පියයුරු පිළිකාවක් කියලා හඳුනාගත්තම, හිතට එන ලොකුම ප්රශ්නවලින් එකක් තමයි "මේකට කොච්චර වියදමක් යයිද?" කියන එක. ඇත්තටම මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකු බයක් සහ කනස්සල්ලක්. සමහර වෙලාවට මේ වියදම් ගැන තියෙන බය නිසාම ප්රතිකාර පවා මඟහරින්න සමහරු පෙළඹෙනවා. ඒත් ඒක කොහෙත්ම කරන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. ඉතින් අපි අද මේ ගැන, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ, හිතේ තියෙන බර සැහැල්ලු කරගන්න විවෘතව කතා කරමු.
ඔබට ලැබෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම කොහොම එකක්ද?
මුලින්ම තේරුම් ගන්න ඕන දේ තමයි, පියයුරු පිළිකාවට හැමෝටම දෙන එකම විදියේ ප්රතිකාරයක් නැහැ. ඔයාගේ පිළිකාවේ වර්ගය, එය පැතිරිලා තියෙන ප්රමාණය (අවධිය), ඔයාගේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ ගොඩක් දේවල් බලලා තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තුරු ඔයාටම විශේෂිත වූ ප්රතිකාර සැලැස්මක් (treatment plan) හදන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මුදල් ගැන තියෙන බය නිසා ප්රතිකාර මඟහරින්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න. උදව් කරන්න පුළුවන් ගොඩක් ක්රම තියෙනවා.
සාමාන්යයෙන් මේ ප්රතිකාර සැලැස්මට එකක් හෝ කිහිපයක් එකතු වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මොනවද මේ ප්රතිකාර කියලා.
| ප්රතිකාර ක්රමය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ශල්යකර්ම (Surgery) | පිළිකා ගෙඩිය විතරක් අයින් කරන (Lumpectomy) හෝ සම්පූර්ණ පියයුරම අයින් කරන (Mastectomy) ශල්යකර්ම. සමහරවිට කිහිලිවල වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉවත් කිරීම සහ පියයුරු නැවත ප්රතිනිර්මාණය කිරීමත් (Breast Reconstruction) මීට ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. |
| විකිරණ ප්රතිකාරය (Radiation Therapy) | ප්රබල කිරණ (rays) යොදාගෙන ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන් පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම හෝ පිළිකා ගෙඩි හැකිළවීම. |
| රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy) | ශරීරය පුරාම තියෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න දෙන ප්රබල ඖෂධ. මේවා සේලයින් මාර්ගයෙන් හෝ පෙති විදියට දෙන්න පුළුවන්. |
| හෝමෝන ප්රතිකාරය (Hormone Therapy) | සමහර පිළිකා වර්ග කාන්තා හෝමෝන මත යැපෙනවා. ඒ වගේ පිළිකාවල වර්ධනය නවත්වන්න මේ ප්රතිකාරය උදව් වෙනවා. |
| ඉලක්කගත ප්රතිකාරය (Targeted Therapy) | මේකෙදි කරන්නේ නිරෝගී සෛලවලට සිදුවන හානිය අවම කරමින්, පිළිකා සෛලවලට විතරක් ඉලක්ක කරලා පහර දෙන ඖෂධ ලබා දීම. |
| ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව (Immunotherapy) | පිළිකා සෛල එක්ක සටන් කරන්න, ඔයාගේම ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කිරීම. |
ප්රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සෙත්, ඔයාට දිගටම වෛද්ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වෙනවා.
- පිළිකා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයාව (Oncologist) හමුවීම: මුල් කාලයේදී මාස කිහිපයකට සැරයක් සහ අවුරුදු 5කට පස්සේ අවුරුද්දකට සැරයක්වත් හමුවෙන්න වෙනවා.
- මැමෝග්රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණ: ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ සහ ඉන්පසු වසරකට වරක්වත් කරන්න වෙනවා.
- වෙනත් පරීක්ෂණ: සමහර හෝමෝන ප්රතිකාර ගන්නවා නම්, ගර්භාෂය සම්බන්ධ පරීක්ෂණ (Pelvic exams) හෝ අස්ථිවල ඝනත්වය බලන පරීක්ෂණ (Bone density tests) කරන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්.
වියදම් ගැන ඇත්ත කතාව: ලංකාවේ තත්ත්වය කොහොමද?
අපි ඇමරිකාවේ වගේ රටවල වියදම් ගැන කතා කරලා තේරුමක් නැහැ. අපි බලමු අපේ රටේ, ශ්රී ලංකාවේදී මේ තත්ත්වයට කොහොමද මුහුණ දෙන්නේ කියලා. අපේ රටේදී ඔයාට ප්රධාන විකල්ප දෙකක් තියෙනවා: රජයේ රෝහල් සහ පෞද්ගලික රෝහල්. මේ දෙකේදී වියදම සැලකිය යුතු විදියට වෙනස් වෙනවා.
රජයේ රෝහලකින් ප්රතිකාර ගන්නවා නම්...
මේක තමයි අපේ රටේ බොහෝ දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම සහනය.
- ප්රතිකාර නොමිලේ: ශල්යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy), විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation) වැනි ප්රධාන ප්රතිකාර බොහොමයක් රජයේ රෝහල්වලින් නොමිලේ සපයනවා. මේක ඇත්තටම මිල කරන්න බැරි සේවාවක්.
- නමුත්, සැඟවුණු වියදම් තියෙනවා: ප්රතිකාර නොමිලේ වුණත්, ඔයාට වෙනත් වියදම් දරන්න සිද්ධ වෙනවා.
- ගමන් වියදම්: දුර පළාත්වල ඉඳන් කොළඹ, මහනුවර, ගාල්ල වගේ ප්රධාන පිළිකා රෝහල්වලට දිගින් දිගටම එන්න යන්න ලොකු වියදමක් යනවා.
- නවාතැන් සහ ආහාර: ප්රතිකාර ගන්න කාලෙට රෝගියා එක්ක ඉන්න කෙනෙකුට නවාතැන් ගන්න, කෑම බීම වලට වියදම් යනවා.
- සමහර ඖෂධ සහ පරීක්ෂණ: සමහර වෙලාවට රෝහලේ නැති විශේෂිත ඖෂධ වර්ග හෝ පරීක්ෂණ කිහිපයක් පිටින් සල්ලි දීලා කරගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ආදායම අහිමි වීම: ප්රතිකාර ගන්න කාලෙට ඔයාට හෝ ඔයාව බලාගන්න කෙනාට රැකියාවට යන්න බැරි වෙනවා. ඒකෙන් පවුලේ ආදායමට ලොකු බලපෑමක් වෙනවා.
- විශේෂ ආහාර: ප්රතිකාර කාලයේදී පෝෂණීය ආහාර වේලක් අවශ්ය වෙනවා. ඒ සඳහාත් අමතර වියදමක් යනවා.
පෞද්ගලික රෝහලකින් ප්රතිකාර ගන්නවා නම්...
පෞද්ගලික රෝහලකින් ප්රතිකාර ගැනීමේදී, ලැබෙන සේවාවන්වලට අදාළව සම්පූර්ණ වියදම දරන්න වෙනවා.
- ඉහළ වියදමක්: මෙහිදී ශල්යකර්ම, ඖෂධ, වෛද්ය ගාස්තු, රෝහල් ගාස්තු, පරීක්ෂණ ගාස්තු ආදී සියල්ල සඳහා ඉතා ඉහළ මුදලක් වැයවෙන්න පුළුවන්. මේ වියදම පිළිකාවේ අවධිය සහ ප්රතිකාරවල සංකීර්ණත්වය අනුව ලක්ෂ ගණනක සිට මිලියන ගණනක් දක්වා ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- රක්ෂණාවරණ (Insurance): ඔයාට හොඳ සෞඛ්ය රක්ෂණාවරණයක් තියෙනවා නම්, මේ වියදමෙන් කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම පියවා ගන්න පුළුවන්. ඒත් රක්ෂණාවරණයෙන් ආවරණය නොවන දේවල් සහ සීමාවන් ගැන කලින්ම හොඳට දැනුවත් වෙන්න ඕන.
ප්රතිකාරවලට අමතරව යන අමතර වියදම් (Indirect Costs)
පිළිකා ප්රතිකාර කියන්නේ බෙහෙත්, විකිරණ වලට විතරක් සීමා වෙන්නේ නැහැ. ඔයාගේ ජීවිතේ යථා තත්ත්වයට ගන්න තවත් දේවල්වලට වියදම් යන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ අතේ ඇතිවෙන ඉදිමුම, වේදනාව, හිරවීම වගේ දේවල්වලට භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික සෞඛ්ය උපදේශනය: පිළිකාවක් එක්ක ජීවත් වෙන එක මානසිකව ලොකු අභියෝගයක්. මේ ආතතිය කළමනාකරණය කරගන්න උපදේශනය (Counselling) ලබාගැනීම ගොඩක් වැදගත්.
- විග් (Wig) සහ විශේෂ බ්රෙසියර්: රසායනික චිකිත්සාව නිසා හිසකෙස් ගැලවී ගියාම, ආත්ම විශ්වාසය රැකගන්න විග් එකක් පාවිච්චි කරන්න සමහරු කැමතියි. ඒ වගේම ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ පාවිච්චි කරන්න විශේෂ බ්රෙසියර් (prosthetic bras) අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- පෝෂණ උපදෙස්: ප්රතිකාර කාලයේදී සහ ඉන් පසුවත් නිරෝගීව ඉන්න, පෝෂණවේදියෙකුගේ (Dietitian) උපදෙස් ලබාගන්නත් වියදමක් යන්න පුළුවන්.
වියදම් කළමනාකරණය කරගන්න උදව් ලබාගන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති මේක තනියම මුහුණ දෙන්න අමාරු ගමනක් කියලා. ඒත් ඔයා තනියම නෙවෙයි. උදව් ගන්න පුළුවන් තැන් තියෙනවා.
1. දොස්තර මහත්තයා සහ රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය එක්ක කතා කරන්න: ඔයාගේ මූල්ය අපහසුතා ගැන ලැජ්ජා නොවී දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. රජයේ රෝහල්වල තියෙන සමාජ සේවා අංශයෙන් (Social Service Unit) උදව් ලබාගන්න පුළුවන්. ඔවුන්ට ඔයාව අවශ්ය උපකාරක සේවාවන් වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්.
2. රෝගී උපකාරක කණ්ඩායම් (Patient Support Groups): ශ්රී ලංකාවේ පිළිකා රෝගීන්ට උදව් කරන රාජ්ය නොවන සංවිධාන සහ උපකාරක කණ්ඩායම් කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔවුන් ඖෂධ වලට, ගමන් වියදම් වලට, උපදේශනයට වගේ දේවල්වලට උදව් කරනවා. රෝහලේ සමාජ සේවා අංශයෙන් මේ ගැන විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.
3. ඖෂධ මිල ගණන් සසඳන්න: පිටින් ගන්න වෙන ඖෂධ තියෙනවා නම්, ෆාමසි කිහිපයකින් මිල ගණන් විමසලා බලන්න.
4. වෛද්ය පර්යේෂණ වැඩසටහන් (Clinical Trials): අලුත්ම ප්රතිකාර ක්රම අඩු වියදමකින් ලබාගන්න මේවා හොඳ අවස්ථාවක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේකට සහභාගී වෙන්න පුළුවන්ද, ඒක ඔයාට ගැලපෙනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම සාකච්ඡා කරන්න ඕන.
5. පවුලේ අය සහ යාළුවන්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න: මේ බර තනියම උස්සන්න හදන්න එපා. ඔයාට උදව් කරන්න කැමති පවුලේ අය, යාළුවෝ ඉන්නවා. මූල්යමය වශයෙන් විතරක් නෙවෙයි, රෝහලට එක්කන් යන්න, වැඩ කටයුතු හොයලා බලන්න උදව් ඉල්ලන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර වලට යන වියදම ගැන බය වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඒ බය නිසා කිසිම වෙලාවක ප්රතිකාර නතර කරන්නවත්, පරක්කු කරන්නවත් එපා.
- ඔයාගේ මූල්යමය තත්ත්වය ගැන ලැජ්ජා නැතුව, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- ශ්රී ලංකාවේ රජයේ රෝහල් පද්ධතියෙන් ලැබෙන නොමිලේ ප්රතිකාර සේවාව ඉතාමත්ම වටිනා සම්පතක්. ඒ ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- රජයේ සහ රාජ්ය නොවන සංවිධාන හරහා ලබාගත හැකි මූල්යමය සහ අනෙකුත් උපකාරක සේවා ගැන ක්රියාශීලීව සොයා බලන්න. රෝහලේ සමාජ සේවා නිලධාරියා මේ සඳහා හොඳම මඟ පෙන්වන්නෙක්.
- මේ ගමනේදී ඔයා තනිවම නෙවෙයි. පවුලේ අය, යාළුවන් සහ උපකාරක කණ්ඩායම්වල සහයෝගය ලබාගන්න. වියදම් ගැන වදවෙනවට වඩා ඔයාගේ සුවය ගැන අවධානය යොමු කිරීම තමයි වැදගත්ම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න