ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙක්ට පියයුරු පිළිකාවක් (breast cancer) තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තම, ඒක ජීවිතේ ගොඩක් දේවල් වෙනස් කරන, හිතට බරක් දැනෙන අත්දැකීමක් කියලා මම දන්නවා. මේ වෙලාවේ ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇති. "දැන් මොකද වෙන්නේ?", "මේකට මොනවද කරන්න ඕන?" වගේ දේවල් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති. මේ ගමනේදී ඔයාට නිතරම අහන්න ලැබෙන වචනයක් තමයි පිළිකාවේ "අදියර" හෙවත් "Stage" එක. හරියටම කිව්වොත්, මේක තමයි ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම තීරණය කරන ප්රධානම සාධකය. අපි අද මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ පිළිකාවේ අදියර (Stage) එක කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පිළිකාවේ අදියර හෙවත් ස්ටේජ් එක කියන්නේ දොස්තර මහත්වරු පිළිකාවේ ස්වභාවය විස්තර කරන ක්රමයක්. හරියට අපි සිතියමක තැනක් ලකුණු කරනවා වගේ දෙයක්. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් කරුණු කීපයක් ගැන අදහසක් දෙනවා:
- ගෙඩියේ ප්රමාණය (Tumor Size): පිළිකා ගෙඩිය කොච්චර ලොකුද?
- වසා ගැටිති වලට පැතිරීම (Lymph Node Involvement): පිළිකා සෛල කිහිලිවල හෝ පියයුර අවට තියෙන කුද්දැටි වලට (වසා ගැටිති - Lymph Nodes) පැතිරිලාද?
- දුරස්ථ පැතිරීම (Metastasis): පිළිකාව පියයුරෙන් පිට, ශරීරයේ වෙනත් දුර තියෙන අවයව වලට (අක්මාව, පෙනහළු, අස්ථි වගේ) පැතිරිලාද?
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, පිළිකාව ප්රධාන අදියර 0 සිට IV (බිංදුවේ සිට හතර) දක්වා වර්ග කරනවා. මේකෙන් ඔයාටවත්, දොස්තර මහත්තයටවත් සම්පූර්ණ චිත්රයම ලැබෙන්නේ නෑ. හොඳම ප්රතිකාරය තෝරගන්නකොට දොස්තර මහත්තයා තවත් කරුණු ගොඩක් ගැන සැලකිලිමත් වෙනවා.
ප්රතිකාර තීරණය කරන්න බලපාන අනිත් කරුණු
- පිළිකාවේ වර්ගය: පියයුරු පිළිකාවල විවිධ වර්ග තියෙනවා. ඒ වර්ගය අනුව ප්රතිකාර වෙනස් වෙනවා.
- ගෙඩි ගණන: ඔයාගේ පියයුරේ පිළිකා ගෙඩි එකකට වඩා තියෙනවද?
- වර්ධන වේගය: පිළිකාව කොච්චර වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවද?
- ඔයාගේ වයස සහ සෞඛ්ය තත්ත්වය: ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය ප්රතිකාර තීරණය කරන්න ගොඩක් වැදගත්.
- හෝමෝන ප්රතිග්රාහක (Hormone Receptors): පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන්න කාන්තා හෝමෝන (ඊස්ට්රජන්, ප්රොජෙස්ටරෝන්) උදව් වෙනවද? එහෙම වෙනවනම් ඒකට විශේෂ ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
- HER2 තත්ත්වය: පිළිකා සෛල මතුපිට `(HER2)` කියලා ප්රෝටීනයක් වැඩිපුර තියෙනවද? එහෙමනම් ඒක වර්ධනය වේගවත් කරන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ඒකට ඉලක්කගත ප්රතිකාර (Targeted Therapy) තියෙනවා.
දැන් අපි බලමු එක් එක් අදියර අනුව සාමාන්යයෙන් ලැබෙන ප්රතිකාර මොනවද කියලා.
විවිධ අදියර සහ ප්රතිකාර විකල්ප
පහත තියෙන වගුවෙන් ඔයාට මේ ගැන සරල අදහසක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක සාමාන්ය මගපෙන්වීමක් විතරයි. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර මොනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලාම තීරණය කරන්න ඕන.
| පිළිකා අදියර (Stage) | තේරුම (සරලවම) | සාමාන්ය ප්රතිකාර ක්රම |
|---|---|---|
| අදියර 0 (Stage 0) | ආක්රමණශීලී නොවන පිළිකාවක්. පිළිකා සෛල කිරි නාල ඇතුළේ විතරයි තියෙන්නේ. තාම අවට පටකවලට පැතිරිලා නෑ. මේකට DCIS (Ductal Carcinoma In Situ) කියලත් කියනවා. |
|
| අදියර I (Stage I) | පිළිකාව ආක්රමණශීලී වෙලා, ඒත් ගෙඩිය කුඩායි (සෙන්ටිමීටර 2කට අඩුයි). ළඟම තියෙන වසා ගැටිති වලට පැතිරිලා නෑ හෝ ඉතාම සුළු පැතිරීමක් තියෙන්න පුළුවන්. |
|
| අදියර II (Stage II) | ගෙඩිය ටිකක් විශාලයි (සෙන්ටිමීටර 2-5) හෝ/සහ ළඟ තියෙන වසා ගැටිති කීපයකට පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන්. |
|
| අදියර III (Stage III) | මේක "ස්ථානීයව පැතිරුණු" (Locally Advanced) පිළිකාවක්. ගෙඩිය විශාලයි, පපුවේ බිත්තියට හෝ සමට පැතිරිලා, හෝ වසා ගැටිති විශාල ගණනකට පැතිරිලා. නමුත් ශරීරයේ දුර අවයව වලට ගිහින් නෑ. |
|
| අදියර IV (Stage IV) | පිළිකාව පියයුරෙන් සහ ළඟම තියෙන වසා ගැටිති වලින් පිට, ශරීරයේ දුරස්ථ අවයව වලට (අස්ථි, පෙනහළු, අක්මාව, මොළය වැනි) පැතිරිලා. මේකට Metastatic Breast Cancer කියලත් කියනවා. |
|
තේරුම් ගන්න වැදගත්ම දේ
හිතන්නකෝ ඔයාගේ යාළුවෙක්ට Stage I පිළිකාවක් තියෙනවා, ඔයාට Stage III පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා. ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ ඔයාගේ තත්ත්වය අනිවාර්යයෙන්ම නරකයි කියලා. මොකද පිළිකාවේ වර්ගය, හෝමෝන තත්ත්වය වගේ දේවල් එක්ක ප්රතිකාරවලට දක්වන ප්රතිචාර ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
සමහර Stage III පිළිකා, ඇතැම් Stage II පිළිකාවලට වඩා ප්රතිකාර වලට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අදියරේ අංකය දිහා බලලා විතරක් බය වෙන්නවත්, කලබල වෙන්නවත් එපා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න
මේ ගමනේදී ඔයාගේ හොඳම සහායකයා තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, හිතේ තියෙන ඕනම බයක් එතුමා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න කීපයක් තමයි:
- මගේ පිළිකාවේ අදියර (Stage) එක මොකක්ද?
- ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද?
- මගේ පිළිකාවේ හෝමෝන ප්රතිග්රාහක සහ `(HER2)` තත්ත්වය මොකක්ද?
- මට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?
- ඒ ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
- මේ ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මගේ ජීවිතේ කොහොම වෙයිද?
මේ ප්රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන ඔයා ne. හරියටම දැනුවත් වෙන තරමට, ප්රතිකාර වලට මුහුණ දෙන්න ඔයාට මානසිකව ශක්තියක් ලැබෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු පිළිකාවේ "අදියර" (Stage) කියන්නේ ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න පාවිච්චි කරන වැදගත් මිනුමක්. ඒකෙන් පිළිකාවේ ප්රමාණය සහ පැතිරීම ගැන කියවෙනවා.
- අදියර 0 සිට IV දක්වා වර්ග කරනවා. මුල් අදියරවලදී (0, I, II) අරමුණ පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීමයි. පසු අදියරවලදී (විශේෂයෙන් IV) අරමුණ පිළිකාව පාලනය කරමින්, හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් පවත්වාගෙන යාමයි.
- ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ අදියර මත විතරක් නෙවෙයි. පිළිකාවේ වර්ගය, හෝමෝන තත්ත්වය, ඔයාගේ වයස සහ සෞඛ්යය වගේ ගොඩක් දේවල් බලපානවා.
- අදියරේ අංකය දිහා බලලා විතරක් කලබල වෙන්න එපා. හැම පිළිකාවක්ම වෙනස්. හැම කෙනෙක්ම ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දක්වන්නේ වෙනස් විදිහට.
- ඔයාගේ ලොකුම ශක්තිය දැනුවත් වීම. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැනත්, ප්රතිකාර ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම අහන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න