ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැනෙනවද ඔයාගේ ඇහැක් හරියට කරකවන්න බෑ වගේ, විශේෂයෙන්ම උඩ බලද්දී එහෙම? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පොඩි දරුවාගේ ඇස් දෙකේ චලනයන් ගැන මොකක් හරි වෙනසක් දැකල තියෙනවද? මේ දේවල් සමහර වෙලාවට අපි එච්චර ගණන් ගන්නේ නැති වුණාට, සමහර අක්ෂි රෝගාබාධ නිසා වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, ඇහැක චලනයට බලපාන විශේෂ තත්ත්වයක් තමයි අද අපි කතා කරන්න යන "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්".
"බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" (Brown Syndrome) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" `(Brown Syndrome)` කියන්නේ අපේ ඇස් චලනය කරවන්න උදව් වෙන මාංශ පේශියක හරි, ඒකට සම්බන්ධ පටකයක හරි (විශේෂයෙන්ම `superior oblique muscle` එකේ සහ ඒකේ `tendon` එකේ) ඇතිවෙන ප්රශ්නයක්. සමහරවිට ඔයාට මේක `superior oblique tendon sheath syndrome` කියලත් අහන්න ලැබෙයි.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇහැ හරියට කැමරාවක් වගේනේ. ඒක හැම පැත්තටම කරකවන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන. මේකට උදව් වෙන්නේ ඇහැ වටේ තියෙන පුංචි මාංශ පේශී සහ ඒවාට සම්බන්ධ පටක (ටෙන්ඩන්). ඉතින්, මේ `superior oblique` කියන මාංශ පේශිය හරි, ඒකේ ටෙන්ඩනය හරි හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වුණොත්, ඇහැට නිදහසේ හැම පැත්තටම චලනය වෙන්න අමාරු වෙනවා.
සමහර අය මේ තත්ත්වයත් එක්කම ඉපදෙනවා. ඒ කියන්නේ එයාලගේ `superior oblique` මාංශ පේශිය උපතින්ම ටිකක් කොට වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඕනෑවට වඩා තද වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒක සහජ "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" `(Congenital Brown Syndrome)` විදිහට හඳුන්වනවා. හැබැයි, සමහර වෙලාවට ජීවිතේ පස්සේ කාලෙකදී වුණත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව වෙන්නේ ඔය කියපු මාංශ පේශිය හරි, ටෙන්ඩනය හරි ඉදිමීමකට ලක්වීම, නැත්නම් ඝනකම් වීම.
ගොඩක් වෙලාවට "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" බලපාන්නේ එක ඇහැකට විතරයි (`unilaterally` කියන්නේ ඒකට). මේක තියෙන කෙනෙක්ට ඇහැ ඇතුල් පැත්තටයි, උඩටයි එකපාර බලන්න හරිම අමාරුයි. ඒ වගේම, ඇහැ කොයි තරම් දුරට උඩට චලනය කරන්න පුළුවන්ද කියන එකටත් මේක බලපානවා.
ඔයාගේ එක ඇහැක "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" තිබුණත්, ඔයාට ඒ ඇහෙන් පේනවා. හැබැයි, අනිත් පැති බලද්දී ඒ ඇහැ නිදහසේ චලනය වෙන්නේ නෑ. හරියට ඇහැ හිරවෙලා වගේ, එහෙම නැත්නම් සාමාන්ය විදිහට හැම පැත්තටම කරකවන්න බෑ වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්.
හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" කියන තත්ත්වයට සමහර වෙලාවට බෙහෙත් වලින් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. සමහර අයට සැත්කමක් කරන්නත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඔයාගේ ඇස්වල හරි පෙනීමේ හරි මොකක් හරි වෙනසක් දැණුනොත්, ඉක්මනටම වෛද්යවරයෙක් හරි අක්ෂි විශේෂඥයෙක් හරි හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන් බලපාන්නේ?
"බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" කියන්නේ ඇත්තටම දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. හැබැයි කාට වුණත් හැදෙන්න පුළුවන්. පිරිමි අයට වඩා ගැහැණු අයට මේ තත්ත්වය ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා කියලයි කියන්නේ.
"බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" එකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
"බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- ඇහැ ඇතුල් පැත්තට (නාසය පැත්තට) සහ උඩට බලන්න අමාරු වීම: මේක තමයි ප්රධානම ලක්ෂණය. හරියට ඇහැ හිරවෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඇස් දෙක එක එල්ලේ නොතිබීම: එක ඇහැක් අනිත් ඇහැට වඩා වෙනස් දිශාවකට හැරිලා තියෙනවා වගේ පේන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම උඩ බලද්දී.
- ඇසේ වේදනාව: සමහර අයට ඇහැ චලනය කරද්දී වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඇහැ චලනය කරද්දී "ක්ලික්" හඬක් හෝ සිරවෙනවා වැනි හැඟීමක්: සමහර අය කියනවා ඇහැ එහා මෙහා කරද්දී පොඩි සද්දයක් ඇහෙනවා වගේ, නැත්නම් ඇතුලෙන් මොකක් හරි හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා කියලා.
- ඇසිපිය පහතට කඩා වැටීම (`Ptosis`): බලපෑමට ලක්වුණු ඇසේ ඇසිපිය අනිත් ඇහැට වඩා පහත් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" තියෙන අය තමන්ටත් නොදැනීම ඔලුව එක පැත්තකට ඇල කරගෙන ඉන්නවා. මේක වෙන්නේ එයාලගේ ඇහැ නිදහසේ චලනය වෙන්නේ නැති නිසා, ඒකට ප්රතිචාරයක් විදිහට, හරියට බලන්න උත්සාහ කරනකොට නිරායාසයෙන්ම වෙන දෙයක්.
මේ රෝග ලක්ෂණ විතරක් නෙවෙයි, "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" ඔයාගේ පෙනීමටත් බලපාන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයා කෙලින් ඉස්සරහා බලන් නැතුව වෙන පැත්තක් බලද්දී.
- පෙනීම අඩු වීම: බලපෑමට ලක්වුණු ඇහෙන් පේන ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- දෙකක් පෙනීම (`diplopia`): එක දෙයක් දෙකක් වගේ පේන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ ඇස් දෙක එකට හරියට `focus` වෙන්නේ නැති නිසා.
- දුර තක්සේරු කිරීමේ හැකියාව අඩු වීම (`decreased depth perception`): දේවල් වලට තියෙන දුර හරියට අඳුනගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, පඩිපෙලක් නගිද්දී බහිද්දී, නැත්නම් වාහනයක් පදවද්දී මේක ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.
"බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
"බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" ඇතිවෙන්නේ අපේ ඇස් පාලනය කරන මාංශ පේශී සහ පටක වලට (ටෙන්ඩන් වලට) මොකක් හරි බලපෑමක් වුණොත්. ප්රධාන වශයෙන්ම මේවට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
සහජ "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" (`Congenital Brown syndrome`)
මේක තමයි "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" වල බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. සහජ කියන්නේ උපතින්ම එන කියන එකනේ. ඉතින්, බබෙක් ඉපදෙද්දීම එයාගේ ඇහැක මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියල හරියටම හේතුවක් නම් විශේෂඥයෝ තාම හොයාගෙන නෑ. සමහරවිට ගර්භණී කාලයේදී ඇසේ වර්ධනයේදී වෙන යම් සියුම් වෙනස්කමක් වෙන්න පුළුවන්.
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (`Autoimmune diseases`)
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ලෙඩ වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන පද්ධතිය, වැරදීමකින් අපේම ශරීරයේ සෛල වලට පහර දෙන එක. ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලත් හරියටම පැහැදිලි නෑ. "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" ඇතිකරන්න පුළුවන් සමහර ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග තමයි:
- ලුපුස් `(Lupus)`
- රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid arthritis)`
- ෂෝග්රන්ස් සින්ඩ්රෝම් `(Sjögren’s syndrome)`
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ආශ්රිත අක්ෂි රෝග (`Thyroid eye disease` or `dysthyroid disease`)
මේ රෝග නිසා ඇහැ වටේ තියෙන පටක වල ඉදිමීමක් ඇතිවෙලා, `superior oblique` මාංශ පේශියේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
ආසාදන සහ වෙනත් අක්ෂි රෝග
සමහර ආසාදන සහ ඇස් ආශ්රිත වෙනත් ප්රශ්න නිසා ඇහැ වටේ ඉදිමීමක් ඇතිවෙලා "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ:
- සයිනස් ආසාදන (`sinusitis`): නාසය අවට වායු කුහර වල (සයිනස් වල) ආසාදන ඇහැ පැත්තට පැතිරිලා ඉදිමීමක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
- අක්ෂි කූපයේ සෙලියුලයිටිස් (`Orbital cellulitis`): ඇස පිහිටන අස්ථි කුහරය වටේ තියෙන පටක වල ආසාදනයක්.
- ට්රොක්ලියාවේ ප්රදාහය (`Trochleitis`): `superior oblique` ටෙන්ඩනය ගමන් කරන පුංචි කප්පි වගේ කොටසක (`trochlea`) ප්රදාහය.
- සුපීරියර් ඔබ්ලික් ටෙන්ඩනයේ ටෙනොසයිනොවයිටිස් (`Tenosynovitis in superior oblique`): මේ ටෙන්ඩනය ආවරණය කරන කොපුවේ ප්රදාහය.
අනතුරු (`Trauma`)
සමහර වෙලාවට මුහුණට හරි ඇස්වලට හරි වෙන අනතුරු නිසාත් "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇස්වලට වෙන තුවාල: කෙලින්ම ඇහැට වෙන පහරදීමක් වගේ දෙයක්. හිතන්නකෝ, කවුරුහරි ක්රිකට් ගහද්දී බෝලයක් ඇහැ හරියට වැදුනොත්, ඒ වගේ දෙයක්.
- මුහුණේ අස්ථි බිඳීම් (`Facial fractures`): ඇහැ වටේ තියෙන අස්ථි බිඳුනම ඒකෙන් `superior oblique` මාංශ පේශියට හානි වෙන්න පුළුවන්. වාහන අනතුරකින් මුහුණට තුවාල වුනොත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
- අක්ෂි සැත්කම් වලින් පසුව ඇතිවන සංකූලතා: සමහර අක්ෂි සැත්කම් වලින් පස්සේ අතුරු ආබාධයක් විදිහට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා, හැබැයි ඒක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්.
"බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා හරි අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයා හරි අක්ෂි පරීක්ෂාවකින් තමයි "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ. එයාලා ඔයාගේ ඇහැ දිහා බලයි, ඔයා කෙලින් ඉස්සරහා බලන් ඉන්නකොට වගේම, ඇහැ හැම පැත්තටම චලනය කරද්දීත්. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාට කියයි උඩ බලන්න, පහල බලන්න, දකුණට බලන්න, වමට බලන්න, ඇතුල් පැත්තට බලන්න, පිට පැත්තට බලන්න කියලා. එතකොට එයාලට බලාගන්න පුළුවන් ඇසේ චලනයන් වල මොකක් හරි සීමාවක් තියෙනවද කියලා.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ඇහැ ඇතුලත් පරීක්ෂා කරලා බලයි, මේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් අක්ෂි රෝග තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න. සමහර වෙලාවට විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරලා ඇසේ පීඩනය, පෙනීම වගේ දේවලුත් මැනලා බලන්න පුළුවන්.
"බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
"බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" වලට කරන ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඒකට හේතුව මොකක්ද කියන එකයි, රෝග ලක්ෂණ වල තදබලකම කොච්චරද කියන එකයි මත.
සහජ "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" වලට ප්රතිකාර
උපතින්ම "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" එක්ක ඉපදෙන සමහර දරුවන්ට කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුවම වයසින් වැඩෙද්දී මේ තත්ත්වය සුව අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවට "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" තියෙනවා නම්, අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි කොච්චර කාලෙකට සැරයක් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕනෙද කියලා, ඇසේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරන්න. සමහරවිට දරුවා ලොකු වෙද්දී මාංශ පේශිය ටිකක් ඇදිලා, ප්රශ්නේ නැතිවෙලාම යන්න පුළුවන්.
ප්රදාහය නිසා ඇතිවන "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" වලට ප්රතිකාර
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක්, ආසාදනයක් හරි අනතුරක් හරි නිසා ඇහැ වටේ ඇතිවෙන ඉදිමීම (ප්රදාහය) තමයි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව නම්, ඒ මූලික හේතුවට ප්රතිකාර කරාම ගොඩක් වෙලාවට "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" රෝග ලක්ෂණත් අඩු වෙලා යනවා.
වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි මොන ප්රතිකාරද අවශ්ය වෙන්නේ කියලා, ඉදිමීමට හේතුව මොකක්ද කියන එක අනුව.
බොහෝ දුරට ඔයාට `superior oblique` මාංශ පේශියේ තියෙන ඉදිමීම අඩු කරගන්න බෙහෙත් වර්ග අවශ්ය වෙයි. "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" වලට බහුලවම භාවිතා කරන බෙහෙත් වර්ග තමයි:
- NSAIDs (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs): මේවා තමයි අපි වේදනාවටයි, ඉදිමීමටයි ගන්න ඇස්ප්රීන්, ඉබියුප්රොෆෙන්, නැප්රොක්සෙන් වගේ බෙහෙත්. මේවා ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වුණත්, දවස් 10කට වඩා දිගටම පාවිච්චි කරනවා නම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (`Corticosteroids`): සමහර වෙලාවට වෛද්යවරයා කෙලින්ම ඔයාගේ `superior oblique` මාංශ පේශියට `corticosteroid` බෙහෙතක් විදින්න පුළුවන්. මේකෙන් ඉක්මනට ඉදිමීම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන ඖෂධ (`Immunosuppressants`): ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නිරෝගී සෛල වලට හානි කරන එක නවත්තන්න වෛද්යවරයා මේ වගේ බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්. මේවා ගොඩක් වෙලාවට ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග තියෙන අයට තමයි දෙන්නේ.
"බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" සඳහා සැත්කම්
ගොඩක් "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" තියෙන අයට සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ පෙනීමට දරුණුවටම බලපාලා නම්, එහෙම නැත්නම් අනිත් ප්රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ සුවයක් නැත්නම්, වෛද්යවරයා ඔයාගේ `superior oblique` මාංශ පේශිය සැත්කමකින් හරිගස්සන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
"බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" එකට හේතුව මොකක්ද කියන එක අනුව, ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ, එයාලා මොන වගේ තාක්ෂණයක්ද පාවිච්චි කරන්නේ කියලා. උදාහරණ විදිහට:
- ටෙනොටොමි (`Tenotomy`) හෝ ටෙනෙක්ටොමි (`tenectomy`): ඔයාගේ `superior oblique` එක හිරවෙලා, තදවෙලා නම් ඒක බුරුල් කරන්න මේ සැත්කම කරනවා.
- සුපීරියර් ඔබ්ලික් එක දිග හැරීම: ඒක කොට වැඩියි නම්, ඒක දිග හරින්න සැත්කමක් කරන්න පුළුවන්.
- ගෙඩියක් (cyst) ඉවත් කිරීම: සමහර වෙලාවට පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් නිසා මේ ප්රශ්නේ ඇතිවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. එහෙමනම් ඒක ඉවත් කරනවා.
සැත්කමක් ගැන කිව්වම බය වෙන්න එපා. මේවා සාමාන්යයෙන් සාර්ථක සැත්කම්, හැබැයි ඕනෑම සැත්කමක් වගේ පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ ගැන වෛද්යවරයා ඔයාට හොඳට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
"බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
මේක උපතින්ම ඇතිවෙන තත්ත්වයක් නිසා, එහෙම නැත්නම් අපිට පාලනය කරන්න බැරි රෝගාබාධ (ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග වගේ) සහ හදිසි අනතුරු නිසා ඇතිවෙන නිසා, "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" කියන එක ඇත්තටම වළක්වාගන්න අමාරුයි.
හැබැයි, පොදුවේ ගත්තම, ඔයා මෙවලම් එක්ක වැඩ කරද්දී, එහෙම නැත්නම් ඇස්වලට තුවාල වෙන්න පුළුවන් ඕනෑම ක්රියාකාරකමක යෙදෙද්දී හැමවෙලේම ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි පළඳින එක සහ සුදුසු ආරක්ෂක උපකරණ පාවිච්චි කරන එක නම් හරිම වැදගත්. මේකෙන් "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" විතරක් නෙවෙයි, තවත් බොහෝ අක්ෂි අනතුරු වළක්වගන්න පුළුවන්.
මගේ ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ කොයි වෙලාවටද?
ඔයාගේ ඇස් සහ පෙනීම නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න එකෙන්, මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් ඒක ඉක්මනටම අඳුනගන්න ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයාට උදව් වෙනවා. ඔයා කොච්චර කාලෙකට සැරයක් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕනෙද කියන එක සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ වයසත් එක්ක තීරණය වෙන්නේ:
- කුඩා දරුවන්: ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා දරුවාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය පරීක්ෂාවලදී (`well visits`) ඇස් පරීක්ෂා කරයි - විශේෂයෙන්ම අකුරු ඉගෙනගන්න කාලේදී, ඊට පස්සේ අවුරුද්දකට දෙකකට සැරයක්.
- අවුරුදු 40ට අඩු වැඩිහිටියන්: හැම අවුරුදු පහකට දහයකට සැරයක්.
- අවුරුදු 40ත් 54ත් අතර වැඩිහිටියන්: හැම අවුරුදු දෙකකට හතරකට සැරයක්.
- අවුරුදු 55ට වැඩි වැඩිහිටියන්: හැම අවුරුදු එකකට තුනකට සැරයක්.
ඔයා කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරනවා නම්, ස්පර්ශ කාච (`contact lenses`) දානවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් දෘෂ්ඨි ආධාරකයක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඔයාට මීට වඩා නිතර ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙන අයටත් මේ ලැයිස්තුවේ තියෙනවට වඩා නිතර ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න වෙනවා, මොකද දියවැඩියාව ඇස්වලට බලපාන්න පුළුවන් නිසා.
හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක, ඔයාට කොච්චර කාලෙකට සැරයක් ඇස් පරීක්ෂාවක් අවශ්යද කියලා.
"බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" තිබුණොත් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?
"බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" එකට හේතුව මොකක්ද කියන එකට ප්රතිකාර කරාට පස්සේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සුව අතට හැරෙන්න ඕනේ. ඔයාට සම්පූර්ණ සුවයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්.
උපතින්ම "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" එක්ක ඉපදෙන සමහර දරුවෝ වයසින් වැඩෙද්දී කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුවම මේ තත්ත්වයෙන් මිදෙනවා.
සැත්කමක් කරන්න වුණත්, "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" නිසා ඔයාගේ ඇස්වලට හරි පෙනීමට හරි දිගු කාලීන බලපෑමක් ඇතිවෙන්නේ සාමාන්යයෙන් නෑ. ඒ නිසා ඒ ගැන වැඩිය හිතන්න එපා.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ කවදාද?
ඔයාගේ ඇස්වල හරි පෙනීමේ හරි මොකක් හරි වෙනසක් දැණුන ගමන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. පොඩි දෙයක් වගේ පෙනුනට, ඒක ලොකු ප්රශ්නෙක මුල් ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණොත් නම් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර අංශයට යන්න:
- එකපාරටම පෙනීම නැතිවීම.
- ඇසේ දරුණු වේදනාවක්.
- ඇස් ඉස්සරහ අලුතින් එළි පේනවා වගේ (`flashes`) හෝ පාවෙන දේවල් (`floaters`) පේනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
මම මගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මිස්ගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:
- මට තියෙන්නේ "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" ද, එහෙම නැත්නම් වෙනත් ඇද පෙනීමේ (`strabismus`) තත්ත්වයක්ද?
- මගේ රෝග ලක්ෂණ කොච්චර කල් තියෙයිද?
- මට මොන හරි ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙයිද?
- "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
- මම කොච්චර කාලෙකට සැරයක් නැවත ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕනෙද?
මේ ප්රශ්න වලට අමතරව ඔයාට තියෙන ඕනෑම සැකයක්, ප්රශ්නයක් අහන්න. දොස්තර මහත්තයා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්නනේ.
"බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" සහ "අලස ඇස" (`amblyopia`) අතර වෙනස මොකක්ද?
"බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" සහ "අලස ඇස" (`amblyopia` - සමහරු මේකට `lazy eye` කියලත් කියනවා) කියන දෙකම සාමාන්යයෙන් එක ඇහැකට බලපාන තත්ත්වයන්. හැබැයි වෙනස තියෙන්නේ ඇහැට හරි පෙනීමට හරි ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ කියන එකේ.
"බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" කියන්නේ, අපි කලිනුත් කතා කරා වගේ, ඇස් චලනය කරන මාංශ පේශියක හරි ටෙන්ඩනයක හරි ප්රශ්නයක්. මේක නිසා ඇහැ හැම පැත්තටම හරවන්න අමාරු වෙනවා. පෙනීමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් වුණත්, ඇහැ ඇතුලේ වෙනත් ලෙඩක් නෙවෙයි මේක.
"අලස ඇස" (`amblyopia`) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ළමා කාලයේදී. ඔයාගේ දරුවට `amblyopia` තියෙනවා නම්, එයාගේ මොළය වැරදියට හැඩගැහුණු හරි, පෙනීම බොඳවුණු හරි ඇහෙන් එන රූපය නොසලකා හරින්න පුරුදු වෙනවා. ඒ වෙනුවට, මොළය ශක්තිමත් ඇහෙන් එන රූපය විතරක් පාවිච්චි කරනවා, දුර්වල ඇසේ පෙනීම තවත් නරක අතට හැරෙන්න ඉඩ දීලා. සරලවම කිව්වොත්, එක ඇහැක් "අලස" වෙනවා මොකද මොළේ ඒක හරියට පාවිච්චි නොකරන නිසා.
වැදගත් දෙයක් තමයි, උපතින් "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" එක්ක ඉපදෙන දරුවන්ට සමහර වෙලාවට පස්සේ කාලෙකදී `amblyopia` තත්ත්වයත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවාගේ ඇස්වල මොකක් හරි වෙනසක් දැක්කොත් ඉක්මනටම වෛද්යවරයෙක් හරි අක්ෂි විශේෂඥයෙක් හරි හමුවෙන එක හරිම වැදගත්.
"බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" සහ ඇද පෙනීම (`strabismus` - ඇස් වපර වීම) අතර වෙනස මොකක්ද?
ඇද පෙනීම (`strabismus`) කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් දෙක එකිනෙකට එක එල්ලේ නොපිහිටන තත්ත්වයක්. වෙන විදිහකින් කිව්වොත්, එක ඇහැක් අනිත් ඇහැ බලන දිශාවට වඩා වෙනස් දිශාවකට හැරිලා තියෙන එක. අපි කතා ව්යවහාරයේ "වපරේ" කියලත් කියන්නේ මේකට තමයි.
"බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" කියන්නෙත් ඇත්තටම `strabismus` එකේ එක ආකාරයක්. මේක ඔයාට හොඳටම පෙනෙයි ඔයා ඇතුල් පැත්තට හරි උඩ හරි බලද්දී. ඔයාගේ එක ඇහැක් අනිත් ඇහැ තරම් චලනය වෙන්නේ නැති බව (සමහරවිට චලනය වෙන්නෙම නැති බව) පෙනෙයි.
ඔයාගේ ඇසේ මාංශ පේශී සහ ටෙන්ඩන් වලට කොච්චර බලපෑමක් වෙලා තියෙනවද කියන එක අනුව, ඔයා කෙලින් ඉස්සරහා බලන් ඉන්නකොටත් ඔයාගේ ඇස් දෙක පොඩ්ඩක් එක එල්ලේ නැතුව තියෙන්න පුළුවන්.
ඇහැක් චලනය වෙන එක නවතිනවා වගේ දෙයක් දැක්කම, එහෙම නැත්නම් තමන්ගේ බබා උපතින්ම එන යම්කිසි තත්ත්වයකින් ඉන්නවා කියලා දැනගත්තම ඇත්තටම බය හිතෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්යයි. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක් වුණත්, ඒක හැමවිටම වගේ තාවකාලික ප්රශ්නයක් වීම. ඇත්තටම, ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයාව වරින් වර හමුවෙනවා ඇරෙන්න වෙනත් විශේෂ ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවෙන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ ඇස්වල හරි පෙනීමේ හරි මොකක් හරි පොඩි වෙනසක් හරි දැණුනොත්, ඒක නොසලකා හරින්නේ නැතුව ඉක්මනටම වෛද්යවරයෙක් හරි අක්ෂි විශේෂඥයෙක් හරි හමුවෙන්න. සමහර වෙලාවට පුංචි වෙනසක් වුණත්, ඉක්මනින් ප්රතිකාර කළ යුතු ලොකු ප්රශ්නෙක මුල්ම ලකුණ වෙන්න පුළුවන් බව අමතක කරන්න එපා.
මේ ලිපියෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" `(Brown Syndrome)` ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. කෙටියෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන කරුණු ටික තමයි මේ:
- "බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්" කියන්නේ ඇහැ චලනය කරන `superior oblique` මාංශ පේශියේ හරි ටෙන්ඩනයේ හරි ඇතිවෙන ප්රශ්නයක් නිසා, ඇහැ නිදහසේ (විශේෂයෙන්ම ඇතුලට සහ උඩට) චලනය කරන්න අමාරු වෙන එක.
- මේක උපතින්ම එන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් පස්සේ කාලෙක ආසාදන, ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග හරි අනතුරු නිසා හරි ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය තමයි ඇහැක් උඩ බලද්දී සහ නාසය පැත්තට හරවද්දී හිරවෙනවා වගේ දැනීම. සමහරවිට දෙකක් පෙනීම, ඇසේ වේදනාවත් එන්න පුළුවන්.
- ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය එක ඇහැකට විතරයි බලපාන්නේ.
- සහජ තත්ත්වයන් සමහර වෙලාවට දරුවා වැඩෙද්දී ඉබේම සුව වෙනවා. අනිත් හේතු වලට ප්රතිකාර කිරීමෙන් (බෙහෙත් හෝ කලාතුරකින් සැත්කම්) සුවයක් ලබන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ හරි ඔයාගේ දරුවාගේ හරි ඇස්වල චලනය ගැන, පෙනීම ගැන මොකක් හරි සැකයක්, වෙනසක් දැණුනොත්, අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මන් හඳුනාගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම තමයි හොඳම දේ.
බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේ තත්ත්වයට හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා, ගොඩක් වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නත් පුළුවන්!
` බ්රවුන් සින්ඩ්රෝම්, Brown Syndrome, ඇසේ චලන ගැටළු, අක්ෂි රෝග, ඇස් වපරවීම, ළමා අක්ෂි රෝග, superior oblique
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න