ඔයා හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙක් මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වෙලා, ඒ අඳුරු ලෝකයෙන් ගොඩ එන්න අමාරුවෙන් සටන් කරනවද? ඒක කොයිතරම් අමාරු, වේදනාකාරී ගමනක්ද කියලා අපි දන්නවා. ඒත් බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා. වර්තමාන වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුවත් එක්ක, මේ සටනට ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන් විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ විශේෂ, සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක් වන Buprenorphine Implant එක ගැනයි.
මොකක්ද මේ Buprenorphine Implant කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔපියොයිඩ් (Opioid) වර්ගයේ මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීම (Opioid Use Disorder) කියන තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. ඔපියොයිඩ් කියන්නේ හෙරොයින් වගේ මත්ද්රව්ය සහ සමහර ප්රබල වේදනා නාශක වර්ග වලට.
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන පෙත්තක්, කරලක් නම් නෙවෙයි. මේක පුංචි කූරක් වගේ උපකරණයක්. පුහුණු වෛද්යවරයෙක් විසින් රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, හිරිවට්ටලා, ඔයාගේ අතේ උඩ බාහුවේ සමට යටින් මේක තැන්පත් කරනවා. ඊට පස්සේ මේ implant එකෙන් ටිකෙන් ටික, එකම විදිහට, මාස කීපයක් යනකල් ශරීරයට බෙහෙත නිදහස් කරනවා.
මේ බෙහෙතෙන් ප්රධාන දේවල් දෙකක් සිද්ධ වෙනවා:
1. මත්ද්රව්ය නැවැත්තුවම එන අමාරුකම් (Withdrawal Symptoms) අඩු කරනවා: මත්ද්රව්ය ගන්න එක නැවැත්තුවම ඇඟට දැනෙන වේදනාව, වමනය, දහඩිය දැමීම, නොසන්සුන්කම වගේ දේවල් මේකෙන් පාලනය වෙනවා.
2. මත්ද්රව්ය වලට තියෙන දැඩි ආසාව (Cravings) අඩු කරනවා: ආයෙමත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරන්න හිතෙන එක මේ බෙහෙතෙන් අඩු කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්රතිකාරය වඩාත්ම සාර්ථක වෙන්නේ උපදේශනය (counseling) සහ චර්යාත්මක ප්රතිකාර (behavior therapy) එක්ක එකට එකතු වුණාමයි. මේක තනියම කරන දෙයක් නෙවෙයි, වෛද්ය කණ්ඩායමක සහයෝගය අත්යවශ්යයි.
ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය හැමෝටම එක වගේ සුදුසු නැහැ. ඒ නිසා ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ ඇත්ත කියන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයව දැනුවත් කරන්න.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? | දොස්තර මහත්තයට පැවසීම වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ අක්මාව හරහා නිසා, අක්මාවේ ප්රශ්න වලදී මාත්රාව හෝ ප්රතිකාරය ගැන විශේෂයෙන් සලකා බලන්න වෙනවා. |
| පෙනහළු රෝග, ඇදුම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | මෙම බෙහෙතෙන් හුස්ම ගැනීම තරමක් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. දැනටමත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇත්නම් එය භයානක විය හැකියි. |
| හෘද රෝග හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා | සමහර අවස්ථාවලදී හෘද ස්පන්දනයට බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන් නිසා, හෘද රෝග ගැන දැනුවත් කිරීම අත්යවශ්යයි. |
| නිතරම මත්පැන් පානය කරනවා නම් | මත්පැන් සහ මේ බෙහෙත එකතු වීමෙන් අධික නිදිමත, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ මරණය පවා සිදුවිය හැකියි. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙනවා නම් | මෙම අවස්ථා වලදී දරුවාට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා, ප්රතිකාරය ගැන තීරණය කිරීමට පෙර වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුමයි. |
| වෙනත් රෝග (උදා: මොළේ ගෙඩි, හිසට සිදුවූ අනතුරු, වලිප්පුව, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම) | මේ හැම තත්ත්වයක්ම ප්රතිකාරයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයට කියන්න. |
බෙහෙත් වැඩි වුනොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
මේක implant එකක් නිසා සාමාන්යයෙන් overdose වෙන්න තියෙන ඉඩ අඩුයි. නමුත් ඔයා මේ ප්රතිකාරය ගන්න ගමන් වෙනත් ඔපියොයිඩ් වර්ග පාවිච්චි කළොත් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා බෙහෙත් වැඩි වීමේ ලක්ෂණ (අධික නිදිමත, හුස්ම ගැනීම ඉතා සෙමින් සිදු වීම, සිහි නැති වීම) පෙන්නුවොත්, වහාම ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. මේක ඔයාට විතරක් නියම කරපු බෙහෙතක්, අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Drug Interactions)
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයට කියන එක හරිම වැදගත්. සමහර බෙහෙත් මේ implant එකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා භයානක ප්රතිඵල ගේන්න පුළුවන්.
| මේ බෙහෙත් එක්ක නම් කොහෙත්ම ගන්න එපා! | |
|---|---|
| Cisapride | Dronedarone |
| Pimozide | Safinamide |
| Samidorphan | Thioridazine |
ඊට අමතරව, තවත් බෙහෙත් වර්ග රාශියක් එක්ක මේ බෙහෙත ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- මත්පැන්
- අසාත්මිකතා, කැස්ස සහ සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්න සමහර බෙහෙත් (Antihistamines)
- කාංසාවට හෝ නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත්
- විෂාදයට දෙන සමහර බෙහෙත්
- දිලීර නාශක (උදා: Ketoconazole)
- HIV හෝ Hepatitis වලට දෙන සමහර බෙහෙත්
- වලිප්පුවට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Carbamazepine)
- මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත් (Muscle relaxants)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
ප්රතිකාරය අතරතුර සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයව නියමිත දිනට හමුවෙන්න. උපදේශන වැඩසටහන් වලට අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන්න.
- භයානකම අනතුර:
- හදිසියේ නැවැත්වීම: මේ බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන්න එපා. එහෙම කලොත් දරුණු withdrawal symptoms එන්න පුළුවන්. නතර කරනවා නම්, ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයගේ උපදෙස් අනුව, මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු කරලයි.
- Naloxone ගැන දැනගන්න: Naloxone කියන්නේ ඔපියොයිඩ් overdose එකකට දෙන හදිසි ප්රතිකාරයක්. මේ ගැනත්, ඒක ලබාගන්නා ආකාරය ගැනත් ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහලා දැනගන්න.
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත, කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා.
- මලබද්ධය: මේක සුලබ අතුරු ආබාධයක්. දවස් 3ක් යනකම් වැසිකිළි ගියේ නැත්නම් දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න. තන්තු බහුල ආහාර සහ වතුර ගොඩක් බොන්න.
- Implant එක එළියට ආවොත්: කලාතුරකින් වුණත්, implant එක සමෙන් එළියට ආවොත් හෝ එළියට නෙරා ඇවිත් තිබුනොත්, ඒක අල්ලන්න කලින් අත් සෝදන්න. ඒ තැන පිරිසිදු වෙළුම් පටියකින් වහන්න. implant එක ප්ලාස්ටික් බෑගයක දාලා ළමයින්ට අහු නොවෙන, ආරක්ෂිත තැනක තියලා, වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරලා, ඒක ආපහු භාර දෙන්න.
- අසාත්මිකතා: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ නොගැඹුරුව සිදුවීම, අධික නිදිමත, සිහිය අඩු වීම.
- හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම්: වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව.
- අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ: බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ලා පාට මළපහ, තද කහ/දුඹුරු මුත්රා, ඇස්/සම කහ පාට වීම.
- Implant එක තැන්පත් කළ තැන ආසාදනය වීම: එම ස්ථානය රතු වීම, ඉදිමීම, උණුසුම් වීම හෝ වේදනාව.
- මලබද්ධය
- කරකැවිල්ල
- නිදිමත ගතිය
- කට වියළීම
- හිසරදය
- ඔක්කාරය / වමනය
- Implant එක දැමූ හෝ ඉවත් කළ තැන වේදනාව, තැලීම.
- Buprenorphine implant කියන්නේ ඔපියොයිඩ් මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීමෙන් මිදෙන්න උදව් කරන, සමට යටින් තැන්පත් කරන ප්රතිකාරයක්.
- මේ ප්රතිකාරය වඩාත්ම සාර්ථක වෙන්නේ උපදේශනය (counseling) සමඟ එකට එකතු වුණාමයි.
- ඔයාට තියෙන සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ප්රතිකාරයට පෙර දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සහ නිදිමත ගෙන දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැනීමෙන් වළකින්න.
- කිසිම විටෙක මේ බෙහෙතේ බලපෑම නැති කරන්න හිතාගෙන වැඩිපුර මත්ද්රව්ය ගන්න එපා. එය මාරාන්තිකයි.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, අධික නිදිමත, සිහි නැතිවීම වැනි භයානක අතුරු ආබාධයක් දුටුවොත් වහාම ETU එකට යන්න.
- මේ ගමන තනියම යන්න ඕන ගමනක් නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයගේ සහ උපදේශකවරයාගේ සහයෝගය අනිවාර්යයෙන්ම ලබාගන්න.
අවවාදයයි! මේ බෙහෙතේ බලපෑම මගහරවන්න හිතාගෙන වැඩිපුර ඔපියොයිඩ් මත්ද්රව්ය ගන්න එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඒක හුස්ම ගැනීම නැවතිලා, මරණයෙන් කෙළවර වෙන්න පුළුවන් ඉතාම භයානක දෙයක්.
බලාපොරොත්තු විය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ |
|---|---|
|
|
|
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න