්, ඔබේ ඩොක්ටර් ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න විශේෂ බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්. Bivalirudin කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ, රෝහලකදී පමණක්, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ නහරයකට දෙනු ලබන ඉතා වැදගත් ඖෂධයක්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ Bivalirudin කියන බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, ඒක ගනිද්දී අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
Bivalirudin කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Bivalirudin කියන්නේ ලේ 'කැටි ගැසීම' (clotting) වළක්වන, එහෙම නැත්නම් ලේ 'දියර' ගතියෙන් තියාගන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේවට කියන්නේ (anticoagulant) කියලයි. රුධිර නාල ඇතුළේ අනවශ්‍ය විදිහට ලේ කැටි (blood clots) හැදෙන එක වළක්වන්න තමයි මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ.
හිතන්නකෝ, කෙනෙකුට හෘදයාබාධයක් (heart attack) ඇතිවෙන්න ආසන්න අවස්ථාවකදී හෝ හෘදයේ රුධිර නාල අවහිර වීමකට ප්‍රතිකාර කරනකොට, ඒ නාල ඇතුළේ ලේ කැටි හැදුනොත් තත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදී තමයි ඩොක්ටර් මහත්වරු මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ. මේක Angiomax වගේ වෙළඳ නාම වලින් වෙළඳපොළේ දකින්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබට Bivalirudin ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන්නම ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- ඔයාට ලේ වහනය වීමේ රෝග තත්වයන් (bleeding disorders) තියෙනවනම්.
- Bivalirudin වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවනම්.
- ඔයා ගර්භණී නම්, හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවනම්.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත තමයි ඩොක්ටර් ඔබට මේ බෙහෙත දෙනවද නැද්ද, දෙනවනම් කොහොමද දෙන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. රෝහලක හෝ සායනයක ඉන්නකොට, පුහුණු වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් තමයි මේක ඔයාගේ නහරයකට සේලයින් එකක් වගේ (infusion) දෙන්නේ. ඒ නිසා බෙහෙතේ මාත්‍රාව, දෙන වේගය වගේ හැමදෙයක්ම ඔවුන්ගේ පාලනය යටතේ තමයි සිද්ධ වෙන්නේ.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවනම් ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙනවා. ඒ ගැන ඔබේ ඩොක්ටර් ඔබව දැනුවත් කරයි.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් බෙහෙතේ මාත්‍රාව වැඩිවුණා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඒ ගැන වහාම රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න ඕන. අවශ්‍ය නම් ඔවුන් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරලා උපදෙස් ලබා ගනීවි, නැත්නම් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයේ (ETU) සහය පතයි.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. Bivalirudin කියන්නේ ලේ දියර කරන බෙහෙතක් නිසා, තවත් ලේ දියර කරන බෙහෙත් වර්ග එක්ක එකට ගත්තොත් ලේ වහනය වීමේ අවදානම ගොඩක්ම වැඩියි. ඒ නිසා, ඔබ පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ගැන පවා ඔබේ ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන.
විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග එක්ක Bivalirudin ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්:
- ලේ කැටි දියකරන බෙහෙත් (උදා: heparin)
- Warfarin වැනි ලේ දියර කරන පෙති වර්ග
- Mifepristone
- Abciximab, Clopidogrel, Eptifibatide, Tirofiban වැනි වෙනත් ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්
- Ibuprofen, Diclofenac වැනි වේදනා නාශක (NSAIDs)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීම ඉතාම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔබව නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණයට ලක්වෙනවා. ඒ වගේම ඔබත් මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- තුවාල වීමෙන් වළකින්න: වැටෙන්න, තුවාල වෙන්න පුළුවන් ක්‍රීඩා, වැඩ වලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඈත් වෙලා ඉන්න. දරුණු වැටීමකින් හෝ තුවාලයකින් ඇඟ ඇතුළේ නොපෙනෙන ලේ වහනයක් වෙන්න පුළුවන්.
- පරිස්සමෙන්: තියුණු ආයුධ, පිහි පාවිච්චි කරද්දී ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න. රැවුල කපනවනම් electric razor එකක් පාවිච්චි කරන එක වඩාත් ආරක්ෂිතයි.
- දත් සහ විදුරුමස්: දත් මදිනකොට, දත් අතර පිරිසිදු කරනකොට (flossing) හෙමින් සැරේ කරන්න. විදුරුමහෙන් ලේ එනවද කියලා සැලකිලිමත් වෙන්න.
- වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: ඩොක්ටර් ඔබට නිතර ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න කියයි. ඒවා නියමිත වෙලාවට කරගන්න.
- වෙනත් සැත්කම්: ඔබට වෙනත් සැත්කමක් හෝ දතක් ගලවන්න වගේ දෙයක් කරන්න තියෙනවනම්, ඔබට Bivalirudin ලැබුණු බව අදාළ වෛද්‍යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Bivalirudin වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි. පහත වගුවෙන් ඒ ගැන පැහැදිලිව දැනගන්න.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ඔබ සැලකිලිමත් විය යුතු ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ හෙදියට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| ලේ වහනය වීමේ ලක්ෂණ (Signs of Bleeding) | කළු පාටට හෝ තාර වගේ මළපහ පිටවීම; රතු හෝ තද දුඹුරු මුත්‍රා පිටවීම; කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් හෝ ලේ වමනය යාම; සමේ රතු ලප ඇතිවීම; නහයෙන්, විදුරුමහෙන් හෝ ඇස් වලින් අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම; සුළු තුවාලයකින් වුවත් ලේ ගැලීම නොනැවතීම. |
| ලේ කැටියක ලක්ෂණ (Signs of a Blood Clot) | පපුවේ වේදනාව; හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව; කකුලක වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම් බවක් දැනීම. |
| ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ | පෙනීමේ වෙනස්කම්; ව්‍යාකූල බව; කතා කිරීමට හෝ තේරුම් ගැනීමට අපහසු වීම; දරුණු හිසරදය; මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක්; ඇවිදීමේ අපහසුව; කරකැවිල්ල. |
| දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| එන්නත විදින ස්ථානයේ වේදනාව | එන්නත ලබාදෙන ස්ථානයේ වේදනාවක්, රතු වීමක් හෝ සුළු ඉදිමීමක්. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Bivalirudin කියන්නේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ප්‍රබල ඖෂධයක්. එය ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණයි.
- ඔබට ඇති වෙනත් රෝග තත්වයන්, අසාත්මිකතා සහ ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මෙම ප්‍රතිකාරය ලබන අතරතුර, තුවාල සිදුවිය හැකි ක්‍රියාකාරකම් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- අසාමාන්‍ය ලේ වහනයක්, පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ ආඝාතයක ලක්ෂණ දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
- මේක ගෙදර ගෙන ගොස් පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නොවන බව මතක තබාගන්න. සියල්ල සිදුවන්නේ රෝහල තුළදීය.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.