ඔයා කවදාහරි හිතුවද පියයුරු පිළිකා කියන රෝගය හැමෝටම එක වගේ බලපාන්නේ නෑ කියලා? ඇත්තටම, සමහර කාන්තාවන්ට මේ රෝගය වැළඳෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, ඒ වගේම එයාලට හැදෙන පිළිකා වර්ගත් වඩාත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ මේ වගේ විශේෂ අවස්ථාවක් ගැන. ඒ තමයි, ඇමරිකාවේ වගේ රටවල ඉන්න කළු ජාතික කාන්තාවන් සහ පියයුරු පිළිකා අතර තියෙන සම්බන්ධය. මේක අපේ රටේ ඉන්න ඔයාට, මට, ඒ කියන්නේ හැම කාන්තාවකටම තමන්ගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ගොඩක් වටිනා පාඩම් කියලා දෙන මාතෘකාවක්.
ඇයි අපි මේ ගැන විශේෂයෙන් කතා කරන්නේ?
කලක් තිස්සේ, කළු ජාතික කාන්තාවන් අතර පිළිකා මරණවලට ප්රධානම හේතුව වුණේ පෙනහළු පිළිකා. නමුත් 2019 දී ඒ තත්ත්වය වෙනස් වෙලා, දැන් ඒ තැන අරගෙන තියෙන්නේ පියයුරු පිළිකා. මේකෙන් පේනවා මේ රෝගයේ බරපතළකම. ጥናቶችවලින් පෙන්වන්නේ මේ කාන්තාවන්ට:
- වයස 40ට කලින් පියයුරු පිළිකා හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
- ඉක්මනින් පැතිරෙන, දරුණු ගණයේ පිළිකා වර්ග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- තරබාරුකම (Obesity) සහ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු (දියවැඩියාව, හෘද රෝග වැනි) බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
- රෝගය හඳුනාගන්නා විට එය බොහෝවිට ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලටත් පැතිරුණු (Metastatic) දියුණු අවස්ථාවක පවතිනවා.
මේ තොරතුරු අපිව බය කරන්න නෙවෙයි, දැනුවත් කරන්නයි. මොකද මේ අවදානම් සාධක සමහරක් අපේ සමාජයේත් දකින්න තියෙන නිසා, හැමෝම මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
බහුලව දකින දරුණු පිළිකා වර්ග
කළු ජාතික කාන්තාවන් අතර විශේෂයෙන්ම බහුල, වේගයෙන් වර්ධනය වන පිළිකා වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේවා ඕනෑම කාන්තාවකට හැදෙන්න පුළුවන් නිසා මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා.
| පිළිකා වර්ගය (Cancer Type) | විශේෂ ලක්ෂණ |
|---|---|
| ප්රදාහකාරී පියයුරු පිළිකාව (Inflammatory Breast Cancer) | මේක ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් ඉතාම දරුණු සහ වේගයෙන් පැතිරෙන වර්ගයක්. රෝග ලක්ෂණ මාස 3-6ක් වගේ කෙටි කාලයක් තුළ මතු වෙනවා. පියයුර රතු වීම, ඉදිමීම, උණුසුම් බවක් දැනීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා. |
| ත්රිත්ව-සෘණ පියයුරු පිළිකාව (Triple-negative breast cancer - TNBC) | මේක තමයි වඩාත් අවධානය යොමු කළ යුතු වර්ගය. හෝමෝන මත යැපෙන්නේ නැති නිසා සාමාන්ය හෝමෝන ප්රතිකාරවලට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නෑ. ඒ නිසා ප්රතිකාර විකල්ප අඩුයි. ප්රතිකාර කළත් නැවත මතුවීමේ අවදානම වැඩියි. |
TNBC පිළිකාවේ බරපතළකම
`TNBC` කියන පිළිකා වර්ගය ඕනෑම කෙනෙක්ට බරපතළ තත්ත්වයක්. රෝගය හඳුනාගන්නා විට පැතිරී ඇති ප්රමාණය අනුව ජීවත් වීමේ ප්රතිශතය වෙනස් වෙනවා.
- පිළිකාව පියයුරට පමණක් සීමා වෙලා (localized) නම්, අවුරුදු 5ක් ජීවත් වීමේ සම්භාවිතාව 91%ක් විතර වෙනවා.
- පිළිකාව අවට පටකවලට පැතිරිලා (regional) නම්, ඒ සම්භාවිතාව 66% දක්වා අඩු වෙනවා.
- පිළිකාව ශරීරයේ දුරස්ථ අවයවවලට පැතිරිලා (distant) නම්, ඒ සම්භාවිතාව 12%ක් තරම් අඩු අගයක් ගන්නවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මොනම හෝ පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම ගැන හොඳට කතා කරන එක. සැත්කම්, රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy) වගේ ප්රතිකාර ගැන පැහැදිලි නැත්නම්, ඒ ඇයි කියලා අහන්න බය වෙන්න එපා. අවශ්ය නම්, වෙනත් විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ගෙන් උපදෙස් (second opinion) ගන්න එක ඔයාගේ අයිතියක්.
ඇයි සමහර කාන්තාවන් අතර මරණ අනුපාතය වැඩි?
පියයුරු පිළිකාවෙන් මියයන ප්රතිශතය කළු ජාතික කාන්තාවන් අතර ඉහළ යන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේ හේතු අපේ රටේ කාන්තාවන්ටත් යම්තාක් දුරට අදාළ වෙන්න පුළුවන් නිසා මේවා තේරුම්ගන්න එක වැදගත්.
- සෞඛ්ය සේවාවලට ප්රවේශ වීමේ ගැටළු: හොඳ රෝහල්වලට තියෙන දුර, ප්රතිකාර සඳහා යන වියදම, නවීන තාක්ෂණයෙන් යුතු `(Mammogram)` යන්ත්ර වැනි පහසුකම් හැමෝටම නොලැබීම වැනි හේතු නිසා රෝගය කලින් හඳුනාගැනීම ප්රමාද වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු: දියවැඩියාව `(Diabetes)`, හෘද රෝග, සහ තරබාරුකම `(Obesity)` වැනි තත්ත්වයන් පියයුරු පිළිකා අවදානම වැඩි කරනවා. මේ රෝග පාලනය කරගන්න එකත් ඒ නිසාම වැදගත්.
- මව්කිරි නොදීම: පර්යේෂණවලින් පෙන්වා දීලා තියෙනවා, දරුවන්ට මව්කිරි දීමෙන් සමහර පියයුරු පිළිකා වර්ගවල අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා. විශේෂයෙන්ම අවුරුද්දක්වත් මව්කිරි දීම නිර්දේශ කරනවා.
කොණ්ඩයට පාවිච්චි කරන ආලේපන සහ පිළිකා අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. විශේෂයෙන්ම කොණ්ඩය සකස් කරන්න පාවිච්චි කරන ආලේපන (hair relaxers), සමට ගල්වන ක්රීම් වර්ග, මේකප් වගේ දේවල පැරබීන් (Parabens) කියන රසායනික ද්රව්ය අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. මේවා යොදන්නේ නිෂ්පාදන කල් තබාගන්න.
පැරබීන්වලට අපේ ශරීරයේ තියෙන ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)` කියන හෝමෝනය වගේ දුර්වලව ක්රියා කිරීමේ හැකියාවක් තියෙනවා. සමහර පියයුරු පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන්න ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය ඉන්ධනයක් වගේ ක්රියා කරනවා.
මේ ගැන පර්යේෂණ තවමත් කෙරෙමින් පවතිනවා. එක පර්යේෂණයකින් පෙන්නුවා පැරබීන් කළු ජාතික කාන්තාවන්ගේ පිළිකා සෛල වර්ධනයට බලපෑම් කළත්, සුදු ජාතික කාන්තාවන්ගේ සෛලවලට එසේ නොකළ බව. නමුත් තවත් පර්යේෂණ කියන්නේ මේ සම්බන්ධය තවම ස්ථිරවම ඔප්පු වෙලා නෑ කියලයි.
ඒ නිසා, හොඳම දේ තමයි, ඔයා පියයුරු පිළිකා අවදානමක් තියෙන කෙනෙක් නම් හෝ දැනටමත් රෝගය තියෙනවා නම්, ආලේපන මිලදී ගැනීමේදී ලේබලය කියවා `(butylparaben, ethylparaben, methylparaben, propylparaben)` වැනි නම් සඳහන් දැයි බලන එක. සැකයක් තියෙනවා නම් ඒ වගේ නිෂ්පාදන භාවිතයෙන් වළකින එක නුවණට හුරුයි.
පියයුරු පිළිකාවේ පොදු රෝග ලක්ෂණ
මේ රෝග ලක්ෂණ ඕනෑම කාන්තාවකට, ඕනෑම වයසකදී මතුවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් දැක්කොත්, බය නොවී ඉක්මනින්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- පියයුරේ හෝ කිහිල්ලේ අලුතින් ගැටිත්තක් ඇතිවීම.
- පියයුර සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ කොටසක් ඉදිමීම.
- පියයුරේ සම දොඩම් ලෙල්ලක මතුපිට වගේ වීම.
- පියයුරේ හෝ තන පුඩුවේ වේදනාවක් ඇතිවීම.
- තන පුඩුව ඇතුළට ගිලී යාම හෝ එයින් ශ්රාවයක් පිටවීම.
- කරපටිය අසල හෝ කිහිල්ල ප්රදේශයේ වසා ගැටිති ඉදිමීම.
විශේෂයෙන්ම මතක තියාගන්න: ප්රදාහකාරී පියයුරු පිළිකාවේදී (Inflammatory Breast Cancer) පියයුර රතු වෙලා, ඉදිමිලා, උණුසුම් බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ ලක්ෂණයක් එකපාරටම ආවොත්, කොහෙත්ම පරක්කු නොකර දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
පිළිකාව කලින්ම හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
කලින් හඳුනාගන්න තරමට ප්රතිකාර සාර්ථකයි. ඒකට තියෙන ප්රධානම ක්රම තමයි මේ.
- මැමෝග්රෑම් (Mammograms): මේක පියයුරුවල `X-ray` පරීක්ෂණයක්. සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 40න් පසු වෛද්ය නිර්දේශය මත කරගැනීමෙන් පිළිකා මරණ වළක්වා ගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමහරවිට ඊටත් කලින් මේ පරීක්ෂණය කරන්න නිර්දේශ කරයි.
- ජාන පරීක්ෂණ (Genetic testing): පියයුරු පිළිකාවලින් 5%-10%ක් විතර පරම්පරාවෙන් එන ජාන (`BRCA1`, `BRCA2` වැනි) නිසා ඇතිවෙනවා. ඔබේ පවුලේ කාටහරි පියයුරු පිළිකා හෝ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්, මේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරලා ජාන පරීක්ෂණයක් අවශ්යද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්ද?
පිළිකාවක් හැදෙන එක කවදාවත් ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. ඒත්, අපේ ජීවන රටාව සෞඛ්යසම්පන්නව පවත්වා ගැනීමෙන් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- පිෂ්ඨය අඩු එළවළු, පලතුරු බහුල සමබල ආහාර වේලක් ගන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.
- මත්පැන් පානය සීමා කරන්න.
- දිනපතා ව්යායාම කරන්න.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඒකට උදව් අවශ්ය නම් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු පිළිකා හැමෝටම එක වගේ නෑ. සමහර වර්ග (TNBC වැනි) වඩා දරුණුයි, ඒ නිසා කලින් හඳුනාගැනීම හරිම වැදගත්.
- ඔයාගේ ශරීරය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. පියයුරුවල ගැටිත්තක්, සමේ වෙනසක්, තන පුඩු ශ්රාවයක් වැනි අසාමාන්ය දෙයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාගේ පවුලේ පිළිකා ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණ පටන්ගත යුතු සුදුසුම වයස ගැන විමසන්න.
- සෞඛ්යසම්පන්න ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්යායාම) මගින් පිළිකා ඇතුළු බොහෝ රෝගවල අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔබට ලැබෙන ප්රතිකාර ගැන හිතට සැකයක්, මදිපුංචිකමක් තියෙනවා නම්, වෙනත් විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න කිසිවිටෙකත් පසුබට වෙන්න එපා. ඔබේ සෞඛ්යය තමයි වටිනාම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න