ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට ඇදුම (asthma) තත්ත්වයක් තියෙනවද? එහෙම වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නෙබියුලයිස් කරන්න (nebulize) බෙහෙතක් දීලා ඇති. ඒ අතරින් බහුලවම දෙන, හරිම වැදගත් බෙහෙතක් තමයි බුඩෙසොනයිඩ් (Budesonide) කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේක පාවිච්චි කරනවා ඇති, නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, පොඩි දරුවෙක් පාවිච්චි කරනවා ඇති. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්, ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ වගේ හැමදේම ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බුඩෙසොනයිඩ් (Budesonide) කියන බෙහෙත?
බුඩෙසොනයිඩ් (Budesonide) කියන්නේ ඔයාගේ ඇදුම රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන එක වළක්වන සහ පාලනය කරන බෙහෙතක්. මේක වැඩ කරන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වලට යන ශ්වසන මාර්ගයේ (airways) තියෙන ඉදිමීම සහ ප්රදාහය (inflammation) අඩු කරලා. එතකොට ශ්වසන මාර්ගය ටිකක් පළල් වෙලා, හුස්ම ගන්න එක ගොඩක් පහසු වෙනවා.
මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ 'ආශ්වාස කරන ස්ටීරොයිඩ්' (inhaled steroids) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේක හුඟක් වෙලාවට හඳුන්වන්නේ 'කන්ට්රෝලර්' (controller) බෙහෙතක් විදිහට. ඒ කියන්නේ, මේක දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරලා ඇදුම තත්ත්වය පාලනයේ තියාගන්න දෙන බෙහෙතක්.
හරිම වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත හදිසියේ ඇතිවෙන ඇදුම අල්ලා ගැනීමක් (sudden asthma attack) එකකට පාවිච්චි කරන්න බෑ. ඒ වගේ හදිසි අවස්ථාවකට දෙන්නේ වෙනත්, ඉක්මනින් ක්රියාකරන 'රිලීවර්' (reliever) වර්ගයේ ඉන්හේලර් එකක්. මේක පාවිච්චි කරන්නේ රෝගය එන එක වළක්වගන්න.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට ප්රශ්න තියෙනවනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න ඕනම දේවල්
ඔයාට බුඩෙසොනයිඩ් (Budesonide) බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න කැමති වෙයි. මොකද, සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට අපි ටිකක් විතර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන ඇයි? (සරල පැහැදිලි කිරීමක්) |
|---|---|
| අස්ථි සම්බන්ධ ගැටළු (උදා: ඔස්ටියෝපොරෝසිස්) | ස්ටීරොයිඩ් වර්ගයේ බෙහෙත් දිගුකාලීනව ගන්නකොට අස්ථි වල ඝනත්වය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දැනටමත් ප්රශ්නයක් තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) හෝ ඇසේ සුද (Cataracts) | ඉතා කලාතුරකින් වුණත්, මේ බෙහෙත් ඇසේ පීඩනයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඇස් සම්බන්ධ රෝග තියෙනවනම් ඒ ගැන කියන එක වැදගත්. |
| ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (Immune system) දුර්වලතා | මේ බෙහෙතෙන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරට අඩු කරන නිසා, ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ පොඩ්ඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| දැනට පවතින ආසාදනයක් (උදා: ක්ෂය රෝගය, පැපොල, දිලීර ආසාදන) | දැනටමත් ආසාදනයක් තියෙනවනම්, ස්ටීරොයිඩ් බෙහෙතක් පාවිච්චි කරනකොට ඒ ආසාදනය ටිකක් උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයාට ඒ ගැන කියන්නම ඕන. |
| කටේ හෝ උගුරේ මෑතකදී කරපු සැත්කමක් හෝ තුවාලයක් | තුවාල සුවවෙන ක්රියාවලියට මේ බෙහෙත් බලපාන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන දැනුවත් කිරීම වැදගත්. |
| වෙනත් ස්ටීරොයිඩ් (Corticosteroids) බෙහෙත් පෙති හෝ එන්නත් ගන්නවා නම් | ශරීරයට ලැබෙන මුළු ස්ටීරොයිඩ් ප්රමාණය ගැන දොස්තර මහත්තයාට අදහසක් ගන්න මේක උදව් වෙනවා. |
| බුඩෙසොනයිඩ් වලට හෝ වෙනත් බෙහෙතකට, කෑමකට ආසාත්මිකතාවයක් (Allergy) | ඔයාට කලින් මොනයම් හෝ දෙයකට ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙලා තියෙනවනම් ඒක දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. |
| ගැබිණියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් | ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්නේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත විතරයි. ඒ නිසා මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් කරන්න. |
| දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | බෙහෙත කිරි හරහා දරුවාට යනවද නැද්ද යන්න ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණයක් ගන්න ඕන. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ නෙබියුලයිසර් (nebulizer) කියන යන්ත්රයක් හරහා ආශ්වාස කරන්නයි. ඔයාට රෝහලෙන් හරි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරි මේ යන්ත්රය පාවිච්චි කරන විදිහ කියලා දේවි.
සරලවම කිව්වොත්, නෙබියුලයිසර් යන්ත්රයෙන් කරන්නේ ඔයාට දෙන දියර බෙහෙත (suspension), ඔයාට හුස්ම ගන්න පුළුවන් හීනි හුමාලයක් (aerosol mist) බවට පත් කරන එක. ඊට පස්සේ ඔයාට ඒ හුමාලය මුව ආවරණයක් (mask) හරහා හරි, කටින් ගන්න බටයක් (mouthpiece) හරහා හරි පෙනහළු වලට ඇතුල් කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු:
- දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම පාවිච්චි කරන්න: නියමිත මාත්රාව, නියමිත වාර ගණන හරියටම පිළිපදින්න. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මාත්රාව අඩු කරන්නවත්, වැඩි කරන්නවත්, නවත්තන්නවත් එපා.
- කට හොඳට සෝදන්න: හැම පාරම නෙබියුලයිස් කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ, වතුරෙන් කට හොඳට සෝදලා, ඒ වතුර ටික එළියට දාන්න. මේක කරන්නේ කටේ දිලීර ආසාදන (thrush) ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න.
- වෙනත් බෙහෙත් එක්ක කලවම් කරන්න එපා: ඔයාගේ නෙබියුලයිසර් කප් එකට බුඩෙසොනයිඩ් (Budesonide) එක්ක වෙන කිසිම බෙහෙතක් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කලවම් කරන්න එපා.
- කුඩා දරුවන්ට දෙන විට: දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
හදිසියේවත් ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට ගොඩක් කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා වැඩිපුර අරගෙනයි කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙන වෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දෙන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්නා සමහර වෙනත් බෙහෙත්, මේ බුඩෙසොනයිඩ් (Budesonide) එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න (interact) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ බෙහෙත් නිසා බුඩෙසොනයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න හරි, අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර මහත්තයා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
පහළ තියෙන්නේ බුඩෙසොනයිඩ් එක්ක ගැටෙන්න ඉඩ තියෙන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්:
- සමහර ප්රතිජීවක (antibiotics) වර්ග (උදා: clarithromycin, erythromycin)
- HIV හෝ හෙපටයිටිස් (Hepatitis) වලට දෙන සමහර වෛරස් නාශක (antivirals) ඖෂධ
- දිලීර ආසාදන වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: ketoconazole, itraconazole)
- Nefazodone වැනි විෂාදයට දෙන සමහර බෙහෙත්
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වෙනත් කරුණු
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා ඔයාව බලන්න එන්න කියන දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. එතකොට බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද, රෝග ලක්ෂණ පාලනය වෙලාද කියලා දොස්තර මහත්තයාට බලන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් කරන්න: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවනම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
- 'රිලීවර්' ඉන්හේලරය (Reliever Inhaler) ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයාට හදිසි අවස්ථා වලට දීලා තියෙන නිල් පාට වගේ 'රිලීවර්' ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරන වාර ගණන වැඩිවෙලා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇදුම තත්ත්වය හරියට පාලනය වෙලා නෑ කියන එක. එහෙම වෙනවනම් වහාම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ පොඩ්ඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලෙඩ තියෙන අයගෙන් ටිකක් ඈත්වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න. පැපොල (chickenpox) හෝ සරම්ප (measles) හැදිලා ඉන්න කෙනෙක් ආශ්රය කරන්න වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, බුඩෙසොනයිඩ් (Budesonide) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. අපි මේ අතුරු ආබාධ කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| නෙබියුලයිස් කළ විගස හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | බෙහෙත ආශ්වාස කළාට පස්සේ හතිය හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩි වෙනවා නම්. |
| කටේ දිලීර ආසාදනයක් (Thrush) | කට ඇතුළේ හෝ දිවේ සුදු පාටට ලප වගේ ඇතිවීම. (මෙය වළක්වා ගැනීමට තමයි බෙහෙත ගත් පසු කට සේදීමට කියන්නේ). |
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ (Adrenal gland) ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීමේ ලක්ෂණ | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අධික තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල. |
| උණ, සෙම්ප්රතිශ්යාව වැනි ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, ඇඟපත වේදනාව, කැස්ස, හිසරදය. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | අත් පා වල වේදනාව, හිරිවැටීම, මුහුණේ සයිනස් (sinus) ආශ්රිතව වේදනාව හෝ පීඩනය. |
| සාමාන්යයෙන් බිය විය යුතු නැති (නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) | |
| උගුරේ වේදනාව | බෙහෙත ගත්තට පස්සේ උගුර ටිකක් රිදෙනවා වගේ දැනීම. |
| කටහඬ වෙනස් වීම (Hoarseness) | කටහඬ ගොරෝසු වීම හෝ බර ගතියක් දැනීම. |
| කැස්ස | බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී පොඩි කැස්සක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| නාසයෙන් සොටු ගැලීම හෝ නාසය හිරවීම | හෙම්බිරිස්සාවකදී වගේ නාසයේ ලක්ෂණ ඇතිවීම. |
| බඩේ වේදනාව | සැරින් සැරේ ඇතිවන මඳ බඩේ වේදනාවක්. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ගබඩා කිරීම:
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහු නොවෙන තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) තියන්න. ශීතකරණයේ (fridge) හෝ අධිශීතකරණයේ (freezer) තියන්න එපා.
- බෙහෙත් ඇම්පියුල (vial) එක තියෙන්නේ ඇලුමිනියම් ෆොයිල් පැකට් එකක. මේ පැකට් එක කඩනකම් බෙහෙත ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා වෙලා තියෙනවා.
- පැකට් එක කැඩුවට පස්සේ, පාවිච්චි නොකරන ඇම්පියුල සති 2ක් ඇතුළත පාවිච්චි කරන්න ඕන. හැමවිටම ඒ ඇම්පියුල ආපහු ෆොයිල් පැකට් එක ඇතුළටම දාලා ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරලා තියන්න.
- ඉවත් කිරීම:
- කල් ඉකුත් වූ (expired) හෝ තවදුරටත් අවශ්ය නැති බෙහෙත් ඉවත් කරන්න ඕන.
- මේවා ඉවත් කරන ආරක්ෂිතම ක්රමය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බුඩෙසොනයිඩ් (Budesonide) කියන්නේ ඇදුම රෝග ලක්ෂණ එන එක වළක්වන 'කන්ට්රෝලර්' (controller) බෙහෙතක්. මේක හදිසියේ එන ඇදුම අල්ලා ගැනීමක් (attack) එකකට දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- හැම පාරම නෙබියුලයිස් කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ, වතුරෙන් කට හොඳට සෝදලා ඉවතට දාන්න. මේකෙන් කටේ දිලීර ආසාදන හැදෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගැන සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙනවා නම් හෝ ඔයාට නිතර නිතර 'රිලීවර්' (reliever) ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න.
- බෙහෙත් නිවැරදිව ගබඩා කරන්න. ළමයින්ට අසුවෙන තැන්වල තියන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න