සමහර සමේ රෝග, විශේෂයෙන්ම පොතු කබර (Psoriasis) වගේ තත්ත්වයන් එක්ක ජීවත් වෙන එක කොච්චර අමාරුද, කොච්චර මානසික පීඩනයක්ද කියලා දන්නේ ඒ වේදනාව විඳින කෙනෙක්ම තමයි. සම මත ඇතිවෙන මේ පැල්ලම්, කැසීම සහ වේදනාව නිසා සමාජයට මුහුණ දෙන්න පවා සමහරු අකමැති වෙනවා. ඉතින් මේ වගේ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න ඩොක්ටර් මහත්වරු නිර්දේශ කරන අලුත්, දියුණු බෙහෙත් වර්ග දැන් තියෙනවා. Brodalumab කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ, ටිකක් දරුණු මට්ටමේ පොතු කබර රෝගය පාලනය කරන්න දෙන විශේෂ එන්නතක්. අපි මේ ලිපියෙන් හරිම සරලව, කතා කරන විදිහට මේ බෙහෙත ගැන හැමදේම දැනගමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
Brodalumab කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
හරි, අපි මුලින්ම බලමු මේක මොන වගේ බෙහෙතක්ද කියලා. Brodalumab කියන්නේ සාමාන්‍ය පෙත්තක් වගේ නෙමෙයි. මේක විශේෂ ඖෂධ කාණ්ඩයකට අයිති බෙහෙතක්. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කිව්වොත්, මේක (Monoclonal antibody) වර්ගයේ ඖෂධයක්.
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) තමයි ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්නේ. හැබැයි පොතු කබර (Psoriasis) වගේ රෝග වලදී, මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් විතර අවුල් වෙලා, ඒක අපේම ශරීරයේ සමේ සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ නිසා තමයි සමේ පැල්ලම්, රතුවීම් සහ පොතු යෑම් ඇතිවෙන්නේ.
Brodalumab එන්නතෙන් කරන්නේ, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ මේ වැරදි ක්‍රියාවට හේතුවන නිශ්චිත රසායනික පණිවිඩකරුවෙක්ව ඉලක්ක කරලා, ඒකේ ක්‍රියාව අඩපණ කරන එකයි. හරියට වැරදි පණිවිඩයක් යන එක අතරමඟ නවත්වනවා වගේ දෙයක්. මේ විදිහට ඒ වැරදි ක්‍රියාව පාලනය කළාම, සමේ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යනවා.
මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම නිර්දේශ කරන්නේ වෙනත් ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නොලැබුණු, මධ්‍යම හෝ දරුණු මට්ටමේ පොතු කබර (Psoriasis) රෝගී තත්ත්වයන් සඳහායි.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, පහත සඳහන් කිසිම තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඔයාගේ ආරක්ෂාව තමයි වැදගත්ම දේ.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? | විස්තරය |
|---|---|
| ආසාදන | දැනට පවතින ඕනෑම ආසාදනයක් (උණ, කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව) හෝ නිතර නිතර ආසාදන හැදෙනවා නම්. |
| ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis - TB) | ඔබට ක්ෂය රෝගය වැළඳී ඇත්නම්, ඒ සඳහා පරීක්ෂාවකින් positive වී ඇත්නම් හෝ මෑතකදී ක්ෂය රෝගියෙකු සමීපව ඇසුරු කළා නම්. |
| Crohn's රෝගය | ඔබට Crohn's රෝගය (ආහාර මාර්ග පද්ධතිය ආශ්‍රිත රෝගයක්) තියෙනවා නම්. |
| මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු | විශාදිය (depression) හෝ ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි වැනි තත්ත්වයන් තිබී ඇත්නම් හෝ දැනට පවතිනවා නම්. |
| එන්නත් (Vaccines) | මෑතකදී එන්නතක් ලබා ගත්තා නම් හෝ නුදුරේදීම එන්නතක් ලබා ගැනීමට නියමිත නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Brodalumab වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවක් (allergy) තිබේ නම්. |
| ගර්භණීභාවය හෝ මව්කිරි දීම | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙන්නේ නම්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත එන්නේ කලින්ම බෙහෙත් පුරවපු සිරින්ජරයක් (prefilled syringe) විදිහට. මේක හම යටට ගහන එන්නතක්. සමහරවිට ඔයාට මේක රෝහලකින් හෝ සායනයකින් ලබාදෙයි. එහෙමත් නැත්නම්, ගෙදරදීම ඔයාටම එන්නත ගහගන්න විදිහ කියලා දෙයි.
- නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්න: ඔයාට උගන්වන විදිහටම, නියමිත දිනවලට, නියමිත වෙලාවට එන්නත ලබාගන්න. ඩොක්ටර් කියන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්නවත්, නිතර නිතර ගන්නවත් එපා.
- ඉඳිකටු ඉවත් කිරීම: මේක ගොඩක් වැදගත්. පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටුයි සිරින්ජරයි කිසිම වෙලාවක සාමාන්‍ය කුණු බාල්දියට දාන්න එපා. එහෙම කරොත් අනිත් අයට අනතුරු වෙන්න පුළුවන්. මේවා දාන්නම තියෙන විශේෂ කටු-ප්‍රතිරෝධී භාජනයකට (sharps container) දාන්න ඕන. ඔයා ළඟ එහෙම එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා එකක් ඉල්ලා ගන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
බෙහෙත් වේල මඟහරවා නොගැනීම ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට නියමිත දවසේ එන්නත ලබාගන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. ඔයාටම එන්නත ගහගන්නවා නම්, මඟහැරුණු වේල මතක් වුණු ගමන්ම ගන්න. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ සුපුරුදු කාලසටහනට අනුව ඊළඟ වේල ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් දෙගුණයක් (double dose) ගන්න එපා.
මාත්රාව (Dose) වැඩි වුනොත්?
හදිසියේවත් ඔයාට හිතෙනවා නම් මාත්රාව වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා, කලබල නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ශරීරය ගැන ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
- මානසික සෞඛ්‍යය: මේක ගොඩක් වැදගත්. මේ බෙහෙත ගන්න සමහර අයට මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම්, විශාදිය (depression) වැඩිවීමක් හෝ ජීවිතය ගැන කලකිරුණු සිතුවිලි එන්න පුළුවන්. ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ අයට පේනවා නම් ඔයාගේ හැසිරීමේ හදිසි වෙනසක්, කලබල ගතියක්, නුරුස්සන ගතියක්, නින්ද නොයන ගතියක් තියෙනවා කියලා, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම: අපි කලින් කතා කළා වගේ, මේ බෙහෙතෙන් ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තියට යම් බලපෑමක් වෙනවා. ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග වලට සටන් කරන හැකියාව ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ කැක්කුම වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ට කියන්න. සෙනඟ ගැවසෙන තැන් වලදී, විශේෂයෙන්ම ලෙඩ තියෙන අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- ක්ෂය රෝගය (TB) පරීක්ෂාව: මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාව ක්ෂය රෝගය (TB) තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි. ඩොක්ටර් TB වලට බෙහෙත් නියම කළොත්, මේ එන්නත පටන් ගන්න කලින් ඒ TB බෙහෙත් ටික පටන් අරන්, සම්පූර්ණ බෙහෙත් වට්ටෝරුවම ඉවර කරන්න ඕන.
- එන්නත් (Vaccines): ඔයාට වෙනත් රෝගයක් සඳහා එන්නතක් විදගන්න ඕන නම්, ඔයා Brodalumab ගන්නවා කියලා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම සජීවී වෛරස් එන්නත් (live virus vaccines) මේ බෙහෙතත් එක්ක ලබාගන්න එක සුදුසු නෑ.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ, ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| දැඩි අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, අධික කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, උගුරේ වේදනාව, නොනවතින කැස්ස. |
| මානසික වෙනස්කම් | ජීවිතය ගැන කලකිරීම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, දැඩි කේන්තිය, කලබලකාරී බව. |
| බඩේ වේදනාව | දරුණු හෝ නොනවතින බඩේ වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| දිගටම පැවතුනහොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| සාමාන්‍ය ආබාධ | හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය (diarrhea), මස්පිඬු වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව, තෙහෙට්ටු ගතිය. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මීට වඩා වෙනස්, අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, කසාය වර්ග ඇතුළුව) ඔබේ ඩොක්ටර්ට කියන්න. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, ඒ ගැන දැනුම් දීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- සජීවී වෛරස් එන්නත් (Live virus vaccines)
- Warfarin (ලේ තුනී කරන බෙහෙතක්)
- Cyclosporine
- Midazolam
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Brodalumab කියන්නේ පොතු කබර (Psoriasis) රෝගයට දෙන, හම යටට ගහන විශේෂ එන්නතක්. මේක ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාවක් ඉලක්ක කරලා තමයි වැඩ කරන්නේ.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී, මානසික සෞඛ්‍යයේ වෙනස්කම් (විශේෂයෙන්ම ජීවිතය ගැන කලකිරෙන සිතුවිලි) ගැන සහ ආසාදන ලක්ෂණ (උණ, කැස්ස) ගැන දැඩි අවධානයෙන් ඉන්න. එවැන්නක් දුටුවහොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- පාවිච්චි කළ ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර ආරක්ෂිතව, ඒ සඳහාම වූ විශේෂ බඳුනක (sharps container) පමණක් බැහැර කරන්න.
- මේ බෙහෙත ශීතකරණයේ තබන්න. කිසිවිටෙකත් අධිශීතකරණයේ (freezer) තබන්න එපා.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනම හරි ප්‍රශ්නයක්, ගැටලුවක් ආවොත්, අනුමාන නොකර කෙලින්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.